Fakta och myter om cannabis och Spice

Transkript

1 Fakta och myter om cannabis och Spice Föreläsning 2015 (2 x 45 min) Pelle Olsson

2 Cannabis sativa Cannabis indica

3 Olika droger från cannabis Hasch Marijuana Edibles (ätbar och drickbar) För injektion??

4 Cannabis innehåller bl.a: THC (9 delta-tetrahydrocannabinol) är den viktigaste rusgivande substansen. CBD (cannabidiol) är en skyddande substans mot skadeverkningar.

5 Ruset Akut rus Aktiv fas min Passiv fas 1-3 timmar Kroniskt rus Ständigt om man röker regelbundet.

6 Var hittar man kunskap om cannabis?

7 Korrekta källor Forskning som är publicerad i vetenskapliga tidskrifter Officiell statistik

8 Osäkra källor Allt annat

9 Paula Riggs Professor, beroendeläkare, forskare Colorado University Inom vetenskapen är vi överens om vilka skador som orsakas av marijuana.

10 Vanliga myter om cannabis

11 Argument 1 Cannabis är inte särkilt skadligt

12

13 Cannabisreceptorer binder till Kroppens egna cannabinoider: Anandamid + ytterligare 7-8 ämnen Cannabis: THC Syntetiskt cannabis: Spice

14 Syntetiskt cannabis Kemiskt framställt pulver i Asien Blandas med örter/tobak. och aceton Oberäknelig effekt! Cannabisliknande rus +lösningsmedelsrus +ecstasy-liknande påverkan? Njurskador? Leverskador?

15 Spice används mest av cannabisrökare CAN drogvaneundersökning 2013: Åk 9-3 % av pojkarna och knappt 2 % av flickorna har provat nätdroger. Av de som hade testat narkotika hade 37 % testat Spice. I gymnasiet drygt 5% av pojkarna, 2 % av flickorna Av de som hade testat narkotika hade 26 % testat Spice. Spice/rökmixar var den klart vanligaste nätdrogen. Narkotika är nästan alltid cannabis.

16 David Fergusson Cannabisforskare, psykolog Christchurch, Nya Zeeland: beroende, misslyckas med utbildning, ökad risk för psykoser, mycket ökad risk att använda andra droger, risk för trafikolyckor och troligtvis depressioner.

17 Bertha Madras Professor i psykobiologi Hjärnforskare, USA... ger fosterskador, ökar risken för hjärtoch lungsjukdomar, försämrar den intellektuella förmågan, är beroendeframkallande, och ökar risken för psykoser.

18 Oskar 18 år, cannabisrökare De biverkningarna som jag hört om, att man blir dummare, är sånt jag kan leva med. Jag anser mig själv vara så pass skärpt att jag har råd att förlora lite grann. Men om man är dum från början och börjar röka cannabis, då kan man bli riktigt jävla dum. (Egen intervju med Oskar dec 2010)

19 Cannabisrökares hjärnor reagerar svagare vid glädje, rädsla, sorg, skam, ilska. Unga hjärnor skadas mer. (t.ex: lättare beroende, större risk för psykoser) Hjärnan åldras tidigare. Hämmar utvecklingen till vuxenhjärna. Intellektuella skador kvarstår efter drogfrihet.

20 Madeline Meier Cannabisforskare, USA/ Nya Zeeland Den som röker cannabis i tonåren får upp till 8 enheter lägre IQ, jämfört med den som inte röker alls. Intelligensförsämringen kvarstår vid 38 års ålder även om man har slutat med cannabis.

21 Ännu mer senaste nytt 3 gånger högre dödlighet än normalbefolkningen Negativ fosterpåverkan om mamman rökt cannabis som tonåring

22 Kroniska skador hos unga som röker cannabis Ej fullgod funktion av frontalloben Kvarstående intellektuell nedsättning Kan senare föda barn med cannabisskador?

23 Narkomanvården i EU 28 % av alla vårdsökande är cannabisrökare = minst personer 48 % i Holland 63% i Danmark 42 % av nya vårdsökande är cannabisrökare 58 % i Holland 73% i Danmark Källa: Europeisk narkotikarapport 2014

24 Källor till argument 1 Crane N.A. et al (2012). Effects of Cannabis on Neurocognitive Functioning: Recent Advances, Neurodevelopmental Influences, and Sex Differences. Neuropsychol Rev. DOI /s Lundqvist, T. (1995). Cognitive dysfunctions seen in chronic cannabis users, observed during treatment, an integrative approach. Almqvist & Wiksell international. Hall,W. et al (1994). The health and psychological consequences of cannabis use. Canberra: Australian Government Publishing Service. Solowij, N. (1999). Cannabis and cognitive functioning. Cambridge. Cambridge University Press. Ramström, J. (2009). Skador av hasch och marijuana. Statens Folkhälsoinstitut. Sid Egen intervju med Paula Riggs

