Kommunstyrelsens utskott för vård och omsorg

Transkript

1 1 (15) Datum Tid Kl Plats Beslutande Övriga närvarande Junselerummet, kommunhuset, Sollefteå Enligt närvaro- och tjänstgöringslista Maria Lindsbo, verksamhetschef IFO Underskrifter Sekreterare... 76, Maivor Åström Ordförande... Åsa Nilsson Justerare... Birgitta Häggkvist Bevis om justering Justeringen har tillkännagetts genom anslag på kommunens anslagstavla, entréplan, kommunhuset. Myndighet Anslaget 76, sätts upp tas ner Förvaringsplats för protokollet Kommunstyrelsen, kommunhuset, Sollefteå Underskrift... Maivor Åström

2 2 (15) Datum Tid Kl Plats Beslutande Övriga närvarande Junselerummet, kommunhuset, Sollefteå Enligt närvaro- och tjänstgöringslista Maria Lindsbo, verksamhetschef IFO Jerry Mähler, verksamhetschef ÄO Ann-Katrin Lundin, verksamhetschef FS Örjan Abrahamsson, huvudenhetschef medborgarservice Leif Kårén, ekonom Hjördis Norrman, controller Pirjo Öster, socialt ansvarig samordnare 74 Marina Jones, medicinskt ansvarig sjuksköterska 72 Underskrifter Sekreterare ,77-82,86-92 Maivor Åström Ordförande... Åsa Nilsson Justerare... Birgitta Häggkvist Bevis om justering Justeringen har tillkännagetts genom anslag på kommunens anslagstavla, entréplan, kommunhuset. Myndighet Anslaget 68-75,77-82,86-92 sätts upp tas ner Förvaringsplats för protokollet Kommunstyrelsen, kommunhuset, Sollefteå Underskrift... Maivor Åström

3 3 (15) Närvaro- och tjänstgöringslista Namn När- Tjg. Omröstning Reservation Anteckning varo ers. Ja Nej Ledamöter Åsa Nilsson (S) 1 Nils-Gunnar Molin (S) 1 Kjell-Åke Sjöström (V) 1 Kerstin Franzén (M) - tjg 71,73,76-92*) Birgitta Häggkvist (VISKB) 1 justerare Ersättare Lennart Önblad (S) 1 Anita Bergsten (S) 1 Johan Andersson (C) 1 X tjg 68-70,72, *) Närvaro kl

4 4 (15) Dagordning Paragraf Sida Allmänna ärenden 1. Verksamhetsuppföljning IFO, FS, ÄO, ekonomi/integration per Nulägesanalys IFO, FS, ÄO, ekonomi/integration Lägesavstämning av utredning arvoden, omkostnadsersättning Ersättningar till familjehem, kontaktfamiljer och kontaktpersoner Patientsäkerhetsberättelse Medborgarförslag Särskilt boende på Nipgården Länsgemensam familjehemsvård i Västernorrlands län Delgivningar Sekretessärenden

5 5 (15) 68 Verksamhetsuppföljning IFO, FS, ÄO, ekonomi/integration per Ordförande tackar för informationen. Sjuklönekostnader redovisas för utskottet Äldreomsorgen lämnar reviderad budget till utskottet. Äldreomsorgschef Jerry Mähler meddelar att verksamheten kommer att lämna åtgärdsplan Årsprognos 2mnkr. Jul- och nyårshelgernas många helgdagar resulterade i ökade lönekostnader. Antal hemtjänstärenden har sedan december ökat med 513 timmar. På utskottet i april redovisas handlingsplan för projektet med Försäkringskassan om att minska sjukskrivningar. Arbetskläder är införda utifrån hygienbestämmelserna med rotationstvätt. Satsningen är inte budgeterad, vilket ska framgå uppföljningen. Ännu inte beslutat om två eller tre semesterperioder i sommar. Antal sökanden på semestervikariat ser ut att vara som i fjol, ca 200 sökande. Övergång från Mobipen till mobillösning ger en besparing på ca 1 mnkr. Funktionsstöd ligger per inom ram +60 tkr. Kostnad övertid ökar på grund av svårigheter anställa vikarier. Bristen timvikarier är störst hos personlig assistans. Individ- och omsorg ligger per inom ram. Missbruksvård vuxna fortsätter med fler ärenden än beräknat. Två kostsamma barnplaceringar avslutas under våren. Här är kostnaden periodiserad till första halvåret. Huvudenhetschef medborgarservice Örjan Abrahamsson redovisar uppföljning per för arbetsmarknads- och integrationsavdelningen. Avvikelse mot budget ekonomiskt bistånd/integration -171 tkr och arbetsmarknadsenheten -281 tkr. Kostnad ekonomiskt bistånd har ökat med 18 %; ,3 mnkr och ,3 mnkr. Ökningen beror bl.a. på elevplaceringar utanför kommunen och arbetshinder av sociala skäl (missbruk, psykisk ohälsa). Lennart Önblad (S) efterlyser sjuklönekostnader utifrån att detta omnämns i verksamheternas uppföljningar. Beslutsunderlag Verksamhetsuppföljning februari 2016 för äldreomsorg, funktionsstöd, individfamiljeomsorg och ekonomiskt bistånd/integration

