Anslutningsalternativ. Screeningstöd livmoderhals

Transkript

1 Anslutningsalternativ

2 Innehåll 1. Anslutningsalternativ för tjänsten Screeningsstöd livmoderhals Inledning Scenarier och informationsmängder Vilka informationsmängder behöver överföras i respektive scenario?... 4 Kvinna flyttar till ny region... 4 Kvinna lämnar prov i annan region än hemregionen... 5 Kvinna behandlas i annan region än hemregionen Konceptuell beskrivning anslutningsalternativ Anslutning direkt mot NTjP Anslutning via RTjP Anslutning via Cytburken Anslutning utifrån scenarier En kvinna flyttar till en ny region En kvinna tar prov i annan region En kvinna behandlas i en annan region Referenser Revisionshistorik Version Datum Författare Kommentar 0.9 Katrin Abdulal 1.0 Noomi Hebert Omarbetning för att synka med övriga anslutningsstödsdokument 1.1 Elisabet Borg Utefter synpunkter från Katrin 2

3 1. Anslutningsalternativ Dokumentet beskriver de informationsbehov och scenarier som stödjs via tjänsten och de anslutningsalternativ som finns för att dela kallelsegrundande screeninginformation nationellt. Dokumentet ska ge vägledning till de som ska ansluta till tjänsten i de olika regionerna. Det finns det flera olika alternativ för att ansluta, eftersom olika regioner har valt olika lösningar för sina källsystem. 1.1 Inledning Den region där kvinnan är folkbokförd har ansvar för att kalla kvinnan till screening och det är endast folkbokförda kvinnor som kallas inom screeningverksamheten. Det gällande vårdprogrammet innebär att kallelseintervallet styrs av tidigare resultat av HPV-test. Om någon högrisk-hpv påvisas ska kvinnan kallas med tätare intervall. Detta innebär att det finns behov av att utbyta kallelsegrundande information när en kvinna flyttar för att hon ska kallas med rätt intervall i den nya regionen. Det fria vårdvalet innebär att kvinnor kan välja att genomföra provtagning eller behandling av cellförändringar i annan region än hemregionen, vilket ger behov av att överföra information om provtagningsresultat eller åtgärd till hemregionen. 2. Scenarier och informationsmängder Följande scenarier har identifierats där informationsutbyte krävs på nationell nivå för att kallelsesystemen ska ha tillgång till aktuell kallelsegrundande information för att kunna kalla en kvinna vid rätt tidpunkt: När en kvinna flyttar till en ny region krävs det att kallelsegrundande information överförs från föregående hemregion till den nya regionen där kvinnan är folkbokförd. När en kvinna väljer att utföra provtagning i en annan region än sin hemregion måste kallelsegrundande information om provtagningen överföras till hemregionen. 3

4 När en kvinna väljer att utföra behandling av cellförändringar eller genomgår total hysterektomi i en annan region än hemregionen måste kallelsegrundande information överföras till hemregionen. De informationsmängder som är kallelsegrundande, och alltså ska överföras mellan vårdhuvudmännen är: Senaste provtagningsdatum och resultat för högrisk-hpv. Om kvinnan tillhör en uppföljningsgrupp för positiv högrisk-hpv. Om kvinnan tillhör en uppföljningsgrupp efter behandling. Om kvinnan ska exkluderas från kallelse på grund av egen begäran. Om kvinnan ska exkluderas från kallelse på grund av total hysterektomi. Ett tjänstekontrakt [1] har tagits fram för att stödja behov av informationsutbyte mellan regioner. Tjänstekontraktet stödjer kraven på informationsutbytet i alla scenarier här ovan. Lösningen för informationsutbytet mellan regioner innebär att ett elektroniskt utlämnande genomförs via tjänsten efter att en manuell sekretessprövning har genomförts [2]. Tjänstekontraktets olika informationsmängder är relevanta i olika scenarier. Nedan ges en sammanfattning av vilken information som ska överföras inom vilket scenario för att säkerställa en informationsförsörjning med klinisk relevans. 2.1 Vilka informationsmängder behöver överföras i respektive scenario? Kvinna flyttar till ny region Provtagningsdatum för senaste cellprovtagningen Resultat av HPV-test (förekomst av högrisk-hpv) Uppföljningsgrupp o o Typ av uppföljningsgrupp (högrisk-hpv eller efter behandling) Datum när kvinnan inkluderades i uppföljningsgruppen 4

