Operationsjournal. Operationsjournal[1] Sidan 1 av 16

Transkript

1 Operationsjournal Bilder från filmen Operationsjournal. Du bör titta på filmen först, dokumentet visar de viktigaste momenten ur filmen. Det finns plats för egna anteckningar under varje bild. Operationsjournal[1] Sidan 1 av 16

2 1. Operationsjournal I det här avsnittet går vi igenom operationsjournalen. Du bör först ha gjort dina inställningar så att rätt listor och operations avdelning visas. 2. Ta fram operationsprogrammet Börja med att ta fram operationsprogrammet Operationsjournal[1] Sidan 2 av 16

3 3. Dagens operationer Välj listan dagens operationer 4. Operationsprogrammet Genom att hålla muspekaren över stapeln i operationsprogrammet ser du patientöversikt. Du kan ta fram en detaljerad vy. Operationsjournal[1] Sidan 3 av 16

4 5. Plocklista Högerklicka för att få meny med val av funktioner. Välj plocklista. Det går att sortera plocklistan på olika sätt. Välj i första hand något av de tre sista alternativen. (Om inte hyllplats är angiven i registret, vilket ofta inte är fallet, kommer det alternativet inte att fungera. Samma sak för artikelnr. ) 6. Plocklistan Exempel på plocklista Operationsjournal[1] Sidan 4 av 16

5 7. Öppna operationstillfället Högerklicka igen och ta fram operationstillfället 8. Ta fram fasen "Operation" Klicka på fasen operation Operationsjournal[1] Sidan 5 av 16

6 9. Personal på salen Först visas en ruta där du kan ange vilken personal som skall vara på salen. Förslag på operatör hämtas från operationsanmälan om operatör är angiven. Om det har varit en annan operation på salen tidigare under dagen, hämtas förslag på samma personal. Kryssa i dem som skall vara med på denna operation. Du kommer att kunna ange ytterligare personal senare i fasen. Kryssa inte i åtgärdskoderna. 10. Operationsanmälan Först visas en kopia på operationsanmälan. Operationsjournal[1] Sidan 6 av 16

7 11. Checklistan Relevant information från den preoperativa checklistan visas här. Det går att se hela checklistan under fasen Vårdavdelning 12. Anamnes och utredningar Nästa flik visar anamnes som anmälare och anestesiolog har fyllt i. Ordinerade utredningar visas också. Operationsjournal[1] Sidan 7 av 16

8 13. Operationsjournal 14. Artiklar Under fliken artiklar hämtar du förslag på beställda artiklar Operationsjournal[1] Sidan 8 av 16

9 15. Artikelindivider För en del artiklar i registret finns det angivet individidentitet som skall registreras för identifikation. Det gäller till exempel galler som skall kunna spåras. Ange vilken individ som är aktuell 16. Artikelregister Ytterligare artiklar hämtas från artikel registret. Du kan välja mellan att se artiklar som finns på din opavdelning eller välja från hela registret som omfattar alla artiklar i hela Region Skåne. Till exempel om du lånar från annan avdelning. Operationsjournal[1] Sidan 9 av 16

10 17. Artiklar, antal Ändra antal här vid behov 18. Kontrollräkna och signera Här kan du kontrollräkna och signera artiklar. Det går att göra efterhand under operationen, till exempel om flera operationssjuksköterskor avlöser varandra. Operationsjournal[1] Sidan 10 av 16

11 19. WHO s checklista Ange om man följt WHO s checklista 20. Omvårdnad Här registrerar du omvårdnadsinformation Operationsjournal[1] Sidan 11 av 16

12 21. Teknisk utrustning Här kan du registrera viss teknisk utrustning 22. Postoperativ rapportering Information till postop registreras här Operationsjournal[1] Sidan 12 av 16

13 23. Läkemedel Läkemedel som givits under operationen av operatören, och som inte har skrivits i anestesijournalen, registreras här. 24. Signerade artiklar Signerade artiklar visas under denna flik. Operationsjournal[1] Sidan 13 av 16

14 25. Personal på sal Här registreras vilken personal som varit på salen och under vilken tid. Speciellt om det varit med någon från en annan klink är det viktigt att ange tid in och ut. 26. Operationskoder Förslag på koder från operationsanmälan hämtas här. Operationsjournal[1] Sidan 14 av 16

15 27. Åtgärdskoder - operatör Varje åtgärdskod måste kopplas till en ansvarig operatör. 28. Signering av koder Ansvarig operatör skall signera koderna. Det går att göra även om någon annan är inloggad. Operationsjournal[1] Sidan 15 av 16

16 29. Fas klar Fasen kan sättas klar när alla obligatoriska uppgifter är ifyllda Operationsjournal[1] Sidan 16 av 16