Godkännande av regionfullmäktige att ansöka om utträde ur kontrakt att bedriva vård-verksamhet inom VG Primärvård för fem av Närhälsans vårdcentraler
|
|
- Per-Olof Pettersson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVV 419 till Handläggare: Hans Lilja Telefon: E-post: Till Primärvårdsstyrelsen Godkännande av regionfullmäktige att ansöka om utträde ur kontrakt att bedriva vård-verksamhet inom VG Primärvård för fem av Närhälsans vårdcentraler Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande; 1. Primärvårdsstyrelsen beslutar att föreslå Regionstyrelsen att i sin tur föreslå Regionfullmäktige att godkänna Primärvårdsstyrelsens beslut om att ansöka om utträde ur kontrakt att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för vårdcentralerna Viskafors, Åby, Åmål, Skara samt Brastad så snart som möjligt. Sammanfattning av ärendet Primärvårdsstyrelsen avser att besluta om att ansöka om utträde ur kontraktet med Hälso- och sjukvårdsnämnderna att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för fem av Närhälsan vårdcentraler så snart som möjligt. Enligt kommunallagen 3 Kap 9 beslutar fullmäktige i ärenden av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt för Västra Götalandsregionen. Med anledning av att beslutet innebär en stängning av vårdcentralerna i Viskafors, Åby, Åmål, Skara samt Brastad har ärendet bedömts överlämnas till regionfullmäktige för godkännande. Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Bilagor 1-5 Beslutsunderlag Primärvårdsstyrelsen Beslutet skickas till Regionstyrelsen Hälso- och sjukvårdsnämnderna Diariet. Närhälsan växel
2 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum (ersätter ) Diarienummer PVV Primärvårdsområde V1 Handläggare: Ulrika Holmqvist Telefon: E-post: Till Primärvårdsstyrelsen Ansökan om utträde ur kontrakt att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Brastad vårdcentral Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande; 1. Primärvårdsstyrelsen beslutar under förutsättning av Regionfullmäktiges godkännande att ansöka om utträde ur kontraktet med Norra Hälso- och sjukvårdsnämnden avseende att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Brastad vårdcentral så snart som möjligt. Sammanfattning av ärendet Närhälsan Brastad vårdcentral startades mars Beräknade då en budget utifrån cirka listade, vilket skulle ge en ekonomi i balans. Den 31 augusti 2015 hade vårdcentralen listade. Vårdcentralen har den senaste tiden även haft bristande stabilitet gällande personal, vilket gjort att listningen snarast minskat. Vårdcentralens litenhet, med samma kompetenskrav som de större, ger en ekonomiskt svår situation. Vårdcentralen har dessutom höga omkostnader för bland annat läkemedel. Enligt kommunallagen 3 Kap 9 beslutar fullmäktige i ärenden av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt för Västra Götalandsregionen. Med anledning av att beslutet tas i samband med beslut om stängning av ytterligare fyra vårdcentralerna har ärendet bedömts överlämnas till Regionfullmäktige för godkännande. Fördjupad beskrivning av ärendet Närhälsan Brastad vårdcentral startades mars Beräknade då en budget utifrån cirka listade, vilket skulle ge en ekonomi i balans. Antalet listade ökade på ett bra sätt till en början. Januari 2013 hade vårdcentralen listade. Ett år senare, Närhälsan Ulrika Holmqvist, växel
3 Datum Diarienummer PVV januari 2014, hade de listade. Där avstannade ökningen och toppen var i december 2014 då de hade listade. Därefter har listningsantalet sjunkit något och den 31 augusti 2015 hade de listade. Vårdcentralen har den senaste tiden haft bristande stabilitet gällande personal, vilket gjort att listningen minskat. Antal listade: Januari 2013: listade. Januari 2014: listade. December 2014: listade. 31 augusti 2015: listade. Vårdcentralens litenhet, med samma kompetenskrav som de större, ger en ekonomiskt svår situation även om stabiliteten vore större i personalgruppen. Att nå ett högre listningstal än december 2014 bedöms som svårt. Vårdcentralen har dessutom höga omkostnader för bland annat läkemedel, vilket ger ett läge där ekonomin inte balanseras. År 2014 var det ekonomiska resultatet -700 tkr och augustiprognos för 2015 var -1,7 mnkr. Budget inför 2016 är negativ. I Lysekils kommun finns även Närhälsan Lysekil vårdcentral och Backa Läkarhus. Båda belägna i Lysekils centrum. Under året har vi arbetat intensivt med ekonomin för Brastad. Vi har specifikt arbetat med: ACG, som i oktober låg på 1,32. Kvalitetsmåtten, som i september låg på 14,14, ett mycket lågt värde. Minskad kostnad lab, röntgen och läkemedel, där man ligger högt i förhållande till andra. De har dock snarare ökat kostnaderna än minskat dem. Mot bakgrund av att vårdcentralen inte får en listning som kan bära de kompetenser som krävs och vårdcentralen därmed inte når ekonomisk balans föreslås primärvårdsstyrelsen ansöka om utträde ur kontraktet med Norra Hälso- och sjukvårdsnämnden avseende att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Brastad vårdcentralen. Då situationen ger en osäker situation i personalgruppen är det också lämpligt att ansöka om utträde ur kontrakt med önskat avslutsdatum före sommaren. Avvecklingskostnader Att upphöra med verksamheten vid Närhälsan Brastad vårdcentral beräknas innebära en avvecklingskostnad på cirka 2,4 mnkr. Detta ökar kostnaden gällande läkemedel med mera. Det handlar t ex om kostnader för resthyra, informations- och flyttkostnader samt omställningskostnader avseende personal.
4 Datum Diarienummer PVV HR-perspektiv Omställning Omställningsarbete påbörjas så snart beslut fattats om stängning av verksamhet. Omställningsarbetet ska ske inom ramen för Närhälsans samverkansavtal, med återkommande avstämningar med de fackliga organisationernas förtroendevalda. Västra Götalandsregionens riktlinjer vid omställning följs. HR-avdelningen samordnar centrala rutiner för omställningsarbetet. Riskbedömning vid ändring av verksamhet. Riskbedömning ska göras innan förändringen genomförs och avse tiden efter genomförd förändring. Ingen personal kommer arbeta vid vårdcentralen efter att den har stängt. Därmed är en analys av risker för ohälsa inte aktuell för den aktuella enheten efter förändringens genomförande. Systematiskt hälso- och arbetsmiljöarbete, ett fortlöpande arbete. Listning av patienter kommer förändras när vårdcentralen stängs. I samband med dessa listningsförändringar kommer Närhälsan arbeta med omställning av personal och löpande anpassa bemanning på närliggande enheter utifrån beräknade och observerade listningsströmmar. En viktig del av arbetsmiljöarbetet är att förutse och möta olika vårdbehov vid olika tidpunkter med rätt bemanning avseende kompetens och numerär. Risker för ohälsa i arbetet kan uppkomma pga oro, en osäkerhet inför framtiden. För att minimera dessa risker avser Närhälsan att delge fortlöpande information. Även individuella stödinsatser kan vara aktuella. I nuläget kan endast en övergripande bedömning av möjliga risker för ohälsa i arbetet göras med anledning av förändringen. Närhälsan kommer därför efter eventuellt beslut om stängning av verksamhet, i samverkan med skyddsombud och berörd personal, genomföra riskbedömning inför ändring av verksamhet. Den genomföras vid varje vårdcentral som bedöms bli påverkad av förändringen. Ordinarie handlingsplan för Hälsa och Arbetsmiljö uppdateras och därmed intensifieras det ordinarie löpande arbetsmiljöarbetet. Under omställningsarbetet kommer arbetsmiljörisker löpande undersökas och analyseras enligt Närhälsans ordinarie rutiner, som en naturlig del av omställningsarbetet. Omställningsarbetet stäms av löpande av ledning och skyddsombud, företrädesvis i OSG. Beredning Samverkan i den centrala samverkansgruppen har skett den 2 november 2015 samt den 11 november Personalen informeras om förändringen den 16 november Närhälsan
5 Datum Diarienummer PVV Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Ulrika Holmqvist Primärvårdschef Beslutet skickas till Norra Hälso- och sjukvårdsnämnden. Diariet.
