Hälso- och sjukvårdsnämnden 21 november 2011

Transkript

1 KALLELSE 1(2) 14 november 2011 Hälso- och sjukvårdsnämnden 21 november 2011 Tid/plats Måndagen den 21 november kl ca Konferensrum Bornholm (1339), Visborgsallén 19, VISBY ÄRENDEN 1. Justering på förslag: Magnus Ekström (S) Brukare/kunder 2. Motion angående att vårdcentralerna i Roma och Klintehamn läggs ut på entreprenad samt att primärvårdens basåtagande ändras så att kravet på 3- läkareteam tas bort Klamydiatest på nätet Motion angående stöd till barn och föräldrar i familjer där någon förälder har kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan Handlingsplan till långsiktig hållbar struktur för ledning i samverkan. Satsning för de mest sjuka äldre Ekonomi 6. Ekonomirapport Budget. Information från dialogmöte med sjukhusledningen. 8. Interkontrollplan Överföring av budgetmedel från Socialnämnden till hälso- och sjukvårdsnämnden Medarbetare/ledare Processer 10. Rapport från sjukvårdschefen Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektören Krav- och kvalitetsbok för primärvården på Gotland Val av ersättare till Regionens pensionärsråd

2 KALLELSE 2(2) 14 november Upphandling av helikoptertjänster, förfrågningsunderlag Rapport angående avsiktsförklaringen med Karolinska sjukhuset Samhälle Övrigt 16. Informations- och anmälningsärenden Svar gällande Tillsyn av rehabilitering av barn och unga med förvärvad hjärnskada Remissvar gällande Begrepp inom områdena vårdplatser samt överbeläggningar och utlokalisering av patienter Anmälan om bisyssla 17. Övriga frågor Ordföranden Hälso- och Sjukvårdsförvaltningen Region Gotland VISBY Tfn Fax Org nr Region Gotland SE

3 REGION GOTLAND CENTERPARTIET MOTION Vårdcentraler på entreprenad Under en lång tid har det varit problem med bemanning och tillgänglighet vid Vårdcentralerna i Roma och Klintehamn. Vi anser därför att Regionen behöver hitta en annan lösning för att kunna upprätthålla en god och tillgänglig primärvård i centralorterna Roma och Klintehamn. Region Gotland bör pröva att lägga ut vårdcentralerna på entreprenad. Vid en upphandling bör kravet på 3-läkarteam som idag finns i basåtagandet för primärvården tas bort liksom att man gör det möjligt att ev. driva vårdcentralerna som filialer till redan befintliga vårdcentraler. Med hänvisning till ovanstående föreslår vi: att: vårdcentralerna i Roma och Klintehamn läggs ut på entreprenad med det snaraste. att: primärvårdens basåtagande ändras så att det är möjligt med filialverksamt samt att kravet på 3-läkar team tas bort. Centerpartiets regionfullmäktigegrupp Lars Thomsson gruppledare

4 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Rolf Forsman Ärendenr HSN 2011/222 1 (2) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 26 oktober Hälso- och sjukvårdsnämnden Motion. Vårdcentraler på entreprenad Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden ger hälso- och sjukvårdsförvaltningen i uppdrag att till i februari 2012 återkomma med ett förslag på framtida organisation av primärvården i egen regi där alternativ om upphandling ska beaktas. I övriga delar lämnar hälso- och sjukvårdsnämnden nedanstående yttrande som sitt svar på motionen. Bakgrund Lars Thomsson (C föreslår i en motion till Regionfullmäktige att vårdcentralerna i Klintehamn och Roma konkurrensutsätts. I motionen föreslås att undantag görs för villkoren i primärvårdens basåtagande om att bemanningen bör omfatta tre vårdteam liksom att möjlighet skall finnas att driva enheterna som filialer till annan vårdcentral. Gällande regelverk För etablering av vårdcentraler gäller i hela Sverige sedan 2010 Lagen om vårdvalssystem LOV och bestämmelser i hälso- och sjukvårdslagen HSL. Lagen innebär bland annat att landstingen skall publicera de etableringskrav och ersättningsvillkor som gäller för drift av vårdcentraler. Fri etablering gäller för företag som uppfyller dessa villkor och ersättning utgår med samma belopp till alla operatörer. Lagregleringen innebär inte förbud mot att parallellt med detta genomföra upphandling i konkurrens för enstaka verksamheter till exempel i områden där det föreligger behov men där ingen etablerat sig. Avtal om verksamhet vid en sådan enhet kan efter genomförd upphandling regleras avtalsmässigt med andra villkor än som gäller enligt LOV. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress Visby Telefon vxl E-post registrator_hsn@gotland.se Webbplats Org nr

