_ ê ç ã ã ~ = ë í ~ Ç ë Ç É ä ë Ñ ê î ~ ä í å á å Ö = Tillsyn av Björka behandlingshem 2007

Transkript

1 Individ- och familjeomsorgen _ ê ç ã ã ~ = ë í ~ Ç ë Ç É ä ë Ñ ê î ~ ä í å á å Ö = qà åëíéìíä í~åçé= ëáç=n=esf=ommtjmrjpn== pakwommtjmsjnq= aåêw=ormjmtjrmo= Handläggare: Berit Heidenfors Tfn = Till Bromma stadsdelsnämnd Tillsyn av Björka behandlingshem 2007 Förslag till beslut Stadsdelsnämnden godkänner förvaltningens tillsyn av enskild verksamhet på Björka behandlingshem. Bitte Davidsson stadsdelsdirektör Mats Amlén avdelningschef Sammanfattning Förvaltningen har genomfört tillsyn på Björka behandlingshem. Enheten driver verksamhet för vuxna män från kriminalvård eller socialtjänst. Vår bedömning är att Björka behandlingshem ger en kvalificerad vård och behandling samt en fungerande eftervård till personer med kriminell livsstil och missbruk. Föreståndare och övrig personal har adekvat utbildning och lång erfarenhet av att möta människor inom problemområdet. Verksamheten kommer att flytta till Bällsta gård under augusti I samband med detta kommer antalet platser att minska. _ ç ñ = O M S I = = N S N = O S = _ ê ç ã ã ~ I = _ É ë â ë ~ Ç ê É ë ë W = q ì å å ä ~ å Ç ë î Ö É å = V R = = q c k W = M U J R M U = M S = M M M I = c ~ ñ = M U J R M U = M S = M N N K = l ê Ö k ê W = O N O M M M J M N Q O I = = E-post: bromma@bromma.stockholm.se

2 ==ëáç=2 (6) Ärendets beredning Detta ärende har beretts inom avdelningen för individ- och familjeomsorg. Bakgrund Verksamhet för vilken tillstånd krävs enligt 7 kap 1 socialtjänstlagen står under löpande tillsyn av socialnämnden i den kommun där verksamheten är belägen enligt bestämmelserna i 13 kap 5 socialtjänstlagen. Därmed är stadsdelsnämnden i Bromma ansvarig för att genomföra en årlig tillsyn på Björka behandlingshem. Tillsynsbesöket på Björka behandlingshem på Dr Abrahams väg 86 genomfördes den 23 maj av Berit Heidenfors, chef för vuxensektionen. I samband med tillsynsbesöket intervjuades Björkas verksamhetschef Per Arenlind. Huvudman/ägare Föreningen Skyddsvärnet i Stockholm är huvudman för verksamheten. Björka behandlingshem har funnits i Bromma sedan 1968, men verksamheten startade i Hässelby redan Placerande myndigheter För närvarande har Kriminalvården samt socialtjänsten i några grannkommuner samt ett antal av Stockholms stadsdelsförvaltningar, bl. a. Bromma stadsdelsförvaltning, klienter inskrivna i verksamheten. Ramavtal finns med Kriminalvården och ett flertal kommuner i Stockholms län samt Stockholms stad. Ekonomi och kostnad för dygnsbehandling För närvarande prognostiseras det ekonomiska utfallet för Björka behandlingshems verksamheten till minus 1-1,5 mkr. Dygnskostnaden ligger runt 1450 kr/dygn. I summan ingår fickpengar samt akuta läkar- och tandvårdskostnader. Målgrupp Björka behandlingshem har tillstånd att driva hem för vård eller boende enligt 7 kap 1 1 p socialtjänstlagen för målgruppen vuxna män och kvinnor från kriminalvård eller socialtjänst. Björka behandlingshem i Bromma tar emot män som utvecklat eller riskerar att utveckla beroende av alkohol och/eller droger och som vill genomgå 12- stegsbehandling samt personer som vill förändra sin kriminella livsstil/identitet. Björka behandlingshem tar emot placeringar från Kriminalvården för vårdvistelse enligt 56 Lagen om kriminalvård i anstalt samt från socialtjänsten enligt 4 kap 1 SoL och 27 LVM. Personer som medicinerar för neuropsykiatriskt funktionshinder/adhd liksom personer med samsjuklighet, våldsproblematik eller personer som är dömda för sexualbrott kan inte tas emot på Björka.