6 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum (ersätter ) Diarienummer PVV Primärvårdsområde V1 Handläggare: Ulrika Holmqvist Telefon: E-post: Till Primärvårdsstyrelsen Ansökan om utträde ur kontrakt att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Åmål vårdcentral Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen beslutar under förutsättning av Regionfullmäktiges godkännande att ansöka om utträde ur kontraktet med Norra Hälso- och sjukvårdsnämnden avseende att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Åmål vårdcentral så snart som möjligt. Sammanfattning av ärendet Närhälsan Åmål vårdcentral har sedan flera år haft negativt ekonomiskt resultat, främst orsakat av att vårdcentralen har stora bekymmer med försörjning av specialister i allmänmedicin. Verksamheten kommer att ha ett underskott på cirka 2 mnkr för 2015 och tappar fortsatt listade patienter. Åmåls kommunområde har ytterligare en vårdcentralsverksamhet genom Balderkliniken. Mot bakgrund av detta blir förslaget att upphöra med vårdcentralsverksamhet i Åmål. Enligt kommunallagen 3 Kap 9 beslutar fullmäktige i ärenden av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt för Västra Götalandsregionen. Med anledning av att beslutet tas i samband med beslut om stängning av ytterligare fyra vårdcentralerna har ärendet bedömts överlämnas till regionfullmäktige för godkännande. Närhälsan Ulrika Holmqvist, växel
7 Datum Diarienummer PVV Fördjupad beskrivning av ärendet Närhälsan har under en längre tid arbetat för att utveckla vår verksamhet på vårdcentralen i Åmål. Trots detta har vi tappat listade till följd av stora svårigheter att rekrytera framför allt specialist i allmänmedicin. Detta gör också att vi har svårighet att bemanna funktioner så som medicinsk rådgivare, försäkringsmedicinsk kontaktperson mm. Det har på grund av frånvaro även rått dålig stabilitet i personalsituationen i övrigt. Från den 1 januari 2015 till sista augusti tappade vårdcentralen 137 listade. Tidigare år har de också tappat i listning. Antal listade är: Jan 2011; listade. Jan 2013; listade. Jan 2015; listade. Vårdcentralen har idag två tillsvidareanställda läkare, specialister inom barn respektive neurologi, men ingen specialist i allmänmedicin. Efter alla rekryteringsförsök, för att skapa kontinuitet i verksamheten och behålla status som utbildningsvårdcentral, upphandlades en läkarkedja enligt särskild ordning. Denna har bemannat under två år, dock har inte kontinuiteten blivit den vi önskat. På senare tid har vi också haft flera veckor där bemanningsföretaget inte alls kunnat leverera tjänsten. De fackliga företrädarna har agerat vid upprepade tillfällen utifrån att de anser att arbetsmiljön inte är tillfyllest. Under en längre tid har vi arbetat intensivt med ekonomin i Åmål då verksamheten inte varit i ekonomisk balans. Åtgärder har varit: Försöka att bromsa listningstappet, vilket inte lyckats. Vår konkurrent har öppet kvällar och helger och listar därigenom över många personer. Under 2015 har vi till och med augusti tappat 137 personer. Arbete med att registrera korrekt för att öka intäkterna, kvalitetsmått mm. Man har lyckats att öka Case-Mix till 1,27, men kvalitetsmåtten ligger fortsatt på mycket låga 10,29. Mycket beroende på kontinuitetsbrist i personalgruppen. Omställning av personal. Minska kostnad röntgen och läkemedel, där man sänkt kostnad gällande röntgen, men inte läkemedel. Verksamheten kommer att ha ett underskott på cirka 2 mnkr för Ekonomiproblemen är inget nytt i Åmål. I Åmål ligger barnmorskemottagningen i en familjecentral med hela sitt uppdrag. Där ingår både Närhälsans BVC samt ortens privata aktör Balderklinikens BVC. Då det finns fler BVC i familjecentralen borde inte familjecentralens existens vara hotad. När det gäller Ungdomsmottagningen ligger den i angränsande lokaler till
8 Datum Diarienummer PVV vårdcentralen och är inte direkt samlokaliserade med Åmåls vårdcentral. Ungdomsmottagningen har inte haft tillgång till läkare i Åmål de senaste åren på grund av brist på fasta läkare på vårdcentralen. Ungdomsmottagningen samarbetar med vårdcentralen gällande praktiska göromål såsom post och bud samt larm, detta går alltid att lösa om vårdcentralen stänger. Närhälsan Åmål rehabmottagning är en liten enhet med sju medarbetare, arbetsterapeuter och sjukgymnaster/fysioterapeuter, lokaliserad i samma fastighet som Närhälsan Åmål vårdcentral. I den händelse Närhälsan Åmål vårdcentral upphör kan det påverka rehab som köper vissa tjänster av vårdcentralen. Rehab köper kassafunktionen av vårdcentralen. Denna funktion behöver rehab få till stånd själva, vilket innebär att praktiska lösningar måste till samt att rehab får högre kostnader. Storleken på kostnadsökningen är svår att uppskatta innan man har en tänkbar lösning. Det man kan vara säker på är att en komplett ny kassa med lokal, personal och övriga omkostnader för utrustning mm skulle innebära en kostnad som rehab har svårt att få täckning för på egen hand. En förutsättning är i så fall att man hittar någon annan i fastigheten att samverka med, vilket inte är sannolikt. Alternativet är en förenklad kassahantering som rehab kan hantera praktiskt och kostnadsmässigt på egen hand. Rehab köper LITA-tjänst (lokal IT-ansvarig) av vårdcentralen. Kan troligen lösas med egen befintlig personal. Hyra och städkostnader för vissa gemensamhetsytor kan komma att öka något om det blir färre som delar kostnaderna. Åmål är ett av få ställen i Dalsland där rehab har egna hyresavtal så den delen bör inte påverkas. Det är möjligt, men inte säkert, att patient inflödet till rehab åtminstone initialt minskar om samarbetet mellan rehab och vårdcentralen upphör. Mot bakgrund av att vi har mycket stora bekymmer med personalförsörjningen och provat flera alternativ utan att lyckas stabilisera läget, vilket i sin tur ger kvalitetseffekter och ekonomiska bekymmer föreslås primärvårdsstyrelsen besluta att ansöka om utträde ur kontraktet att bedriva vårdverksamheten inom VG Primärvård för Närhälsan Åmål vårdcentral. Avvecklingskostnader En ansökan om att lösa ut kontraktet i förtid för Närhälsan Åmål vårdcentral beräknas innebära en avvecklingskostnad på ca 6,1 mnkr. Att istället inte förlänga avtalet vid utgången av 2016 ger en avvecklingskostnad på cirka 3,2 mnkr. Det handlar t ex om kostnader för resthyra, itererade recept, informations- och flyttkostnader samt omställningskostnader avseende personal. HR-perspektiv Omställning Omställningsarbete påbörjas så snart beslut fattats om stängning av verksamhet.
9 Datum Diarienummer PVV Omställningsarbetet ska ske inom ramen för Närhälsans samverkansavtal, med återkommande avstämningar med de fackliga organisationernas förtroendevalda. Västra Götalandsregionens riktlinjer vid omställning följs. HR-avdelningen samordnar centrala rutiner för omställningsarbetet. Riskbedömning vid ändring av verksamhet. Riskbedömning ska göras innan förändringen genomförs och avse tiden efter genomförd förändring. Ingen personal kommer arbeta vid vårdcentralen efter att den har stängt. Därmed är en analys av risker för ohälsa inte aktuell för den aktuella enheten efter förändringens genomförande. Systematiskt hälso- och arbetsmiljöarbete, ett fortlöpande arbete. Listning av patienter kommer förändras när vårdcentralen stängs. I samband med dessa listningsförändringar kommer Närhälsan arbeta med omställning av personal och löpande anpassa bemanning på närliggande enheter utifrån beräknade och observerade listningsströmmar. En viktig del av arbetsmiljöarbetet är att förutse och möta olika vårdbehov vid olika tidpunkter med rätt bemanning avseende kompetens och numerär. Risker för ohälsa i arbetet kan uppkomma pga oro, en osäkerhet inför framtiden. För att minimera dessa risker avser Närhälsan att delge information kontinuerligt och vid behov erbjuda stödinsatser till individ. I nuläget kan endast en övergripande bedömning av möjliga risker för ohälsa i arbetet göras med anledning av förändringen. Närhälsan kommer därför efter eventuellt beslut om stängning av verksamhet, i samverkan med skyddsombud och berörd personal, genomföra riskbedömning inför ändring av verksamhet. Den genomföras vid varje vårdcentral som bedöms bli påverkad av förändringen. Ordinarie handlingsplan för Hälsa och Arbetsmiljö uppdateras och därmed intensifieras det ordinarie löpande arbetsmiljöarbetet. Under omställningsarbetet kommer arbetsmiljörisker löpande undersökas och analyseras enligt Närhälsans ordinarie rutiner, som en naturlig del av omställningsarbetet. Omställningsarbetet stäms av löpande av ledning och skyddsombud, företrädesvis i OSG. Beredning Samverkan i den centrala samverkansgruppen har skett den 2 november 2015 samt den 11 november Personalen informeras om förändringen den 16 november Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Ulrika Holmqvist Primärvårdschef