5 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 2011/ 2 (2) Inget absolut krav på minst tre läkare I reglerna för etablering av vårdcentraler föreskrivs att vårdcentralen bör minst bestå av tre vårdteam. Formuleringen har varit noggrant diskuterad och utesluter alltså inte att en vårdcentral kan drivas med mindre än tre vårdteam. De facto har vårdcentralerna i Klintehamn och Roma idag inte ett patientunderlag som kräver tre vårdteam. Motionärernas förslag om undantag i detta avseende är således inte en förutsättning för ett eventuellt beslut om att konkurrensutsätta verksamheten. Beträffande filialverksamhet sägs i regelverket att del av basåtagandet kan utföras av underleverantör eller vid filialmottagning, förutsatt att teamsamverkan och helhetsansvaret för patienten upprätthålls. Inte heller i detta avseende utgör reglerna något hinder för att de aktuella vårdcentralerna att drivas som filialer till en annan vårdcentral. Bemanning och tillgänglighet vid vårdcentralerna i Roma och Klintehamn Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har under en rad år ägnat stor energi åt att på olika sätt söka säkra kontinuerlig läkarbemanning vid de berörda vårdcentralerna. Läget är dock fortsatt ansträngt. Nämnden har vid utvärderingen av inkomna anbud avseende nyetablering av vårdcentraler 2008 övervägt ett förslag från Hansahälsan om övertagande av driften av Roma vårdcentral men avböjde i detta läge erbjudandet. Inför ett förnyat ställningstagande behöver en mer grundlig utredning göras utifrån olika handlingsalternativ. Bland annat behöver det utredas om nuvarande hyreskostnader kan bäras inom ramen för ersättningssystemet. Vidare måste det belysas om en övergång kan göras inom ramen för LOV eller om en upphandling enligt LOU måste göras, samt vad som händer med befintlig personal i olika alternativ. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ann-Christin Kullberg Hälso- och sjukvårdsdirektör Rolf Forsman Beställarchef

6 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ärendenr HSN 2011/262 Handlingstyp Beslutsärende 1 (7) Datum 27 september 2011 Hälso- och sjukvårdsnämnden Klamydia på nätet införande av webbaserad tjänst Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås besluta att En webbaserad tjänst för klamydiaprovtagning införs på Gotland, med syfte att få fler unga män att testa sig. Sjukvården får uppdraget att utforma och förvalta tjänsten inom ramen för Mina Vårdkontakter. Att 100 tkr avsätts för tjänsten budgetåret Att arbetet med att införa tjänsten påbörjas senast december Att införandet av tjänsten kommuniceras internt och externt enligt beskriven plan. Att Smittskyddsläkaren följer utnyttjandet av tjänsten och redovisar det tillsammans med övriga resultat för klamydiainfektion och testning i förvaltningens årsbokslut, första gång för redovisningsår Sammanfattning Förekomsten av klamydiainfektion är hög på Gotland. Genom en webbaserad tjänst för klamydiatest kan andelen män som låter undersöka sig förväntas öka, vilket skulle kunna minska smittspridning. Efter att ha följt erfarenheterna från andra landsting föreslås nu beslut om införande av denna tjänst på Gotland. Definition Med Klamydia på nätet avses en webbaserad tjänst för klamydiatest. Provtagning görs hemma och provet skickas kostnadsfritt till ett laboratorium. Man kan sedan ta del av provsvaret via webben. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE Visby Telefon +46 (0) vxl E-post regiongotland@gotland.se Bankgiro Postgiro Org. nr Webbplats