3 ==ëáç=3 (6) 90 % av placeringarna sker via Kriminalvården med ansvarsförbindelse från socialtjänsten. 75 % av dessa har beslut om placering enligt 34 KvaL, resterande 25 % har beslut om kontraktsvård. Många kommer från kriminalvårdsanstalter med behandlings- och motivationsavdelning som t.ex. Österåker och Norrtälje och har straff som sträcker sig över lång tid. Behandlingshemmet Stenby Gård i Knivsta, där Björka bedrivit kvinnobehandling med början hösten 2004, är sedan mars 2007 nedlagt. Behandlingshemmet hade under en tid haft dålig inströmning av nya placeringar och värdfamiljen på Stenby Gård förmedlade att det medlevarskap som verksamheten byggde på upplevdes betungande. Såsom ansvarig för verksamheten erbjöd Per Arenlind avlastning till värdfamiljen som dock avvisade förslaget och i stället valde att avsluta sitt engagemang. Platsantal och inskrivna Totala antalet platser är 23. Vid besökstillfället hade verksamheten 12 inskrivna män i åldrarna år. Behandlingsinriktning/eftervård Målet är att klienten vid frigivningen/utskrivningen skall klara ett socialt liv och kunna behålla ett arbete alternativt fullfölja studier, inte begå nya brott, avstå från droger och försörja sig själv. Behandlingsprogrammet är en 12-stegsbehandling som inkluderar anhörigprogram och kriminalitetsprogram/art (Aggression Replacement Training). Efter genomförd primärbehandling fortsätter programmet i utslussningsfas och eftervård. Eftervården sker inom ramen för ett strukturerat program. Programmet innehåller socialkurativa åtgärder, sysselsättning och ordnat boende i tränings- eller försökslägenhet. Innehåll i verksamheten Under vistelsen på Björka är tiden schemalagd mellan /22.00 vardagar. Behandlingsprogrammet startar omedelbart vid ankomsten och baseras på Anonyma alkoholisters (AA) och Anonyma narkomaners (NA) 12-stegsprogram samt kriminalitetsprogram. Det innebär deltagande i AA- eller NA-möten minst 4 gånger per vecka under primärbehandlingen. Programmet innehåller även praktiskt arbete genom deltagande i husets och trädgårdens skötsel. Björka har initierat kontakt med Allhelgonakyrkan för etisk rådgivning. Främst sker detta i grupp men även enskilda samtal förekommer. Under primärbehandlingen, de första 6 veckorna, förekommer inga permissioner. Därefter finns möjlighet till helgledigheter varannan helg.under eftervårdsåret ingår AA/NA-möten 2 ggr per vecka kvällstid.

