Läkemedelskommitténs Terapigruppen Fysisk aktivitet Välkomnar till Regional FaR-dag 2018!

Transkript

1 Läkemedelskommitténs Terapigruppen Fysisk aktivitet Välkomnar till Regional FaR-dag 2018!

2

3 Nyheter- FYSS/FaR FaR-dagen GÖTEBORG 18 okt 2018 Mats Börjesson Professor, MD, FESC, FACC Head Center for Health and Performance (CHP), Göteborg University & Sahlgrenska University Hospital/Östra, Göteborg, Sweden

4 1 Nya studier om fys akt efter hjärtinfarkt 2 HTA-analysen av FaR 3 COST- health promotion and FaR (PAP) 4 Pop-FYSS YFA 4

5 New! YFA 5

6 Ref: Ekblom Ö.Börjesson M. Abstract Europrevent 2018

7 Health Technology Assessment report: Swedish PAP HTA-report (under revision)

8 Aim of the present study To study if the Swedish model of PAP is better than not using PAP, for adults, in health care, who are deemed to be in need of increased physical activity. Method Systematic review

9 PICO P= Patients, I= Intervention, C= Comparison, O=Outcome P Adult individuals who have been deemed to be in need of increased physical activity by a healthcare professional I Physical activity on prescription (PAP) according to the Swedish model in a Nordic setting, including individual counselling, written, individualised prescription, and follow-up C No PAP according to the Swedish model, excluding disease/injuryspecific rehabilitation O Critical for decision making Mortality Morbidity (e.g. AMI, stroke, cardiovascular events) HRQoL Level of physical activity Important for decision-making Morbidity (risk factors, i.e. Body Mass Index (BMI), waist circumference, blood pressure, fasting glucose, HbA1c/insulin resistance, cholesterol, HDL/LDL ratio) Physical function Adverse events

10 Level of evidence - GRADE High certainty Moderate certainty Low certainty Very low certainty We are very confident that the true effect lies close to that of the estimate of the effect. We aremoderately confident in the effect estimate: The true effect is likely to be close to the estimate of the effect, but there is a possibility that it is substantially different. Confidence in the effect estimate is limited: The true effect may be substantially different from the estimate of the effect. We have very little confidence in the effect estimate: The true effect is likely to be substantially different from the estimate of effect

11 Results Nine relevant articles were identified: seven randomiserad controlled studies (RCTs), one cohort-study and one case-control study (No of papers in the process: )

12 Primary outcome Level of physical activity Outcome 5 RCTs 1 Cohort Adverse events Body weight and waist circumference Blood pressure Glucose metabolism Blood lipids HRQoL Physical function 4 RCTs 1 Case-series 3 RCTs 2 RCTs 2 RCTs 1 RCT 2 RCTs 1 RCT

13 Results Is the Swedish PAP model working? Yes! There is evidence from this systematic review that Swedish PAP increases the level of physical activity compared with no PAP GRADE We are moderately confident in the effect estimate

14 Conclusion Swedish PAP should be considered as part of regular health care, as a model for exercise prescription, to increase PA in patients. www2.sahlgrenska.se/su/forskning/hta-centrum

15 The key? A patient centered approach YFA 15

16 YFA 16

17 Göteborg YFA 17

18 Health promotion- what is it? The process of enabling people to increase control over, and to improve, their health WHO, Ottawa Charter for Health Promotion, 1986 Key words: Prerequisites for health (peace, education, food, sustainabilty..) Advocate (politics, economy, cultural, environmental, biological factors affect) Enable (focus on achieving equity in health, supportive environment for choices) Mediate (needs coordination from government, health sector, media, industry)

19 Health promotion- action steps (WHO -86) Build healthy public policy -all levels: to make healthy choices easy Create supportive environments Strenghten community action Develop personal skills -empowerment to take control Reorient health services -to contribute to health, needs of the whole person Moving into the future.

20 Pop-FYSS YFA 20

21 Cirka 300 sidor Populärvetenskaplig text Förkortad av YFAjournalistiskt bearbetad och därefter kontrollerad av resp kapitelförfattare i FYSS utkommer nov 2018 som månadsbok SISU idrottsbokklubb YFA 21

22 Hälsocoach online FaR dagen 2018

23 Nationella riktlinjer för prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor Förändringar: Barn och unga Åtgärd vid otillräcklig fysisk aktivitet: Rådgivande samtal med eller utan skriftlig ordination av fysisk aktivitet eller aktivitetsmätare (prio 2) FaR dagen 2018

24 FYSS i olika skepnader FYSS efyss popfyss 53 kapitel 33 kapitel websites.net/ FYSS för alla dec FaR dagen 2018

25

26 Finns i boken men inte på webben del 1 Klimakteriet och fysisk aktivitet Sömn och fysisk aktivitet Fysisk funktionsnedsättning och fysisk aktivitet Intellektuell funktionsnedsättning och fysisk aktivitet Medfödda hjärtfel hos vuxna och fysisk aktivitet Muskuloskeletala besvär och fysisk aktivitet Läkemedel och fysisk aktivitet Kardiovaskulära vårmötet - Hur använder jag den nya FYSS:en?

27 Finns i boken men inte på webben del 2 - Alkoholberoende och skadligt bruk Astma Hjärtrytmrubbningar Migrän Multipel skleros (MS) Myosit Njursjukdom (kronisk) Parkinsons sjukdom Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) Psoriasis Ryggmärgsskada Schizofreni Systemisk lupus erythematosus (SLE) Kardiovaskulära vårmötet - Hur använder jag den nya FYSS:en?

28 efyss Klicka på efyss. Gå in på länken

29 FaR dagen 2018

30 FaR dagen 2018

31

32 FYSS Bedömning Förändringsberedskap 2. Målsättning 3.Individbaserad rådgivning 4. Typ av aktivitet Aerob/styrka/balans samt val av vilken aktivitet Motivation Försiktighet/ kontraindikationer efyss Intensitet Duration Frekvens Progression/ modifiering 5. Monitorering 6. Utvärdering FaR dagen 2018

33 FaR dagen

34

35 Folkhälsosatsningar i NORRA HISINGE N ANGERED HÄLSOTEKE T I ANGERED Göteborgs Stad 10 stadsdelar 5 Hälsotek/Hälsolots VÄSTRA HISINGEN VÄSTRA GÖTEBOR G HÄLSOTEKE T I VÄSTER LUNDBY CENTRUM HÄLSOLOTS CENTRUM MAJORNA- LINNÉ ÖSTRA GÖTEBORG MAJORNA- LINNÉ ÖRGRYTE- HÄRLANDA HÄLSOTEKET ÖSTRA GÖTEBORG HÄLSOTEKET ÖRGRYTE-HÄRLANDA ASKIM FRÖLUND A HÖGSBO

36 För jämlik hälsa i Göteborgs Stad Källa: Anna Jacobson, MR-strateg Västra Götalandsregion Jämlik hälsa = Mänsklig rättighet feb och-1600-ws-3-dag-1.pdf

37 Motivation i praktiken

38

39 Kontakt Hälsoteket i Väster Linda Olegård, hälsoutvecklare Hälsolots Centrum Majorna-Linné Erika Svenske, projektsamordnare Maria Andersson, hälsoinformatör