7 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland 2 (7) Förekomst av klamydia på Gotland Under 2010 anmäldes 367 fall av klamydia. Det var en ökning med 70 % jämfört med 2009, högst incidens i landet. Antalet fall 2009 var i gengäld ovanligt lågt. På liknande sätt har incidensen på Gotland varierat kraftigt de senaste åren men ändå totalt sett ökat. I övriga landet har det skett en gradvis minskning sedan Åldersgrupp Antal Män Kvinnor >50 Ålder Tabellen visar antal anmälda fall av klamydia år 2010 fördelat på kön. Källa: Gutesmittu nr 1 årgång ( ) Klamydiainfektion påvisas således hos fler kvinnor än män. Fördelningen kvinnor/män blir ännu mer snedvriden när man tittar på hur många individer som testar sig, oavsett utfall. År 2009 testades kvinnor och 668 män. År 2010 var det kvinnor och 825 män. Andelen påvisade infektioner var dubbelt så stor bland männen bägge dessa år. Det torde betyda att en mindre andel män testar sig självmant, de blir i stället uppmanade att testa sig därför att de blir identifierade som partners i så kallad smittspårning. Detta är i och för sig bra, men innebär ändå en fördröjd upptäckt och därmed ökad risk att fler personer blir smittade under tiden.

8 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland 3 (7) Syfte med Klamydia på nätet Av statistiken framgår att en förhållandevis låg andel män låter undersöka sig. Kvinnor besöker ungdomsmottagningar i större utsträckning än män, för att exempelvis testa sig eller pröva ut preventivmedel. Åldersgränsen för ungdomsmottagningar kan också innebära att dessa kvinnors partners inte har samma möjligheter att få kunnig hjälp. Ett sätt att minska den höga förekomsten av klamydia på Gotland skulle därför vara att få fler män i åldern år att testa sig. Att erbjuda klamydiatest via webben ökar tillgängligheten. Erfarenheterna från flera landsting visar att klamydiatest via webben fungerar bra för målgruppen unga män. Hittillsvarande diskussion på Gotland En webbaserad tjänst har i olika sammanhang diskuterats i Gotlands kommun/ Region Gotland. I november 2009 skrev Miljöpartiet en motion där det bland annat föreslogs att Gotlands kommun skulle erbjuda invånarna gratis hemtest för Klamydia via Internet. Hälso- och sjukvårdsnämnden skrev i sitt svar 1 : Vad gäller möjligheten att införa klamydiatestning via Internet ställer sig hälso- och sjukvårdsförvaltningen positivt, men vill avvakta erfarenheterna från SLL innan beslut fattas om införande. Förvaltningen vill också påpeka att testning på nätet visserligen kan vara gratis för individen men renderar en kostnad för sjukvården, som i så fall måste budgeteras för. Nämnden föreslog kommunfullmäktige besluta att - hälso- och sjukvårdsförvaltningen ska avvakta erfarenheterna från SLL innan beslut fattas om införande av klamydiatestning via Internet. Kommunfullmäktige skrev : 2 När det gäller förslaget om Internettest ombeds hälso- och sjukvårdsnämnden under 2010 informera kommunfullmäktige om nämndens ställningstagande i fråga om eventuellt klamydiatest över Internet och då också redogöra för andra åtgärder för att dels förmå människor, i synnerhet män, att i ökad utsträckning testa sig, dels minska smittspridning. 1 HSN 2009/344 Svar på motion om smittskydd mot HIV/AIDS och Klamydia Kf 86:

