Hur får jag behandlingen? Behandlingen tar cirka 2 timmar och ges var varannan vecka. Behandlingen ges som dropp.

Transkript

1 EC, dostät Vad är EC? Cytostatika, även kallat cellgifter avser att döda cancerceller eller hämma deras tillväxt. Cytostatika förs ut i kroppen via blodet och har därför påverkan på hela kroppen. Även friska, normala celler påverkas alltså mer eller mindre av cytostatika. Särskilt känsliga celler är exempelvis benmärgen, hår- och slemhinneceller. EC är en behandling som innehåller en kombination av två olika sorters cytostatika. De heter Epirubicin och Cyklofosfamid. Hur får jag behandlingen? Behandlingen tar cirka 2 timmar och ges var varannan vecka. Behandlingen ges som dropp. Cytostatika kan irritera i ytliga blodkärl och området runt om. Därför brukar man inte ge cytostatika i ett kärl på handen eller underarmen som vid annan sjukvård. Det vanligaste sättet att ge cytostatika är i stället i en PICC- line. Det är en tunn kateter (slang) som läggs in i ett blodkärl på överarmen och som sedan mynnar i ett större blodkärl, där cytostatika inte kan irritera varken blodkärl eller omgivande vävnad. (Se separat informationsbroschyr om PICCline). Som ett alternativ till PICC-line används ibland en venport. Det är en liten dosa som opereras in under huden på bröstkorgen och kopplas in i ett större blodkärl. Mängden cytostatika som du får är individuellt anpassad för dig. Om du får biverkningar kan dosen behöva justeras, så att biverkningarna minskar. Det påverkar inte resultatet av behandlingen. Blodprovtagning och anpassning av cytostatikadosen Denna behandling ges varannan vecka. Inför varje behandlingstillfälle har du ett läkarbesök och då tar läkaren ställning till om dosen cytostatika ska sänkas, höjas eller vara oförändrad. Hur stor dos du får beror på hur dina blodprovssvar ser ut. För att kunna styra doseringen till rätt nivå behöver du därför efter varje behandlingstillfälle ta blodprover dag 8 och dag 11 eller 12.

2 Biverkningar vad kan hända och vad kan jag göra själv? Hur man reagerar på behandlingen är individuellt. Här följer några vanliga biverkningar. Du kan också läsa mer om cytostatika på eller Minskning av antalet blodkroppar Cytostatikabehandling medför en kortvarig minskning av antalet blodkroppar. Det finns tre typer av blodkroppar: vita blodkroppar som försvarar mot infektioner, blodplättar som stoppar blödningar, och röda blodkroppar som syresätter blodet. Mängden vita blodkroppar sjunker tillfälligt i antal efter varje behandlingstillfälle. Du kommer då att vara mer känslig för infektioner. Du kan leva som vanligt, men bör undvika att träffa personer som har kraftiga infektioner. Tänk på att vara noga med att tvätta händerna. För att minska risken för att du ska drabbas infektioner kommer din läkare dels att förskriva antibiotika som du rekommenderas äta dag 5 12 efter varje cytostatikabehandling, dels ett läkemedel som gör att de vita blodkropparna återhämtar sig snabbare. Det senare ges i form av sprutor som du kan ta själv. Om du får feber över 38,5 grader, kraftig frossa, stark sjukdomskänsla eller magsmärtor är det viktigt att du får en akut bedömning. Blodplättarna påverkas sällan så mycket att det ger symtom, men om du mycket lätt får blåmärken kontakta din läkare eller sjuksköterska. De röda blodkropparna brukar inte påverkas lika mycket av cytostatika men kan minska i antal efter några behandlingar. Det gör att du kan känna dig tröttare. Illamående Du får recept på förebyggande mediciner mot illamående som du hämtar på apoteket innan din behandling startar. Dessa innehåller bland annat kortison (Betapred) som kan göra att du får svårare att sova. Om du trots medicinering mår illa meddela din sjuksköterska/läkare så att medicineringen kan ändras. Små portioner, kall mat och hellre salt än sött föredras ofta, salta snacks tycker många är bra.

