Lathund Att granska ersättningar

Transkript

1 (5) Lathund Att granska ersättningar Friskvård, Sjukvård och Läkemedel Komplement till SSC:s användarhandledning Granskare

2 (5) Friskvård Att granska friskvårdsersättning innebär kontroll av kvitto (i original), aktivitet och om tidigare ersättning utgått för innevarande år. Lunds universitet ersätter kostnader för friskvård, till exempel träningskort (medlemskap i förening/organisation ersätts inte), av universitetet förutbestämt belopp, (eller det lägre belopp som faktiskt betalats för ett kalenderår). Förmånen erbjuds alla anställda, vilket inkluderar visstidsanställda, vikarier och deltidsanställda. För att få ersättning för friskvård får kvittot inte vara äldre än ett år. Kontrollera om friskvårdsersättning är utbetald tidigare under året så inte maxbeloppet överskrids. Observera att det inte är tillåtet att begära ersättningen via formuläret Resor/utlägg i Primula (som ett eget utlägg) utan ska registreras i formuläret Ersättningar/arvoden. Friskvårdsersättning betalas ut för det år den anställde haft kostnaden, dvs det år som står på kvittot. Exempel: Den anställde köper ett gymkort den 28 november 2018 och ansöker om ersättning för utgiften under 2019, då fås ersättningen från 2018 års friskvårdsbidrag. Ackumulatorn visar endast värde för innevarande år. Inbyggd kontroll finns på det förutbestämda maxbeloppet när hela beloppet registreras i samma ärende eller om delposter rapporteras (varje delpost måste då först vara attesterat). Granskaren måste vara extra observant om det finns många delposter i samma ärende - i Primula finns då ingen kontroll mot det förutbestämda maxbeloppet.

3 (5) - På originalkvittot från friskvårdsföretaget ska framgå belopp, den anställdes namn, träningsperiod, säljare, samt vad som tillhandahållits. - Vid betalning via autogiro ska bifogas en kopia av kontoutdraget samt ett daterat mottagningskvitto från friskvårdsföretaget där det framgår den anställdes namn, pris och vilken träningsperiod som avses. Utbetalning sker högst två gånger per år. För att ärendet i Primula ska kunna kopplas ihop med kvittot ska den anställde komplettera detta med den utskrivna utläggsbilagan. Maxbelopp Hel friskvårdsersättning betalas ut då anställningen varar mer än 6 månader under ett kalenderår. Är anställningsperioden kortare än 6 månader under ett kalenderår har man rätt till ett friskvårdsbidrag för de månader man varit anställd. En anställningsperiod på exempelvis 3 månader under ett kalenderår genererar därmed tre tolftedelar av maxbeloppet. Länk till LU:s information om friskvårdsersättning på medarbetarwebben Lunds universitet följer Skatteverkets regler för godkända friskvårdsaktiviteter Länk till Skatteverkets tabell över friskvårdsaktiviteter och träningsformer

4 (5) Sjukvård och läkemedel Att granska sjukvårdsersättning innebär kontroll av originalkvitto (BABS-remsan gäller ej som kvitto). För att ersättningen ska utgå måste belopp, vårdtagarens namn samt vårdgivare framgå av kvittot. Enbart sjukvårdskostnader som omfattas av högkostnadsskyddet ersätts (dvs besök/vårdkontakter i öppenvård). I högkostnadsskyddet ingår inte kostnader för: uteblivna besök besök/vårdkontakt utan samband med sjukdom eller skada hälsoundersökningar och hälsokontroller vaccinationer intyg avgifter för den slutna vården fakturerings- och påminnelseavgift avgifter för journalkopior Om den anställde har två läkarbesök samma dag med två kvitton (samma datum) måste ersättningen registreras i två separata ärenden, annars reduceras totalbeloppet till begränsningsvärdet för läkarbesök. Tyvärr tillåter Primula rapportering av två läkarbesök med samma datum i samma ärende, så därför måste granskaren vara extra observant. Kvitton utan personuppgifter: Den anställde får kontakta inrättningen och be om ett kvitto där de uppgifter finns med som måste redovisas för att få ut ersättning (att besöket omfattas av högkostnadsskyddet, dvs besök/vårdkontakter i öppenvård, belopp, vårdtagarens namn samt vårdgivare). När det gäller ersättning för läkemedel får granskaren inte bevilja annat kvitto än det som heter Receptspecifikation.

5 (5) Läkemedel ersätts endast om hela eller delar av beloppet ingår i högkostnadsskyddet. Det belopp som ersätts ska redovisas på receptspecifikationen som fås vid betalning av läkemedel. Exempel på text som framgår på receptspecifikation: Egenavgift Inom Förmån Högkostnadsskydd Obs! Det belopp som anges som Utom förmån på kvittot ersätts inte. Ersättning betalas endast ut för läkemedel som skrivits ut på recept. Ingen ersättning betalas ut för läkemedel som köpts receptfritt - på dessa kvitton framgår inte förmån/egenavgift. Rätten till ersättning är förfallen om ersättning inte begärts ut senast två år efter den dag då utgiften betalats. För att ärendet i Primula ska kunna kopplas ihop med kvittot ska den anställde komplettera detta med den utskrivna utläggsbilagan. Länk till LU:s information om ersättning för sjukvård och läkemedel på medarbetarwebben