Produktionsplanering: Regionalt perspektiv och lokala erfarenheter av Per Brunkwall Operationsenheten Landskrona

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Produktionsplanering: Regionalt perspektiv och lokala erfarenheter av Per Brunkwall Operationsenheten Landskrona"

Georg Jonasson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Produktionsplanering: Regionalt perspektiv och lokala erfarenheter av Per Operationsenheten Landskrona

2 UMAS anmäler uppskjuten operation Universitetssjukhuset MAS anmäler en uppskjuten operation som kan ha bidragit till att en patient avled. Patienten en äldre kvinna föll i hemmet och fick en höftfraktur. Sjukhuset planerade att operera henne dagen efter olyckan. Patienten fick då feber och operationen fick skjutas upp och planerades till dagen därpå. Då fanns ett så stort behov av akuta ortopediska operationer att alla tyvärr inte hanns med. Tidigt påföljande morgon försämrades kvinnan och avled efter en magblödning.

Sjukhuset planerade att operera henne dagen efter olyckan.

3 Improving Patient Flow from the Post-Anesthesia Care Unit to Inpatient Bed: East Alabama Medical Center For patients who pass through multiple departments every handoff brings the possibility of delay. Streamlining is known to improve patient flow, they have lowered the average transfer time from the post-anesthesia care unit to an inpatient bed by 80 percent. We did a lot of PDSA cycles. a difference is faxing reports to the receiving floor. Initially we had a lot of nurses who said they couldn t. Now, they want everything on paper.

Streamlining is known to improve patient flow, they have lowered the average transfer time from the post-anesthesia care unit to an

4 CAPIO Successful healthcare in the future will be about creating a wellplanned flow and streamlining procedures depending on the patient. Our goal is a totally flow-oriented organization. A flow-oriented work organization enables us to eliminate work duplication and unnecessary waiting times. A multi-professional care process spans every link of a healthcare chain in the hospital and is documented in the form of a treatment programme. It serves as a guide and support. We measure how the processes are perceived by the personnel. We check and review the processes, both from a medical standpoint and as perceived by the patient.

A multi-professional care process spans every link of a healthcare chain in the hospital and is documented in the form of a treatment programme.

5 Author: Grufman, Carl ; Sundblad, David Title: Kartläggning och analys av patientflöde vid Södersjukhuset Department: Linköping University, Department of Production Economics Detta examensarbete har genomförts vid Institutionen för produktionsekonomi på Linköpings tekniska högskola. Uppdragsgivare har varit Svenskt Näringsliv och arbetet har utförts på Södersjukhuset i Stockholm. Syftet med arbetet har varit att kartlägga flödet av patienter med sökorsak höft genom sjukhusets akutmottagning och ortopediska verksamhet.

Linköpings tekniska högskola. Uppdragsgivare har varit Svenskt Näringsliv och arbetet har utförts på Södersjukhuset i Stockholm.

6 På akutmottagningen har tre aktiviteter visat sig vara viktigare övriga, nämligen läkarundersökning, röntgen och inläggning på vårdplats, de aktiviteterna utgör cirka två tredjedelar av en patients tid på akutmottagningen. Akutmottagningen anpassar antalet läkare efter de varierande behoven över dygnet. De två resurser som arbetet koncentrerar sig kring är vårdplatser och operation, och avvägningen om dessa bör vara dedicerade mellan elektiva och akuta patienter. Det betydande antalet operationer som drabbas av störningar, talar för en uppdelning av operationsresurser mellan akuta och elektiva patienter.

Akutmottagningen anpassar antalet läkare efter de varierande behoven över dygnet.