6 6 (15) 69 KS/6/2016 (1.6) Nulägesanalys IFO, FS, ÄO Ordförande tackar för informationen. äldreomsorg Jerry Mähler träffar sjuksköterskorna idag, för att informera om en punkt från åtgärdslistan; omfördelning av bemanning mellan centralorten och Västra. Åtgärden medför ökad personaltäthet dagtid och ökad patientsäkerhet. Lösningen kan också resultera i att anlitande av bemanningsföretag kan upphöra. Risk- och konsekvensanalys kommer att göras för Sollefteå, som kommer att täcka ett utökat verksamhetsområde. Ökat samarbete och resursnyttjande med Hälsocentralen är en annan punkt på åtgärdslistan. Äldreomsorgen förstärks genom annonsering efter undersköterskor med utökad behörighet. Idag arbetar sammantaget fyra årsarbetare enbart med att göra inköp till brukare i enlighet med biståndsbeslut. Verksamhetsledningen ska titta på möjligheten med hemkörning från livsmedelsaffärer. funktionsstöd Verksamheten planerar tillsätta personalpool. Sista flytt på Hembygdsvägen sker vecka 14. Därefter flyttar barnboendet (två brukare) från Ärtiksvägen till Hembygdsvägen och får bl.a. en bättre utemiljö. På kort tid har fem nya LSS-ansökningar inkommit. På grund av rådande bostadsbrist kommer handläggning och verkställighet ta tid. Arbetskläder införs med att blusar direktupphandlas. individ- och familjeomsorg Verksamheten har en längre tid haft många vakanser. Sedan december 2015 har barnunga-familj anställt nio medarbetare. Två konsulter är anlitade just nu. En ärendeprocesshandledartjänst är vakant. Gemensam socialjour har svårt rekrytera, så verksamheten har ännu inte startat. Hittills i år har fem ensamkommande barn kommit och det är omöjligt lämna prognos för kommande månader. Efter rekryteringsresor till Umeå och Östersund planeras studiebesök i kommunen Samarbetet i öppenvården ska optimeras, för att utnyttja insatserna fullt ut. Arbetsmiljöverket besöker för att inspektera socialsekreterares arbetsmiljö

7 7 (15) 70 KS/380/2015 (8.8) KS/141/2016 (8.8) Lägesavstämning av utredning arvoden, omkostnadsersättning Ordförande tackar för informationen. Enhetschef barn-unga-familj klargör ersättningar och avdrag med löneavdelningen. Förvaltningen fick uppdrag att lämna förslag på ersättningar till jourhem och familjehem i samråd med aktuella parter (Kommunförbundet, Sveriges Kommuner och Landsting, länets övriga kommuner). Utifrån utredning länsgemensam familjehemsvård i Västernorrlands län ska även ersättningar ses över. Sollefteå socialtjänst ser ingen anledning att lämna ett eget förslag för kommunen, utan inväntar Kommunförbundets resultat. Enhetschef barn-unga-familj Carina Lidefjord ska vid nästa länsträff med länets buf-chefer ta upp ärendet. Sollefteå har jämförelsevis få placeringar. Idag förhåller sig verksamheten till Sveriges Kommuner och Landstings rekommendationer i Cirkulär 15:37 så långt det är möjligt. Idag har barn-unga-familj tre placeringar med ersättning utöver SKLs rekommendationer. Carina redovisar omständigheterna till de högre ersättningarna. Nils-Gunnar Molin (S) poängterar vikten av att löneavdelningen gör rätt tolkningar och utbetalningar vad gäller arbetsgivaravgift, pensionsgrundande och skattefria ersättningar. Carina förklarar: Arvodet är skattepliktig inkomst och beskattas som inkomst av tjänst. Kommunen (löneavdelningen)gör avdrag för preliminär skatt och betalar in sociala avgifter. Arvodet är både sjukpenninggrundande och pensionsgrundande, men berättigar inte till tjänstepension. Arvodet är inte heller semestergrundande. Ett förhöjt arvode(som överstiger rekommendationer)prövas i varje enskilt fall och kan bestämmas till den nivå som parterna kommer överens om. Omkostnadsersättningen är varken sjukpenning- eller pensionsgrundande. Ska ersätta familjehemmet för de faktiska kostnader man har för uppdraget.

