KURSBOK HJÄRT OCH LUNGRÄDDNING Vuxen

Transkript

1 KURSBOK HJÄRT OCH LUNGRÄDDNING Vuxen Lär dig livsviktig kunskap i din surfplatta, mobil eller dator

2 Innehåll Förord... 3 Grunder i hjärt och lungräddning vuxna... 4 Larma Medvetandekontroll... 6 Andningskontroll... 7 Stabilt sidoläge... 8 Kompressioner... 9 Inblåsningar Luftvägsstopp Hjärtstartare Bra att känna till Handlingsplan HLR med hjärtstartare Handlingsplan Luftvägsstopp

3 Förord Som brandman i Stockholm larmas jag på hjärtstopp. Min upplevelse är att många människor är osäkra och vet inte vad de ska göra fullt ut i en akutsituation. Samtliga hjärtstopp som jag har varit på under alla dessa år och som slutat lyckligt har haft en sak gemensamt, HLR har startats i ett tidigt skede. Vi vet att bättre kunskaper i HLR bidrar till att fler människor överlever ett hjärtstopp och kan återgå till ett normalt liv. 4 enkla steg som räddar liv! Ta reda på vad som har hänt och larma 112 direkt få rätt hjälp så fort som möjligt Starta HLR omedelbart förhindra skador i hjärnans celler Tidig strömstöt genom hjärtat starta hjärtat på nytt Intensivvård återgå till ett normalt liv med god livskvalitet Det är fruktansvärt tragiskt att komma hem till någon som precis har förlorat en familjemedlem. Visste du att ca 65% av alla hjärtstopp i Sverige sker i hemmet*? Ungefär familjer får varje år vara med om ett tragiskt hjärtstopp. Det är ju självklart att du ska kunna HLR, eller hur? Det bästa av allt är att det är väldigt enkelt att lära sig, du trycker på bröstkorgen och blåser ner luft i lungorna. Olyckor händer varje dag. Du vet aldrig när och vem som kommer att behöva din hjälp. Det kan vara en familjemedlem, arbetskamrat eller en medmänniska. Nästa gång det händer kan det vara du som är först på plats. Din kunskap kommer då att rädda liv. Kom ihåg en sak! Det alltid är bättre att göra någonting än ingenting alls. Glömmer du bort hur många kompressioner och inblåsningar du ska göra? Det är helt ok, gör så gott du kan. Syftet med kursboken är att: Du kan läsa den inför en HLR kurs så att du är väl förberedd och lär dig mer under utbildningen Efter utbildningen ska du kunna repetera dina kunskaper Du enkelt och gratis ska kunna sprida en viktig kunskap till alla du känner Övrigt Kursboken följer svenska HLR-rådets riktlinjer från Kom ihåg att kursboken är ett informationsmaterial och ersätter aldrig en HLR kurs. Informationen i denna bok har granskats av flera av varandra oberoende läkare, bland andra Jan Gelberg. Jan arbetar på universitetssjukhuset i Lund och är specialist på hjärtstopp. Dessutom arbetar han på Svenska HLR rådet och är ordförande i arbetsgruppen för Barn HLR. Bästa Hälsningar Arshia Genborg Hjärtochlungräddning.se * Källa: Kardiologkliniken, Södersjukhuset 3

4 Grunder i hjärt och lungräddning HLR är en förkortning för hjärt och lungräddning. När du gör HLR blåser du in luft i lungorna och trycker på bröstkorgen för att blodet ska cirkulera runt i kroppen och syresätta cellerna. Om cellerna inte får syre dör de snabbt och går inte att återuppliva. Hjärnans celler är extremt känsliga för syrebrist och tar skada redan efter 4-5 minuter. Eftersom sjukvårdspersonal inte alltid hinner fram i tid, kan din kunskap rädda liv. Hjärnan Det organ som är mest beroende av syretillförsel är hjärnan. En person som drabbas av syrebrist förlorar snabbt medvetandet och behöver omedelbart hjälp för att undvika bestående hjärnskador. Hjärtat Hjärtat är en muskel vars elektriska impulser får det att pumpa runt blodet i kroppen. Hjärtats celler är liksom hjärnans beroende av syre. Syrebrist skadar cellerna och får hjärtat att slå allt långsammare tills det till slut stannar helt. Om syrebristen hävs i tid, t.ex. genom inblåsningar kan hjärtat sätta fart igen och börja slå med normal hastighet. Lungorna I lungorna tas syret upp och transporteras över till blodet som för det vidare ut till kroppens celler. I lungorna släpper även blodet ifrån sig koldioxid som vi sedan andas ut. Vi har två lungor och skulle den ena skadas eller täppas igen av ett främmande föremål kan vi klara oss på den lungan som fortfarande fungerar. Andningen Andningen styrs via nervimpulser från hjärnan. Hjärnan känner av koldioxidhalten i blodet och om den stiger kommer andningsfrekvensen automatiskt att öka. Det är t.ex. en av anledningarna till att man blir andfådd när man anstränger sig. Om andningen upphör fortsätter hjärtat att slå tills syret i blodet tar slut. Det tar bara någon minut, därefter skadas cellerna snabbt och dör. 4