10 Datum Diarienummer PVV Beslutet skickas till Norra Hälso- och sjukvårdsnämnden. Diariet.
11 Västra Götalandsregionen 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum (Ersätter ) Diarienummer PVV Primärvårdsområde V4 Handläggare: Gudny Sveinsdottir Telefon: E-post: gudny.sveinsdottir@vgregion.s Till Primärvårdsstyrelsen Ansökan om utträde ur kontrakt att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Åby vårdcentral Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen beslutar under förutsättning av Regionfullmäktiges godkännande att ansöka om utträde ur kontraktet med Västra Hälso- och sjukvårdsnämnden avseende att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Åby vårdcentral så snart som möjligt. Sammanfattning av ärendet Närhälsan Åby vårdcentral har under flera år haft negativt ekonomiskt resultat. Förutsättningarna att vända det negativa årliga resultatet bedöms minimala på grund av problem med bemanning och att vårdcentralens listade har en sådan åldersstruktur att det är svårt att driva verksamheten med positivt ekonomiskt resultat. Enligt kommunallagen 3 Kap 9 beslutar fullmäktige i ärenden av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt för Västra Götalandsregionen. Med anledning av att beslutet tas i samband med beslut om stängning av ytterligare fyra vårdcentralerna har ärendet bedömts överlämnas till regionfullmäktige för godkännande. Fördjupad beskrivning av ärendet Närhälsan Åby vårdcentral har under flera år haft negativt ekonomiskt resultat och har i dagsläget ett negativt eget kapital på 6.3 mkr. Resultatet för 2014 var minus 2.5 mkr och prognosen för 2015 är minus 3.9 mkr. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel
12 Datum (3) Diarienummer PVV Sedan sommaren 2014 har en omställning gjorts av personal och åtgärder har vidtagits för att öka intäkterna och minska kostnader genom ändrat arbetssätt. På grund av sjukdom har bemanningsläkare behövts för att hålla verksamheten igång vilket har lett till missnöjda kunder och ett listningstapp på nästan 5 % av de listade cirka 350 personer. Åby har nu cirka listade. Sjunkande intäkter på grund av listningstapp och försämrad tillgänglighet har gjort att den ekonomiska prognosen för 2015 har stadigt försämrats och är nu minus 3.9 mkr. Svårigheterna att vända den ekonomiska utvecklingen bekräftas av att budget 2016 landar på minus 2.8 mkr. Bedömningen är att det inte går att få en ekonomi i balans inom en rimlig framtid på Närhälsan Åby vårdcentral. Finansiering En ansökan om utträde ur kontraktet i förtid av Närhälsan Åby vårdcentral beräknas innebära en avvecklingskostnad på cirka 6.5 mnkr. Det handlar t ex om kostnader för resthyra, itererade recept, informations- och flyttkostnader samt omställningskostnader avseende personal. Påverkan på personal och övertalighet Bedömningen är att Närhälsan ska kunna förflytta befintlig personal till andra enheter. HR-perspektiv Omställning Omställningsarbete påbörjas så snart beslut fattats om stängning av verksamhet. Omställningsarbetet ska ske inom ramen för Närhälsans samverkansavtal, med återkommande avstämningar med de fackliga organisationernas förtroendevalda. Västra Götalandsregionens riktlinjer vid omställning följs. HR-avdelningen samordnar centrala rutiner för omställningsarbetet. Riskbedömning vid ändring av verksamhet. Riskbedömning ska göras innan förändringen genomförs och avse tiden efter genomförd förändring. Ingen ordinarie personal kommer att arbeta på vårdcentralen efter att den stängts. Därmed är en analys av risker för ohälsa inte aktuell för den aktuella enheten efter förändringens genomförande. Systematiskt hälso- och arbetsmiljöarbete, ett fortlöpande arbete Listning av patienter kommer förändras när beslut om stängning av vårdcentralen blivit offentligt. I samband med dessa listningsförändringar kommer Närhälsan arbeta med omställning av personal och löpande anpassa bemanning på närliggande enheter utifrån beräknade och observerade listningsströmmar. En riskanalys inför detta kommer att göras. En viktig del
13 Datum (3) Diarienummer PVV av arbetsmiljöarbetet är att förutse och möta olika vårdbehov vid olika tidpunkter med rätt bemanning avseende kompetens och numerär. Det kan bli aktuellt att utveckla lokaler för vårdcentral som får patienter och fler medarbetare. Risker för ohälsa i arbetet kan uppkomma pga oro, en osäkerhet inför framtiden. För att minimera dessa risker upprättar vi en kommunikationsplan i samarbete med kommunikationsavdelningen för att säkerställa att medarbetare, våra listade och samarbetsaktörer får korrekt information vid rätt tidpunkt. I nuläget kan endast en övergripande bedömning av möjliga risker för ohälsa i arbetet göras med anledning av förändringen. Närhälsan kommer därför efter eventuellt beslut om stängning av verksamhet, i samverkan med skyddsombud och berörd personal, genomföra riskbedömning inför ändring av verksamhet. Den genomföras vid varje vårdcentral som bedöms bli påverkad av förändringen. Ordinarie handlingsplan för Hälsa och Arbetsmiljö uppdateras och därmed intensifieras det ordinarie löpande arbetsmiljöarbetet. Under omställningsarbetet kommer arbetsmiljörisker löpande undersökas och analyseras enligt Närhälsans ordinarie rutiner, som en naturlig del av omställningsarbetet. Omställningsarbetet stäms av löpande av ledning och skyddsombud i områdessamverkansgruppen. Beredning Löpande information senaste året i lokala områdessamverkansgruppen om arbetsmiljö och läget på Närhälsan Åby vårdcentral. Information på lokala områdessamverkansgruppen i område V Regelbunden information under året till medarbetare på Åby om det ekonomiska läget. Samverkan i den centrala samverkansgruppen har skett den 2 november 2015 samt den 11 november Personalen informeras om förändringen den 16 november Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Gudny Sveinsdottir Primärvårdschef Beslutet skickas till Västra Hälso- och sjukvårdsnämnden. Diariet.
14 Västra Götalandsregionen 1 (4) Tjänsteutlåtande Datum (ersätter ) Diarienummer PVV Primärvårdsområde V7 Handläggare: Maritha Bäck Telefon: E-post: maritha.back@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Ansökan om utträde ur kontrakt att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Viskafors vårdcentral Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen beslutar under förutsättning av Regionfullmäktiges godkännande att ansöka om utträde ur kontraktet med Södra Hälso- och sjukvårdsnämnden avseende att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Viskafors vårdcentral så snart som möjligt. Sammanfattning av ärendet Närhälsan Viskafors vårdcentral har sedan flera år haft negativt ekonomiskt resultat, främst orsakat av att vårdcentralen länge helt eller till största delen bemannats av bemanningsläkare. Vårdcentral har även tidigare varit föremål för diskussion om eventuellt beslut om upphörande på grund av det nya kravet i Krav- och Kvalitetsboken gällande läkare på plats under hela öppethållandet (2.10 Bemanning och kompetens). Den 31 augusti 2015 hade vårdcentralen listade. Vårdcentralen har den senaste tiden även haft bristande stabilitet gällande personal, vilket gjort att listningen minskat. Vårdcentralens litenhet, med samma kompetenskrav som de större, ger en ekonomiskt svår situation. Vårdcentralen har dessutom höga omkostnader för bland annat läkemedel. Enligt kommunallagen 3 Kap 9 beslutar fullmäktige i ärenden av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt för Västra Götalandsregionen. Med anledning av att beslutet tas i samband med beslut om stängning av ytterligare fyra vårdcentralerna har ärendet bedömts överlämnas till regionfullmäktige för godkännande. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel
15 Datum (4) Diarienummer PVV Fördjupad beskrivning av ärendet Situationen både vad gäller bemanning och chefskap har under lång tid varit turbulent. Vårdcentralen har under fyra år haft fyra olika chefer, varav de flesta också samtidigt varit chefer vid andra vårdcentraler. Det tidigare hotet om ett upphörande skapade oro i personalgruppen och i princip sade nästa all personal upp sig. Vårdcentralen fick rekryteringsproblem och med det sjönk intäktsparametrarna och ekonomin blev bara sämre. Det prognostiserade underskottet är tkr. Närhälsan Viskafors vårdcentral ligger i Borås kommun där det finns ytterligare 12 vårdcentraler, både privata och offentliga. Avståndet till Borås är cirka en mil. Till de parter som berörs av ett eventuellt upphörande räknar vi personalen på Närhälsan Viskafors vårdcentral, övriga vårdcentraler i närområdet, de patienter som i dagsläget är listade till Närhälsan Viskafors vårdcentral samt hyresvärden. Negativa aspekter Längre resväg och restid för patienterna. Personalen kommer att känna oro. Personal kommer att söka sig bort i förtid så det blir svårt att driva verksamheten till slutdatum. Patienter listar sig hos konkurrenter. Positiva aspekter: Ett bättre resultat ekonomiskt för området och Närhälsan i stort. Mer personal till övriga enheter som idag har brist på viss kompetens. Minskade hyreskostnader. En handlingsplan för hur avvecklingen bäst genomförs kommer att tas fram och grundar sig på två redan existerande dokument framtagna i Närhälsan. Handlingsplanen kommer förutom att beskriva förloppet av en avveckling även att innehålla riktlinjer på hur kommunikationen med berörda parter kommer att ske samt hur budskapet kommuniceras ut till befolkningen. Omställning av personal Omställningsarbete påbörjas så snart beslut fattats om upphörande av verksamhet. Omställningsarbetet ska ske inom ramen för Närhälsans samverkansavtal, med återkommande avstämningar med de fackliga organisationernas förtroendevalda. Västra Götalandsregionens riktlinjer vid omställning följs. HR-avdelningen samordnar centrala rutiner för omställningsarbetet. Det är 16 personer som berörs. De flesta av Viskafors personal kan erbjudas arbete inom Närhälsan, dock kan någon enstaka personal behöva ställas om.