4 ==ëáç=4 (6) Urval och inslussning Björka informerar om sin verksamhet på såväl häkten som anstalter. Sökande till programmet genomgår personlig intervju och bedömning avseende missbruk, motivation, beroendeproblematik och eventuella personlighetsstörningar. Därefter fattas beslut om inskrivning. Kring varje inskriven finns ett team bestående av terapeut, behandlingsassistent samt kontaktman. Drogtester Drogtester sker ofta, slumpmässigt och när som helst på dygnet. Ett positivt test innebär omedelbar utskrivning. Medicinering och läkarkontakter Vid behov kan inskrivna klienter söka läkare på vårdcentral. Björka tillhandahåller konsultläkare/psykiater för psykiatrisk konsultation och för underlag till körkortstillstånd. All medicin är inlåst och delas ut av personal. Endast medicin för fysiska åkommor och i enstaka fall antidepressiva mediciner får användas. Vårdtid Vårdtiden beräknas till 12 veckor. Därefter följer individuellt anpassad utslussning och eftervård under 1 år. Klienten bor då i egen lägenhet eller i försöks-eller träningslägenhet. Lokaler Björka är ett tvåvåningshus där boenderummen finns en trappa upp och matsalen ligger i bottenvåningen. Huset saknar hiss. Huset är inte tillgängligt för personer med fysiska funktionshinder. För att förflytta sig mellan våningarna t.ex. i rullstol måste man gå ut och en lång väg runt huset. Utemiljön är backig. Lokalerna för samvaro och utbildning är stora ljusa och ändamålsenliga. För boende finns 17 enkelrum med egen toalett och 4 enkelrum utan eget hygienutrymme. En f.d. tjänstebostad används som träningslägenhet med 2 bäddplatser. Rökförbud råder inomhus. Gästrum finns att disponera för besökande. Till verksamheten hör även 3 träningslägenheter och 5 pågående försökslägenheter. Anhöriga Särskilt anhörigprogram finns och tillhandahålls i Skyddsvärnets lokaler i centrala Stockholm. Cirka hälften av klienterna har anhöriga som deltar i detta program. Särskilda besökstider med övernattning finns. Alla besök noteras och det är inte tillåtet att byta ut den anhörige varje vecka.många av de inskrivna männen har barn och de uppmuntras till att ha kontakt med sina barn. Flera barn besöker sina pappor under helgerna. Personalen är behjälplig så långt det är möjligt för att besöken ska bli bra.

5 ==ëáç=5 (6) Personal/bemanning På Björka arbetar 10 personer. Förutom 1 verksamhetschef arbetar 3 alkoholoch drogterapeuter, 3 behandlingsassistenter, 2 helgpersonal, 1 kock. Personalgruppen är jämt fördelad gällande kvinnor och män. All personal har lång erfarenhet av att arbeta med beroendeproblematik och kriminalitet som livsstil, och några har egen erfarenhet av missbruk. Personal finns dygnet runt med sovande jour Personalutbildning och handledning All personal har handledning 4 timmar per månad och genomgår kontinuerlig vidareutbildning för att säkra kompetensutveckling och kvalitet i behandlingsarbetet. Kompetensutvecklingsplanen matchas utifrån behov och personliga önskemål. Under året har all personal utbildats i ASI som är en strukturerad intervjumetodik. Verksamhetschefen har examinerats med 5 poäng i sociallagstiftning. Under hösten 2007 får all personal utbildning i kognitiv beteendeterapi med 5 poäng. Dokumentation För varje klient finns ett faktablad, en handlingsplan för vistelsen med klientens egna mål, ett avtal kring vistelsen på Björka mellan klient och handläggare, ett kontrakt mellan terapeut och klient beträffande behandlingen samt journalblad för daganteckningar (bl a klockslag när någon kommer eller lämnar huset). Klienthandlingarna förvaras i låst skåp i låst rum. Utvärdering/uppföljning Intervjuer görs enligt fast formulär vid tre tillfällen; vid inskrivning, månadsintervju och vid utskrivning. Kvalitetssäkring Björka har rutiner för det mesta av verksamhetens arbete. Det finns rutiner rörande bl.a. hantering av synpunkter, klagomål och konflikter samt hantering av säkerheten för de barn som besöker eller vistas med sina föräldrar på Björka och rutiner för hantering av missförhållanden. Planerade förändringar Skyddsvärnet har avtalat med Kriminalvården om att i lokalerna på Dr Abrahams väg 86 bedriva halvvägshus med 16 platser. Målgruppen är dömda där fotboja används vid utslussning från vistelse i anstalt. Detta innebär att Björka behandlingshem kommer att flytta sin verksamhet till Bällsta gård i augusti Antalet platser minskas till 12 och vårdinnehållet förblir oförändrat. Personalgruppen kommer att förändras till att omfatta verksamhetschef, 2 terapeuter och 3 nattpersonal/behandlingsassistenter. Då ändamålsenligt kök saknas i de nya lokalerna kommer man att köpa in färdiga måltider.

6 ==ëáç=6 (6) Slutsats Förvaltningens bedömning är att Björka behandlingshem ger en kvalificerad vård och behandling samt en fungerande eftervård till personer med kriminell livsstil och missbruk. Föreståndare och övrig personal har adekvat utbildning och lång erfarenhet av att möta människor inom problemområdet.