9 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland 4 (7) Det senaste året har en arbetsgrupp knuten till Smittskyddsläkaren tittat på förutsättningarna för en webbaserad tjänst på Gotland. Underlaget i denna skrivelse har i stor utsträckning tagits fram i den gruppen. SLL:s erfarenheter Stockholms läns landsting startade sin webbaserade klamydiatjänst i Mina vårdkontakter i mars Tjänsten är mycket uppskattad av både verksamheterna och patienterna. Det har visat sig att SLL på detta sätt fångar upp patienter som som inte skulle ha testat sig annars. Volymerna i Stockholm är höga. Mellan test beställs varje vecka via Mina vårdkontakter. Två webblösningar På marknaden finns två webblösningar för klamydiatest via Internet, Klamydia.se och Klamydiatjänsten via Mina vårdkontakter. Klamydia.se har en relativt enkel lösning för inloggning och registrering, men säkerheten uppfyller enligt vår mening inte kraven i patientdatalagen. Klamydia.se används av Gävleborg, Sörmland, Värmland, Västerbotten och Västra Götaland. Klamydiatjänsten via Mina vårdkontakter Inom ramen för Mina vårdkontakter finns en provtagningstjänst för klamydia. Tjänsten marknadsförs även via Om klamydiatjänsten aktiveras i Gotlands instans av Mina vårdkontakter får invånarna i Gotlands län en säker ingång till såväl klamydiatestning som till vårdens övriga e-tjänster. Denna lösning används av Blekinge, Dalarna, Halland, Jönköping, Kalmar, Skåne, Stockholm, Västernorrland, Örebro och Östergötland. Analys i eget laboratorium De flesta landsting som är anslutna till Klamydiatjänsten i Mina vårdkontakter använder sitt eget laboratorium för hantering av webbeställda prover. Det innebär ansvar för att packa och skicka ut testkit, analysera inkomna prover samt lämna ut provsvar via Mina vårdkontakter. Analys i externt laboratorium Det finns ett antal privata aktörer som kan leverera tjänster till landsting som använder klamydiatjänsten i Mina vårdkontakter. Omfattningen av de tjänster som utförs av det privata laboratoriet skiljer sig åt. Kunden väljer hur mycket som ska köpas och hur mycket man gör självt. Kostnader för analys i eget laboratorium Jönköping län: 239 kr/webbtest Region Halland: 202 kr/webbtest Visby lasarett: 200 kr/webbtest (beräknad kostnad)

10 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland 5 (7) Kostnader för analys i externt laboratorium Nedanstående kostnader är hämtade från Östergötlands avtal med nuvarande leverantör Unilab och tidigare leverantör Dynamic Code. (Östergötlands avtal bygger på stora testvolymer. Ett avtal för Gotlands del torde bli mindre fördelaktigt.) Unilabs AB: Dyncamic Code: 142 kr/webbtest 170 kr/webbtest Priserna inkluderar hantering i Mina vårdkontakter. Vid påminnelser till patienter med positivt provsvar tillkommer en påminnelseavgift. Omfattning och kostnader på Gotland Omfattning av webbtesterna beräknas till maximalt tio test/vecka, vilket skulle innebära en årlig kostnad på 100 tkr. Övergripande funktionsansvar Eftersom ingen mottagning initialt har haft kontakt med den som beställer och lämnar prov via nätet bör betalningsansvaret för tjänsten läggas centralt i sjukvården på Smittskyddsenheten. Till personer som fått positivt provsvar men inte sökt behandling skickas påminnelse via Mina vårdkontakter. Om någon trots påminnelser inte kommer till behandling, bevakas detta av Smittskyddsenheten och hanteras enligt gängse rutin. Även det övergripande ansvaret för att tjänsten fungerar (systemansvar) läggs på Smittskyddsenheten. Behandlingsansvar De personer som får veta att de har en klamydiainfektion uppmanas att vända sig till de mottagningar som erbjuder vanlig testning. Dessa mottagningar ska erbjuda tid inom en arbetsdag från det att person med påvisad infektion har kontaktat enheten. Mottagningen ansvarar då för att ge behandling och genomföra kontaktspårning enligt smittskyddslagen.

