Förslag till beslut Stadsdelsnämnden godkänner förvaltningens tillsyn av enskild verksamhet på Björka behandlingshem.

Transkript

1 Individ- och familjeomsorgen Bromma stadsdelsförvaltning Tjänsteutlåtande sid 1 (6) SDN: Dnr: Handläggare: Berit Heidenfors Tfn Till Bromma stadsdelsnämnd Tillsyn av Björka behandlingshem 2006 Förslag till beslut Stadsdelsnämnden godkänner förvaltningens tillsyn av enskild verksamhet på Björka behandlingshem. Bertil Östberg Stadsdelsdirektör Mats Amlén Avdelningschef Sammanfattning Förvaltningen har genomfört tillsyn på Björka behandlingshem. Enheten driver verksamhet för vuxna män från kriminalvård eller socialtjänst. Vår bedömning är att Björka behandlingshem ger en kvalificerad vård och behandling samt en fungerande eftervård till personer med kriminell livsstil och missbruk. Box 206, Bromma, Besöksadress: Tunnlandsväägen 95 TFN: , Fax OrgNr: , E-post: bromma@bromma.stockholm.se

2 sid 2 (6) Ärendets beredning Detta ärende har förberetts inom avdelningen för individ- och familjeomsorg. Bakgrund Verksamhet för vilken tillstånd krävs enligt 7 kap 1 socialtjänstlagen står under löpande tillsyn av socialnämnden i den kommun där verksamheten är belägen enligt bestämmelserna i 13 kap 5 socialtjänstlagen. Därmed är stadsdelsnämnden i Bromma ansvarig att genomföra en årlig tillsyn på Björka behandlingshem Tillsynsbesöket på Björka behandlingshem på Dr Abrahams väg 86 genomfördes den 22 maj 2006 av Berit Heidenfors, chef för vuxensektionen och Eija Ghamsary, administratör. I samband med tillsynsbesöket intervjuades Björkas nya verksamhetschef Per Arenlind. Huvudman/ägare Föreningen Skyddsvärnet i Stockholm är huvudman för verksamheten. Björka behandlingshem har funnits i Bromma sedan 1968, men verksamheten startade i Hässelby redan Placerande myndigheter För närvarande har Kriminalvården samt socialtjänsten i några grannkommuner samt ett antal av Stockholms stadsdelsförvaltningar, bl. a. Bromma stadsdelsförvaltning, klienter inskrivna i verksamheten. Ramavtal finns med Kriminalvården och ett flertal kommuner i Stockholms län samt Stockholms stad. Ekonomi och kostnad för dygnsbehandling För närvarande prognosticeras det ekonomiska utfallet för Björka behandlingshems verksamheten till minus 250 Tkr. Ekonomin bedöms dock av Skyddsvärnet som god. Dygnskostnaden ligger runt 1450 kr/dygn. I summan ingår fickpengar samt akuta läkar- och tandvårdskostnader. Målgrupp Björka behandlingshem har tillstånd att driva hem för vård och behandling enligt 7 kap 1 1 p socialtjänstlagen för målgruppen vuxna män och kvinnor från kriminalvård eller socialtjänst. Björka behandlingshem i Bromma tar emot endast män som utvecklat eller riskerar att utveckla beroende av alkohol och/eller droger och som vill genomgå 12-stegsbehandling samt personer som vill förändra sin kriminella livsstil/identitet. Björka behandlingshem tar emot placeringar från Kriminalvården enligt 34 och 33 KvaL samt från socialtjänsten enligt 4 kap 1 SoL och 27 LVM.

3 sid 3 (6) 90 % av placeringarna sker via Kriminalvården med ansvarsförbindelse från socialtjänsten. 75 % av dessa har beslut om placering enligt 34 KvaL, resterande 25 % har beslut om kontraktsvård. Många kommer från kriminalvårdsanstalter med behandlings- och motivationsavdelning som t.ex. Österåker och Norrtälje och har straff som sträcker sig över lång tid. Sedan hösten 2004 bedriver Björka behandlingshem kvinnobehandling med 8 platser i familjehem med HVB-tillstånd på Stenby Gård i Knivsta. Ett flertal familjehem med 12-stegsbehandling och/eller utslussningsverksamhet är knutna till Björkas verksamhet. Platsantal och inskrivna Totala antalet platser är 23. Vid besökstillfället hade verksamheten 13 inskrivna män i åldrarna år. Behandlingsinriktning/eftervård Målet är att klienten vid frigivningen/utskrivningen skall klara ett socialt liv och kan behålla ett arbete alternativt fullfölja studier, inte begår nya brott, avstår från droger och försörjer sig själv. Behandlingsprogrammet är en 12-stegsbehandling som inkluderar anhörigprogram, kvinnobehandling samt kriminalitetsprogram/art (Aggression Replacement Training) och bygger på kognitiva metoder. Efter genomförd primärbehandling fortsätter programmet i utslussningsfas och eftervård. Eftervården sker inom ramen för ett strukturerat program. Programmet innehåller socialkurativa åtgärder, sysselsättning och ordnat boende i tränings- eller försökslägenhet. Innehåll i verksamheten Under vistelsen på Björka är tiden schemalagd mellan /22.00 vardagar. Behandlingsprogrammet startar omedelbart vid ankomsten och baseras på Anonyma alkoholisters (AA) och Anonyma narkomaners (NA) 12-stegsprogram samt kriminalitetsprogram. Det innebär deltagande i AA eller NA-möten minst 4 gånger per vecka under primärbehandlingen, fysisk aktivitet, datautbildning. Programmet innehåller även praktiskt arbete genom deltagande i husets och trädgårdens skötsel. Björka har initierat kontakt med Allhelgonakyrkan för etisk rådgivning. Främst sker detta i grupp men även enskilda samtal förekommer. Under eftervårdsåret ingår AA/NA-möten 2 ggr per vecka kvällstid. Urval och inslussning Sökande till programmet genomgår personlig intervju och bedömning avseende missbruk, motivation, beroendeproblematik och eventuella personlighetsstörningar. Därefter fattas beslut om inskrivning. Kring varje