8 8 (15) 71 KS/113/2016 (4.9) Ersättningar till familjehem, kontaktfamiljer och kontaktpersoner Uppdragstagare (kontaktpersoner, kontaktfamiljer och familjehem) som är förordnad via individ- och familjeomsorgen och/eller funktionsstöd innan 2016, ska erhålla oförändrade omkostnadsersättningar för innevarande år. Prisbasbeloppet för 2016 har sänkts med 200 kr, från kr till kr. Detta innebär att arvode och omkostnadsersättningen till våra uppdragstagare (kontaktpersoner, kontaktfamiljer och familjehem) inom individ- och familjeomsorgen och funktionsstöd ska sänkas i enlighet med SKL:s rekommendationer för Förslag till beslut Uppdragstagare (kontaktpersoner, kontaktfamiljer och familjehem) som är förordnad via individ- och familjeomsorgen och/eller funktionsstöd innan 2016, ska erhålla oförändrade omkostnadsersättningar för innevarande år. Beslutsunderlag Tjänstemannayttrande

9 9 (15) 72 KS/127/2016 (7) Patientsäkerhetsberättelse 2015 föreslår kommunstyrelsen besluta att efter genomgång godkänna Patientsäkerhetsberättelse 2015 och lägga den till handlingarna. Enligt Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) ska vårdgivaren varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse där vårdgivaren beskriver sitt systematiska patientsäkerhetsarbete. Syftet med att upprätta patientsäkerhetsberättelse är att synliggöra det systematiska patientsäkerhetsarbetet i den egna verksamheten. Syftet är också att vården ska bli säkrare och leda till färre vårdskador oavsett om bristerna beror på systemfel eller om personalen begått misstag. Förslag till beslut Utskottet föreslår kommunstyrelsen besluta att efter genomgång godkänna Patientsäkerhetsberättelse 2015 och lägga den till handlingarna. Medicinskt ansvarig sjuksköterska Marina Jones lämnar muntlig sammanfattning. I patientsäkerhetsarbetet ingår följande områden kontinuerligt: avvikelserapportering läkemedelshanering vårdhygien läkarmedverkan-avtal vård i livets slut palliativ vårdplaner prevention riskbedömningar dokumentation anmälan enligt lex Maria Beslutsunderlag Patientsäkerhetsberättelse 2015 Förvaltningsyttrande

10 10 (15) 73 KS/529/2015 (19) Medborgarförslag Särskilt boende på Nipgården föreslår kommunstyrelsen föreslå kommunfullmäktige att avslå medborgarförslaget. Till Sollefteå kommun har inkommit ett medborgarförslag från Henry och Kristina Jönsson i Ramsele. I medborgarförslaget ställs krav på att ett särskilt boende åter ska öppnas på Nipgården i Ramsele. I skrivelsen påpekas att Ramseleborna blivit lovade att inte bli placerade någon längre tid på annan or,t men att det inte kunnat uppfyllas då det upplevs vara dålig tillgång på svikt- och avlastningsplatser i Ramsele. Man påtalar att det i sammanhanget försvårar för närstående utan körkort om den anhörige befinner sig på annan ort och att det dessutom är dåliga bussförbindelser. Henry och Kristina Jönsson anför vidare att de är oroliga för framtidens äldrevård och man hänvisar till befolkningsprognoser som visar att antalet äldre över 65 år kommer att öka i hela kommunen. Avslutningsvis finner man att man genom att snabbt öppna ett särskilt boende på Nipgården kan avlasta den övriga vården. Initialt kan konstateras att Nipgårdens samtliga lokaler idag är uthyrda och att hyresgästerna har besittningsrätt vilket omöjliggör en sådan snabb lösning som förslagsställarna föreslår. Enligt Kolada, Kommun och landstingsdatabasen, har 1,2 % procent av befolkningen år beslut om särskilt boende. Av personer 80 år och äldre har 14 % beslut om särskilt boende. Det innebär att Sollefteå kommun totalt beräknas ha ett behov av 295 (48+247) platser för särskilt boende. Om man räknar på hela gruppen 65 år och äldre har 4,8 % beslut om särskilt boende, vilket visar på ett behov av 277 platser totalt i kommunen. I dag disponerar kommunen totalt 285 platser vilket ligger ganska nära de beräknade behoven oavsett vilken beräkningsgrund som används. Om man också använder Koladas data och räknar fram behovet för Ramsele, uppgår behovet till 35 platser (5+30) vid en åldersuppdelad beräkning medan behovet uppgår till 31 platser i särskilt boende om beräkningen görs på hela åldersgruppen 65 år och äldre. I Ramsele finns idag tillgång till 30 platser, också det nära det behov av särskilt boende i Sollefteå kommun som synliggörs i Kolada, oavsett vilken beräkningsgrund som används.

