Medical Solutions Siemens tekniska innovationer och lösningar för sjukvården

Transkript

1 Rubrik Rubrik Medical Solutions Siemens tekniska innovationer och lösningar för sjukvården Siemens AB Healthcare Sector Upplands Väsby Tel Utgåva SWE/FIN Februari 2010 RSNA-special Ny milstolpe inom bilddiagnostik Dosreduktion vid CT-undersökningar Invigning av ny hybridsal

2 Ledare Innehåll Ulf Troedsson, VD Siemens AB och chef för Siemens Healthcare Sverige/Finland Med fokus på RSNA Vi har gått in i ett nytt decennium och det känns verkligen roligt att få göra det genom att presentera så många tekniska innovationer. I över 160 år har Siemens ständigt kommit med nyheter som i mångt och mycket förändrat världen. På RSNA i december kunde vi åter visa upp ett stort antal innovationer inom medicinsk teknik och IT. Siemens ständiga satsningar på forskning och utveckling ger verkligen resultat! Med syngo.via vårt nya koncept för granskning och efterbearbetning av bilder kan vi erbjuda en helt ny web-baserad lösning som radikalt förändrar tillgängligheten till och möjligheterna för bilddiagnostik. syngo.via är en viktig milstolpe på vägen mot ett förbättrat arbetsflöde och bättre möjligheter till bra diagnosik. Ni kan läsa mer på sidan 6 men syngo.via måste upplevas för att förstå vilka fantastiska möjligheter som öppnar sig. Arbetsflöde och effektivitet blir mer och mer viktigt för att hålla sjukvårdskostnaderna nere. Inom MR har Siemens den unika Tim-teknologin och denna kompletteras nu med Dot. Tim och Dot tillsammans ger en patientinriktad vård och ökar produktiviteten betydligt inom hela MRarbetsflödet. Läs mer om vad detta och andra produktnyheter inom MR innebär på sidan 10. Innehåll 4 Vårens möten, mässor och utbildningar 5 Invigningar 6 syngo.via effektivare diagnostik 8 IRIS 10 Epok inom MR 12 Nya MR-system 14 Stipendier och priser 16 Elektronisk födelseanmälan 18 SOMATOM Definition Flash 19 Utvecklad PET/CT-metod 20 Hybridsal i Umeå Som alltid strävar Siemens efter låg dos vid CT-undersökningar och den senaste innovationen på det området är IRIS. IRIS kan ge ytterligare upp till 60 procent dosreduktion. Mer om vad IRIS är och vad det innebär läser du på sidan 8. Fokus i detta nummer är förstås på RSNA och alla nyheter som presenterats där, men som alltid innehåller tidningen mycket mer än så. Du kan läsa om invigningen av Sveriges modernaste operationssal på sidan 5. Från ett annat hybridrum, det nya i Umeå, har vi gjort ett längre reportage (sidan 20). Vi får många förfrågningar om hybridrumsprojekt och är mycket stolta över att få visa upp projektet i Umeå. När våra kunder är nöjda är vi nöjda!. Trevlig läsning och god start på 2010! Ännu ett år fyllt av nyheter! 2009 avslutades med RSNA i Chicago. Reaktionerna därifrån har varit oerhört positiva från både kunder och medarbetare på Siemens. Det är roligt att få starta 2010 med så många nyheter. Vi fortsätter att fokusera på kvalitet och arbetsflödesförbättringar. I det här numret av Medical Solutions ligger tyngdpunkten på RSNA och vad vi presenterade där, men vi har också mycket annat att berätta. På nästa sida kan du läsa om alla mässor vi kommer att delta i under våren. Som alltid är det många möten under årets första månader. Vi är i full gång med planeringen och hoppas att få träffa dig på några av våra evenemang runt om i landet och i Europa. Glöm inte att mejla artikeltips till mig. Kanske händer det något spännande på just ditt sjukhus? Vänliga hälsningar Sara Norborg Chef Marknadskommunikation, sara.norborg@siemens.com 2 Medical Solutions februari Medical Solutions februari

3 Siemens möten, mässor och kurser Invigningar Vårens möten och mässor ONKOLOGIDAGARNA mars Årligt möte för cancerspecialister. Platsen är Kalmarsalen i Kalmar. Läs mer på VITALIS april Sveriges största IT-mässa för sjukvården äger som vanligt rum i Göteborg. Årets fokus är framtidens sjukvård och kommunernas omsorg. Siemens finns med som utställare och föreläsare. Se SVENSKA KARDIOVASKULÄRA VÅRMÖTET april Det 12:e Svenska Kardiovaskulära Vårmötet arrangeras i år på Svenska Mässan i Göteborg. En mötesplats med fokus på hjärta och kärl för alla inom omvårdnad, forskning, utveckling och industri. Siemens Academy våren 2010 Siemens Academy i Sverige och i Finland erbjuder ett utbildningskoncept för kompetensutveckling inom integrerad diagnostik. Utbildningen som är unik omfattar både in-vivo och in-vitro diagnostik och integrerar ett flertal olika kliniska discipliner under ett och samma koncept. För att delta i de tekniska utbildningarna som är direktrelaterade till våra modaliteter krävs att deltagarna arbetar med Siemens produkter. Övriga kurser, kliniska utbildningar och seminarier är öppna för alla. Under våren 2010 erbjuder Siemens Academy ett stort antal kliniska kurser för hela Siemens produktsortimentet. (Observera att kursdatumen ännu är preliminära). För mer information, besök: Siemens deltar som utställare. Läs mer på VÅRMÖTE I PERINATOLOGI april I år är Trollhättan värd för det traditionella vårmötet i perinatologi. Mötet kommer bl.a. att handla om hälsa i samband med barnafödande en rättighet för alla? Siemens finns på plats och ställer ut. SMUC SIEMENS MAGNETOM USER CLUB april Mötet för användare av Siemens magnetkameror anordnas i år i samarbete med Ersta Sjukhus. Mer information kommer senare. Kursprogram våren 2010 FEBRUARI syngokurs för tekniker 9-11 feb, Göteborg MARS Obstetrix administration för systemadministratörer 9-10 mars, Upplands Väsby Ultraljud hjärta, Grundkurs mars, Upplands Väsby CT Multi-slice mars, Esbo Finland APRIL MR Sekvensoptimering 7-9 april, Kristianstad MR Grundkurs april, Upplands Väsby ISMRM 1-7 maj Stockholm är i år värd för ISMRM International Society for Magnetic Resonance in Medicine. ISMRM kommer att bjuda på vetenskapliga möten samt en utställningsdel med den senaste tekniken på området. Siemens kommer att finnas på plats. Läs mer på SUC SIEMENS SOMATOM USER CLUB maj I samarbete med Södra Älvsborgs Sjukhus i Borås anordnar Siemens ett möte för alla användare av SOMATOM datortomografer. Mer information kommer senare. UTBILDNINGSDAG OCH VÅRMÖTE I NUKLEARMEDICIN maj Siemens är en av huvudsponsorerna vid årets vårmöte på konferenscentrum i Göteborg. Läs mer på CT-Colonografi Arrangeras efter behov, mer info MAJ syngokurs för