5 Larma enkla saker att tänka på när du larmar för att få rätt hjälp så snabbt som möjligt 1. Vad har hänt? En person har fått hjärtstopp 2. Var har det hänt? Storgatan 10 i Solna 3. Vilket telefonnummer når vi dig på? Det är alltid två operatörer som lyssnar på akuta samtal som kommer in till SOS alarm. Den ena kommer att intervjua dig och den andra kommer att larma ut den närmaste lediga resursen. På detta sätt kommer hjälpen att nå fram till dig snabbare. Om den närmaste resursen (ambulanserna, brandförsvaret och poliserna) i samma stund är upptagna med ett annat larm kommer enheter från en annan ort att larmas ut. Då kan det ta betydligt längre tid att få hjälp. Därför är det viktigt att endast larma 112 i nödfall, annars finns det en risk att de som verkligen behöver hjälp kanske inte få det i tid. Stanna kvar i luren när du har larmat 112 eftersom ditt samtal tas emot av proffsig och utbildad sjukvårdspersonal dygnet runt. De kan hjälpa och guida dig med HLR, hur du använder hjärtstartaren och mycket mer. Visste du att SOS alarm finns på flera orter runt om i landet och tar tillsammans emot ca samtal varje dygn? Av dessa är ca 60% riktiga nödlarm medan ca 40% är felaktiga samtal av olika slag. Alla samtal som kommer in till SOS alarm via 112 kopplas vidare till ambulansen, brandförsvaret eller polisen beroende på vilken hjälp som behövs. 5

6 Medvetandekontroll Tänk på din egen säkerhet Se till att du ger första hjälpen på en säker plats. Utsätt dig inte för onödig fara som trafik, nedfallna elledningar, brandrök, gasutsläpp, vattendrag med mera. Finns det överhängande säkerhetsrisker för dig eller för den skadade så kan du överväga möjligheten att flytta personen till en säkrare plats. Så här gör du medvetandekontrollen Om du har hittat en person som har fallit ihop behöver du snabbt tar reda på vad som har hänt. Är personen livlös börjar du med att kontrollera medvetandegraden. Lägg personen på rygg och skaka den försiktigt i axlarna. Ropa: HALLÅ, ÄR DU VAKEN? Titta efter tydliga livstecken. Med livstecken menas att personen hostar, sväljer, rör sig, är vaken och kontaktbar. Det finns många orsaker till medvetslöshet. Personen kan ha satt ett föremål i halsen, fått en stroke, hjärtinfarkt, allergisk reaktion, blivit förgiftad eller fallit och slagit i huvudet. Om personen inte reagerar ropar du efter hjälp och ber någon att larma 112 omedelbart. Skador på huvudet, ryggen och nacken Misstänker du att personen har skadat huvudet, ryggen eller nacken ska du göra medvetandekontrollen med extra försiktighet. Om det är möjligt ska du låta personen ligga kvar istället för att förflytta det för att minska risken att förvärra sådana skador. Behöver du förflytta den skadade personen bör du försöka vara försiktig och stabilisera ryggen och nacken. Tänk någon sekund innan du agerar. Vad kan ha hänt och vad är det bästa du kan göra för personen? Håll dig lugn eftersom personens oro förstärks om du visar rädsla. 6