4 sid 4 (6) inskriven finns ett team bestående av terapeut, behandlingsassistent samt kontaktman. Drogtester Drogtester sker ofta, slumpmässigt och när som helst på dygnet. Ett positivt test innebär omedelbar utskrivning. Medicinering och läkarkontakter Björka har egen husläkare samt konsultläkare/psykiater för drogrelaterad konsultation. All medicin är inlåst och delas ut av personal. Endast medicin för fysiska åkommor och i enstaka fall antidepressiva mediciner får användas. Vårdtid Vårdtiden beräknas till 4-12 månader varav utslussningsfasen tar 2 4 månader. Därefter följer eftervård under 1 år. Klienten bor då i egen lägenhet eller i försöks-eller träningslägenhet. Lokaler Björka är ett tvåvåningshus. Boenderummen finns en trappa upp utan hiss. Matsalen finns i bottenvåningen. Huset är inte tillgängligt för personer med fysiska funktionshinder. För att förflytta sig mellan våningarna t.ex. i rullstol måste man gå ut och en lång väg runt huset. Utemiljön är backig. Lokalerna för samvaro och utbildning är stora ljusa och ändamålsenliga. För boende finns 17 enkelrum med egen toalett, 4 enkelrum utan eget hygienutrymme samt en f.d. tjänstebostad som används som träningslägenhet med 2 platser. Rökförbud råder inomhus. Gästrum finns. Till verksamheten hör även 3 träningslägenheter och 5 pågående försökslägenheter. Anhöriga Särskilt anhörigprogram finns och detta inleds med medverkan på Björka under 4 dagar. Därefter deltar den anhörige en gång per vecka. Cirka hälften av klienterna har anhöriga som deltar i detta program. Särskilda besökstider med övernattning finns. Alla besök noteras och det är inte tillåtet att byta ut den anhörige varje vecka. Många av klienter har barn. Verksamheten uppmuntrar klienter att kontakta sina barn. Många klienter får besök av sina barn under helger. Personalen är behjälpliga så långt det är möjligt att besöken blir bra. Personal/bemanning På Björka arbetar 11 personer. Förutom 1 verksamhetschef arbetar 1 socionom, 4 alkohol- och drogterapeuter, 2 behandlingsassistenter, 2 helgpersonal, 1 kock.

5 sid 5 (6) Fyra av personalen är kvinnor och sju män. Verksamheten har som ett mål att ha en jämn könsfördelning i personalgruppen. All personal har lång erfarenhet av att arbeta med beroendeproblematik och kriminalitet som livsstil. I personalgruppen finns egen erfarenhet av missbruk. Personal finns dygnet runt, sovande jour Personalutbildning och handledning All personal har handledning 4 timmar per månad och genomgår kontinuerlig vidareutbildning för att säkra kompetensutveckling och kvalitet i behandlingsarbetet. All personal får kompetensutveckling utifrån behov och önskemål. Under året ska all personal få kompetensutveckling i ASI, verksamhetschefen får kompletterande utbildning i lagstiftning. Övrig personal får kompetensutveckling bl.a. i parallellberoende och anhörigutbildning. Dokumentation För varje klient finns faktablad, handlingsplan för vistelsen med klientens egna mål, avtal kring vistelsen på Björka mellan klient och handläggare, kontrakt mellan terapeut och klient beträffande behandling, journalblad för daganteckningar (bl a klockslag när någon kommer eller lämnar huset). Klienthandlingarna förvaras i låst skåp i låst rum. Utvärdering/uppföljning Intervjuer görs enligt fast formulär vid tre tillfällen; vid inskrivning, månadsintervju och vid utskrivning. Kvalitetssäkring Björka har rutiner för det mesta av verksamhetens arbete. Den nya verksamhetschefen avser att under året uppdatera och sammanställa de viktigaste rutinerna som bl.a. hantering av synpunkter, klagomål och konflikter samt hantering av säkerheten för de barn som besöker eller vistas med sina föräldrar på Björka och rutiner för hantering av missförhållanden. Sammanfattande bedömning Björka behandlingshem ger en kvalificerad vård och behandling samt en fungerande eftervård till personer med kriminell livsstil och missbruk. Såväl mans- som kvinnoperspektiv beaktas genom att verksamheten har ett genusperspektiv. Metoden med den parallella behandlingen är väl förankrad. Föreståndare och övrig personal har adekvat utbildning och lång erfarenhet av att möta människor inom problemområdet.

6 sid 6 (6)