tekniker 4-6 maj, Upplands Väsby Ultraljud teknikerutbildning, Antares 5-7 maj, Upplands Väsby Ultraljud teknikerutbildning, X maj, Upplands Väsby Skelettradiologi för röntgensjuksköterskor Arrangeras efter behov, mer info Esbo Finland Skelettradiologi för röntgensjuksköterskor april, Norrköping Avancerad hybridsal i Solna, invigd av Filippa Reinfeldt Filippa Reinfeldt och Linus Blohmé. Landets mest avancerade operationssal invigdes i december på Karolinska Universitetssjukhuset i Solna. I Solna finns nu en ultramodern hybridsal. Hybridsalen är en kombinerad operationssal för öppen kirurgi och kateterburen behandling vid akuta blödningar och så kallade kärlkatastrofer. Siemens har deltagit aktivt i uppbyggnaden av salen och även levererat Artis zeego ett helt nytt koncept speciellt framtaget för hybridsalar. Röntgenutrustningen manövreras med en robotarm och kan på några sekunder föras in och ut ur operationsfältet. Med Artis zeego kan operation och röntgen göras i samma rum vilket minskar riskerna eftersom patienten inte behöver flyttas under ingreppen. Den som invigde salen och klippte bandet var landstingsrådet Filippa Reinfeldt som passade på att gratulera stockholmarna och svenskarna till en bättre och patientsäkrare vård. Deltog i invigningsceremonin gjorde bland andra Linus Blohmé, överläkare och kärlkirurg som varit drivkraften i projektet. Vi på Siemens vill också passa på att gratulera Karolinska till landets mest avancerade operationssal! Invigning av Sveriges första SOMATOM Definition Flash Med bandklippning, snittar och mingel invigdes i september Sveriges första SOMATOM Definition Flash. Invigningen ägde rum i Linköping på Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering (CMIV), som i och med detta bytte ut sin tidigare SOMATOM Definition mot det allra senaste inom CT. Installationen av den nya SOMATOM Definition Flash skedde redan i mitten av juli och den har varit i drift sedan i slutet av augusti. På invigningen talade bland andra Anders Persson, föreståndare för CMIV, Hans Ringertz, professor, samt Mille Millnert, rektor på Linköpings universitet. 4 Medical Solutions februari Medical Solutions februari

4 RSNA-special RSNA-special nostisk tillförlitlighet. Bildresultat kan sjukdomsspecifik rapport. Rapporten gör utformat för att kunna integreras med För att kunna möta marknadens efterfrågan på förbättrad bilddiagnostik i den kliniska miljön krävs specialkapacitet. Siemens har en unik position som gör att vi kan leverera detta. nu också nås via webbportaler så att till exempel en remitterande läkare kan titta på bilder och resultat var de än befinner sig. Pre-processing i stället för post-processing att alla användare får tillgång till och kan dela bilder och resultat snabbt på sina egna villkor. Innovativ integration av bildgivning och IT befintliga PACS- och radiologiinformationssystem från alla ledande leverantörer. Support under produktens hela livscykel Med Siemens serviceavtal kan de kliniska syngo.via hämtar exempelvis automatiskt Att Siemens är en integrerad hälso- och applikationerna hos syngo.via hållas ak- bilder till lämpligt program och sorterar in sjukvårdsleverantör ger förstås uppenbara tuella genom kontinuerliga förbättringar. dem i motsvarande layout. Bilderna är då fördelar. Att kunna erbjuda en innovativ Dessa förbättringar är lättillgängliga och redan bearbetade utifrån sjukdomsspecifika integration av bildgivningssystem och levereras via en säker distansinfrastruktur. krav och läkaren behöver inte själv välja programvara för bildläsning stödd av Dessutom ser Siemens till att alla institu- program, hämta bilder eller välja layouter. klient-server-teknik är en sådan fördel. tioner får en särskild kontaktperson som Genom ett klick kan läkaren börja diagnos- Integrationen av bildgivningsutrustning kan erbjuda support på distans dygnet tisera direkt. och IT gör att skannade bilder snabbt kan runt, alla dagar i veckan när det gäller göras tillgängliga i nätverket. Exempelvis såväl teknisk service som applikations- När exempelvis en CT-studie av en patient kan bilder som skapats med de senaste frågor. Serviceavtalet omfattar underhåll med hjärtproblem hämtas, väljer syngo.via CT-funktionerna, t.ex. CT Dual Energy, och support för programvaran och gör att ett lämpligt hjärtprogram, tar automatiskt användas var som helst inom nätverket. servicekostnaderna blir tydliga. Den totala bort hjärtkammare och revben, väljer en MR-protokollplanering kan exempelvis ut- ägandekostnaden blir därmed överskådlig. lämplig hjärtfas och visar bilden i en för föras på distans och den information som detta anpassad layout. Kranskärlen visas behövs överförs automatiskt till skannern. Det här visar hur syngo.via optimerar hela på ett sådant sätt att läkaren direkt kan arbetsflödet från planering och läsning börja läsa patientfallet. Eftersom syngo.via Eftersom det är mycket viktigt för radio- till behandling och resultat. Avancerad tar hand om förberedelsen av fallet får loger och kardiologer att ha tillgång till läsning blir på så sätt en del av rutinerna läkaren mer tid över till att ställa diagnos. avancerade diagnostikprogram i deras be- på kliniken. fintliga PACS-arbetsstationer, är syngo.via Enkel hantering av stora MR-serier Effektivare diagnostik med syngo.via Med syngo.via sätts en ny standard för avancerad visualisering i det kliniska arbetet. syngo.via introducerades i december på RSNA i Chicago. Den nya programvaran för multimodalitetsdiagnostik sätter fokus på ökad effektivitet vid bilddiagnostik. Detta görs genom automatisk förberedelse av patientfall och strukturerad navigering av gjorda fynd inom flera olika specialområden, inklusive kardiologi, onkologi och neurologi. Siemens Healthcare. Siemens har utnyttjat sina ingående kunskaper om sjukdomsspecifika processer för diagnostik för att utveckla syngo.via och introducerar nu en avancerad bildbehandling med den senaste kliniska applikationen för såväl rutin- som avancerad diagnostik. Vi vill förändra våra kunders inställning till bilddiagnostik och hjälpa dem att fullt nyttja den diagnostiska potentialen hos vår senaste visualiseringsteknik. Klinisk effektivitet syngo.via gör det möjligt för läkaren att på ett enkelt sätt komma åt och använda Vid en MR-skanning av hela kroppen struktureras den omfattande