7 Andningskontroll Alla muskler i kroppen slappnar av vid medvetslöshet. Tungan som är en muskel slappnar också av och faller bakåt i svalget när man ligger på rygg. Det innebär att luftvägarna täpps igen av tungan och andningen upphör. Därför behöver du skapa en öppen luftväg innan du kontrollerar andningen. För att skapa en öppen luftväg lägger du din ena hand på personens panna och två fingrar på hakspetsen. Böj därefter huvudet försiktigt bakåt. Titta i munnen efter främmande föremål. Ser du något i munnen ska du ta ut det försiktigt utan att trycka ner det i luftvägarna. Du kan också skapa en öppen luftväg genom ett så kallat haklyft. Ta tag i underkäken och lyft rakt upp ganska kraftfullt. Då flyttas tungan uppåt och luftvägen blir öppen. Haklyft är skonsammare mot nacken och är en teknik som kan vara att föredra vid misstanke om nackskada. När du skapat en öppen luftväg ska du kontrollera om personen andas. Lägg din kind och ditt öra mot personens mun och näsa. TITTA om bröstkorgen höjer sig LYSSNA efter andningsljud KÄNN efter andetag mot din kind Andningskontrollen ska ta max 10 sekunder. Vad är en onormal andning? Om du har hittat personen i ett tidigt skede och hjärtat är på väg att stanna eller precis har stannat kan personen ta enstaka oregelbundna, djupa andetag. Detta kallas för en onormal andning och är inte ett livstecken. Den onormala andningen kommer inte på något sätt hjälpa kroppen med syretillförsel och personen kommer inom kort att får allvarliga hjärnskador på grund av syrebrist. Starta därför alltid HLR omedelbart om personen har en onormal andning eller saknar livstecken. På Hjärtochlungräddning.se hittar du filmklipp som tydligt visar en onormal andning. 7

8 Stabilt sidoläge Om personen andas normalt, lägg den i stabilt sidoläge och larma 112 omedelbart. Stanna kvar hos personen hela tiden och fortsätt kontrollera andningen. Personen kan läggas på höger eller vänster sida. Vilken arm eller ben du börjar med har ingen betydelse. När du lagt personen i stabilt sidoläge, kom ihåg att det är viktigt att böja huvudet bakåt så att luftvägen hålls öppen. Fördelarna med stabilt sidoläge är att du behåller en öppen luftväg som annars riskerar att blockeras av tungan. Om personen kräks eller har slem i halsen kommer det rakt ut istället för ner i luftvägen. Förutom andningssvårigheter med syrebrist som följd kan det finnas flera orsaker till medvetslöshet. Sjukdomar som diabetes och epilepsi kan vara sådana orsaker. Men även svåra infektioner och skallskador, hjärtinfarkt och stroke gör att man kan bli medvetslös. Prova att lägga en vän i stabilt sidoläge och se hur enkelt det är. Kom ihåg att försiktigt böja bak huvudet för att skapa en öppen luftväg. 8

9 Kompressioner Om personen inte andas eller andas onormalt börjar du med 30 kompressioner. Sätt din ena handlov mitt på bröstkorgen och mitt emellan bröstvårtorna. Lägg din andra hand ovanpå den första och lås fingrarna i varandra, se bild. Tryck ihop bröstkorgen ca 5 6 cm och gör 2 kompressioner per sekund. Se till att personen ligger på ett hårt underlag som till exempel golvet. Efter 30 bröstkompressioner gör du 2 inblåsningar. Därefter fortsätter du att växla mellan 30 kompressioner och 2 inblåsningar. Larma 112 om det inte är gjort tidigare. Fortsätt med HLR utan avbrott tills sjukvårdspersonalen tar över. Det är viktigt att du trycker ned bröstkorgen ordentligt och sedan släpper upp den helt. Det är under den tiden som hjärtat fylls upp med blod igen. Håll kvar handloven på personens bröstkorg hela tiden. Räkna högt när du gör kompressioner så blir det lättare att hålla en bra takt. För bästa kvalitet ska du minimera tiden mellan kompressioner och inblåsningar så mycket du kan. Det är fysiskt ansträngande att utföra kompressioner under en längre tid. Är ni två personer ska en av er börja med kompressioner under tiden den andra larmar 112. För att bibehålla en hög kvalitet på inblåsningarna och kompressionerna ska ni sedan lösa av varandra varannan minut. Är ni flera på plats kan någon möta upp sjukvårdspersonalen. Det går att spara många minuter om sjukvårdspersonalen får hjälp att öppna låsta dörrar och hitta den bästa vägen fram. Det är ingen fara att göra bröstkompressioner på en person vars hjärta redan slår. Känner du dig osäker på om personen visar tydliga livstecken är det mycket bättre att starta HLR än att avvakta. Kom ihåg ramsan 30:2, mitt på. Vilket betyder 30 kompressioner, 2 inblåsningar, mitt på bröstkorgen mellan bröstvårtorna. 9