16 Datum (4) Diarienummer PVV Riskbedömning vid ändring av verksamhet. Riskbedömning ska göras innan förändringen genomförs och avse tiden efter genomförd förändring. Ingen personal kommer arbeta vid vårdcentralen efter att den har upphört. Därmed är en analys av risker för ohälsa inte aktuell för den aktuella enheten efter detta. Systematiskt hälso- och arbetsmiljöarbete, ett fortlöpande arbete. Listning av patienter kommer förändras när vårdcentralen upphör. I samband med dessa listningsförändringar kommer Närhälsan arbeta med omställning av personal och löpande anpassa bemanning på närliggande enheter utifrån beräknade och observerade listningsströmmar. En viktig del av arbetsmiljöarbetet är att förutse och möta olika vårdbehov vid olika tidpunkter med rätt bemanning avseende kompetens och numerär. Det kan bli aktuellt att utveckla lokaler för vårdcentral som får patienter och fler medarbetare. Risker för ohälsa i arbetet kan uppkomma p.g.a. oro, en osäkerhet inför framtiden. För att minimera dessa risker behövs upprepad information, ev stödinsatser till individ m.m. I nuläget kan endast en övergripande bedömning av möjliga risker för ohälsa i arbetet göras med anledning av förändringen. Närhälsan kommer därför efter eventuellt beslut om att upphöra med verksamheten, i samverkan med skyddsombud och berörd personal, genomföra riskbedömning. Den genomförs vid varje vårdcentral som bedöms bli påverkad av förändringen. Ordinarie handlingsplan för Hälsa och Arbetsmiljö uppdateras och därmed intensifieras det ordinarie löpande arbetsmiljöarbetet. Under omställningsarbetet kommer arbetsmiljörisker löpande undersökas och analyseras enligt Närhälsans ordinarie rutiner, som en naturlig del av omställningsarbetet. Omställningsarbetet stäms av löpande av ledning och skyddsombud, företrädesvis i områdessamverkansgruppen. Ekonomi Närhälsan Viskafors vårdcentral har sedan flera år haft negativt ekonomiskt resultat, främst orsakat av att vårdcentralen länge helt eller till största delen bemannats av bemanningsläkare. Prognostiserat resultat 2015: tkr Budgeterat resultat 2016: tkr Negativt kapital: tkr Avvecklingskostnader Ett upphörande av Närhälsan Viskafors vårdcentral beräknas innebära en avvecklingskostnad på cirka 2,1 mnkr. Det handlar t ex om kostnader för resthyra, itererade recept, informations- och flyttkostnader samt omställningskostnader avseende personal. Beredning Samverkan i den centrala samverkansgruppen har skett den 2 november 2015 samt den 11 november Personalen informeras om förändringen
17 Datum (4) Diarienummer PVV den 16 november På alla kommande möten med områdessamverkansgruppen sätts en stående punkt upp för handlingsplan för omstrukturering. Ärendet har beretts av primärvårdschef. Refererens i ärendet är primärvårdschef Maritha Bäck. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Maritha Bäck Primärvårdschef Beslutet skickas till Södra Hälso- och sjukvårdsnämnden. Diariet.
18 Västra Götalandsregionen 1 (4) Tjänsteutlåtande Datum (ersätter ) Diarienummer PVV Primärvårdsområde V8 Handläggare: Rita Ponerup Telefon: E-post: rita.ponerup@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Ansökan om utträde ur kontrakt att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Skara vårdcentral Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen beslutar under förutsättning av Regionfullmäktiges godkännande att besluta att ansöka om utträde ur kontraktet med Östra Hälso- och sjukvårdsnämnden avseende att bedriva vårdverksamhet inom VG Primärvård för Närhälsan Skara vårdcentral så snart som möjligt. Sammanfattning av ärendet I Skara finns två vårdcentraler varav Närhälsan Skara vårdcentral är den största med cirka listade individer. De är samlokaliserade med Närhälsan rehabmottagning och Närhälsan barnmorskemottagning. Närhälsan Skara vårdcentral har inte varit i ekonomisk balans de senaste åren vilket beror på att de saknar ordinarie läkarbemanning. Vårdcentralen har endast 75 % ordinarie läkare men är i övrigt välbemannade och uppfyller Krav- och Kvalitetsbokens krav. Vårdcentralen är således beroende av bemanningsläkare som leder till högre kostnader, mindre intäkter, sämre kontinuitet och försämrad arbetsmiljö. För att nå ekonomisk balans så krävs att huvuddelen av läkarna är ordinarie. Den möjlighet som finns är utlandsrekrytering av distriktsläkare som innebär en lång introduktion på månader. Närhälsan Skara vårdcentral har inga ekonomiska möjligheter att klara den rekryteringen själva. Om rekryteringen lyckas och läkarna stannar så bör de succesivt kunna minska bemanningsläkarna under Om de måste nå ekonomisk balans före 2018 ses ingen annan lösning upphöra med vårdcentralen. Enligt kommunallagen 3 Kap 9 beslutar fullmäktige i ärenden av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt för Västra Götalandsregionen. Med Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel
19 Datum (4) Diarienummer PVV anledning av att beslutet tas i samband med beslut om stängning av ytterligare fyra vårdcentralerna har ärendet bedömts överlämnas till Regionfullmäktige för godkännande. Fördjupad beskrivning av ärendet Ekonomiskt läge Eget kapital tkr Prognos oktober ( augusti) Budget Den försämrade budgeten 2016 förklaras av att vi där räknat in lönekostnader för två utlandsrekryterade läkare. När huvuddelen av läkarbemanningen består av hyrläkare leder det till: Lägre läkarbemanning (en hyrläkare motsvarande 1,8 ord läk ekon). Inga ST/AT-läkare (uppfyller inte kraven för handledning). Sämre kontinuitet. Listningstapp. Svårare med följsamhet till riktlinjer/pm, registreringar ex diagnoser mm. Svårare att bedriva verksamhetsutveckling. Mer arbete och ansvar på övriga kategorier. Sämre arbetsmiljö. Sammantaget leder ovanstående till att vi tappar intäkter och får ökade kostnader. Positiva trender Vi har de senaste åren tappat i listning cirka 50/månad, här kan vi nu se en tydlig minskning under oktober månad då vi endast tappat 16 listade. Vi har märkt att vår konkurrent inte har samma höga tillgänglighet längre som väl kan förklara detta. Ekonomiskt så har vi förbättrat prognosen augusti jämfört med oktober 2015 med 400 tkr. Avvecklingskostnader Att inte förlänga kontraktet för Närhälsan Skara vårdcentral beräknas innebära en avvecklingskostnad på cirka 27,6. Det handlar t ex om kostnader för resthyra, itererade recept, informations- och flyttkostnader samt omställningskostnader avseende personal. Att ansöka om utträde ur kontraktet för Närhälsan Skara vårdcentral beräknas innebära en avvecklingskostnad på ca 22,4 mnkr. Det handlar t ex om kostnader för resthyra, informations- och flyttkostnader samt omställningskostnader avseende personal. Arbetsmiljö
20 Datum (4) Diarienummer PVV Omställning Omställningsarbete påbörjas så snart beslut fattats om stängning av verksamhet. Omställningsarbetet ska ske inom ramen för Närhälsans samverkansavtal, med återkommande avstämningar med de fackliga organisationernas förtroendevalda. Västra Götalandsregionens riktlinjer vid omställning följs. HR-avdelningen samordnar centrala rutiner för omställningsarbetet. Riskbedömning vid ändring av verksamhet. Riskbedömning ska göras innan förändringen genomförs och avse tiden efter genomförd förändring. Ingen personal kommer arbeta vid vårdcentralen efter att den har stängt. Därmed är en analys av risker för ohälsa inte aktuell för den aktuella enheten efter förändringens genomförande. Systematiskt hälso- och arbetsmiljöarbete, ett fortlöpande arbete. Listning av patienter kommer förändras när vårdcentralen stängs. I samband med dessa listningsförändringar kommer Närhälsan arbeta med omställning av personal och löpande anpassa bemanning på närliggande enheter utifrån beräknade och observerade listningsströmmar. En viktig del av arbetsmiljöarbetet är att förutse och möta olika vårdbehov vid olika tidpunkter med rätt bemanning avseende kompetens och numerär. Det kan bli aktuellt att utveckla lokaler för vårdcentral som får patienter och fler medarbetare. Risker för ohälsa i arbetet kan uppkomma pga oro, en osäkerhet inför framtiden. För att minimera dessa risker kommer vi att fortlöpande ge information och ha dialog med medarbetare för att tidigt kunna ge stödinsatser till individ, se över chefens roll mm. I nuläget kan endast en övergripande bedömning av möjliga risker för ohälsa i arbetet göras med anledning av förändringen. Närhälsan kommer därför efter eventuellt beslut om stängning av verksamhet, i samverkan med skyddsombud och berörd personal, genomföra riskbedömning inför ändring av verksamhet. Den genomförs vid varje vårdcentral som bedöms bli påverkad av förändringen. Ordinarie handlingsplan för Hälsa och Arbetsmiljö uppdateras och därmed intensifieras det ordinarie löpande arbetsmiljöarbetet. Under omställningsarbetet kommer arbetsmiljörisker löpande undersökas och analyseras enligt Närhälsans ordinarie rutiner, som en naturlig del av omställningsarbetet. Omställningsarbetet stäms av löpande av ledning och skyddsombud, företrädesvis i områdessamverkansgruppen. Yttrande från närliggande verksamheter Rehab Ett upphörande kommer att påverka Närhälsan Skara rehabmottagning på ett negativt sätt. Vi delar personal- och omklädningsrum samt har en gemensam reception. Det är ett nära samarbete mellan vårdcentral och rehab vilket är en fördel för både patienter och våra respektive verksamheter. Då det är många patienter som hänvisas direkt från vårdcentral till rehab kommer det med största sannolikhet att medföra ett minskat söktryck till Närhälsan Skara rehabmottagning. Möjligheten att vara konkurrenskraftiga minskas radikalt om Närhälsan Skara vårdcentral upphör. Mödrahälsovård/Ungdomsmottagning
21 Datum (4) Diarienummer PVV Barnmorskemottagningen är samlokaliserad med barnavårdscentralen och familjecentral finns under samma tak. Ungdomsmottagning finns i en annan del av byggnaden som tillhör kommunen. Barnmorskemottagningen och ungdomsmottagningen samutnyttjar personalrum, omklädningsrum, reception och labb med vårdcentralen och detta kommer att få konsekvenser. Beredning Samverkan i den centrala samverkansgruppen har skett den 2 november 2015 samt den 11 november Personalen informeras om förändringen den 16 november Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Rita Ponerup Primärvårdschef Beslutet skickas till Östra Hälso-och sjukvårdsnämnden. Diariet.