bildserien automatiskt i layouter och steg i arbetsflödet, sorterade efter kroppens områden. Detta gör att läkarens behov av att söka efter och sortera data minskar och diagnostik kan påbörjas så snart undersökningen är avslutad. Fyndnavigator underlättar diagnostik och rondning Resultat och mätningar kan spåras automatiskt och listas med Findings Navigator under läsningsprocessen. Användaren kan effektivt navigera mellan olika fynd med ett klick, en funktion som till exempel avancerade visualiseringsverktyg inom underlättar rondning. För att kunna möta marknadens efter- Siemens har en unik position som gör att hela det kliniska spektrumet. Tekniken är frågan på förbättrad bilddiagnostik i den vi kan leverera detta, säger Bernd Montag, en milstolpe på vägen mot en förbättrad Programvaran integrerar dessutom resul- kliniska miljön krävs specialkapacitet. VD för divisionen Imaging and IT inom arbetsflödeseffektivitet och en ökad diag- tatet automatiskt i en skräddarsydd och 6 Medical Solutions februari Medical Solutions februari

5 RSNA-special RSNA-special Matematisk metod sänker stråldos inom datortomografin Dosreduktion har under många år varit högsta prioritet för Siemens för att kunna erbjuda både personal och patienter bästa tänkbara sjukvård till minsta möjliga risk. Nu introducerar Siemens nästa stora lågdoslösning, IRIS. Datortomografibilder av en bukundersökning med vanlig full stråldos, vanlig rekonstruktion (Fig. 1A) och 60 % lägre stråldos rekonstruerade med IRIS (Fig. 1B). Samma goda bildkvalitet kan observeras trots att Fig. 1B är undersökt med signifikant lägre stråldos. Iterativa rekonstruktioner IRIS Än en gång sätter Siemens standarden för lågdosskanning med introduktionen av IRIS (Iterative Reconstruction in Image Space). Lågdoslösningen lanseras nu för alla SOMATOM Definition datortomografer med minst 64-snitt. IRIS är Siemens smarta lösning på iterativa rekonstruktioner som kan ge upp till 60 % ytterligare dosreduktion vid många olika undersökningar med bibehållen utmärkt bildkvalitet. Dosreduktion med CT har varit begränsad av den konventionella metoden att rekonstruera bilder från rådata, filtrerad bakåtprojektion. När rådata rekonstrueras till bilddata görs alltid en avvägning mellan spatiell upplösning och brus i bilden. Högre spatiell upplösning ger visserligen möjlighet att se mindre detaljer i bilden, men ökar samtidigt bruset. Med iterativa rekonstruktioner korrigeras bilden ett antal gånger för att skapa bättre bildkvalitet. För att undvika långa rekonstruktionstider gör IRIS bara en krävande rådatarekonstruktion. Under den initiala rådatarekonstruktionen rekonstrueras en nyutvecklad huvudbild. Huvudbilden innehåller all information som finns i rådata, till priset av att den också innehåller mycket brus. Under följande iterativa korrektioner tas bruset bort ur bilden utan att skärpan försvinner. På så sätt kan dosen sänkas ytterligare 60 % med bibehållen bildkvalitet och välkänt bildintryck. Målmedvetet strävande efter lägsta stråldos Siemens baserar sin innovativa filosofi på att teknisk utveckling ska möta behoven hos kunder och patienter. Siemens har därför utvecklat många innovativa funktioner, produkter och protokoll som följer ALARA-principen (As Low as Reasonably Achievable) för att sänka stråldosen till lägsta möjliga nivå. Här beskriver vi ytterligare några av de senaste och viktigaste innovationerna. Adaptiv dossköld Siemens datortomografer SOMATOM Definition AS och SOMATOM Definition Flash har en unik adaptiv dossköld som eliminerar den bortkastade stråldosen före och efter en spiralskanning. Genom att dynamiskt öppna och stänga bländaren i början och slutet av skanningen blockeras onödig strålning, inte bara i specialundersökningar utan i varje rutinundersökning. Vid en vanlig bukundersökning sparas till exempel ytterligare 25 % stråldos. Hjärtundersökningar under 1 msv SOMATOM Definition Flash kan med dess huvudinnovation den revolutionerande Flash-spiralen reducera stråldosen till nivåer som vi trodde var omöjliga för bara något år sedan. Hela hjärtat undersöks innan du hunnit blinka och stråldosen är under 1 msv vid rutinundersökningar av hjärtat. För mer information kontakta: Produktchef CT, Lars Karlsson, lars.lk.karlsson@siemens.com På kan du följa stråldosen för hjärtundersökningar på alla levererade SOMATOM Definition Flash i realtid. Besök gärna sidan för att lära dig mer om Siemens innovationer för att reducera stråldosen. Nya behandlingsmetoder inom onkologi Siemens omfattande portfölj för bildhantering inom interventionell onkologi presenterades på RSNA. High-end system för avbildning och avancerade applikationer stöder läkaren i hela arbetsflödet från utvärdering och planering till behandling och uppföljning. Nya behandlingsmetoder Till de etablerade behandlingarna av cancertumörer hör kirurgiska ingrepp för att avlägsna tumören, läkemedel (kemoterapi, cellgiftsbehandling) och strålning. Förutom dessa metoder har minimalt invasiva metoder under senare år utvecklats för behandling av både tumörer och metastaser. Tumören behandlas genom ett begränsat ingrepp med hjälp av en kateter eller nål. Med hjälp av Siemens angiografisystem ser läkaren behandlingsinstrumentets position i patientens kropp. På så vis kan kemoterapeutiska substanser eller mycket små radioaktiva partiklar placeras direkt i de blodkärl som försörjer tumören. Tumören kan också förstöras direkt med energi (lokal termisk ablation). Tack vare de nya metoderna, som behandlar tumören lokalt, skyddas den omgivande vävnaden till stor del. Det här innebär att patientens allmäntillstånd inte påverkas i så stor utsträckning. I regel kan patienten lämna sjukhuset redan en kort tid efter ingreppet. Först och främst rekommenderas de lokala metoderna för patienter som är äldre, är allmänt svaga eller har andra sjukdomar som förhindrar en större operation eller kraftfull behandling med cellgifter. Specialanpassade applikationer Minimalt invasiva metoder inom onkologi underlättas med Siemens Artis zee-system. Med hjälp av minimalt invasiva procedurer för cancerbehandling kan radiologer styra katetrar och nålar med millimeterprecision. Artis zee-systemen har applikationer som är specialanpassade för de krav som ställs vid olika typer av interventionell onkologi, t.ex. transarteriell kemoembolisering (TACE), selektiv inre strålbehandling (SIRT) och radiofrekvensablation (RFA). På RSNA 2009 presenterade Siemens en rad innovativa lösningar för dessa behandlingsmetoder: syngo Embolization Guidance möjliggör avancerad planering inför embolisering av en tumörs blodkärl. Med hjälp av den här applikationen kan försörjande blodkärl markeras och kärlets mittlinje räknas ut automatiskt. Detta visas sedan på den fluoroskopiska bilden och ger därmed ett väsentligt stöd vid tumörembolisering. Med syngo InSpace 3D/3D Fusion kan befintliga CT-, MR- eller PET/CT-bilder läggas samman med angiografiska 3D-bilder med hög kontrast eller syngo DynaCTdatauppsättningar. Detta ger en snabb överblick över alla data som är relevanta för diagnos och ingrepp. Den samlade datauppsättningen kan dessutom läggas över de genomlysningsbilder som tas under ingreppet så att ytterligare information, till exempel om tumörens aktivitet, blir tillgänglig under arbetet. När en tumör ska behandlas med ablation är det viktigt att de värmealstrande nålarna placeras exakt. Med syngo iguide får läkaren hjälp att planera ingreppet och placera nålarna. Navigeringssystemet iguide Cappa stöder utplaceringen av radiofrekvens- och biopsinålar med elektromagnetisk teknik utan att strålning används. För mer information kontakta: Produktchef Martin Örnbratt, martin.oernbratt@siemens.com syngo Emboliseringsguide möjliggör avancerad planering vid embolisering av blodkärl som försörjer tumörer. Genom att använda applikationen markeras kärlen som försörjer tumören. Kärlens mittlinje beräknas automatiskt och överlagras på genomlysningsbilden. Detta ger en avsevärd förenkling av kateterguidningen under tumöremboliseringen. 8 Medical Solutions februari Medical Solutions februari

6 RSNA-special RSNA-special Ny epok inom MR Tim- och Dot-teknik, MAGNETOM Aera 1,5 Tesla, MAGNETOM Skyra 3 T, Tim Dockable Table och Direct Connect-konstruktion med trådlösa spolar Siemens lanserar nu ett stort antal nyheter inom MR. Ökad effektivitet I dagens hälso- och sjukvårdsmiljö med minskande personal och mindre tid finns ett ökat krav på effektivitet. Genom RFlösningen kunde Siemens fokusera på produktiviteten inom hela MR-arbetsflödet, därefter utvecklade man Dot-motorn (Day optimizing throughput). Dot mångfaldigar kraften hos Tim-tekniken, vilket ger en jämnare bildkvalitet, förbättrad diagnostisk tillförlitlighet, ökad användarvänlighet och ökad produktivitet. Tim och Dot Än en gång kommer Siemens med nyheter inom MR som bidrar till att öka produktiviteten inom vården. På RSNA i december presenterades en ny generation av Tim-teknologin (Total imaging matrix) och den nya Dot-motorn (Day optimizing throughput). Kombinationen av Tim och Dot ger en patientinriktad vård och ökar produktiviteten betydligt inom hela MR-arbetsflödet. De två teknikerna introduceras nu i de nya skannrarna MAGNETOM Aera 1.5 Tesla (T) och MAGNETOM Skyra 3T. De två skannrarna är de första som innehåller både Timoch Dot-teknik. Andra nyheter från Siemens är Tim Dockable Table, som gör att patienten enkelt kan förberedas utanför skannerrummet. En helt ny spolarkitektur, som innehåller DirectConnect-konstruktionen med trådlösa spolar, förenklar undersökningen och gör den snabb samtidigt som signal-till-brus-förhållandet (SNR) ökar. Fjärde generationen av Tim Tim-tekniken är unik för Siemens och lanserades Sedan dess har mer än Tim-system sålts. Nu lanseras den fjärde generationen av Tim. Tim 4G är den senaste versionen och den mest avancerade generationen av denna spolteknik. Efter den konventionella tekniken och arrayteknologin var Siemens först med IPA-teknologin (Integrated Panoramic Array) 1997 och Tim-teknologin Tim 4G erbjuder ultra-high-density-spolar, DirectRF och andra funktioner för förbättrad flexibilitet, exakthet och snabbhet. De nykonstruerade ultra-high-densityspolarna med en array på upp till 204 spolelement använder upp till 128 kanaler. Därmed kommer användaren att ha tillräckligt många kanaler för att stödja bildgivning med ultra-high-density-spolar och mycket hög bildkvalitet med högt signaltill-brus-förhållande som standard. Utan att spolarna eller patienten behöver flyttas gör Tim-spolarna det möjligt att täcka patientens hela anatomi från helkroppstäckning (upp till 205 cm) ner till minsta detalj. Den innovativa teknologin True- Form som tidigare var unik för 3T finns nu även implementerad på 1.5T. TrueForm möjliggör optimerad RF-överföring som ger mycket god B1-homogenitet och skalbarhet för ett större antal sändningskanaler som ger utrymme för nya applikationer. Optimala undersökningsstrategier Dot föreslår optimala undersökningsstrategier. Allt som behövs är en bekräftelse innan skanningen inleds. Dot anpassar sig också efter varje patients förmåga att hålla andan och länkar därefter till det bästa skanningsprotokollet. Det här gör att anpassade undersökningar av hög kvalitet kan upprepas på ett enkelt sätt även om förhållandena förändras. Nu kan alla patienter få samma enhetliga undersökning varje gång. Dot kan också enkelt anpassas för att återspegla vårdstandarden hos varje enskild institution. På så sätt kan personalen erbjuda en mycket god och effektiv vård av patienten. Dessutom ger detta möjligheter att optimera utnyttjandet av alla resurser dygnet runt, alla dagar i veckan. Produktiviteten förbättras på så sätt inom alla delar av verksamheten, vilket inte är minst viktigt. Patientinriktad vård och ökad produktivitet i hela arbetsflödet Vi strävar efter att vara en del av lösningen på utmaningarna inom dagens hälso- och sjukvård. Siemens är stolta över att välkomna en ny epok inom MR, säger Walter Märzendorfer, VD för affärsenheten Magnetic Resonance inom Siemens Healthcare. Tim och Dot är det direkta svaret på de stora utmaningarna inom dagens hälso- och sjukvårdsekonomi. Tillsammans levererar de ett snabbare, mer effektivt genomflöde som ger en produktivitetsökning på upp till 30 procent per dag. 10 Medical Solutions februari Medical Solutions februari