10 Inblåsningar Minns du att tungan kan falla tillbaka och blockera luftvägen vid medvetslöshet? Bra! Därför skapar du först en öppen luftväg innan du gör inblåsningar. Håll för näsborrarna med dina fingrar och gör två försiktiga inblåsningar så att bröstkorgen höjer sig lite grann. Precis som vid ett normalt andetag. Varje inblåsning skall ta ca 2 sekund att utföra. Kom ihåg att hålla för näsan så att luften inte kan komma ut den vägen. Titta noga att bröstkorgen höjer sig vid varje inblåsning och att du verkligen får ner luft i lungorna. Efter varje inblåsning tar du bort din mun från personens mun så att personen hinner andas ut före nästa inblåsning. Vid snabba och kraftiga inblåsningar går luften ner i magsäcken. Det kan leda till kräkning. Om personen kräks vänder du den på sidan och rensar munnen. Gör det försiktigt med fingrarna så att ingenting fastnar i halsen. Har du skapat en öppen luftväg och inte får ner luft kan du böja huvudet bakåt lite till och göra ett nytt försök. Om det inte går kan personen ha satt något i halsen. Vid drunkning ska du börja med inblåsningar direkt. Eventuellt vatten som finns kvar i lungorna kommer ut med utandningsluften. Sitt med rak rygg och titta på din egen bröstkorg när du andas i viloläge. Du kommer att se hur lite bröstkorgen reser sig vid ett normalt andetag. Precis så ska det se ut när du gör dina inblåsningar. 10

11 Luftvägsstopp Personen är vid medvetande Har du någon gång ätit en smörgås som fastnat i halsen? Du dricker vatten och sköljer ned det. Det är helt ofarligt eftersom det sitter i matstrupen. När en person sätter något i luftstrupen kallas det för luftvägsstopp. Det är direkt livshotande och personen får svårt att andas, hosta och prata. Om ingenting görs kommer personen inom kort att drabbas av akut syrebrist i hjärnan och bli medvetslös. Tecken på att en person har satt ett främmande föremål i luftstrupen kan även vara ansträngd andning, pipig röst, skrik med svag hes stämma. Om personen håller sig om halsen kan det vara ett tecken på luftvägsstopp eftersom det som fastnat kan göra ont. Så här gör du steg för steg om en person sätter i halsen En person som drabbats av luftvägsstopp kan inte andas, hosta eller tala. Ropa på hjälp och be någon att larma 112. Ge 5 ryggslag Ställ dig bakom personen och luta den framåt. Håll en arm runt magen och se till att huvudet hamnar nedåt. Med handflatan ger du 5 ryggslag mitt emellan skulderbladen. Gör 5 buktryck Ta ett knytnävsgrepp med båda händerna strax ovanför naveln. Gör 5 snabba inåt och uppåtriktade buktryck. Kontrollera om föremålet kommit upp. Ta bort föremålet försiktigt så att de inte täpper till igen. Vid behov upprepa 3 gånger och larma 112. En vanlig orsak till att man sätter i halsen är att man andas samtidigt som man sväljer maten. Många gånger är andra människor i närheten och personen är fortfarande vid medvetande. Om personen hostar ska du endast uppmana den att fortsätta hosta. Det är nämligen det bästa och mest effektiva sätt att få upp ett föremål som sitter i luftstrupen. Om personen blir livlös startar du hjärt och lungräddning på en gång. Kom ihåg att titta i munnen efter främmande föremål innan du gör nya inblåsningar. Kroppen kan själv ta hand om lite mjölk eller vatten som kommer ner i lungorna. Kommer det däremot ner en matbit kommer personen att hosta kraftigt. Det gör det väldigt ont och personen måste snabbt in till sjukhus för att plocka ut föremålet som annars kan orsaka lunginflammation. Varför gör man ryggslag och buktryck? Genom att göra ryggslag och buktryck skapar vi ett tryck med hjälp av den luft som finns kvar i lungorna, vilket gör att föremålet pressas upp i munhålan. 11

