Att skriva en vetenskaplig rapport

Transkript

1 Att skriva en vetenskaplig rapport Litteratursökning, upplägg och struktur Emelie Stenman, PhD, medical writer

2 Program den närmaste timmen.. Litteratursökning Innan du börjar skriva Allmänna skrivtips Struktur och upplägg rapport Att granska dokument Tänk på Avbryt gärna!

3 Litteratursökning

4 PubMed: Litteratursökning Key terms: depression heart disease Journal: am j prev med Författare: sundquist j Kombination: depression heart disease sundquist j am j prev med

5 PubMed-tips: Litteratursökning Related citations (högerspalten) Limits (över sökfält) Ofta fri full-text (ikon uppe till höger) Clinical queries Single citation matcher Save search

6 The Cochrane library Litteratursökning Systematic reviews inom medicin, hälsooch sjukvård

7 Litteratursökning BMJ Evidence-Based Medicine Free trial:

8 Sök med PICO Litteratursökning Population/problem/patient Intervention Comparator Outcome

9 Dags att vässa pennan.

10 Information overload!

11 Det handlar om att leverera ett budskap!

12 Innan du börjar skriva

13 Ställtid Innan du börjar.. Ställtid är den tid det tar att ställa i ordning, ställa till rätta så att man sedan kan börja göra något.", skriver Bodil Jönsson. Alltså, innan du kan tillgodogöra dig allt du läst i din tentabok och skriva ner en klurig rapport måste du helt enkelt smälta det först. Och kanske skura toaletten, spela dataspel eller något annat medan du gör det. Lätta eller roliga saker har kort eller ingen ställtid, tråkiga eller svåra saker har lång. - Bodil Jönsson (Tio tankar om tid)

14 Att göra under ställtiden: Börja med disposition Innan du börjar.. Skriv enstaka meningar under olika rubriker strunta i om det blir bra Fixa snygga formatmallar, försättsblad Gör tabeller och figurer Litteratursökning!

15 Definiera din målgrupp Innan du börjar.. Föreställ dig en specifik läsare Foto: skippyjon

16 Definiera din målgrupp Innan du börjar.. Vetenskaplig kompetens Ålder, kön, intressen Vad vill läsaren få ut av mig? Vad vill jag få ut av läsaren?

17 Målgrupp ST-arbete Innan du börjar.. Verksamhetschef (läkare, ssk, sekreterare?) Handledare (forskare) Etikprövningsnämnd (även lekmän) Statistiker Kollegor (bara läkare?)

18 Allmänna skrivtips

19 Börja skriva Allmänna skrivtips Passa på när du har flow och inspiration! Radera inte dåliga eller onödiga formuleringar spara sist och återanvänd Censurera inte dig själv! Låt andra göra det (de kommer ändå ha synpunkter)

20 Engagemang Allmänna skrivtips Var inte rädd för att vara dramatisk (men undvik att vara melodramatisk). Ett sant engagemang glöder av sig själv. Om möjligt, skriv om det du själv brinner för. Eller försök tända glöden!

21 Visa respekt Allmänna skrivtips Visa respekt mot läsaren: var tydlig, kom ihåg att redaktörer, reviewers, forskare och läkare ofta är experter på sitt område men att de kan ha en begränsad kunskap i ditt ämnesområde. Lätt att förstå är inte nog. Målet måste vara omöjligt att missförstå.

22 Allmänna skrivtips För det är inte kocken som bestämmer om soppan är god!

23 Allmänna skrivtips Låt läsaren känna sig smart: Skippa kanslispråk - Undantag: texter för konservativa stofiler Utredningen syftar till att tjäna som underlag för Parternas framtida strategiska åtaganden och åtgärder för att skapa en konkurrenskraftig forskning avseende primärvården

24 Allmänna skrivtips Låt läsaren känna sig smart: Undvik klyschor: men - Politiker och myndigheter (kolla hemsidor: vad använder de själva? t.ex. god vård på lika villkor ) Läsaren ska inte behöva räkna själv patienter deltog i studien, varav 50 erfor en lätt förkylning efteråt patienter deltog i studien, varav 50 (20 %) erfor en lätt förkylning efteråt. Humor kan funka men var försiktig ( know what I mean notch notch )!