7 RSNA-special Porträtt Nya MR-system ökar produktiviteten MAGNETOM Aera (1.5T) och MAGNETOM Skyra (3T) ökar produktiviteten inom MR Pressen att kontrollera kostnaderna i sjukhusmiljön samtidigt som man ska erbjuda den bästa vården har aldrig varit större. Vi har som ambition att fortsätta att investera i teknikinnovationer som bidrar till att förbättra effektiviteten inom hälsooch sjukvården, säger Walter Märzendorfer, VD Magnetic Resonance, Siemens. När dessa revolutionerande MR-system togs fram låg vårt fokus på att öka våra kunders produktivitet och förbättra upplevelsen för deras patienter. Mervärde under hela bildgivningsprocessen Både MAGNETOM Aera och MAGNETOM Skyra har en öppen tunnel på 70 cm i kombination med innovationerna Tim 4G och Dot. På så sätt fastställer Siemens en ny standard för effektivitet och användarvänlighet och skapar stort mervärde under hela bildgivningsprocessen. Tim 4G har den kraft som krävs för en mycket bra bildkvalitet, medan Dot förenklar den komplexitet som är förknippad med MR-skanning. Systemens öppna tunnlar bidrar både till att minska behovet av sedering och till att minska oron hos patienter med klaustrofobi. Detta leder till större genomflöden och fler remitteringar. De mycket korta magneterna gör också att många undersökningar kan genomföras med patientens huvud utanför cylindern samtidigt som ett fullständigt FoV på 50 cm stöds (45 cm i z-riktning). De båda systemen kompletterar vår portfölj av MR-system. Med teknik som ger nya förutsättningar för avancerade MRapplikationer såsom multitransmitt, ser vi en kommande revolution inom MR på flera sätt. Dessutom fortsätter vi vår uppgraderingsfilosofi genom att vi gör det möjligt för våra befintliga kunder att uppgradera till den nya plattformen så att även de får möjlighet att ta del av den nya utvecklingen, berättar Andreas Carlberg, Produktchef MR, Siemens AB, Sverige/Finland. Lund först i Norra Europa med MAGNETOM Skyra Skånes Universitetssjukhus har som första klinik i norra Europa valt en Skyra 3T till sin neuroradiologiavdelning i Lund. Systemet kommer att användas för avancerad neurodiagnostik, 50 procent för klinik och 50 procent för forskning inom ramen för det nyetablerade Lund University Bioimaging Center. Produktiviteten ökar ytterligare med syngo.via Gemensamt för alla de nya funktioner som Siemens presenterat är att de ger en större diagnostisk tillförlitlighet, en enklare och snabbare behandling av patienterna samt ökad komfort för både användare och patient. Med hjälp av Siemens nya programvara för bildgivning, syngo.via, ökar produktiviteten inom MR-läsning med upp till 50 procent. syngo.via sorterar bilderna automatiskt, förbereder patientfallet och alla steg genomförs utifrån användarens önskemål. syngo.via integrerar på ett unikt sätt bildgivningsutrustning och IT. Det gör det möjligt att få tillgång till och kunna dela information oavsett var man befinner sig. Protokollplanering kan nu utföras på distans och all den information som behövs överförs automatiskt till skannern. Tim och Dot i kombination med syngo.via gör att produktiviteten inom MR ökar dramatiskt genom att hela arbetsflödet. Från planering och skanning fram till läsning och utvärdering av resultatet. Utvecklingen är fantastisk! För mer information kontakta Andreas Carlberg, Produktchef MR, andreas.carlberg@siemens.com Visste du det här om Siemens MR? Siemens är ensamma om kabellösa spolar för bästa ergonomi. Siemens har mjukvarustöd för att göra alla till experter inom flertalet avancerade MR-applikationer. Siemens är ensam om att erbjuda MR-system med minst 48-kanaler (och upp till 128) som produkt. Känd profil inom MR Andreas är en välkänd profil för Siemens MR-kunder. Han har arbetat i nio år inom företaget och är i dag ansvarig för MR-verksamheten i både Sverige och Finland och sedan en tid även i Baltikum. Namn: Andreas Carlberg. Ålder: 38 år. Position: Produktchef för MR Sverige, Finland, Baltikum. Utbildning: Fysikerlinjen med inriktning Medicinsk Strålningsfysik, Stockholms Universitet, Fil. Mag, Lic. Sjukhusfysiker. Familj: Gift, två barn med ett tredje på väg. Fritid: Skidåkning, fotboll, tennis, fiske. Antal år på Siemens: Nio. Det visste du nog inte om Andreas: Andreas har dragit upp en 9,5 kilos gädda! Andreas hade ingen håv och när gäddan skulle bärgas gick linan av. Vid det laget var gäddan så trött att Andreas kunde fånga den med händerna. 12 Medical Solutions februari Medical Solutions februari

8 Priser och stipendier Priser och stipendier Siemens delar ut tre stipendier inom radiologi Svensk förening för Medicinsk Radiologi har delat ut Siemens AB:s stipendium för 2009 på totalt kr fördelat på tre stipendier. Mottagarna av stipendierna är: Malin Helenius, BFC, Röntgen, Akademiska sjukhuset, Uppsala. Malin får stipendiet för att utreda datortomografins roll vid utredning av makroskopisk hematuri. Danielle van Westen, Bild- och funktionsdiagnostiskt centrum, Universitetssjukhuset i Lund. Danielle får stipendiet för att utreda vilken ytterligare information som diffusionsviktad MR kan ge vid akut stroke. Mischa Woisetschläger, Linköping. Mischa får stipendium för att utreda vilken nytta man kan ha av radiologins nya tekniker inom det rättsmedicinska området. Siemens stipendium till röntgensjuksköterskor tilldelas Eva Ainerud Styrelsen för Svensk förening för Röntgensköterskor har utsett Eva Ajnerud, röntgenavdelningen, Sunderbyns Sjukhus till mottagare av Siemens stipendium på kr. Eva Ajnerud kommer att använda stipendiet till att delta på ESMRMB/ ISMRM kongress i Stockholm 2010 för att få mer och djupare kunskap om den nya generationens magnetkameror. Anders Persson, överläkare och chef CMIV. Athenapriset 2009 till CMIV i Linköping Anders Persson och Anders Ynnerman vid Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering i Linköping, CMIV, har utsetts till mottagare av Athenapriset Utmärkelsen tilldelas goda exempel på klinisk forskning som skapar nytta i sjukvården. Pristagarna får ett forskningsstipendium på kronor. Om vinnarna Medical Solutions har tidigare berättat om CMIVs arbete och de priser som de vunnit för sitt arbete. Athenapriset får pristagarna för sin utveckling av nya, avancerade metoder inom visualisering och medicinsk bildbehandling. Den mest kända tillämpningen är de virtuella obduktioner som redan i dag används inom klinisk rättsmedicin och i medicinsk undervisning. Forskarna använder bland annat syntetisk MR och den mycket kraftfulla datortomografen SOMATOM Definition Flash från Siemens. I sitt arbete har pristagarna arbetat nära både svensk medicinteknisk industri och sjukvård. Juryns