11 11 (15) 73 forts. Av SCB:s befolkningsprognos framgår att befolkningen i Ramsele totalt förväntas minska med 129 personer från år 2014 till år Dock väntas befolkningen öka med 36 personer i åldersgruppen 65 år och äldre. Detta skulle enligt ovan nämnda beräkningsmodell, under perioden, innebära ett utökat behov med 1,7 platser i särskilt boende. Det får dock beaktas att en prognos aldrig kan ses som en sanning utan anger ett möjligt framtida händelseförlopp utifrån den kunskap och information som finns att tillgå idag. Äldreomsorgens verksamhet levererade i ett annat ärende ett underlag till kommunstyrelsen i november 2015 som också handlade om det framtida behovet av platser för särskilt boende och korttidsboende. Av tjänstemannayttrandet framgår att verksamheten bedömt att behovet av särskilt boende, med utgångspunkt i SCB:s befolkningsprognos och Koladas beräkningsunderlag, i ett längre perspektiv uppgår till ca 285 platser för särskilt boende samt ett behov av ca 35 platser för korttidsboende. Av tjänstemannayttrandet framgår att äldreomsorgens verksamhet analyserat och beskrivit en önskvärd framtida boendestruktur där man ser en samling av korttidsplatser med närhet till kvalificerad hälso- och sjukvård som önskvärd, medan platser för anhörigavlösning och växelboende med fördel kan placeras på mindre orter. I samband med den då genomförda utredningen gavs förslag om att förvaltningen skulle få i uppdrag att fortsätta utreda det framtida boendebehovet inom äldreomsorgens verksamhet. Sammantaget bedömer förvaltningen att det utifrån tillgängliga prognoser inte finns ett specifikt behov av utökning av boendeplatser i Ramsele. Förvaltningen bör ges möjlighet att fortsätta sitt utredningsuppdrag gällande framtidens boendeplatser, vilket senare kommer att presenteras för den politiska ledningen för ställningstagande. Förslag till beslut Utskottet föreslår Kommunstyrelsen att avslå medborgarförslaget. Beslutsunderlag Medborgarförslag Yttrande

12 12 (15) 74 KS/141/2016 (8.8) Länsgemensam familjehemsvård i Västernorrlands län har tagit del av utredningen och ser med intresse fram emot ett slutligt förslag. Socialt ansvarig samordnare Pirjo Öster redovisar utredningen. Konsultstödda familjehem genererar en kostnad på ca 45 mnkr för länets kommuner. Utredaren lämnar idag inget konkret förslag, men föreslår kommunalförbund. Arbetsgruppen arbetar vidare med bl.a. implementering. Förvaltningscheferna för socialtjänsten i Västernorrlands läns kommuner, gav IFO-cheferna i uppdrag att utreda vilka förutsättningar som finns för en länsgemensam organisation av familjehemsvården. Uppdraget tog sin utgångspunkt i de svårigheter kommuner erfar vad gäller att rekrytera nya och behålla erfarna familjehem. En länsgemensam organisation antas kunna höja kvalitén såväl på utredningar av familjehem som på utbildningar och handledning till familjehemmen. Länets IFO-chefer har ansvarat för uppdraget och fungerat som styrgrupp. En arbetsgrupp har ansvarat för arbetet och som referensgrupp har familjehemssekreterarnätverket använts. Projektet har genomförts i tre delar - del 1 omfattade en kartläggning av aktuell lagstiftning och forskning på området, - del 2 var en kartläggning av kommunernas befintliga organisation för familjehemsvården, studiebesök på befintliga länsgemensamma organisationer för familjehemsvård samt intervjuer med placerade barn, ungdomar och familjehemsföräldrar om deras erfarenheter av familjehemsvård, - del 3 innehöll en analys av de nuvarande organisationerna och förslag till en länsgemensam organisering utifrån den kunskap som framkommit i del 1 och 2. Utredningen behandlar: Områdesöversikt - Lagstiftning och forskning inom familjehemsvård en översikt - Familjehemsvård i Sverige och aktuell lagstiftning - Familjehemsvård i Sverige Forskning - att rekrytera familjehem familjehemsvården i länet - kartläggning - kommunernas organisation

13 13 (15) 74 forts. Familjehemsföräldrar och barns erfarenheter av familjehemsvård i länet analys - analys av förbättringsområden Förslag till gemensam familjehemsvård Beslutsunderlag Utredning länsgemensam familjehemsvård

14 14 (15) 75 KS/4/2016 (2.2) Delgivningar Efter genomgång läggs delgivningarna till handlingarna. Protokoll Förtroenderådet Solgården Minnesanteckningar Junsele Förtroenderåd Protokoll länspensionärsrådet Beslut från IVO avslutat ärende återraportering tillsyn av Brahe Vård AB:s verksamhet för barn och ungdomar i Lunds kommun Protokoll hjälpmedelskommittén

15 15 (15)