Flytt av ungdomsmottagningen Lilla Edet
Sida 1(2) Tjänsteutlåtande Datum 2013-10-03 Diarienummer PVB 115-2013 Mödrahälsovården Kerstin Torgeby, Primärvårdschef Styrelsen för beställd Primärvård Flytt av ungdomsmottagningen Lilla Edet Ärendet
Läs merDatum Dnr Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget
Sjukvårdsnämnd SUS KarinTräff Nordström Divisionschef 0727-213645 Karin.TraffNordstrom@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2017-04-27 Dnr 1701338 1 (5) Sjukvårdsnämnd SUS Utredning VC Kirseberg Ordförandens
Läs merYttrande över motion av Kristina Grapenholm m.fl (FP) om behovet av en analys av ätstörningsvården i Västra Götalandsregionen RSS
Datum 2013-04-28 Diarienummer PVV 93-2013 Chefläkaravdelningen Karin Rignér, samordnande chefsläkare Yttrande över motion av Kristina Grapenholm m.fl (FP) om behovet av en analys av ätstörningsvården i
Läs merSammanträde med Styrelsen för beställd primärvård den 25 april 2016
1 (2) Föredragningslista Sammanträde med Styrelsen för beställd primärvård den 25 april 2016 Plats: Mötesplats Kungshöjd, Kaserntorget 11A, Göteborg Tid: Kl. 11.00-15.30 Inledande formalia Mötets öppnande
Läs merProtokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 20 mars 2014
1 (12) Protokoll Protokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 20 mars 2014 Tid: 11.00-15.30 Plats: Mötesplats Kungshöjd, Kaserntorget 11A, Göteborg Närvarande ande Jim Aleberg (S) ordförande Linn
Läs merÅrsrapport primärvårdsstyrelsen Diarienummer REV
Årsrapport primärvårdsstyrelsen 2016 Diarienummer REV 2017-00031 Behandlad av revisorskollegiet den 15 mars 2017 Årets granskning av primärvårdsstyrelsen (PVV) 1. Inriktning I den årliga revisionen prövas
Läs merDatum 2015-09-15 Dnr 1502570. Strategi - Begränsa beroendet av bemanningsföretag
Personalnämnden Ann-Sofi Bennheden HR-direktör Ann-Sofi.Bennheden@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-09-15 Dnr 1502570 1 (5) Personalnämnden Strategi - Begränsa beroendet av bemanningsföretag Ordförandens
Läs merSammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 25 april 2016
1 (2) Föredragningslista Sammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 25 april 2016 Plats: Kungshöjds konferens, Kaserntorget 11A, Göteborg. Tid: Kl 09.30-14.00 Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val
Läs merSammanslagning av två mottagningar inom barn- och ungdomsmedicin på Hisingen Göteborg till nya lokaler.
Sida 1(1) Tjänsteutlåtande Datum 2013-10-28 Diarienummer PVB 148-2013 Primärvårdsområde Barn och Ungdomsmedicin Primärvårdschef Peter Almgren Styrelsen för beställd primärvård Sammanslagning av två mottagningar
Läs merSammanträde med Styrelsen för beställd primärvård den 16 december 2016
1 (2) Föredragningslista Sammanträde med Styrelsen för beställd primärvård den 16 december 2016 Plats: Elite Park Avenue Hotel, Kungsportsavenyn 36, Göteborg. Tid: Kl. 10.00-15.30 Inledande formalia Mötets
Läs merProtokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 25 april 2014
1 (10) Protokoll Protokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 25 april 2014 Tid: 11.00-15.40 Plats: Mötesplats Kungshöjd, Kaserntorget 11A, Göteborg Närvarande Beslutande Jim Aleberg (S) ordförande
Läs merSkolförvaltningen - Uppföljning
1(4) TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer Skolförvaltningen 2012-05-02 RS120097 Anders Hallberg, ekonomichef 0730-377955 Regionstyrelsen Skolförvaltningen - Uppföljning 1 2012 Förslag till beslut Regionstyrelsen
Läs merSammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 26 februari 2015
1 (2) Föredragningslista Sammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 26 februari 2015 Plats: Mötesplats Kungshöjd, Kaserntorget 11A, Göteborg Tid: Kl. 10.00-14.00 Inledande formalia Mötets öppnande Upprop
Läs merHandlingar. till mötet med styrelsen för NU-sjukvården
Handlingar till mötet med styrelsen för Kompletterande handlingar Ärende 1 - Rapport juli 2015 Ärende 7 - TU Yttrande över remiss förslag till reglemente Ärende11 - Anmälningsärende 26 augusti 2015 Ärende
Läs merTitel Ärendenummer Handläggare Avdelning Datum
Dokumentkategor i Titel Ärendenummer Handläggare Avdelning Datum Protokoll 2 av 2 från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 2015-05-28 Beslut - 93 2015-05-28 Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd, Överenskommelse
Läs merVästra Götalandsregionen 1 (3) Yttrande Datum 2015-01-14 Diarienummer RS 1705 2014 Ärende 4 och HS 150-2015 Regionstyrelsen Yttrande över motion av Linn Brandström m.fl. (M) om mödrahälsovård och gynekologi
Läs merUTKAST. Detaljbudget Patientnämnderna. Beslutsunderlag Patientnämnderna
Detaljbudget 2019 Patientnämnderna UTKAST Beslutsunderlag 181101Patientnämnderna Dnr: PNN 2018-00089 Dnr: PNG 2018-00066 Dnr: PNS 2018-00065 Dnr: PNV 2018-00064 Dnr: PNÖ 2018-00066 Detaljbudget 2019 2019
Läs merMinnesanteckning Färgelanda, , Närhälsan, konferensrum, Färgelanda
Minnesanteckning Färgelanda, 2017-06-02, 9.00-15.00 Närhälsan, konferensrum, Färgelanda 9.00-9.30 Information och kommunikation Närvarande: Irene Svenningsson, Johan Lundh, Maria Lobrandt, Peter Eliasson,
Läs merKrav och kvalitetsbok för Vårdval Vårdcentral 2019
Enhet Primärvård Västra Götalandsregionen 2018 06 01 Krav och kvalitetsbok för Vårdval Vårdcentral 2019 Sammanfattning av ärendet Vårdval Vårdcentral infördes i Västra Götalandsregionen 2009. Krav- och
Läs merTjänsteutlåtande. Central samverkansgrupp Utbildningsnämnden Eva Ahlgren
Malmö stad Utbildningsförvaltningen 1 (2) Datum 2013-04-10 Handläggare Ewa Blaufuks Tjänsteutlåtande Ärende: Ärende 6 Dnr 2013-174 Redovisning av utbildningsförvaltningens årliga uppföljning av system
Läs merHandlingar till personalutskottets möte den 19 augusti 2014 i Vänersborg
Handlingar till personalutskottets möte den 19 augusti 2014 i Vänersborg FÖREDRAGNINGSLISTA Sammanträde med personalutskottet den 19 augusti 2014 Plats: Blå salongen, Residenset, Vänersborg Tid: Kl. 09.00-15.00
Läs merAvveckling av Danderyds kommuns hemtjänst i egen regi
DANDERYDS KOMMUN Tjänsteutlåtande 1 (7) Kommunstyrelsen Avveckling av Danderyds kommuns hemtjänst i egen regi Ärende Socialnämnden har i beslut föreslagit att kommunstyrelsen ska avveckla hemtjänsten i
Läs merSocialnämndens handlingsplan för ekonomi i balans SN 2015/106