12 Hjärtstartare En hjärtstartare är en liten batteridriven apparat. Den känner av hjärtats elektriska signaler. Vid behov rekommenderar den dig att skicka en strömstöt genom hjärtat för att försöka starta det på nytt. Vissa hjärtstartare fungerar på både vuxna, barn och spädbarn. Genom att använda en barnelektrod eller en nyckel reduceras strömstöten så att det passar det lilla barnets hjärta. Vuxenelektroderna används på vuxna och barn över 25 kg eller 8 år. Du trycker på startknappen och fäster elektroderna enligt anvisningarna på personen. Sedan sköter den sig själv. Om det är nödvändigt meddelar hjärtstartaren att du ska trycka på strömstötsknappen. Den kommer hela tiden att prata med dig och vägleda dig genom alla åtgärder vid ett hjärtstopp. Gör så här om du är ensam: Starta HLR omedelbart och larma 112 Hämta och starta hjärtstataren Ta bort kläderna på överkroppen och fäst elektroderna enligt bilden Följ hjärtstartarens råd Fortsätt med HLR utan avbrott tills sjukvårdspersonal tar över Gör så här om ni är fler: Du startar HLR omedelbart Be någon larma 112, hämta och starta hjärtstartaren Ta bort kläderna på överkroppen och fäst elektroderna enligt bilden Följ hjärtstartarens råd Fortsätt med HLR utan avbrott Hjärtstartaren analyserar hjärtats rytm varannan minut. Byt av varandra med bröstkompressioner och inblåsningar under analysen. Ni kan bibehålla en högre kvalitet på HLR om ni hjälps åt Be någon att möta upp sjukvårdspersonalen och visa vägen Om personen är blöt ska du torka av bröstkorgen innan du fäster elektroderna. Se till att personen inte ligger i direkt kontakt med vatten. Använd rakhyvel som finns i hjärtstartarväskan om du behöver raka bort hår på bröstkorgen där elektroderna ska fästas. Ge aldrig upp, koppla på hjärtstartaren och fortsätt så gott du kan ända tills du blir avlöst eller sjukvårdspersonal tar över. Den enda gången du ska avbryta HLR är om personen vaknar upp och visar tydliga livstecken. Ta reda på om er hjärtstartare fungerar, det är enkelt och tar mindre än en minut Det flesta hjärtstartare på marknaden varnar i god tid när batteriet är på väg att ta slut. Om detta sker när ingen är på arbetsplatsen under en lägre tid, till exempel under sommarsemester kan det hända att hjärtstartaren varnar tills batteriet tar slut. Du kan kontrollera batteriets kapacitet genom att titta på den blinkande lampan eller batterisymbolen. Tryck också på start knappen, den ska starta upp och börja ge röstinstruktioner. Kontrollera även att elektrodernas bästföredatum inte passerat och att förpackningen är obruten. Detta är viktigt eftersom klistret annars kan riskera att torka och elektroderna fäster sämre på kroppen. 12

13 Bra att känna till 3 smarta tips på hur du kan repetera dina kunskaper När kunskapen inte används på ett tag glöms den lätt bort. Vid en akut situation gör stressen det hela ännu svårare. Forskning har visat att personer som övar ofta också handlar bättre i stressiga situationer. Svenska HLR rådet rekommenderar att du repeterar HLR en gång per år 1) Uppdatera dina kunskaper mellan kurstillfällena genom att läsa denna kursbok två gånger per år 2) Skriv ut handlingsplaner och sätt upp hemma, på jobbet och barnens förskola 3) Ladda ner Rädda Hjärtatappen och repetera dina kunskaper Du kan rädda liv på riktigt Du kan frivilligt anmäla dig till SMS-Livräddare efter att du har gått din HLR kurs. Ett SMS om hjärtstoppslarm skickas direkt till din telefon när du befinner dig i närheten av ett hjärtstopp. I väntan på sjukvårdspersonal kan du då göra HLR och rädda liv. SMS-Livräddare finns för närvarande i Stockholm. Läs mer på smslivraddare.se Ta reda på var din närmaste hjärtstartare finns Du kan enkelt se var närmaste hjärtstartare finns för att snabbt kunna låna den vid ett hjärtstopp. På hjartstartarregistret.se kan du se om det finns en hjärtstartare nära jobbet, din bostad eller barnens förskola. Till dig som gått din kurs hos Hjärtochlungräddning.se Ladda hem ett certifikat till din hemsida som visar att ni har kunskaper i HLR och kan använda en hjärtstartare På hjärtochlungräddning.se kan du beställa ditt utbildningsbevis digitalt till din e-postadress Tack för att du har varit med och bidragit till forskningen. För varje deltagare skänker Hjärtochlungräddning.se 5kr till hjärt-lungfonden. 13

14 14

15 15