7 Anaesthesist Aug 23; Operation room management in quality control certification of a mainstream hospital. Leidinger W, Meierhofer JN, Schupfer G. Abteilung fur Anasthesie und operative Intensivmedizin, Blutdepot, Garmisch-Partenkirchen, Deutschland Operating room (OR) capacity planned 1 year in advance. The use of OR is controlled using 2 controlling numbers: a) the actual time difference between the expected optimal and previously calculated OR running time b) the punctuality of starting the first operation in each OR. The focal point of OR management concept is led by a coordinator. In this way an increase of the actual running time of ORs was from 40% to over 55% was achieved. Nevertheless, enthusiasm and teamwork from all persons involved in the system are vital for success as well as a completely independent operating theatre manager.

The use of OR is controlled using 2 controlling numbers: a) the actual time difference between the expected optimal and previously calculated OR running time b) the punctuality of starting the first

8 Tydligt uppdrag från vem För vem Känt för alla i vårdprocessen

9 Kontinuitet av information till patienten Patientsäkerhetsaspekter RIV REVIR Respekt för individen Innanför op har alla samma värderingar angående arbetet OP är en arbetsplats

10 Planera i god tid Provisio Tidig bedömning Tid att ändra Kommunicera med operatörerna OP konf varje vecka med preop-op-postopvårdavd. Skånsk livskraft

11 Organisation! Resurserna ligger runt patienten! Möten ligger påp eftermiddagen! Alla ligger i!

12 Flödet är kartlagt Pat kommer till op Går in till förberedelserummet Monitorering i Moduler 1 dr. + 2 ssk söver An ssk 2 toa, kaffe, drar mediciner Dr väcker 1an till sluss, tillbaka söver pat 2 med an-ssk 2

13 Totalt Jan febr mars april maj juni juli aug sept okt nov dec Operationstider Jan 39,1 41,1 46,2 42,1 45,5 47 febr 42,4 47,0 46,3 43,3 47,7 43,95 mar 41,6 43,4 46,9 38,6 43,3 44, apri 42,4 46,9 43,2 43,8 45,2 46,38 maj 45,3 46,3 43,3 43,7 44,1 45,96 juni 35,0 39,8 44,1 39,7 37,8 37,82 juli aug 35,2 55,3 39,3 63,2 44,1 40,23 sep 43,3 46,0 46,0 44,5 48,3 44,24 okt 43,2 45,8 44,1 45,1 46,8 nov 43,1 45,8 42,7 45,1 46,0 dec 39,3 43,1 39,3 42,8 39,

47,7 43,95 mar 41,6 43,4 46,9 38,6 43,3 44, apri 42,4 46,9 43,2 43,8 45,2 46,38 maj 45,3 46,3 43,3 43,7 44,1 45,96 juni 35,0 39,8 44,1 39,7 37,8 37,82 juli aug 35,2

14 ,48 0,49 0,50 0,533 0,49 0,52 0,50 0,537 0,47 0,52 0,52 0,531 0,48 0,51 0,52 0,533 0,49 0,52 0,53 0,549 0,47 0,50 0,50 EFFEKTIVITET 0,48 0,53 0,49 0,48 0,53 0,52 0,48 0,52 0,53 0,49 0,53 0,53 0,49 0,49 0,50

15 Framtid 2 1 Op-planerings-system Kir. anmäler rätt sjukhus får anmälan Preop. bedömning görs HD, journal, ev pat. Pat sätts upp på programmet. Betalningen är för op inte för följderna Medarbetarna belönas

16 Planeringen sker i god tid Vi vet vad en operation tar i tid Vi vet hur länge salen är tom Vi vet hur många patienter avdelningen kan ta Vi vet att konkurrensen kommer att öka Vi vet att vi kan leverera: at all times

17 Det är r alltid ett lagarbete Låt oss därför öva tillsammans!

18 THANK YOU FOR LISTENING

Relevanta dokument

The Swedish National Patient Overview (NPO)

The Swedish National Patient Overview (NPO) Background and status 2009 Tieto Corporation Christer Bergh Manager of Healthcare Sweden Tieto, Healthcare & Welfare christer.bergh@tieto.com Agenda Background