Göran Nilsson Ordförandens förslag Diarienummer Socialnämndens ordförande Datum SN-2015/106 2015-04-13 Socialnämnden Socialnämndens handlingsplan för ekonomi i balans 2015-2016 SN 2015/106 Förslag till
Läs merSvar på skrivelse angående Aspuddsbadet
IDROTTSFÖRVALTNINGEN FASTIGHETSAVDELNINGEN SID 1 (5) 2008-08-12 NR 20 Handläggare: Niklas Karlsson Telefon: 508 27 974 Till Idrottsnämnden den 16 september 2008 Svar på skrivelse angående Aspuddsbadet
Läs merProtokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 23 maj 2014
1 (12) Protokoll Protokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 23 maj 2014 Tid: 10.30-14.45 Plats: Mötesplats Kungshöjd, Kaserntorget 11A, Göteborg Närvarande Beslutande (S) ordförande (M), vice
Läs merSammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 2 februari 2017
1 (7) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 2 februari 2017 Plats: Aulan, Vintergatan 8, Uddevalla Tid: Kl. 09:00-16:00 Om du inte har möjlighet att närvara
Läs merFörberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård
Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård Den gemensamma checklistan är övergripande och vänder sig till alla parters chefer. Syftet är
Läs mer19 Yttrande över motion 2019:2 av Talla Alkurdi (S) om nedläggning av gynekologiska mottagningar HSN
19 Yttrande över motion 2019:2 av Talla Alkurdi (S) om nedläggning av gynekologiska mottagningar HSN 2019-0764 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-0764 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Läs merSvar på Arbetsmiljöverkets inspektion den 28 mars 2017
Södermalms stadsdelsförvaltning Administrativa avdelningen Tjänsteutlåtande Sida 1 (5) 2017-07-28 Handläggare Elisabeth Ansell Telefon: 08-508 12 020 Till Södermalms stadsdelsnämnd 2017-08-24 Svar på Arbetsmiljöverkets
Läs merBakgrundsinformation VG Primärvård. En del av det goda livet
Bakgrundsinformation VG Primärvård En del av det goda livet Innehåll: Primärvården... 3 Framtidens vårdbehov... 3 Nytt vårdvalssystem i Sverige... 3 Nytt vårdvalssystem i Västra Götaland VG Primärvård...
Läs merUngdomsmottagningar i Västra Götalandsregionen
1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2015-03-20 Diarienummer RS 2535-2012 Regionkansliet/administrativa avdelningen Handläggare: Frida Bjurström Telefon: 010-441 01 46 E-post: frida.bjurstrom@vgregion.se Till
Läs merDatum Dnr
Sjukvårdsnämnd SUS KarinTräff Nordström Divisionschef 0727-213645 Karin.TraffNordstrom@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-09-14 Dnr 1602536 1 (5) Sjukvårdsnämnd SUS Nya lokaler VC Limhamn Ordförandens
Läs merSammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 31 maj 2016
1 (6) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 31 maj 2016 Plats: Färdshuset Facklan, Uddevallavägen 6, Bäckefors Tid: Kl. 09:00 16:00 (Studiebesök Praktikertjänst,
Läs merUppföljning av det systematiska arbetsmiljöarbetet. Barn- och ungdomsförvaltningen 2018
Handläggare Datum FHV-administratör Ann-Sofi Carlsson 2019-02-01 Uppföljning av det systematiska arbetsmiljöarbetet Barn- och ungdomsförvaltningen 2018 HR-enheten Kommunledningskontoret Adress Box 611,
Läs merSkrivelse av Gunilla Roxby Cromvall (V) om arbetsmiljön i hälso- och sjukvården 6 LS
Skrivelse av Gunilla Roxby Cromvall (V) om arbetsmiljön i hälso- och sjukvården 6 1 (2) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE 2017-06-07 Skrivelse av Gunilla Roxby Cromvall (V) om arbetsmiljön i hälso- och
Läs merSammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 21 maj 2015
1 (2) Föredragningslista Sammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 21 maj 2015 Plats: kl 09.15-13.00 Mötesplats Kungshöjd, Kaserntorget 11A, Göteborg. kl 13.00-15.00 Kompetenscentrum om våld i nära relationer
Läs merSvar på Arbetsmiljöverkets inspektion
Spånga-Tensta stadsdelsförvaltning Stadsdelsutveckling Tjänsteutlåtande Sida 1 (5) 2018-01-15 Handläggare Susanna Juvas Hagbjörk Telefon: 08-508 03 000 Till Spånga-Tensta stadsdelsnämnd Svar på Arbetsmiljöverkets
Läs merDatum Dnr Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget - Sjukvårdsnämnd Sund
Sjukvårdsnämnd Sund Peter Sigsjö Enhetschef 040-675 36 91 Peter.Sigsjo@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-05-18 Dnr 1601578 1 (2) Sjukvårdsnämnd Sund Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget - Sjukvårdsnämnd
Läs mer17/15 Utbildningsvårdcentral
Landstingsstyrelsens hälsovalsberedning PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(1) D A T U M D I A R I E N R 2015-11-17 LS-LED15-1366-2 17/15 Utbildningsvårdcentral Diarienummer: LS-LED15-1366 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr
Läs merSamverkansavtal avseende Hälsoteket mellan Östra Göteborgs stadsdelsnämnd och Göteborgs Hälso- och sjukvårdsnämnd
Tjänsteutlåtande Utfärdat: 2016-09-30 Diarienummer: N132-0912/16 Utvecklingsavdelningen Charlotta Green Telefon: 365 00 00 E-post: charlotta.green@ostra.goteborg.se Samverkansavtal avseende Hälsoteket
Läs merSvar på motion från Bo Brännström (FP): Brist på läkare på landstingets vårdcentraler. 1. Motionen är med vad som anförts besvarad.
Landstinget ~ DALARNA Hälso- och sjukvård Dalarna Division Primärvård BESLUTSUNDERLAG Landstingsfullmäktige Datum 2015-09-28 Sida 1 (3) Dnr LD14/01457 000 32 5 Uppdnr 837 2015-08-31 Landstingsstyrelsens
Läs merÖversyn av regelverk för avgifter inom delar av hälsovårdsområdet
1 (5) Tjänsteutlåtande Datum 2015-03-16 Ärende 9 Västra Götalandsregionen Hälso- och sjukvårdsavdelningen Handläggare: Margareta Axelson Tel: 010-441 13 73 E-post: margareta.f.axelson@vgregion.se Handläggare:
Läs merUppföljning av ekonomiskt bistånd per april 2013
KONTORET FÖR BARN, UNGDOM OCH ARBETSMARKNAD Handläggare Datum Diarienummer Tuomo Niemelä 2013-05-10 UAN-2013-0092 Utbildnings- och arbetsmarknadsnämnden Uppföljning av ekonomiskt bistånd per april 2013
Läs merKvalitetsbokslut 2012
Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Vårdcentralen Torshälla Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 3 Organisation / Kompetens...
Läs merTILLÄGGSYRKANDE/RESERVATION Ärende 5:3. Ekonomisk handlingsplan Linköping den 7 mars 2018
Linköping den 7 mars 2018 TILLÄGGSYRKANDE/RESERVATION Ärende 5:3 Ekonomisk handlingsplan 2018 Vi är mycket oroade för Region Östergötlands ekonomiska utveckling när det gäller de sjukvårdande verksamheterna.