25

26 Allmänna skrivtips Layout Dela upp texten i stycken med mellanrum luftigt (alternativt indragning) En idé per stycke Använd rubriker och underrubriker Fråga-svarformat funkar ofta Faktarutor, diagram och bilder

27 Rubricera med omsorg Allmänna skrivtips Tydliga rubriker och underrubriker! Genom att bara läsa underrubrikerna ska man förstå vad dokumentet handlar om: Ex: Ipren och muskelvärk Ipren lindrar muskelvärk

28 Form Allmänna skrivtips Lär av journalisterna: - Hålla sig till ämnet - Korta meningar - Enkla uttryck - Och helt ok att börja ny mening med och (ibland).

29 Allmänna skrivtips Expressen: Raka spåret till 1980-tal Ursprung i pappersransoneringen efter kriget Skriv hälften så långt och korta sen 10 korta meningar på raken ska kännas som en enda mening. De ska flyta in i varandra. Man ska inte kunna stryka en enda mening. Då faller alltihop. Språktidningen nr

30 Använd huvudteman Allmänna skrivtips Fokusera på ett fåtal huvudtema och låt dessa huvudtema följa läsaren genom artikeln/ansökan.

31 Knyt ihop säcken Allmänna skrivtips Alla lösa trådar ska knytas samman i slutet av dokumentet. Foto: Shahnawaz Sid

32 Allmänna skrivtips När du skriver på engelska Måste det vara perfekt Oxford English?..Eller kan det vara ok med en svensk variant (dock korrekt)? Logiken sitter inte i själva språket

33 Struktur och upplägg

34 Projektplan ska finnas! Struktur och upplägg

35 Rekommenderad struktur på Struktur och upplägg uppsatsen: Titel Sammanfattning Innehållsförteckning (om stor rapport) Inledning Syfte frågeställning Material och metod Resultat Diskussion Litteratur/referenser

36 På god svenska Struktur och upplägg

37 Struktur och upplägg Titel Kort och informativ Ska innehålla lämpliga sökord Kan kompletteras med undertitel

38 Sammanfattning - Cirka 250 ord (skrivs ofta sist) Struktur och upplägg Inledning, syfte 10 % Material och metod 30 % Resultat 40 % Slutsatser 20 % Huvudsyfte, problem Studiedesign. Definiera viktiga metoder exakt Resultat som är relevanta för budskapet Take home message

39 Inledning Struktur och upplägg Smart att inleda paragraf 1 med kort syfte (en mening) Syftet med föreliggande studie är att undersöka om fysisk aktivitet på recept kan skjuta upp medicinering i patienter med nydebuterad åldersdiabetes och/eller högt blodtryck.

40 Struktur och upplägg Inledning Detta är känt. Vad är okänt? Definiera nyckelbegrepp Förkortningar skrivs ut första gången: hela uttrycket + förkortning inom parantes. angiotensinreceptorblockare (ARB) I resten av dokumentet bara ARB

41 Inledning Struktur och upplägg Glöm inte att alltid betona varför en studie eller aktivitet är viktig! T.ex. många drabbade av en viss sjukdom, allvarlig sjukdom, sjukdomen leder till stora samhällskostnader. Klarar studien frågan so what?

42 Inledning Struktur och upplägg Svagheter med tidigare studier + styrkorna med din studie

43 Inledning Struktur och upplägg Previous studies have only analyzed men with low socioeconomic status. In this longitudinal study, we had the opportunity to use a large random sample, representative for the whole Swedish population, of both women and men. VAR ÖDMJUK!

44 Inledning Struktur och upplägg Undvik: Detta arbete är en obligatorisk del i specialistexamen

45 Struktur och upplägg Syfte - frågeställning Kan ingå i Inledning Kort och tydligt Om flera delmål, beskriv ett i taget börja med det viktigaste

46 Syfte - frågeställning Struktur och upplägg Huvudsyftet med studien är att. Sekundära utfallsmått omfattar: 1) 2) 3).. eller: Primärt utfallsmått:... Sekundära utfallsmått:......