25 Meier et al. (2012). Persistent cannabis users show neuropsych-ological decline from childhood to midlife. PNAS August 27, 2012 Haughwout, Keller (2013). Adolescent Cannabinoid Exposure Permanently Suppresses Cortical Oscillations in Adult Mice. Neuropsychopharmacology (4 July 2013) Linszen, D.H. et al (1995). Samenhang tussen gebruik van cannabis en recidief/exacerbatie van psychose bij patienten met schizofrenie. Ned Tijdschr Geneeskd 1995; 139: van Os, J. et al (2002). Cannabis use and psychosis: a longitudinal population-based study. Am J Epidemiol 2002; 156(4): Zammit, S. et al (2002). Self reported cannabis use as a risk factor for schizophrenia in Swedish conscripts of 1969: historical cohort study. BMJ 2002; 325: Fergusson, D.M. et al (2003). Cannabis dependence and psychotic symptoms in young people. Psychol Med 2003; 33(1): Boydell, J., van Os, J. et al (2006). Trends of cannabis use prior to first presentation with schizophrenia, in south-east London between 1965 and Psychological Medicine 2006; 36:

26 McGrath, J. et al (2010). Association between cannabis use and psychosis-related outcomes using sibling pair analysis in a cohort of young adults. Arch Gen Psychiatry 2010; 67(5): Degenhardt, L., Hall, W. (2006). Is cannabis use a contributive cause of psychosis? Can J Psychiatry 2006; 51: Moore, T. H. et al (2007). Cannabis use and risk of psychotic or affective mental health outcomes: a systematic review. Lancet 2007; 370: Arendt, M. et al (2005). Cannabis-induced psychosis and subsequent schizophrenia-spectrum disorders: follow-up study of 535 incident cases. British Journal of Psychiatry 2005; 187: Arendt, M. et al (2008). Familial Predisposition for Psychiatric Disorder Comparison of Subjects Treated for Cannabis-Induced Psychosis and Schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2008;65(11): Olsson P. (2010). Marijuana och frihet. Fri förlag. Sid Degenhardt et al (2013). The persistence of the association between adolescent cannabis use and common mental disorders into young adulthood. Addiction. Volume 108 Issue 1, pages , 2013.

27 Hayatbakhsh L. et al (2007). Cannabis and Anxiety and Depression in Young Adults. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Volume 46, Issue 3, Pages , March Bovasso GB. (2001). Cannabis abuse as a risk factor for depressive symtoms. Am J Psychiatry 2001;158: Patton et al (2002). Cannabis use and mental health in young people: cohort study. BMJ 2002;vol 325: Ramström, J. (2009). Skador av hasch och marijuana. Sid 25. Ramström, J. (2009). Skador av hasch och marijuana. Sid Aldington, S. et al (2008). Cannabis use and risk of lung cancer: a case control study. Eur Respir J 2008; 31: Allebeck P. et al (2013). Marijuana use and risk of lung cancer: a 40-year cohort study. Cancer Causes Control (2013) 24: Tashkin, D.P. et al (2006). Marijuana use and the risk of lung and upper aerodigestive tract cancers: results of a population based case-control study. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention 2006; 15(10):1829.

28 Aldington S. et al (2007). The effects of cannabis on pulmonary structure, function and symptoms. Thorax 2007;62: Tan WC. et al (2009). Marijuana and chronic obstructive lung disease: a population-based study. CMAJ April 14, 2009 vol Tashkin DP. (1993). Is frequent marijuana smoking harmful to health? The Western Journal of Medicine 1993;158: Goldschmidt et al (2008). Prenatal marijuana exposure and intelligence test performance at age 6. J Am Acad child Adolesc Psychiatry. 2008; Fried PA, Smith AM. (2001). A litterature review of the consequences of prenatal marijuana exposure. An emerging theme of deficiency in aspects of executive function. Neurotoxicol Teratol 2001;23(1):1-11. Lynskey, M.T. et al (2006). Early onset cannabis use and progression to other drug use in a sample of Dutch twins. Behav Genet 2006; 36: Fergusson, D.M. et al (2008). The developmental antecedents of illicit drug use: Evidence from a 25-year longitudinal study. Drug and Alcohol Dependence 2008; 96:

29 Ellgren M. (2007) Neurobiological effects of early life cannabis exposure in relation to the gateway hypothesis. Avhandling, Karolinska Institutet. Stockholm EMCDDA (2009) Årsrapport Situationen på narkotikaområdet i Europa. Europeiska Unionens publikationsbyrå i Luxemburg. Sid 46. EMCDDA (2009 ). Polydrug use. Patterns and responses. Europeiska Unionens publikationsbyrå i Luxemburg. Sid 14. FHI, Dödsorsaksstatestik, Statistikuppfoljning/ANTD/Dodsorsaksstatistik-Toxreg pdf Devane, W.A. et al (1992). Isolation and structure of brain constituent that binds to the cannabis receptor. Science 1992; 258: Devane, W.A., Howlett, A.C. et al (1988). Determination and characterization of a cannabinoid receptor in rat brain. Mol Pharmacol 1988; 34: Rodriguez De Fonseca, F.R., Schneider, M. (2008). The endogenous cannabinoid system and drug addiction: 20 years after the discovery of the CB1 receptor. Addiction Biology 2008; 13:143-46

