Samverkan för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård

Transkript

1 Samverkan för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård Karl Landergren Susanne Yngvesson Stefan Bragsjö Sydöstra sjukvårdsregionen

2 Värdet skapas tillsammans med patienten

3

4

5 Standardiserade vårdförlopp PM SBU Kvalitetsregister Socialstyrelsen Programråd Läkemedelsindustrin Nationella riktlinjer SKL Försäkringsmedicinskt beslutsstöd Föreskrifter Behandlingsrekommendationer NSK-s TLV Vetenskapliga tidskrifter NSK Patientföreningar Kloka listor Källa: Vårdanalys Läkemedelsverket Kunskapsöversikter RCC Vårdprogram Specialistföreningar

6 Vår framgång räknas i liv och jämlik hälsa Tillsammans gör vi varandra framgångsrika

7 Landstings och regioners lokala beslut i korthet Att arbeta utifrån den gemensamma visionen Att samarbeta inom den gemensamma strukturen för kunskapsstyrning Att anpassa sin regionala och lokala kunskapsorganisation till den nationella programområdes- och samverkansstrukturen Att långsiktigt säkra en regional och lokal kunskapsorganisation Att avsätta resurser regionalt värdskap för programområden, ordförandeskap, processledare samt experter i NPO, NAG och NSG

8 Målområden God vård Kunskapsbaserad. Vården ska baseras på bästa tillgängliga kunskap och bygga på både vetenskap och beprövad erfarenhet. Säker. Vården ska vara säker. Riskförebyggande verksamhet ska förhindra skador. Verksamheten ska präglas av rättssäkerhet. Individanpassad. Vården ska ges med respekt för individens specifika behov, förväntningar och integritet. Individen ska ges möjlighet att vara delaktig. Jämlik. Vården ska tillhandahållas och fördelas på lika villkor för alla. Tillgänglig. Vården ska vara tillgänglig och ges i rimlig tid; ingen ska behöva vänta oskälig tid på vård eller omsorg. Effektiv. Tillgängliga resurser ska användas på bästa sätt för att kunna erbjuda bästa möjliga vård till hela befolkningen. God vård, enligt Socialstyrelsen

9 Vad är kunskapsstyrning? Vi använder den bästa tillgängliga kunskap som finns i varje möte Mötet följs upp och analyseras både på individnivå och på gruppnivå Ny kunskap kan snabbt omsättas, och ny kunskap genereras och systematiseras Identifiering och prioritering av nya förbättringsområden tillsammans med patienten är en del av vardagen Det är enkelt att jobba kunskapsbaserat Ett lärande system! Patienten som medskapare

10 Samspel för kunskapsstyrning Patienten Mikrosystem vårdteam Vårdteam, patienter och stödsystem, verksamhetschefer Mesonivå landsting/region Hälso- och sjukvårdsledning, sjukvårdsregion, samverkan kommun Makro nationell nivå Huvudmän i samverkan, SKL, stat

11 Inte göra mera bara mera tillsammans! Många olika kunskapsstöd Kunskapsstöd En sammanhållen struktur för kunskapsstyrning Stöd för uppföljning, Öppna jämförelser och analys Stöd för Utveckling och ledarskap Stöd Stöd för för uppföljning, öppna Öppna jämförelser och och analys analys Stöd för Utveckling och ledarskap

12 Från projekt till ständiga förbättringar Ständiga förbättringar Ledning Infrastruktur Förbättringsarbete Dr. Joseph M. Juran s Trilogy

13 Nationella Programområden (NPO) (Regionalt värdskap) Respektive NPO speglar hela vårdkedjan: prevention, primärvård, specialistvård, rehabilitering, omvårdnad etc. Akut vård Infektionssjukdomar Cancersjukdomar (utgörs av RCC i samverkan ) Endokrina sjukdomar Psykisk hälsa Nervsystemets sjukdomar Ögonsjukdomar Öron-, näsa- och halssjukdomar Hjärt- och kärlsjukdomar Lung- och allergisjukdomar Rörelseorganens sjukdomar Hud- och könssjukdomar Mag- och tarmsjukdomar Njur- och urinvägssjukdomar Kvinnosjukdomar och förlossning Barn och ungdomars hälsa Sällsynta sjukdomar Tandvård Nationella primärvårdsrådet Nationella samverkansgrupper (NSG) Metoder för kunskapsstöd Kvalitetsregister Uppföljning och analys Läkemedel/medicinteknik Forskning/Life Science Patientsäkerhet Tillfälliga satsningar

14 Nationella programområden (NPO) Akut vård Barn och ungdomars hälsa Cancersjukdomar (RCC i samverkan) Endokrina sjukdomar Hjärt- och kärlsjukdomar Hud- och könssjukdomar Infektionssjukdomar Kvinnosjukdomar och förlossning Lung- och allergisjukdomar Mag- och tarmsjukdomar Nervsystemets sjukdomar Primärvårdsrådet Njur- och urinvägssjukdomar Psykisk hälsa Rörelseorganens sjukdomar Sällsynta sjukdomar Tandvård Ögonsjukdomar Öron-, näsa- och halssjukdomar Medicinsk diagnostik Rehabilitering och habilitering Äldres hälsa

15 Uppdrag till de nationella programområdena Hur ser det ut idag? Behovs- och gapanalys. Åtgärda/föreslå/prioritera. Utse nationella arbetsgrupper (NAG) Omvärldsbevakning Kunskapsstöd för jämlik hälsa och vård Kvalitetsregister Ordnat införande/ordnad utfasning Nivåstrukturering Bidra i arbete med ev. statliga satsningar Samverka med myndigheter inom aktuellt område Annat, ex. e-hälsa, kompetensutveckling En grupp per programområde med representation från samtliga sjukvårdsregioner (6 ledamöter) Sjukvårdsregionalt värdskap för NPO Stödresurser: processledare från värdregion, metodstöd, statistik- och analysstöd m.m.