47 Material och metod Struktur och upplägg Rekommenderat innehåll: Design Population och undersökt grupp Urvalskriterier (inklusion och exklusion) Begrepp Variabler Insamling och bearbetning av data (statistik) Etiska överväganden Reliabilitet och validitet

48 Definitioner Struktur och upplägg Reliabilitet = Tillförlitlighet: resultatet är detsamma vid upprepade mätningar Validitet = Testet mäter det som det är avsett att mäta

49 Material och metod Struktur och upplägg Tillräckligt med detaljer och referenser för att andra ska kunna utvärdera dokumentet och även repetera studien. Kokbok

50 Material och metod Struktur och upplägg Välkända metoder behöver inte beskrivas i detalj referera Mindre kända metoder måste beskrivas helst med en referens Dela in i sektioner med underrubriker Flowcharts!

51 Flowchart Struktur och upplägg

52 Resultat Struktur och upplägg Ska svara på de frågor som ställts Börja med det viktigaste Det ska finnas metoder till alla resultat Signifikant betyder statistiskt signifikant

53 Resultat Struktur och upplägg Var konsekvent i formen när du presenterar data: - blanda inte %, kvoter och siffror i onödan En tredjedel gick ner i vikt, medan 47 patienter behöll baselinevikten och 33 % ökade i vikt. - inte 1.37 i tabell och 1.4 i text

54 Diskussion Struktur och upplägg 1. Huvudresultat 2. Jämförelse med andra studier 3. Styrkor och svagheter med studien 4. Mekanismer 5. Slutsatser

55 Diskussion Struktur och upplägg Var ödmjuk i tolkningen av resultaten Övertolka inte resultaten I jämförelse med andra studier: diskutera även brister och svagheter med din studie mörklägg inte! Analysera betydelsen för resultaten (t.ex. non-differential bias saknar betydelse) I slutsatsen kan man ta med nya frågeställningar som har uppkommit och bör studeras

56 Litteratur Struktur och upplägg Välj ett referenssystem och använd konsekvent T.ex. Vancouversystemet (se Läkartidningens författaranvisningar) EndNote är ett bra referensprogram

57 Att granska dokument

58 Att granska dokument Att granska dokument

59 Att granska dokument checklista språk Att granska dokument Ta bort onödiga ord Långa, krångliga meningar Stavning och grammatik kör ALLTID stavningsprogrammet!!

60 Att granska dokument Att granska dokument Läs inte dokument från början till slut! T.ex. vetenskaplig artikel: Inledning Diskussion Metod Resultat Syfte Sammanfattning

61 Att granska dokument Att granska dokument Tips: Klipp ut alla rubriker och underrubriker och klistra in i separat dokument. Bra överblick!

62 Att granska dokument Att granska dokument Alternativ till Track changes: Färga och stryk: (a) patients will be excluded after reporting severe depression (a score of more than 34 on the MADRS S) minor depressive symptoms (a score below 13 on the MADRS S). Som exklusionskriterium anges MADRS-S < 13. Innebär det att alla deltagare skall ha någon grad av depression? I så fall bör det framgå tydligare. Friska människor brukar få upp till poäng på MADRS-S. Dock har vissa frågor mer vikt, se nedan. (b) The risk of suicide is measured by item 9 on the MADRS-S and a score of more than 4 increases the risk of suicide. (REF Svanborg P & Åsberg MA. J of Affecive Disorder. 2001; 64: reference 27). (c) Psychosis (according to medication status);

63 Tänk på

64 Tänk på. Tänk på Behövs etiknämndsgodkännande? Kolla lag 2003:460 Samtycke? Klinisk läkemedelsstudie? Läkemedelsverket Registrera klinisk studie i offentligt register INNAN START (om ni vill publicera), t.ex.

65 Tänk på. Den största synden är att vara tråkig - Cicero

66 Lycka till!! och tack till Kristina Sundquist och European Medical Writers Association