Neulasta. som stöd för kemoterapi. Patientinformation

Transkript

1 Neulasta som stöd för kemoterapi Patientinformation

2 Innehållsförteckning Kemoterapi och de 4 vita blodkropparna i blodet Neutropeni 6 Neulasta 7 Instruktion för injektion 8 Vanliga frågor 12 2

3 3

4 Kemoterapi och de vita blodkropparna i blodet Blodet består av blodplasma, röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Det finns flera olika typer av vita blodkroppar och deras gemensamma uppgift är att skydda kroppen mot infektioner. Neutrofilerna utgör den största gruppen, ca % av blodets vita blodkroppar. Neutrofilerna deltar i immunförsvaret genom att förstöra bakterier som tränger sig in i kroppen. Blodkropparna bildas i benmärgen, därifrån de frisätts till blodomloppet. De vita blodkropparna lever vanligen från några timmar till ett par dygn i blodcirkulationen. Kemoterapi försvagar benmärgens förmåga att bilda nya blodkroppar. När de mogna blodkropparna dör i en snabbare takt än det bildas nya, minskar det totala antalet vita blodkroppar. Blodkropparnas antal är som lägst 7-10 dygn efter behandling med cytostatika, beroende på behandlingsprogrammet. Denna tidpunkt kallas nadir och patientens infektionsrisk är som allra högst då. Denna fas med mycket lågt antal blodkroppar (nadirvärde) tar slut när benmärgen börjar repa sig och bildningen av blodkroppar ökar. Antalet blodkroppar ökar och återgår till normal nivå efter ungefär tre veckor. 4

5 5

6 Neutropeni Neutropeni betyder brist på neutrofiler. Neutropeni är en av de vanligaste biverkningarna av kemoterapi. Den minskade mängden neutrofiler i sig orsakar inga symtom, men det innebär att patienten lättare blir utsatt för infektioner. För en cancerpatient kan infektioner vara farliga, eftersom kroppen inte under pågående cytostatikabehandling på normalt sätt kan försvara sig mot sjukdomsalstrare. Feber i anknytning till ett lågt antal neutrofiler kallas febril neutropeni, och den kan vara ett tecken på infektion. Neutropeni kan utgöra ett hinder för att genomföra kemoterapin enligt den ursprungliga behandlingsplanen. Om det inte finns tillräckligt med neutrofiler i patientens blod kan man vara tvungen att skjuta på kemoterapin eller använda en mindre dos cytostatika. 6

7 Neulasta Neulasta är ett läkemedel som används i samband med cytostatikabehandlingen, och som stimulerar bildandet av neutrofiler i benmärgen. Den aktiva substansen i Neulasta är pegfilgrastim, ett ämne som motsvarar den naturliga tillväxtfaktor för neutrofiler som kroppen själv producerar. Neulasta används för att förkorta den av kemoterapin förorsakade neutropeniperioden, och för att förhindra febril neutropeni. Den rekommenderade dosen Neulasta är 6 mg (en förfylld engångsspruta) för varje kemoterapicykel. Neulasta administreras som en spruta under huden minst 24 timmar efter medicineringen med cytostatika. 7

8 Lot: Exp: XXX xx Instruktion för injektion Steg 1: Förbered A Ta ut tråget med den förfyllda sprutan från ytterförpackningen och samla ihop de saker du behöver för din injektion: spritservetter, bomullstussar eller kompresser, plåster och en behållare för stickande och skärande avfall (medföljer ej). För en behagligare injektion, låt den förfyllda sprutan ligga i rumstemperatur i cirka 30 minuter före injektion. Tvätta dina händer noga med tvål och vatten. Förklaring av delar Före användning Efter användning Kolv Använd kolv Sprutetikett Använd sprutcylinder Fingergrepp Sprutetikett Sprutcylinder Nålskydd Fjäder för nålskydd XXX xx Lot: Exp: Använd nål Använd fjäder för nålskydd Grå nålhylsa på Grå nålhylsa av 8

9 B C Öppna tråget genom att dra av skyddsplasten. Greppa över nålskyddet för att lyfta ur den förfyllda sprutan från tråget. Av säkerhetsskäl: Lyft inte i kolven Lyft inte i den grå nålhylsan Kontrollera läkemedlet och den förfyllda sprutan. Använd inte den förfyllda sprutan om: Lyft här Läkemedlet är grumligt eller innehåller partiklar. Det ska vara en klar och färglös vätska. Någon del verkar sprucken eller trasig. Läkemedlet Den grå nålhylsan saknas eller sitter löst. Utgångsdatumet som står på etiketten har passerat den sista dagen i angiven månad. I samtliga fall ska du kontakta läkare eller sjukvårdspersonal. 9