11 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland 6 (7) Kommunikationsplan Syfte med kommunikationen Att genom klamydiatest via webben få fler män i åldern år att testa sig och därigenom minska smittspridningen av klamydia. Mål Unga män ska få reda på att det går att beställa hem klamydiatest via webben. Det ska vara enkelt för unga män att hitta information, både om klamydia och om hur man kan testa sig för klamydia i Region Gotland. Målgrupp Intern: Medarbetare som jobbar med dessa typer av frågor, exempelvis personal på ungdomsmottagningar, vårdcentraler, skolhälsovård, övriga medarbetare samt ledning inom region Gotland. Extern: Ungdomar och unga vuxna i åldern år, med särskilt fokus på unga män. Övriga öbor samt media är också externa målgrupper. Budskap Att ungdomar och unga vuxna får kunskap om att de kan beställa hem ett klamydiatest via webben och att de får reda på varför det är viktigt att testa sig. I annonser, på affischer och på informationskort är budskapet Haft oskyddat sex? Beställ ett klamydiatest via webben och testa dig hemma! Enkelt, gratis och diskret.. Viss kommunikation beskriver även hur man beställer testet och hur testet går till o.s.v. Viss marknadsföring kommer att göras i samband med marknadsföring av Mina vårdkontakter. Aktiviteter/kanaler Tillsammans med andra landsting marknadsför Region Gotland den gemensamma sajten. Affischer, annonser, informationskort m.m. har tagits fram i samarbete med andra landsting och regioner. Interna målgrupper får information genom möten, intranät, e-post, och linjechefer. Följande aktiviteter/kanaler gäller främst externa målgrupper: Information på regionens intranät och på Annonsering på helagotland.se Nyhet på regionens Facebooksida Filmklipp på YouTube med smittskyddsläkare Sven Montelius som informerar om klamydia

12 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland 7 (7) Informationskort vid receptionen på gym (Friskis och Svettis, IForm, Visby träningscenter m.fl.) Affischer och informationskort vid samtliga gymnasieskolor (via skolhälsovården) Affischer och informationskort till ungdomsmottagningen, barnmorskemottagningar och kvinnokliniken Affischer och informationskort till bl.a. RFSL, RFSU Radioreklam Kostnad: kronor. Finansiering av marknadsföring Folkhälsoenheten har möjlighet att avsätta medel för marknadsföring av Klamydia på nätet. Denna finansiering förutsätter att Hälso- och sjukvårdsnämnden fattar beslut under hösten 2011 om att införa tjänsten. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ann-Christin Kullberg Hälso- och sjukvårdsdirektör Gunnar Ramstedt Chefläkare

