Rapport från tillsyn av Ljung & Sjöberg AB

Transkript

1 A Socialtjänst- och Arbetsmarknadsförvaltningen RESURSTEAMEN BARN OCH UNGDOM Adoption Familjehem Placeringskonsultation B C D E Rapport från tillsyn av Ljung & Sjöberg AB Datum för tillsyn Närvarande från Resursteamen barn och ungdom: konsulenterna Magnus Nilsson och Svante Wallin Närvarande från verksamheten: föreståndare/behandlingschef Christer Fjällström, kundansvarig Magnus Johansson samt styrelseledamoten Jan Sjöberg. Vid tillsynsbesöket intervjuades också en person som gick i behandling. Verksamheten Ljung & Sjöberg AB är ett privatägt aktiebolag med organisationsnummer De bedriver öppenvård enligt 7 kap 1 4 p SoL för personer från 21 år med missbruks- eller beroendeproblem. Gällande tillstånd är utfärdat och omfattar 24 platser. Ljung & Sjöberg bedriver också utbildning och konsulttjänster på temat alkohol och droger.

2 Behandlingsinnehåll Ljung och Sjöberg erbjuder en medicinsk utredning och tolvstegsbehandling enligt Minnesotamodellen som är helt anpassad efter näringslivets behov och klienterna kommer uteslutande från företag och myndigheter. Behandlingsplanen är individuellt anpassad utifrån klientens behov. Under behandlingen involveras närmaste chef och personalchef/handläggare och får regelbundna återkopplingar under tiden behandlingen fortskrider. Klienterna genomgår samtliga tolv steg och under primärbehandlingen krävs en 25-procentig sjukskrivning. Därefter kan klienten återgå i heltidsarbete. Innan behandlingen startar görs en medicinsk utredning av läkare och diverse prover tas. Primärbehandlingen är sex till åtta veckor lång och äger rum tre halvdagar i veckan. Efterbehandlingen är en gång i veckan. Genomsnittlig tid för primär- och efterbehandling är mellan 10 och 12 månader men kan vara upp till två år. Under hela behandlingen är det obligatoriskt att klienten deltar i självhjälpsmöten, i primärbehandlingen fyra möten i veckan och i efterbehandlingen tre möten i veckan. I behandlingen ingår anhöriggrupper som träffas fem gånger och ett mål är att få anhöriga att börja i Al- Anon-möten som ordnar gruppverksamhet för anhöriga och vänner till alkoholister. I behandlingen ingår också moment om kost och motion. Kognitiv beteendeterapi ingår i efterbehandlingen. De som går i behandling är allt mellan 21 och 63 år och medianåldern är år. Både män och kvinnor deltar i behandlingen, i blandade grupper, men cirka 70 procent är män. I dagsläget är sju personer inskrivna i primärbehandling. Under den senaste tolvmånadersperioden har det varit totalt cirka 80 personer inskrivna i verksamheten. Av dessa har 14 avbrutit den planerade vården i förtid. Orsaker till att vården avbrutits har varit upprepade återfall, bristande motivation och byte av arbetsgivare. Personal Tillsynen har i denna del omfattat föreståndare och övrig personals utbildning, tillgång till kompetensutveckling och handledning. Vidare har personalbemanning och personalomsättning efterfrågats. Mångfalds- och jämställdhetsplan har efterfrågats, liksom rutiner kring nyrekrytering och nyanställning. Föreståndaren är legitimerad läkare och arbetar heltid. Biträdande föreståndare arbetar heltid och är alkohol- och drogterapeut. Ytterligare fyra alkohol- och drogterapeuter finns. Dessa arbetar nära två behandlingskoordinatorer som är arbetsgivarens kontaktperson när en medarbetare genomgår behandling. Sammanlagt finns 7,5 tjänster och det är fler kvinnor än män anställda i verksamheten. All behandlingspersonal har adekvat behandlingsutbildning samt tidigare yrkeserfarenheter före de började arbeta på Ljung & Sjöberg. Fem av de anställda har mer än tre års yrkeserfarenhet av verksamhetsområdet. Externa konsulter finns också i form av läkare, psykologer och psykoterapeuter. All