10 Steg 2 : Gör dig redo A Tvätta händerna noggrant. Förbered och rengör injektionsstället. Lämpliga injektionsställen: Övre delen av låren Buken, dock ej närmare än 5 cm från naveln Utsidan av överarmen (endast om någon annan ger dig injektionen) Rengör injektionsstället med en spritservett. Låt huden torka. Rör inte injektionsstället före injektion Överarmen Buken Övre delen av låren Injicera inte i områden där huden ömmar, har blåmärken, är röd eller hård. Undvik att injicera i områden med ärr eller bristningar. B Dra varsamt av den grå nålhylsan rakt ut och bort från kroppen. C Nyp ihop huden runt injektionsstället för att få en spänd yta. Det är viktigt att hålla huden spänd under hela injektionen. 10

11 Steg 3: Injicera Fortsätt att nypa ihop A huden. STICK IN nålen i huden. Rör inte det rengjorda hudområdet. B TRYCK kolven långsamt med konstant tryck tills du känner eller hör ett klick. Tryck hela vägen genom klicket. KLICK Det är viktigt att trycka igenom klicket för att hela dosen ska injiceras. C SLÄPP tummen. LYFT sedan bort sprutan från huden. Efter att ha släppt kolven kommer nålskyddet att täcka nålen. Sätt inte tillbaka den grå nålhylsan på den använda förfyllda sprutan. 11

12 Vanliga frågor Hur skall Neulasta förvaras? Förvara Neulasta i originalförpackningen i kylskåpet (2ºC-8ºC). Får inte frysas. Du kan ta ut Neulasta ur kylskåpet och förvara i rumstemperatur (högst 30ºC) under högst 3 dagar. När en spruta har tagits ur kylskåpet och nått rumstemperatur (högst 30ºC) måste den användas inom 3 dagar eller kastas. Används före utgångsdatum som anges på kartongen och sprutans etikett (EXP). Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad. Hur skall Neulasta injiceras? Sjukskötaren instruerar dig i den rätta injiceringstekniken. Försök aldrig ta läkemedlet själv om du inte har fått handledning i hur man gör det. Bekanta dig också noga med injiceringsinstruktionerna i den här broschyren. Om du är osäker på hur injektionen ska tas, kontakta sjukskötaren. Vad ska jag göra om jag glömmer att ta en injektion med Neulasta? Om du har glömt att ta en dos Neulasta, ta kontakt med den behandlande läkaren. Läkaren avgör när du ska ta din nästa dos. 12

13 Vad ska jag göra om jag i misstag tar en injektion Neulasta för mycket? Om du har använt mera Neulasta än du borde, kontakta den behandlande läkaren. Vilka biverkningar kan behandlingen med Neulasta medföra? Liksom alla läkemedel kan Neulasta orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. En mycket vanlig biverkning är skelettsmärta. Din läkare kan rekommendera vad du kan ta för att lindra skelettsmärtan. Andra mycket vanliga biverkningar är huvudvärk och illamående. Vanliga biverkningar är smärta vid injektionsstället och allmän led- och muskelvärk. Vissa förändringar av blodvärden kan förekomma, men dessa upptäcks vid rutinmässiga blodprover. Dina vita blodkroppar kan komma att öka under en begränsad tidsperiod. Antalet trombocyter kan minska vilket kan leda till blåmärken. Om du misstänker att du har fått besvär av behandlingen med Neulasta ska du kontakta den behandlande läkaren. Kan jag använda Neulasta vid graviditet eller amning? Neulasta har inte undersökts på gravida kvinnor. Berätta för din läkare innan behandlingen med Neulasta inleds om du är gravid eller planerar att bli gravid. Om du inte får andra anvisningar av läkaren måste du sluta amma om du använder Neulasta. Närmare information om medicinering med Neulasta finns på bipacksedeln i förpackningen. 13

14 14 Anteckningar

15 15

16 Amgen, PL 86, Espoo Puhelin (09) , Faksi (09) FIN-P /2017