3 Smak- och luktförändringar Cytostatika kan göra att du blir känslig för starka lukter och att smaken kan förändras. Förstoppning/diarré Cytostatika och läkemedel mot illamående kan påverka tarmen, liksom ändrade matvanor och ändrad aktivitet. Du får recept på laxerande läkemedel att ta vid behov mot förstoppning. Tänk på att dricka mycket och att röra på dig för att minska besvären. Vid upprepade diarréer (mer än 3 4 gånger per dygn) ska du kontakta din läkare eller sjuksköterska. Håravfall Ungefär två veckor efter din första behandling kommer du att börja tappa håret och det kan ömma i hårbotten. Även håret på kroppen i övrigt påverkas. Efter avslutad behandling växer håret ut igen. Oftast får håret tillbaka sin vanliga färg och struktur men det kan ta flera månader, upp till år. Peruk ingår kostnadsfritt i behandlingen. Din kontaktsjuksköterska informerar dig om hur du provar ut peruk eller annat att ha på huvudet. Trötthet Vid cytostatikabehandling är trötthet ofta mest uttalad dagarna efter behandlingen och kan tillta ju fler behandlingar du har fått. Vila flera kortare stunder och försök att behålla dygnsrytmen. Fysisk aktivitet är bra och vi rekommenderar daglig motion. Lyssna till din kropp så att det blir balans mellan aktivitet och vila. Slemhinnor Du kan få besvär med torra och sköra slemhinnor. Om du får besvär med ögonen finns receptfria ögondroppar. För slemhinnan i näsan finns mjukgörande olja. Du kan få blåsor i munnen och tandköttet kan bli ömt och lättblödande. Vid besvär från munnen är det viktigt med noggrann munhygien. Använd gärna en mjuk tandborste Det finns läkemedel du kan få på recept för att lindra besvär som kan uppstå. Det är också vanligt med torra och irriterade slemhinnor i underlivet. Undvik vanlig tvål, oparfymerad barnolja är ett bättre alternativ. Undvik även lokal behandling mot svampinfektion som kan öka besvären i slemhinnan. Det finns receptfria alternativ för lokal behandling mot torra slemhinnor i underlivet. Slemhinnan i urinvägarna kan bli irriterad med besvär av sveda och täta trängningar. Läkemedlet epirubicin kan rödfärga urinen. Det är bra att dricka extra mycket efter behandlingen. Tala gärna med din sjuksköterska eller läkare om du har besvär från slemhinnor.

4 Hudkänslighet Huden är känslig för sol under tiden du får cytostatikabehandling. Undvik därför att sola, använd skyddande klädsel eller solkräm. Du kan bli torrare i huden än normalt. Använd gärna mjukgörande kräm. Sexualitet Sexualitet är något individuellt och vi uppmuntrar dig till att prata med en eventuell partner om känslor inför kroppen och funderingar kring samlivet. Kanske är det så att du vill ha kroppslig närhet men inte sex, eller kanske det är så att just sex känns viktigare än någonsin. Hur det än är för dig ska du veta att det finns inget rätt eller fel. Cancer smittar aldrig, inte heller vid kroppslig närhet, när man är intim eller har sex. Slemhinnorna i slidan påverkas så att de blir torra och sköra. Glidmedel kan minska besvären. Fertilitet Möjligheten att bli gravid påverkas av cytostatika. Behandlingen påverkar äggstockarna och kan ge infertilitet som är övergående eller bestående. Ju yngre man är desto vanligare är det att infertiliteten är övergående. Det är viktigt att använda preventivmedel under behandlingstiden och en tid efter sista behandlingen, till exempel kondom, vid sex eftersom cytostatika kan vara fosterskadande. Klimakteriebesvär Äggstockarna påverkas hos menstruerande kvinnor och mensen upphör oftast. Hormonproduktionen minskar och kan leda till besvär som värmevallningar, svettningar och ofta sömnstörningar. Beroende på symptom finns olika alternativ till lindring, fråga din läkare eller sjuksköterska. Menstruationen kan återkomma för yngre kvinnor efter avslutad cytostatikabehandling. Hjärtat En ovanlig biverkan är hjärtsvikt, vilket innebär att hjärtat arbetar mindre effektivt. I vissa fall görs en undersökning av hjärtat före eller under behandling med cytostatika. Vaccinationer Under behandling med cytostatika kan vaccinationer ge sämre effekt eftersom immunförsvaret är nedsatt. Om du vill vaccinera dig mot influensa är det bäst att göra det dagarna före en behandling. Ett fåtal vacciner innehåller levande virus, till exempel gula febern och tyfoidvacciner. Dessa vaccinationer ska du inte ta under eller upp till 6 månader efter avslutad behandling då det kan vara risk för allvarliga infektioner. De vaccinationer som du har sedan tidigare finns kvar i kroppen och behöver inte förnyas.

5 Komplementär och alternativ medicin Om du funderar på att använda komplementär och alternativ medicin rekommenderar vi dig att först diskutera det med din läkare. Vissa preparat kan påverka effekten av cytostatika. Du kan också läsa mer i broschyren Om du funderar på komplementär och alternativ medicin. Du hittar den på *Informationen är framtagen av onkologiska kliniken Södersjukhuset