Läs merPrimärvårdsnämnden i Varberg
Föredragningslista Sammanträdesdatum 2004-06-15 Primärvårdsnämnden i Varberg Tid: Tisdag 15 juni 2004 kl 15:00 Plats: Konferensrummet, Vårdcentralen Västra Vall 1 Justering Primärvårdsnämnden beslutar
Läs merRutin för fördelning av arbetsmiljöuppgifter
Rutin för fördelning av arbetsmiljöuppgifter Eskilstuna kommuns arbetsplatser ska kännetecknas av en hållbar arbetsmiljö. Arbetsmiljöarbetet syftar till att verka för hälsa och välbefinnande i fysiskt,
Läs merÅrlig uppföljning av Malmö stads system för det systematiska arbetsmiljöarbetet arbetsmiljöprocessen
Malmö stad Kulturförvaltningen 1 (3) Datum 2014-01-29 Vår referens Anja Angsmark HR-konsult anja.angsmark@malmo.se Tjänsteskrivelse Årlig uppföljning av Malmö stads system för det systematiska arbetsmiljöarbetet
Läs merNärsjukvårdens utvecklings- och samverkansforum Luleå Boden
Redovisande dokument Protokoll Sida 1 (6) Närsjukvårdens utvecklings- och samverkansforum Luleå Boden 180103 Tid och plats 2018-01-03, 9.00-10.00, Konferenscentrum rum 1, Sunderby sjukhus Deltagare Katarina
Läs merEkonomisk rapport efter november
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Magnus Levin 2014-12-09 ON 2014/0111 53510 Omsorgsnämnden Ekonomisk rapport efter november Förslag till beslut Omsorgsnämnden godkänner den ekonomiska
Läs merST- Utbildningskontrakt
1(4) ST- Utbildningskontrakt Specialiseringstjänstgöring i allmänmedicin i VG Primärvård Undertecknade förbinder sig att följa detta ST-utbildningskontrakt för specialiseringstjänstgöring i allmänmedicin
Läs merÖvergripande mål och fokusområden
Övergripande mål och fokusområden Regionfullmäktiges mål och fokusområden 3 strategiska mål Västra Götaland ska sträva efter det hållbara samhället med tillväxt av jobb och företag i hela regionen En sammanhållen
Läs merÅtgärdsarbetet en presentation av första delen. 8 april 2015
Åtgärdsarbetet en presentation av första delen 8 april 2015 Resultatet av fas 1 - det här berättar vi idag Bakgrund historien Uppgiften Vad nulägesanalysen visar Slutsatser Ekonomisk beräkning utifrån
Läs merPrimärvårdens universitetssjukvårdsenheter i Västra Götalandsregionen: Göteborg och Södra Bohuslän Skaraborg, Södra Älvsborg (Fyrbodal) FoU primärvård
Primärvårdens universitetssjukvårdsenheter i Västra Götalandsregionen: Göteborg och Södra Bohuslän Skaraborg, Södra Älvsborg (Fyrbodal) Universitetssjukvård FoU-centrum Gbg/SB FoU-centrum Fyrbodal Primärvårdens
Läs merRisk- och konsekvensanalys för Upplands Väsby kommun
Allmänt När ändringar i verksamheten planeras ska arbetsgivaren bedöma vilka eventuella risker och konsekvenser som ändringarna medför. En risk- och konsekvensanalys ska göras under planeringsstadiet,
Läs merUppföljning av det systematiska arbetsmiljöarbetet. Barn- och ungdomsförvaltningen 2017
Handläggare Datum FHV-administratör Ann-Sofi Carlsson 2018-02-06 Uppföljning av det systematiska arbetsmiljöarbetet Barn- och ungdomsförvaltningen 2017 Arbetsmiljöenheten Kommunledningskontoret Adress
Läs merDatum Dnr Rapport - Genomförande av strategi för minskad inhyrning från bemanningsföretag
Personalnämnden Ann-Sofi Bennheden HR-direktör Ann-Sofi.Bennheden@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-03-16 Dnr 1502570 1 (6) Personalnämnden Rapport - Genomförande av strategi för minskad inhyrning från
Läs merSammanträde med Styrelsen för beställd primärvård den 24 april 2015
1 (2) Föredragningslista Sammanträde med Styrelsen för beställd primärvård den 24 april 2015 Plats: Mötesplats Kungshöjd Tid: Kl. 10.00-15.30 Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare,
Läs merPlan för förbättringsarbete
Plan för förbättringsarbete Mobila vårdcentralsläkare Ansvarig Mattias Öman, projektledare Närsjukvård Sjuhärad Ansvarig för ansökan Carita Brovall, ordf. styrgrupp Närsjukvård Sjuhärad Kontaktuppgifter
Läs merRiskbedömning vid planerad förändring med handlingsplan
RISKBEDÖMNING: Minska antalet kliniker i Luleå genom att förflytta verksamhet till Tandvårdscentralen. Datum 190219 Sida: 1 ( ) Riskinventeringsunderlag: Se Anvisning och Dokumentation Riskbedömning inför
Läs merFÖRDJUPAD PROGNOS 2017
FÖRDJUPAD PROGNOS med ekonomiskt utfall till och med april för Nämnden för arbete och välfärd -04 1 (5) Sammanfattning Efter årets första fyra månader pekar prognosen mot ett underskott på -7,4 mkr för.
Läs merTjänsteutlåtande Utfärdat Diarienummer N /17
Tjänsteutlåtande Utfärdat 2017-04-18 Diarienummer N138-0312/17 Sektor Utbildning Eva-Lill Thorsson, Kristina Herrlach Telefon 031-3665000, Fax 031-3666001 E-post: fornamn.efternamn@vh.goteborg.se Handlingsplan
Läs merDetaljbudget. Patientnämnderna Patientnämnderna
Detaljbudget Patientnämnderna 2018 Patientnämnderna Detaljbudget 2018 Innehållsförteckning 1 Sammanfattning... 3 2 Mål och fokusområden... 4 2.1 Västra Götaland ska sträva efter det hållbara samhället
Läs merPersonalutskottets sammanträde den 12 oktober 2016
1 (1) Föredragningslista 2016-10-12 Personalutskottets sammanträde den 12 oktober 2016 Plats: Sessionssalen, Residenset, Vänersborg Tid: Kl. 9.15-11.30 Inledande formalia Hålltid kl. 09.15-09.20 Mötets
Läs merBilaga 4: Uppföljning av åtgärdsbeslut
Bilaga 4: Uppföljning av åtgärdsbeslut Oktober 2017 Under 2015/2016 genomförde Inspektionen för vård och omsorg (IVO) tillsyn av sammanlagt 21 vårdcentraler i sju län. 1 Efter genomförd tillsyn fick samtliga
Läs merÅtgärder för verksamhet i balans 2015
Ärende 2 Ärende 2 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum 2015-06-16 Diarienummer NU Västra Götalandsregionen / Handläggare: Sven Florström Telefon: 0702-089108 E-post: sven.florstrom@vgregion.se Till s styrelse
Läs merArbetsbelastning SKYDDSROND: GENOMFÖRANDE FÖRBEREDELSER. ansvarig chef: skyddsombud: övriga deltagare:
SKYDDSROND: Arbetsbelastning datum: förvaltning eller motsvarande: arbetsplats: chef: skyddsombud: övriga deltagare: Bestämmelserna kring organisatorisk och social arbetsmiljö handlar bland annat om medarbetarnas
Läs merRedovisning personalförsörjning. Landstingsstyrelsen 6 oktober 2014
1 Redovisning personalförsörjning Landstingsstyrelsen 6 oktober 2014 2 Uppdrag till personalpolitiska beredningen Inhämta kunskap, diskutera och lägga förslag kring landstingets personalrekrytering i syfte
Läs merSAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(12) Samrehabnämnden
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(12) Plats och tid Skene lasarett, konferenscenter Arne Aldman, kl 08:30-09:45 S C MP S C C S Hanne Jensen ersätter Claes Redberg, Västra Götalandsregionen Sandra Eliasson ersätter
Läs merRapport årlig uppföljning SAM
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Cecilia Frid 2018-05-14 SN 2018/0296.11.01 0480-45 00 00 Socialnämnden Rapport årlig uppföljning SAM Förslag till beslut Socialnämnden fattar inget beslut
Läs merRiktlinjer gällande finansiering vid anställning och stipendium inom ILM
1 Datum 2019-06-05 Institutionen för laboratoriemedicin Riktlinjer gällande finansiering vid anställning och stipendium inom ILM Bakgrund Den största posten på kostnadssidan i resultaträkningen är våra
Läs merEkonomisk uppföljning. Socialförvaltningen november 2017
Ekonomisk uppföljning Socialförvaltningen november 2017 Socialförvaltningen per november 2017 Socialförvaltningen Tkr Intäkt Kostnad Resultat Prognos Fg. Prognos förändr. Pr. IFO myndighet 156 340-181
Läs merST- Utbildningskontrakt
1(4) ST- Utbildningskontrakt Specialiseringstjänstgöring i allmänmedicin i VG Primärvård Undertecknade förbinder sig att följa detta ST-utbildningskontrakt för specialiseringstjänstgöring i allmänmedicin