30 Lundqvist. T. (2013). Spice är syntetiska cannabinoider/cb1-agonister och inte Cannabis. annabinoidercb1_agonister_och_inte_cannabis.pdf Gutchess, A. et al (2010). Functional neuroimaging of self-referential encoding with age. Neuropsychologia 2010; 48(1): Gobbi, G. et al (2010). Chronic exposure to cannabinoids during adolescence but not during adulthood impairs emotional behaviour and monoaminergic neurotransmission. Neurobiology of Disease 2010; 37(3): Andersen SL (2003). Trajectories of brain development: point of vulnerability or window of opportunity? Neurosci Biobehav Rev. 27 (1 2): Ashtari, M. et al (2009). Diffusion abnormalities in adolescents and young adults with history of heavy cannabis use. Journal of Psychiatric Research 2009; 43: Phan, K.L. et al (2008). Cannabinoid modulation of amygdala reactivity to social signals of threat in humans. The Journal of Neuroscience 2008; 28(10):

31 Mata et al. (2010). Gyrification brain abnormalities associated with adolescence and early-adulthood cannabis use. Brain Research 1317 (2010). Sid Fontes, Bolla et al. (2011). Cannabis use before age 15 and subsequent executive functioning. The British journal of psychiatry: the journal of mental science06/2011; 198(6): Fontes, Bolla et al.(2011). Frontal Assessment Battery (FAB) is a simple tool for detecting executive deficits in chronic cannabis users. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology01/2011; 33(5): ECNN Årsrapport 2012, situationen på narkotikaområdet i Europa. Europeiska Unionens publikationsbyrå i Luxemburg (s.47) UNODC,(2011) World Drug Report Egen intervju med David Fergusson Egen intervju med Bertha Madras Guttormsson m.fl (2014). Vad vet vi om cannabisanvändning bland unga? CAN.

32 Callaghan et al (2012) All course mortality among individuals with disorders related to the use of metamphetamine. A kohort study. Drug Alcohol Dependence Okt Szutorisz, Hurd et al. (2014) Parental THC Exposure Leads to Compulsive Heroin-Seeking and Altered Striatal Synaptic Plasticity in the Subsequent Generation. Neuropsychopharmacology, 2014; Europeisk narkotikarapport 2014

33 Argument 2 Alkohol är farligare

34 Cannabisrökare dricker mycket mer alkohol Gymnasieungdomar som röker cannabis: 56 % dricker sig ofta fulla Gymnasieungdomar som inte röker cannabis: 12 % är dricker sig ofta fulla Källa: CAN-rapport. Vad vet vi om cannabisanvändning bland unga? Mars 2014

35 Det går inte att jämföra farligheten mellan två så olika droger. För unga tycks cannabis orsaka mer eller snabbare skador än alkohol.

36 Key figures addiction care 2013,

37 Beroendevård i USA år 80 Alkohol och cannabis som huvuddroger i % Alkohol Cannabis

38 Argument 6 Cannabis är ett läkemedel

39 Fel! Cannabis är inte godkänt som läkemedel i något land, men används ändå i medicinska syften.

40 Wayne Hall Drogforskare, Australien: Propagandan för medicinsk marijuana är ett effektivt argument för dem som vill liberalisera cannabislagarna. Bevisen att cannabis har bra medicinska effekter är mycket svaga.

41 Cannabis kan lindra illamående, smärta och kramper vid MS och ev. vid epilepsi, samt öka aptiten. Syntetisk THC finns redan som läkemedel (även i Sverige). Det finns andra läkemedel som har bättre effekt.

42 Rekommenderar ej medicinsk marijuana: American Medical Association American Cancer Society American Glaucoma Society National Multiple Sclerosis Society American Society Addiction Medicine American Academy of Pedriatrics Canadian Society of Addiction Medicin British Medical Association

43 Vad händer i USA? Medicinsk marijuana i 23 delstater Legalisering i 2+2 delstater:

44 Effekter i Colorado efter 2009 Fördubbling av antalet trafikdöda med cannabis Ökat ungdomsbruk (10,5 % av åringar röker varje månad) Ökat antal akutbesök Ökat antal förgiftade småbarn Läckage till svarta marknaden Högre THC-halt i cannabis Cannabis i godis, kakor och drycker Ingen minskad brottslighet Big Marijuana Men också: Skatteinkomster nya arbeten

45

46

47

48

49

50

51 Framtid för medicinsk marijuana Rökbar/naturlig cannabis blir aldrig ett läkemedel Nya godkända läkemedel av vissa ingredienser i form av tabletter, pulver eller spray.

52 Folkomröstningar 4 nov 2014 Oregon: legalisering Alaska; legalisering Washington DC: nästan legalisering Kalifornien: avkriminalisering New Jersey: avkriminalisering Florida: 57 % röstade för medicinsk marijuana men det räcker inte för att införa det.

53 4 nov. forts Förespråkarna för marijuana hade 9 milj dollar i kampanjbidrag Motståndarna hade dollar

54 Tack för att ni lyssnade! 8 myter om cannabis Ladda ner hela häftet pelle.olsson52@gmail.com