3 personal har extern handledning två timmar varannan vecka av psykoterapeut. Innehållet i handledningen är bland annat relationer i arbetsgruppen och olika behandlingsfrågor som är aktuella och prioriterade. Intern handledning finns också. Kontinuerlig vidareutbildning av personalen sker, kommande utbildningar är Selfhelp, ledarskapsutbildning och Motivational Interviewing. Redan genomförda utbildningsinsatser för personalen har bland annat gjorts i sekretessoch socialtjänstlagen, psykoterapiutbildning, provtagningskurs, Rehabprocessen, e t c. Upprättade mångfalds- och jämställdhetsplan finns i företaget. Ljung & Sjöberg har liten personalomsättning. Vid behov används vikarier som redan är kända i kontaktnätet. Nyanställd personal provanställs, introduceras noggrant, går bredvid och har en mentor. Rekrytering av ny personal, som är väl lämplig, är en mycket viktig fråga för Ljung & Sjöberg. Även personal som arbetat länge i företaget kan få mentorstöd. Ljung & Sjöberg har en personalgrupp med adekvat utbildning, genomtänkta skrivna rutiner, handledning, allt väl anpassat till verksamhetens målgrupp. Delaktighet I tillsynen har de inskrivnas delaktighet vid inskrivning, vårdtiden och utskrivning granskats. Delaktighet i beslut som rör den egna behandlingen är viktig. Delaktighet kan innebära att vara delaktig i beslutsprocesser kring behandlingsinsatser, men också i frågor som rör till exempel val av fritidssysselsättning, inredning av det egna rummet. I tillsynen har en delaktighetsmodell utvecklad av H Shier (2001) använts. Delaktighet kan enligt modellen indelas i fem steg: 1. Personal lyssnar på de inskrivna 2. De inskrivna får stöd i att uttrycka sina åsikter 3. Hänsyn tas till de inskrivnas åsikter (utifrån individuella förutsättningar) 4. De inskrivna är inblandade i beslutsprocesser 5. De inskrivna delar makt och ansvar när beslut ska fattas Ljung & Sjöberg lägger stor vikt vid bemötandet av klienterna och personalen är lyhörd och uppmärksam för synpunkter. De inskrivna klienterna har många möjligheter att framföra synpunkter, bland annat via enkäterna, i gruppmötena och vid behandlingsplaneringen när denna följs upp varje vecka. I samband med att behandlingen startar får alla klienter en egen pärm med all information om behandlingen, regler, policydokument, personal o s v. Vid tillsynsbesöket samtalade vi med en klient. Han uttryckte att han är mycket nöjd med behandlingen, personalens bemötande, möjlighet att påverka och det stöd och support han får. Han kände också till regler, rutiner och att journaler förs. De personer som genomgår behandlingen görs delaktiga på ett relevant sätt.

4 Resultat och kvalitetsarbete I denna del har verksamhetens kvalitetsarbete efterfrågats. Såväl föreståndare som intervjuad personal har fått redogöra för verksamhetens mål, resultat, mätmetoder för måluppfyllelse och dokumentation kring detta. Vidare har verksamhetens klagomålshantering granskats. Tydliga mål för verksamheten finns och arbetet i verksamheten har tydliga manualer. De individuella behandlingsmålen följs upp vid behandlingsavslut och efter två år. Verksamheten utvärderas löpande och förändringar implementeras vid behov. Något dokument/sammanställning rörande utvärdering/resultat finns ännu inte men resultatuppföljning skall börja göras på alla klienter efter ett år efter avslutad efterbehandling. Framtagna rutiner och blankett för klagomålshantering finns. I Ljung & Sjöbergs kvalitetspolicy ingår också att man en gång per år skall göra en kvalitetsrevision. Ljung & Sjöberg har flera genomtänkta metoder för kvalitetsarbetet. Det som saknas är en sammanställning över resultatuppföljning. En sådan uppföljning är planerad och avser då klienter som avslutade sin efterbehandling för ett år sedan. Dokumentation Tillsynen har granskat hur uppgifter om den inskrivne dokumenteras och förvaras. Har verksamheten genomförandeplan, förs journaler enligt gällande regler och hur informeras den inskrivne om vad som dokumenteras om honom/henne Ljung och Sjöberg använder ett journalföringssystem som heter Profdoc PMO. Journalerna är krypterade och säkerhetskopieringssystem finns. Medicinska journaler förs separat. För varje klient finns individuella behandlingsplaner som följs upp varje vecka. Klienterna är informerade om att journaler förs och de har också möjlighet att läsa dem. Ljung & Sjöberg uppfyller de krav som ställs på dokumentationen. Säkerhet Denna del av tillsynen omfattar hur verksamheten arbetar med och upprättar rutiner för att förhindra hot- och våldssituationer, sexuella övergrepp, psykisk misshandel och kränkningar mellan inskrivna eller mellan personal och inskrivna och hur verksamheten hanterar sådana situationer eller andra krissituationer om de uppstår. Rutiner för att förhindra att den inskrivna skadar sig själv har efterfrågats. Vidare har rutiner vid avvikelse och uteblivande från verksamheten

5 hanteras. Verksamhetens ordningsregler har granskats liksom rutiner för att säkerställa nyrekryterad personals lämplighet. Verksamheten har skriftliga rutiner, policys och handlingsplaner för personalens och de inskrivnas säkerhet. Några hot eller våldssituationer har inte förekommit senaste verksamhetsåret och inte heller längre tillbaka i tiden. Ljung & Sjöberg har högt ställda krav på säkerhetstänkandet och uppfyller de krav som ställs. Sammanfattande bedömning Verksamheten bedrivs i enlighet med gällande tillstånd. Ljung & Sjöberg har en väl genomtänkt och strukturerad öppenvård enligt tolvstegsmodellen och en personalgrupp som motsvarar de krav som ställs för behandling av målgruppen. Verksamheten är väl anpassad för målgruppen. Ljung & Sjöberg uppfyller också de krav som kan ställas på verksamheten vad beträffar delaktighet, säkerhet och kvalitetsarbete. Rapporten är kommunicerad med Ljung & Sjöberg. Stockholm Linda Kilter Enhetschef Magnus Nilsson Konsulent