13 REGION GOTLAND GOTLAND MOTION DATUM ANGÅENDE: TILL: Stöd till barn och föräldrar i familjer där någon förälder har kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan. Gotlands Regionfullmäktige % av personer med kognitiva svårigheter lever under knappa socio- och ekonomiska förhållanden. Nätverket kring personerna är ofta begränsat och bränns oftast ut (Olson & Springer, 2006). Barnen i dessa familjer riskerar att växa upp socialt isolerade och det sociala utanförskapet kan medföra förseningar i utvecklingen och att barnen utvecklar en dålig självkänsla. Barnen är oftare än andra barn utsatta för mobbning och de kan också få ta ett för stort ansvar för sin familj (Starke, 2007). l Uppsala har det sedan flera år tillbaka mycket framgångsrikt arbetats med SUF- Kunskapscentrum som vänder sig till representanter från MVC, BVC, förskola, skola, socialtjänst, habilitering, psykiatri m.fl. Målet är att uppmärksamma barnens och föräldrarnas behov och att ge föräldrarna ett anpassat stöd för att kompensera sina svårigheter. Jag anser att Region Gotland ska tydliggöra och utveckla stöd och hjälpinsatser för familjer, där en eller båda föräldrarna har kognitiva svårigheter och är i behov av utökat stöd för att klara av sitt föräldraskap. Jag yrkar att: A A Region Gotland utvecklar en samverkansplan för bemötande av barn och föräldrar i familjer där en eller båda föräldrarna har kognitiva funktionsnedsättningar. En organiserad stödgruppsverksamhet utvecklas för föräldrar som har kognitiva svårigheter vilket påverkar deras föräldraförmågan, så att både barn och föräldrar får en möjlighet att.träffa andra barn och vuxna i liknande situation. ftmon Härenstam (M)

14 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Leif Ohlsson/Ulrika Holmberg Ärendenr HSN 2011/344 Handlingstyp Tjänsteskrivelse 1 (3) Datum 14 oktober 2011 Hälso- och sjukvårdsnämnden Motion: Stöd till barn och föräldrar i familjer där någon förälder har kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden tillstyrker motionen i den del som avser att utveckla en samverkansplan för bemötande av barn och föräldrar i familjer där en eller båda föräldrarna har kognitiva funktionsnedsättningar. I övriga delar lämnar hälso- och sjukvårdsnämnden nedanstående yttrande som svar på motionen. Bakgrund En motion har lämnats till Regionfullmäktige. Motion har kommit till Hälsooch sjukvårdsnämnden för ett yttrande. Motionären, Simon Härenstam (M), yrkar på att Region Gotland ska utveckla en samverkansplan för bemötande av barn och föräldrar i familjer där en eller båda föräldrarna har kognitiva funktionsnedsättningar. Simon Härenstam yrkar också på att en organiserad stödgruppsverksamhet ska utvecklas för föräldrar som har kognitiva svårigheter vilket påverkar deras föräldraförmåga, så att både barn och föräldrar får en möjlighet att träffa andra barn och vuxna i liknanden situationer. Nulägesbeskrivning inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen Synpunkter har hämtats in från samordnare från barnnätverket, barnhälsovårdssamordnare, habiliteringen, barnpsykiatriska klinken och neuroteamet. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE Visby Telefon +46 (0) vxl E-post registrator_hsn@gotland.se Webbplats Org nr

15 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 2011/344 2 (3) BarnSam Utifrån budgetberedningen 2010 fick BarnSam i uppdrag att lämna ett gemensamt förslag om vad som behöver göras för att genom förstärkt samverkan minska den psykiska ohälsan hos barn och ungdomar. Från och med 2011 fungerar förvaltningscheferna i socialförvaltningen, barnoch utbildningsförvaltningen, gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen, hälso- och sjukvårdsförvaltningen och kultur- och fritidsförvaltningen som ett strategiskt utskott för barn- och ungdomsfrågor i koncernledningsgruppen. Tillsammans med utsedda nyckelmedarbetare och folkhälsochefen utgör de BarnSam. Under hösten 2011 rekryteras verksamhetsledare som kommer att finnas med i barnnätverket. Det finns ett generellt samarbetsprogram kring föräldrar som behöver extra stöd i region Gotland som är inriktat på att tidigt uppmärksamma föräldrar med extra behov. En grupp som räknas upp i målgruppen för samarbetet är Föräldrar med begåvningshandikapp. Barnnätverket Barnnätverket arbetar på förvaltningschefernas uppdrag. Uppgiften är att genom samverkan/informationsutbyte identifiera och lösa frågor som gäller operativa insatser till barn och ungdomar inom förvaltningarnas områden utöver det som BarnSam ansvarar för. Barnnätverket är ett forum för verksamhetschefer och nyckelmedarbetare inom berörda områden. Inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen finns representation från habiliteringen/rehabiliteringen, barn- och ungdomspsykiatrin, barnhälsovård (BVC), primärvård, mödrahälsovård (MVC), barnmottagningen, tandvården. Barnnätverket rapporterar årligen till förvaltningscheferna vilka utvecklingsfrågor/förbättringsbehov som identifierats och vilka åtgärder som genomförts samt vilka resultat som detta lett till. Vissa frågor hanteras genom att nätverket tillsätter en arbetsgrupp som får i uppgift att ta fram ett förslag till lösning. Nätverket förfogar inte över några särskilda resurser utöver de som varje deltagande verksamhet har i sitt ordinarie uppdrag och budget. På initiativ av individ- och familjeomsorgen(ifo) har en arbetsgrupp bildats för att utveckla stöd till föräldrar med neuropsykiatriska funktionshinder. Gruppen består av nyckelpersoner från MVC, BVC, habiliteringen, IFO(barn