motivering Med stark klinisk förankring och spjutspetsteknologi inom medicinsk bildbehandling har pristagarna utvecklat metoder för att avbilda kroppens inre. Den första kliniska användningen, de virtuella obduktionerna, är banbrytande för rättsmedicinen och medicinsk undervisning, och framtida viktiga tillämpningar finns även inom andra typer av diagnostik. Utmärkande är projektets höga teknologiska komplexitet och ett nära och fruktbart samarbete mellan universitet, landsting och industri. Om Athenapriset Athenapriset instiftades 2008 av Delegationen för samverkan inom den kliniska forskningen, tillsammans med tidningen Dagens Medicin. Prisets syfte är att uppmärksamma och belöna betydande prestationer inom klinisk forskning i Sverige. Juryns bedömningskriterier är medicinsk nytta, innovationshöjd, angelägenhetsgrad, vetenskaplig kvalitet, samhällsnytta och samverkan. Melior-stipendiet års Melior-stipendium gick till Pia Ferhm för projektet Läkemedelsinformation till patienten. Pia arbetar med förvaltning och utveckling av användningen av Melior vid Universitetssjukhuset i Lund. Stipendiet delades ut i september vid Siemens användarkonferens för journalsystemen Melior och Obstetrix. Juryns motivering Projektet Läkemedelsinformation till patienten har visat på ett intelligent och kreativt sätt att återanvända information som registrerats i den elektroniska journalen Melior. Genom en mycket smidig lösning är det betydligt enklare för personalen att lämna korrekt information till patienten och anhöriga inför utskrivning. Patientsäkerheten har ökat och patienten kan känna sig lugn inför sin hemkomst. Projektet har tydliggjort värdet av ett IT-stöd som utvecklas utifrån verksamhetens och patienternas behov. Projektet Läkemedelsinformation till patienten och Pia Ferhm är en värdig vinnare av 2009 års Melior-stipendium. Socialstyrelsen rekommenderar Lundamodellen Felmedicinering är ett stort säkerhetsproblem inom sjukvården. Det finns därför ett generellt krav inom svensk sjukvård att alla patienter som skrivs ut från sjukhus ska få med sig viktig information. Universitetssjukhuset i Lund (USiL) har arbetat med att förbättra läkemedelsinformationen till patienten i samband med utskrivning från sjukhuset. Antalet korrekta läkemedelslistor ökade i Lund från 34 till 66 procent när läkemedelsberättelse infördes för några år sedan. Läkemedelsberättelse skrivs i allmänhet endast ut till patienter som är över 65 år och har fler än fem läkemedel. Lund har gått vidare och kompletterar nu med en läkemedelsintervju vid inskrivningen och läkemedelsgenomgång under vårdtiden. Lundamodellen rekommenderas numera av Socialstyrelsen. Den är också en av de modeller som EU utvärderar. Sjukhuset har fått mycket uppmärksamhet för sitt innovativa sätt att arbeta med läkemedelsberättelse i utskrivningsinformation. Tilläggslösning ger minskad felmedicinering För att underlätta arbetet med läkemedelsinformation till patienten har en tilläggslösning skapats i samarbete med Siemens. Lösningen innebär att en samlad utskrivningsinformation skapas baserat på information som redan finns i Meliorjournalen. Genom att automatiskt överföra relevant journaltext och aktuell läkemedelslista Eva Brolin, Affärsenhetschef HS och Pia Ferhm, Meliorstipendiat. förenklas hanteringen avsevärt, samtidigt som man minskar risken för felmedicinering och eliminerar dubbeldokumentering. Även uppgifter om patientens vårdtid överförs med automatik. Dokumentet som hjälper personalen att kommunicera med patient och anhöriga presenterar läkemedlen överskådligt i tabellform tillsammans med aktuella läkemedelsanvisningar. Utskrivningsinformation till patient och anhöriga innehåller även olika personalkategoriers dokumentation. Lösningen gav stipendium En pilotinstallation i driftmiljö gjordes under våren och sommaren 2009 och ett breddinförande planeras. Bland dem som har arbetat med projektet finns Per Bergenzaun, läkare och medicinsk enhetschef vid den kirurgiska akutvårdsavdelningen och Meliorförvaltarna Pia Ferhm och Petra Fischer. Pia Ferhm ansökte om Melior-stipendiet och tog hem priset. Pia får nu tillsammans med Petra delta vid konferensen World of Health IT i Barcelona mars Missa inte att söka 2010 års Meliorstipendium. Sista ansökningsdag är 1 augusti Medical Solutions februari Medical Solutions februari

9 Övrigt Personnummer på några sekunder sparar miljoner Rubrik Skulle du vilja kunna undersöka 30 procent fler patienter per dag? I dag får alla nyfödda barn på Danderyds sjukhus sina personnummer på bara några sekunder. Detta sker tack vare Siemens integrering av förlossningsjournalen Obstetrix och Skatteverkets e-tjänst. Ökad patientsäkerhet och sänkta kostnader är några viktiga fördelar med den nya lösningen. Med Siemens systemintegrering kan barnmorskor nu sända en födelseanmälan elektroniskt till Skatteverket. En elektronisk anmälan görs på endast några sekunder jämfört med en vecka som det kan ta med manuella anmälningsrutiner. Risken för förväxlingar försvinner Med den nya online-lösningen kommer patientsäkerheten för nyfödda barn att öka samtidigt som risken för förväxlingar av personnummer försvinner och identifieringen blir säkrare. Dessutom medför en elektronisk födelseanmälan en betydligt större säkerhet för nyfödda barn med behov av vård. Stora besparingar Förutom ökad patientsäkerhet visar beräkningar att vården kan spara många miljoner kronor om året tack vare den nya online-lösningen. Besparingarna görs genom att krångliga och tidsödande rutiner med tillfälliga personnummer försvinner. Lösningen är utvecklad med hjälp av modern teknik och kan även integreras med andra system. Det gör att användning av reservnummer nu kan minskas över hela landet. Eftersom majoriteten av de reservnummer som används i dag ges till nyfödda får denna lösning en oerhört stor betydelse för förlossningsvården, berättar Pernilla Dahlin, produktchef på Siemens. Danderyds sjukhus var först ut med att prova den nya tjänsten som under hösten även gjorts tillgänglig för Karolinska sjukhuset. De övriga förlossningsavdelningarna i Stockholms läns landsting står på tur att införa lösningen under våren. Målet är att 85 procent av alla födelseanmälningar ska hanteras med den nya online-lösningen. För ytterligare information kontakta: Pernilla Dahlin, Produktchef Meliorkonceptet, pernilla.dahlin@siemens.com MAGNETOM Aera. 1.5T ekonomi i förvandling. Med det första 70 cm Tim +Dot -systemet kan du nu dra nytta av Tim (Total Imaging Matrix) teknologins flexibilitet, exakthet och snabbhet. Den fjärde generationen av Tim-teknologin öppnar för bättre bildkvalitet än någonsin. I kombination med världens första Dot (Day Optimizing Throughput) motor, multipliceras kapaciteten som nu ger ännu noggrannare undersökning, otroligt enkelt. Tillsammans i MAGNETOM Aera, levererar de två teknikerna nästa nivå av patientinriktad vård med upp till 30 procent fler undersökningar per dag. Answers for life. 16 Medical Solutions februari Medical Solutions februari