Läs merYttrande över motion 2017:31 av Karin Michal (MP) om utökade psykiatriska resurser
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Marina Skarbövik TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-10-06 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-11-21 1 (3) HSN 2017-1299 Yttrande över motion 2017:31 av Karin Michal (MP)
Läs merGod och nära vård. GR:s socialchefsnätverk
God och nära vård GR:s socialchefsnätverk 180831 Hälso- och sjukvården en gemensam resurs Staten har ett övergripande systemansvar lagstiftning, tillsyn, m.m (1,5%) 21 landsting och regioner ansvarar för
Läs merArbetsmiljöpolicy. Arbetsmiljöpolicy
Arbetsmiljöpolicy Innehållsförteckning Kommunens målsättning 3 Definition av begreppet arbetsmiljö 3 Regelverk 3 Delegation 4 Systematiskt arbetsmiljöarbete undersöka, åtgärda och följa upp 4 Samverkan
Läs merSammanfattning. 2. Mål och utvärdering för verksamheten. Verksamhetsplan 2019 Cura Ungdomsboende Anna Pfeifer 1 (5)
Anna Pfeifer 1 (5) Sammanfattning Hopslagning Cura Park HVB stödboende och Cura Boda Stödboende Avveckling av HVB- verksamhet Jobba med ungdomarnas självständighet och förberedelse för utflytt, genom materialet
Läs merSammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 28 juni 2016
1 (5) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 28 juni 2016 Plats: Lokal Aulan, Plan 1, Regionens Hus, Vintergatan 8, Uddevalla Tid: Kl. 09:00 16:00 (fika från
Läs merTjänsteskrivelse - Prismodell - Kollektivtrafiken
Tjänsteskrivelse - Prismodell - Kollektivtrafiken Förslag till beslut Hållbarhetsnämnden föreslår Regionstyrelsen föreslå Regionfullmäktige besluta följande 1. Anta ny prismodell för kollektivtrafiken
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Maria Antonsson-Anderberg Enhetschef 040-675 32 22 Maria.Antonsson-Anderberg@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-01-22 Dnr 1503558 1 (8) Hälso- och sjukvårdsnämnden Initiativärende
Läs merNärsjukvårdens utvecklings- och samverkansforum Luleå Boden
Redovisande dokument Protokoll Sida 1 (6) Närsjukvårdens utvecklings- och samverkansforum Luleå Boden 180115 Tid och plats 2018-01-15, 9.00-10.00, Konferenscentrum rum 1, Sunderby sjukhus Deltagare Katarina
Läs merAnsökan om arbetstidsinnovationer till Nämnden för arbetsmarknad och vuxenutbildning
Tjänsteutlåtande Utfärdat 2017-01-26 Diarienummer N131-0065/17 Individ och familjeomsorg samt Funktionshinder Angelica Winter Telefon 031-365 15 86 E-post: angelica.winter@angered.goteborg.se Ansökan om
Läs merLöpande granskning av intern kontroll Omställningsarbetet inom Division Primärvård (PM2)
Revisionsrapport Löpande granskning av intern kontroll Omställningsarbetet inom Division Primärvård (PM2) Landstinget Gävleborg Lars-Åke Ullström Hanna Franck Larsson Emil Ring Oktober 2012 Innehållsförteckning
Läs merHandlingsplan för ekonomi i balans och förbättrad tillgänglighet
TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-05-09 Dnr VS2017-0001 Primärvården Malin Uppströmer Eklöf Tfn 018-61 74 018 Vårdstyrelsen Handlingsplan för ekonomi i balans och förbättrad tillgänglighet Förslag till beslut Vårdstyrelsens
Läs merFrån Regionkansliet 2009 10 27 15:00
Pressmeddelande Från Regionkansliet 2009 10 27 15:00 Beslut i regionstyrelsen 27 oktober Fullmäktigeärenden Västra Götalandsregionen vill sälja 31 fastigheter Västra Götalandsregionen ska enligt ett förslag
Läs merHälsoval Skåne Förändring av vårdenheter i Helsingborg
Vårdproduktionsberedningen Lars Blixt Verksamhetscontroller 040-675 36 38 lars.blixt@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2013-09-16 Dnr 1301076 1 (5) Vårdproduktionsberedningen Hälsoval Skåne Förändring av vårdenheter
Läs merBudgetunderlag 2014-2016 PVN
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen D A T U M D I A R I E N R 2013-03-08 PVN-HSF13-029 Budgetunderlag 2014-2016 PVN Nämndens reaktion på budgetramen I anvisningarna till budgetunderlaget står att landstinget
Läs merHandlingar till personalutskottets sammanträde i Vänersborg den 15 januari 2013
Handlingar till personalutskottets sammanträde i Vänersborg den 15 januari 2013 FÖREDRAGNINGSLISTA Sammanträde med personalutskottet 15 januari 2013 Plats: Blå salongen, residenset, Vänersborg Tid: Kl.
Läs merDetaljbudget 2014 för Västra Götalandsregionen
1 (5) Tjänsteutlåtande Datum 2013-11-26 Regionstyrelsen Handläggare: Mattias Berntsson Telefon: 0700-82 42 50 E-post: mattias.h.berntsson@vgregion.se Till Regionstyrelsen Detaljbudget 2014 för Västra Götalandsregionen
Läs merLOs frågor till skyddsombuden 2012 OBS ska bli webb enkät, ska testas på 15 skyddsombud
LOs frågor till skyddsombuden 2012 OBS ska bli webb enkät, ska testas på 15 skyddsombud 1. Är du skyddsombud eller huvudskyddsombud? g är ensamt skyddsombud, då det inte finns något huvudskyddsombud fråga
Läs merRiktlinje för arbetsmiljö och hälsa
Riktlinje för arbetsmiljö och hälsa Riktlinje för arbetsmiljö och hälsa Diarienr: Beslutsdatum: Ansvarig: HR-direktör Senast reviderad: Ansvar och roller Kommunfullmäktige Kommunfullmäktige ansvarar för
Läs merGranskning av redovisad måluppfyllelse i delårsrapport
Granskning av redovisad måluppfyllelse i delårsrapport per augusti 2014 Rapport nr 13/2014 November 2014 Richard Norberg, certifierad kommunal revisor, revisionskontoret Innehåll 1. SAMMANFATTANDE ANALYS...
Läs merBILAGA 1: FÖRSLAG PÅ ARBETSSÄTT VID PLANERING INFÖR UTSKRIVNING, UT- SKRIVNING OCH MOTTAGANDE I HEM- MET UNDER STORHELG
DEN 18 SEPTEMBER 2018 BILAGA 1: FÖRSLAG PÅ ARBETSSÄTT VID PLANERING INFÖR UTSKRIVNING, UT- SKRIVNING OCH MOTTAGANDE I HEM- MET UNDER STORHELG CHECKLISTA MED VILKA ÅTGÄRDER SOM KRÄVS, SWOT-ANALYS OCH REKOMMENDATION
Läs merKUNGSBACKA KOMMUN Nämnden för Förskola & Grundskola
Nämnden för Förskola & Grundskola PROTOKOLLSUTDRAG 2018-02-22 16 Svar på revisionsrapport på systematiskt arbetsmiljöarbete FG/2018:57 1.1.7 Svar på revisionsrapport vid granskning av det systematiska
Läs merTitel Ärendenummer Handläggare Avdelning Datum
Dokumentkategor i Titel Ärendenummer Handläggare Avdelning Datum Överklagan på beslut om arvodeskategori inkommen 2015-06-22 Svar på mejl gällande förlängning av vårdavtal med Akademihälsan om specialistpsykiatri
Läs merFörslag till förfrågningsunderlag enligt LOU - upphandling av ambulanshelikoptertjänst
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-05-14 1 (5) HSN 1301-0051 Handläggare: Nils Edsmalm Hälso- och sjukvårdsnämnden, 2014-06-17 P 19 Förslag till förfrågningsunderlag enligt LOU - upphandling
Läs merResultat från uppföljning i Västra Götaland 2010
Berit Björnered Resursperson för uppföljning Västra Götaland 2011-01-17 1 (7) Resultat från uppföljning i Västra Götaland 2010 Uppföljningssystemet DIS Deltagare i samverkan. DIS är ett uppföljningssystem
Läs merSAM vid uthyrning av
SAM vid uthyrning av personal Maria Morberg, Almega Lagstiftning Arbetsmiljölagen AML Arbetsmiljöförordningen AMF Arbetsmiljöverkets föreskrifter AFS Klicka här för Arbetstidslagen att ändra ATLformat
Läs merBeredningen för psykiatri, primärvård och tandvård
Beredningen för psykiatri, primärvård och tandvård Emelie Sundén Hälso- och sjukvårdsstrateg 040-675 31 29 emelie.sunden@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-02-20 Dnr 1500023 1 (5) Beredningen för psykiatri,
Läs merDANDERYDS KOMMUN Kommunledningskontoret Datum Diarienummer KS 2018/0015 Joakim Nygren
Tjänsteutlåtande 1 (5) Delårsbokslut och prognos 2-2018 Ärende Kommunledningskontoret har upprättat förslag till delårsbokslut för första halvåret samt helårsprognos för 2018. Resultatet efter första halvåret
Läs mer