16 Regionalt värdskap för NPO Varje sjukvårdsregion är värd för ett antal NPO Värdskapet innebär att förse NPO med processledare, kompetens och utvecklingskraft. Värdskapet är i de flesta fall kopplat till ordförandeposten i respektive NPO Värd för NPO för cancersjukdomar respektive psykisk hälsa är SKL, så länge statliga medel finns

17 Värdskap och ordföranden Norra Sjukvårdsregion Uppsala/Örebro Endokrina sjukdomar Ordf: Tommy Olsson Akut vård Ordf: Lisa Kurland Hjärt- och kärlsjukdomar Ordf: Bertil Lindahl NPO och ordförande Öron-, näsa-, halssjukdomar Ordf: Göran Laurell Stockholm/Gotland Sällsynta sjukdomar Ordf: Anna Wedell Hud- och könssjukdomar Ordf: Lena Lundeberg Infektionssjukdomar Ordf: Olle Reichard Ögonsjukdomar Ordf: Anne Odergren Sydöstra Västra Barn och ungdomars hälsa Ordf: Simon Rundqvist Rörelseorganens sjukdomar Ordf: Maziar Mohaddes Lung- och allergisjukdomar Ordf: Anders Ullman Kvinnosjukdomar och förlossning Ordf: Masoumeh Rezapour Isfahani Mag- och tarmsjukdomar Ordf: Lars Johansen Södra Nervsystemets sjukdomar Ordf: Jesper Petersson Njur- och urinvägssjukdomar Ordf: Anders Christensson Tandvård Ordf: Gunnel Håkansson

18 Nationella samverkansgrupper (NSG) Metoder för kunskapsstöd Kvalitetsregister Uppföljning och analys Läkemedel/medicinteknik Forskning/Life Science Patientsäkerhet Uppdrag varierar beroende på område Ex. förvaltning/utveckling Behovsanalys Utser expert-, projekt- och referensgrupper Omvärldsbevakning Annat Sjukvårdsregionala representanter Stöd från nationell stödfunktion vid SKL Vid behov kan ytterligare samverkansgrupper inrättas inom ramen för modellen, t.ex. för tillfälliga satsningar

19 Professionsföreningar och patientorganisationer Professionsföreningar I dialog överenskommet att på ledningsnivå ses några gånger per år Utser kontaktpersoner till respektive NPO Avstämning av ledamöter i Nationella arbetsgrupper Patientorganisationer En övergripande referensgrupp inrättas Dialog om patientrepresentation i Nationella arbetsgrupper pågår

20

21 Stora skillnader för patienter med dåligt HbA1c och blodtryck (2012) Primärvård, HbA1c>73 mmol/mol, procent Gotland VGR Östergötland Västerbotten SLL Värmland Örebro Västernorrland Kalmar Gävleborg Kronoberg Skåne Halland Sörmland Jönköping Västmanland Dalarna Jämtland Uppsala Norrbotten Blekinge Blodtryck >150 mm Hg, procent

22 Patienter 7. Ägarskap för resultat och fokus på prevention Vårdenhet Huvudman 1. Fokus på patientens målvärden 2. Riktade insatser till patienter med sämre värden 3. Enhetens resultat ständigt på agendan 4. Tillgänglig kunskap och tydliga Vårdenhet förväntningar 5. Uppföljning och återkoppling av resultat 6. Flerårigt förbättringsarbete kring diabetes Nationell och internationell kunskap och struktur

23 Mean-HbA1c mmol/mol, 2010 Mean-HbA1c mmol/mol, 2013 Röda har varit med i IQ-programmen.

24 Vår framgång räknas i liv och jämlik hälsa Tillsammans gör vi varandra framgångsrika!

25 RMPG Rehabiliteringsmedicin, rehabilitering och smärta FoU Kersti Samuelsson Agneta Siebers Maria Afrell Styrgrupp Rehabiliteringsmedicin Wolfram Antepohl Jan Burensjö Stefan Bragsjö Ewa Wallén/Johanna Bergqvist Stefan Bragsjö, ordf. Anders Kjellgren, vice ordf. Lars Abrahamsson, sekreterare Wolfram Antepohl Jan Burensjö Ingrid Isaksson/Catharina Vik Söderström Kerstin Olsson/Lena Törnfeldt Susanne Almers Kersti Samuelsson Adjungerande; Samtliga i undergrupperna Rehabilitering Susanne Almers Ingrid Isaksson/Catharina Vik Söderström Kerstin Olsson/Pernilla Järnvall Hint Håkan Ehlin Smärta Anders Kjellgren Jan Burensjö Stefan Bragsjö Arbetsgrupp Ehälsa 1177 KBT på nätet Digitalisera NRS Sjukskrivningskollen