10 Installationer Installationer Svensk sjukvård först med den nya generationens datortomografi Siemens senaste datortomograf SOMATOM Definition Flash har under sommaren 2009 installerats vid Universitetssjukhuset i Örebro och Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering (CMIV) i Linköping. Därmed har svensk sjukvård fått två av de första installationerna i världen. Thorax-skanning på 0,6 sekunder, flexibel hjärtundersökning med mycket låg stråldos, dubbel bildkontrast och dosskydd för strålkänsliga organ. Det är några av de nyheter som kännetecknar datortomografen SOMATOM Definition Flash. Anders Persson, överläkare, docent och chef för CMIV, berättar: Vi valde Somatom Definition Flash därför att den kombinerar bästa tänkbara bildkvalitet med en exceptionellt låg stråldos. Detta öppnar för stor klinisk acceptans och för helt nya indikationer inom bland annat non-invasiv hjärtdiagnostik. Till skillnad från tidigare generationer av datortomografer kan vi nu undersöka alla typer av patienter oavsett kroppsstorlek. Därtill är hastigheten utomordentligt hög. Ett helt hjärta kan avbildas på en kvarts sekund. Det innebär att organens funktion går att avbilda i nära på realtid. Vid valet av SOMATOM Definition Flash var några egenskaper särskilt viktiga förutom den låga stråldosen. Avgörande var att undersökningar kan göras utan att patienten behöver hålla andan och att barn kan genomgå undersökning utan sedering. Dessutom finns det möjlighet till energiupplöst avbildning som ger helt nya diagnostiska och vetenskapliga möjligheter. För ytterligare information kontakta: Lars Karlsson, Produktchef CT, lars.lk.karlsson@siemens.com Ny PET/CT-metod ger säkrare tumördiagnostik Universitetssjukhuset i Örebro investerar i en kombinerad PET/CT-maskin för framförallt tumördiagnostik. Med PET/CT får vi säkrare diagnos och behandling av cancersjuka patienter, även vid tumörer på ett mycket tidigt stadium, berättar Håkan Geijer, överläkare och ansvarig för nuklearmedicin vid Röntgenkliniken. PET/CT-metoden för tumördiagnostik blir allt vanligare och investeringen på 23 miljoner kronor görs för att möta den ökade efterfrågan. PET står för positron-emissions-tomografi och använder sig av radioaktiva molekyler, för närvarande oftast socker märkt med Fluor-18, för att spåra tumörer. Patienten får en injektion av radioaktivt socker som söker sig till tumörceller. När man sedan tar bilder framträder tumören tydligt. Med PET ser vi inte bara tumören utan även dess energiomsättning, vilket är värdefullt vid diagnos och planering av behandling, säger Håkan Geijer. Genom att kombinera PET-information om energiomsättningen med anatomiska, tredimensionella bilder från datortomografi (computer tomography/ct) skapas en helt integrerad diagnostisk bildtagning som öppnar nya möjligheter för cancerdiagnostik. Med PET/CT i kombination kan vi se exakt var i kroppen det finns tumörer och dottertumörer (metastaser). Vi kan även upptäcka förändringar långt tidigare än med vanlig röntgenteknik, säger Håkan Geijer. Diagnos, planering och uppföljning Förutom tumördiagnos och behandlingsplanering kommer PET/CT-metoden även att användas för uppföljning av cytostatikabehandlingar och operationer. Man kan då följa utvecklingen och se hur tumören svarar på behandlingen samt även kontrollera att tumören inte börjar växa på nytt. Metoden kommer även att användas vid planering inför strålbehandling av olika tumörer. Med Biograph mct från Siemens får sjukhuset både kraftfull PET-teknik och en modern, avancerad CT. Det innebär en utrustning för bildtagning istället för två, vilket ger kostnadsbesparingar i tider då sjukvården har åtstramade budgetar, säger Johan Lindqvist, produktchef på Siemens AB. Tanken är också att CT-maskinen ska användas för fristående undersökningar när PET och CT inte används i kombination. Meningen är att CT:n ska vara igång hela dagarna för radiologiska undersökningar, säger Håkan Geijer. Felbehandlingar kan minska med 30 procent I Sverige är PET/CT-metoden relativt okänd bland de specialister som remitterar, trots den förbättrade cancerdiagnostiken. Det finns studier som visar att risken för felbehandlingar minskar med 30 procent för de patienter som har genomgått en PET/CTundersökning. Det finns därför all anledning att utöka tillgängligheten av metoden. Internationellt sett ligger Sverige i dag efter när det gäller tillgängligheten av PET/CT. Exempelvis har Danmark ett 30-tal maskiner. Där finns också större tillgång till preparatet som injiceras och klinikerna har verkligen lyckats övertyga vårdinstanser och politiker om metodens fördelar, berättar Johan Lindqvist. För mer information, kontakta produktchef Johan Lindqvist, johan.lindqvist@siemens.com 18 Medical Solutions februari Medical Solutions februari