16 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 2011/344 3 (3) och familj och familjestödsenheten), särskolan, Gråboskolan, öppna förskolan Myllan och psykiatrin. Syftet med gruppen är kunskapsutbyte, informationsspridning ut i verksamheterna, men det finns också möjlighet att konsultera gruppen utifrån behov respektive enhet har. Uppdraget för arbetsgruppen är i dagsläget inte formaliserat. Samverkansformen har sitt ursprung från SUF-kunskapscentrum (Samverkan, Utveckling och Föräldraskap) i Uppsala/Tierp. Synpunkter från gruppen är att Region Gotland bör sätta fokus på föräldraskap och utvecklingsstörning/ kognitiv begränsning. Barnnätverket bereder en skrivelse till Region Gotland där behovet av en samordnad verksamhet för denna målgrupp lyfts som högsta prioritet. Synpunkter från Habiliteringen Habiliteringens utbud till föräldrar med funktionshinder: Våren 2012 startar habiliteringen en stödjande föräldragrupp för personer med kognitiva funktionshinder som har kontakt med habiliteringen och som är föräldrar. Det blir första gången habiliteringen provar detta stöd i gruppform, annars är stödet enskilt utformat enligt habiliteringsplan. För att utveckla innehållet ser verksamheten att det krävs resurstillskott. Övriga synpunkter Barnpsykiatriska kliniken och neuroteamet har idag inget uttalat uppdrag med inriktning på frågeställningen. Barnpsykiatriska kliniken är representerad i regionens Barnnätverk. Yttrande Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ser idag att arbetet med att ta fram struktur, organisation och innehåll för samverkan och stöd till för barn och föräldrar i familj där någon förälder har kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan har påbörjats. Uppdraget till arbetsgruppen med utgångspunkt från Barnnätverket bör förtydligas och formaliseras. En specifik handlingsplan bör också tas fram för målgruppen enligt BarnSams intention. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ann-Christin Kullberg hälso- och sjukvårdsdirektör Leif Ohlsson Kvalitetschef