5 Exkludering från kallelse: o Orsak (egen begäran eller total hysterektomi) o Datum när exkludering gjordes Kvinna lämnar prov i annan region än hemregionen Provtagningsdatum för senaste cellprovtagningen Resultat av HPV-test (förekomst av högrisk-hpv) Kvinna behandlas i annan region än hemregionen Uppföljningsgrupp o o Typ av uppföljningsgrupp (efter behandling) Datum när kvinnan inkluderades i uppföljningsgruppen Exkludering från kallelse: o o Orsak (total hysterektomi) Datum när exkludering gjordes 3. Konceptuell beskrivning anslutningsalternativ Informationsflödet går via NTjP (Nationella tjänsteplattformen), adressering sker via verksamhetsadressering i enlighet med RIV Tekniska Anvisningar Översikt (version ) avsnitt 8.3. Bild 1 beskriver de olika anslutningsalternativ som är möjliga. Varje region måste utreda de förutsättningar som finns för anslutning, vilka källsystem som berörs i de olika scenarier som ska stödjas och därefter välja alternativ. Det är möjligt att ansluta på olika sätt för de olika scenarier som ska stödjas. Ett källsystem som hanterar kallelsegrundande information och skapar kallelser för screening ansluter både som konsument och producent till tjänstekontraktet. Källsystem av typen Journalsystem och LIS agerar endast som konsumenter av tjänstekontraktet. 5

6 Bild 1. De begrepp som används i bild 1 beskrivs i tabellen nedan. Begrepp Beskrivning Kommentar Huvudman Journalsystem Den region som ansvarar för att kalla kvinnan till screening för cervixcancerprevention. Journalsystem som är relevanta inom regionen. Den information som kan hanteras inom ett journalsystem som är relevant för tjänsten Screeningstöd livmoderhals: - Beslut om en kvinna ska ingå i en upp-följningsgrupp 6

7 - Analysresultat av cellprovtagning - Beslut om exkludering från kallelse LIS Laboratorieinformationssystem, där information om analys-resultat av cellprovtagning finns. Kallelsesystem System som utifrån kallelsegrundande information skapar kallelse till kvinnor för provtagning inom screeningprogrammet. Cytburken Processregister som har information om cellprovtagning och annan kallelsegrundande information. RTjP NTjP Regional tjänsteplattform Nationella tjänsteplattformen 3.1 Anslutning direkt mot NTjP Alternativet innebär att anslutning görs direkt mot den nationella tjänsteplattformen från respektive källsystem. 3.2 Anslutning via RTjP Anslutning via en befintlig regional tjänsteplattform är ett alternativ för regioner som har en infrastruktur för detta. 3.3 Anslutning via Cytburken 7

8 Det finns möjlighet att ansluta via Cytburken i de olika scenarier som ska stödjas. Det krävs en utredning kring vilken information som regionen förser Cytburken med och om denna information måste kompletteras för att kunna stödja utlämnande av information i alla scenarier. 4. Anslutning utifrån scenarier 4.1 En kvinna flyttar till en ny region När en kvinna flyttar och ändrar sin folkbokföringsadress till ett nytt län ska kallelsegrundande information utlämnas, det vill säga överföras, till den region dit kvinnan har flyttat. Källsystem: Kallelsesystem Trigger: Ändring i folkbokföringsadress till nytt län för en kvinna som regionen har kallelsegrundande information för. Informationsförsörjning: Provtagningsdatum för senaste cellprovtagningen Resultat av HPV-test (förekomst av högrisk-hpv) Uppföljningsgrupp o Typ av uppföljningsgrupp (högrisk-hpv eller efter behandling) o Datum när kvinnan inkluderades i uppföljningsgruppen Exkludering från kallelse: o Orsak (egen begäran eller total hysterektomi) o Datum när exkludering gjordes Konceptuell beskrivning av de olika anslutningsalternativ som finns för detta scenario. 8

9 Bild En kvinna tar prov i annan region När en kvinna utnyttjar sitt fria vårdval och genomför provtagning i en annan region än hemregionen. Källsystem: Journalsystem, LIS eller kallelsesystem Trigger: Ett nytt cellprov (vaginalt cellprov) har analyserats för en kvinna som hör till en annan region (utomlänspatient). Informationsförsörjning: Provtagningsdatum för senaste cellprovtagningen Resultat av HPV-test (förekomst av högrisk-hpv) 9

10 Bild En kvinna behandlas i en annan region När en kvinna utnyttjar sitt fria vårdval och genomför behandling för cellförändringar i en annan region än hemregionen ska kallelsegrundande information utlämnas till hemregion. Om kvinnan ska återgå till provtagning inom screeningverksamheten måste information om uppföljningsgrupp efter behandling utlämnas till hemregionen för att kvinnan ska kunna kallas med korrekt intervall. Om kvinnan har genomgått total hysterektomi och ska exkluderas från kallelse måste information om detta utlämnas till hemregionen. Källsystem: Journalsystem Trigger: Det finns två olika triggers för detta scenario: 10

11 En kvinna som tillhör en annan region (utomlänspatient) har färdigbehandlats för cellförändringar och ska återgå till screeningprocessen och ingå i uppföljningsgruppen efter behandling. En kvinna som tillhör en annan region (utomlänspatient) har genomgått total hysterektomi och ska exkluderas från kallelse till screening. Informationsförsörjning: Uppföljningsgrupp o Typ av uppföljningsgrupp (efter behandling) o Datum när kvinnan inkluderades i uppföljningsgruppen Exkludering från kallelse: o Orsak (total hysterektomi) o Datum när exkludering gjordes Bild 4. 11

12 5. Referenser Referens 1, TKB_cliniclaprocess_logistics_crevixscreening.docx 2 Den legala grunden Screeningsstöd livmoderhals.docx 12