11 Temaartikel Temaartikel Umeå har under flera år arbetat med att utforma en helt ny hybridsal. Sjukhuset är byggt på 60-talet och att frigöra utrymme för hybridsalen var inte lätt. Beslut fattades att salen skulle placeras på röntgenavdelningen. Planeringsarbetet blev långt och mödosamt. Innan lokalerna stod färdiga hade den gamla angiografiutrustningen varit i tjänst i närmare 15 år och planeringen för ombyggnationen startat nästan fem år tidigare. Lyckad satsning på hybridsal i Umeå När det förra röntgensystemets livslängd närmade sig sitt slut insåg man att det inte var möjligt att behålla de gamla lokalerna när ett nytt system skulle installeras. De senaste fem åren har antalet interventioner med flera aktörer inblandade, såsom narkospersonal, olika kirurgiska specialister etc. ökat väsentligt. Med fler personer involverade kom också behovet av större utrymme. Valet föll på Siemens Artis zee Ceiling Samtliga personalkategorier i verksamheten har varit involverade och haft inflytande på installationen. Allra viktigast var att de som verkligen skulle jobba med det nya labbet fick säga sitt, för att alla skulle bli så nöjda som möjligt. Valet av utrustning föll på Artis zee Ceiling, ett flexibelt takhängt system från Siemens. Förutom röntgenutrustningen rymmer operationsrummet mängder av annan utrustning. Utrustningen är livsviktig för patienten och då krävs ordentligt med yta. I Umeå är salen hela 75 m 2, mer än dubbelt så stort som den tidigare lokalen. För att behålla sterilitet och för kontinuerlig patientövervakning är det viktigt att personalen aldrig behöver lämna salen. Röntgen och bildbearbetning sker på plats. Antibiotikaresistenta bakterier Den främsta anledningen till att röntgensystemen flyttas in i operationsmiljön är att kärlbehandling måste ske under så sterila förhållande som möjligt. Vi läser dagligen om bakterier med antibiotikaresistens. En steril miljö är ett måste för att patienterna inte ska drabbas av komplikationer som svåra infektioner efter behandling. Ann Wigelius, interventionell radiolog, berättar att när de planerade salen var det viktigt att den skulle få en tillräcklig stor yta med operationsventilation för att tillgodose kraven på ren luft vid såväl implantation av stentar/stentgrafter med enbart endovaskulär teknik som vid öppna kirurgiska ingrepp. Kravet var också att den installerade utrustningen skulle vara välfungerande, lättförståelig, ge låg strålning och ha en hög bildkvalitet. Strålhygien avgjorde beslutet När behandlingen sker under röntgenstrålning befinner sig personalen hela tiden i rummet, därför är det oerhört viktigt att arbeta strålhygieniskt. Patient- Sterilitet och röntgenbildtagning är inte alltid en självklar kombination. I själva operationsområdet ska det finnas så lite material, personal och instrument som möjligt, men för att få en röntgenbild måste röntgenapparaten vara placerad mitt i intresseområdet. 20 Medical Solutions februari Medical Solutions februari

12 Temaartikel Temaartikel och personaldoser måste hållas så låga som möjligt. Ann Wigelius säger att det var de strålhygieniska aspekterna som fällde det slutgiltiga avgörandet i valet av leverantör. Siemens har en del mycket smarta funktioner, exempelvis Overlay Ref och Care Positioning. Nya metoder ersätter öppen kärlkirurgi Utvecklingen inom kärlbehandlingsområdet har varit mycket snabb. Tack vare medicintekniska framsteg har nya metoder allt oftare ersatt öppen kirurgi. Med de förändrade behandlingsmetoderna följer behovet av hybridsalar. Istället för att använda kirurgiska ingrepp för att komma åt kärlen för behandling, kan man genom ett litet hål, vanligtvis i ljumskartären, slingra sig igenom kärlen med hjälp av ledare* och katetrar* till området för behandling. Behandlingen görs sedan med exempelvis stentar* och coils*. Materialutvecklingen tillsammans med interventionistens* erfarenhet har gjort att det knappt finns några kärlområden som inte kan nås av ledare och katetrar för behandling. Behandlingen blir betydligt skonsammare vilket givetvis blir en stor vinst för patienterna. Även samhällsekonomiskt blir det en vinst då den sjukhuskrävande vården kan minskas. Kombinerade behandlingsmetoder Alla patienter och kärlsjukdomar lämpar sig dock inte för interventionella metoder utan behandlas även fortsättningsvis med traditionell öppen kirurgi. Ibland görs också kombinerade ingrepp, d.v.s. öppen kirurgi görs tillsammans med kateterteknik. Vid stora olycksfall då patienten har stora skador och sår som ska åtgärdas, kan dessa kombinerade behandlingsmetoder tillämpas. Kliniskt värdefulla tekniker Förutom mer eller mindre extensiva kärlinterventioner, utförs även en hel del interventioner i lever och njurar. I princip utförs all perifer intervention där det krävs genomlysning på labbet, ibland tillsammans med ultraljud, för att nå lyckade behandlingsresultat. Ann Wigelius berättar att hon har haft stor glädje av såväl 3D som, kanske framförallt, Dyna-CT, för att klargöra exempelvis en inlagd ledares eller kateters förlopp och läge, i relation till målet. I många fall används ultraljud för att punktera, men som alla vet har ju ultraljud begränsningar, när man befinner sig i bukregionen, särskilt på kraftigt överviktiga patienter. Att då kunna bekräfta att man nått dit man planerat via en ofarlig väg är ovärderligt, berättar Ann Wigelius. Nöjda kunder På frågan om det finns något som de önskar skulle ha blivit annorlunda svarar Ann Wigelius: Om inte ekonomin satt begränsningarna, hade vi givetvis föredragit Artis zeego, den Ordlista s.k. roboten, eftersom den medför ännu bättre hygien tack vare betydligt färre takhängda detaljer, vilket ger klart bättre ventilationsförhållanden. Men på frågan om de är nöjda svarar de: Yess!!! I och med att behandlingsmetoderna förändras ser vi att hybridsalarna är på stark frammarsch. Siemens installation i Umeå var den första under 2009 och följdes av Karolinska Universitetssjukhuset i Solna (Artis zeego) och Linköpings Universitetssjukhus (Artis zee ceiling). Intresset är stort och Siemens har fått flera förfrågningar gällande kommande projekt. De som arbetar på hybridlabbet i Umeå är: läkarna Björn Lund, Maria Truedson, Jan Svedberg, Ann J:son Wigelius, Ann-Catrine Strandén och Matilda Markgren, sistnämnda under utbildning, samt röntgensjuksköterskorna Tryggve Berglund, Lena Andersson, Magnus Renman, Birgit Piippo, Göran Nygård och Gun-Britt Simu. LEDARE guidewire (engelska), tunn tråd som förs in i blodkärlet via en ihålig nål, s.k. Seldingerteknik som introducerades 1953 av Sven-Ivar Seldinger, svensk läkare. KATETER tunt plaströr som förs på ledaren in i blodkärlet. Väl på plats avlägsnas ledaren och genom katetern kan man spruta in kontrastvätska. STENT tunt metallnät som används för att hålla kärlet öppet inifrån vid kärlförträngningar. COILS tunna metalltrådar med små fibrer som placeras i kärl för att täppa till områden vid t.ex. en blödning eller ett litet pulsåderbråck. INTERVENTIONIST läkare som behandlar med minimalinvasiva metoder, kan vara radiolog, kärlkirurg, kardiolog, neurokirurg m.fl. 22 Medical Solutions februari Medical Solutions februari