17

18

19

20

21

22 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ärendenr HSN 2011/239 1 (1) Handlingstyp Datum 4 november 2011 Medel till långsiktigt hållbar struktur för ledning i samverkan Bakgrund SKL ställer medel till förfogande för att ge stöd till en gemensam ledningsstruktur med syfte att fördjupa samverkan och stå rustade inför det kommande prestationsbaserade statsbidraget på äldreområdet. Enligt överenskommelse mellan staten och SKL ska landstingen tillsammans med kommunerna beskriva på vilket sätt man avser att organisera ledning i samverkan samt vilka mål och planerade aktiviteter man avser att genomföra i den fortsatta utvecklingen av samordnade insatser för vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Handlingsplanen ska vara politiskt förankrad och redovisas till SKL senast den 15 december. Handlingsplanen är gemensam för hälso- och sjukvårdsnämnden och socialnämnden. Förslag till handlingsplan Mål Att en tydlig ledningsstruktur tas fram för samverkan kring de mest sjuka äldre Att gemensamma områden prioriteras och tas fram i samverkan inför det kommande prestationsbaserade statsbidraget på äldreområdet. Syfte Syftet är att kartlägga nuvarande samverkansformer och föreslå en tydlig struktur samt att kartlägga gemensamma problemområden och göra gemensamma prioriteringar. Aktiviteter: Nyckelpersoner ska tillsammans med strateger för verksamhet och kvalitet göra en kartläggning av gemensamma samverkansformer. Nyckelpersoner ska tillsammans med strateger för verksamhet och kvalitet göra en kartläggning av gemensamma problemområden. Nyckelpersoner ska tillsammans med strateger för verksamhet och kvalitet föreslå en ledningsstruktur. Nyckelpersoner ska tillsammans med strateg för verksamhet och kvalitet föreslå gemensamma prioriteringar. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress Visby Telefon vxl E-post registrator_hsn@gotland.se Webbplats Org nr

23 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut HSF Patientavgifter Utomlänsintäkter Bidrag Intern ersätt + debitering Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt + debitering Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Labkostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Helikoptertransport Lokalkostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 1

24 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Förvaltningsledning Patientavgifter Utomlänsintäkter Bidrag Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt + debitering Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Labkostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 2

25 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Konkurrensut. vårdtjänst Patientavgifter Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt + debitering Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Livsmedel 1 1 Sjukvårdsmaterial Labkostnader Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 3

26 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Läkemedel Bidrag Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Sjukvårdsmaterial Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 4

27 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Sjukvården Patientavgifter Utomlänsintäkter Bidrag Intern ersätt + debitering Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt + debitering Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Labkostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Helikoptertransport Lokalkostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 5

28 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Tandvården Patientavgifter Bidrag Intern ersätt + debitering Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Labkostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 6

29 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Konkurrensutsatt verksamhet Patientavgifter Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt + debitering Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Livsmedel 1 1 Sjukvårdsmaterial Labkostnader Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 1

30 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Privata specialister Patientavgifter Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Livsmedel Labkostnader Övrigt Inventarier och Mat Summa kostnader Netto Njursjukvård privat regi Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa -5-5 Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Utbildning och resor Labkostnader Tele och IT kostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Patientresor Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 2

31 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Primärvård egen regi Patientavgifter Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt + debitering Personalkostnader Konsulter Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella Poster Summa kostnader Netto Primärvård privat regi Patientavgifter Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna -1-1 Summa intäkter Köpt verksamhet Livsmedel Summa kostnader Netto Sida 3

32 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Primär ambulanstransport Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Utbildning och resor Sjukvårdsmaterial Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Tjänster Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 4

33 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Tandvårdsenheten Patientavgifter Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Livsmedel 1 1 Labkostnader Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Tjänster Summa kostnader Netto Kollnetto Sida 5

34 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut201 0 Primärvård beställare Patientavgifter Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt + debitering Personalkostnader Konsulter Livsmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella Poster Summa kostnader Netto Kollnetto Sida 1

35 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Sjukvården Patientavgifter Utomlänsintäkter Bidrag Intern ersätt + debitering Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt + debitering Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Labkostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Helikoptertransport Lokalkostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 1

36 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Sjukvården ledning Utomlänsintäkter Bidrag Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Livsmedel Sjukvårdsmaterial Labkostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Helikoptertransport Lokalkostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 2

37 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Öppen- & dagvård Patientavgifter Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Labkostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 3

38 Uppföljning övergripande kontogrupper HSF Årsbudget Budget Utfall Avvik_janokt Rull_12 Rakprogno s Ackutf_för eg_år Bokslut Habilitering/Rehabiliter Patientavgifter Utomlänsintäkter Bidrag Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Labkostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier och Mat Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella Poster Summa kostnader Netto Sida 4