Sammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 26 februari 2015

Transkript

1 1 (2) Föredragningslista Sammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 26 februari 2015 Plats: Mötesplats Kungshöjd, Kaserntorget 11A, Göteborg Tid: Kl Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Justeringsdatum Eventuella beslut om närvarorätt Eventuella beslut om yttranderätt Beslutsärenden 1. Konsekvens av nya krav i Krav- och kvalitetsboken 2015 (Bilaga bifogas kallelsen) Diarienummer PVV Föredragare primärvårdschef Marie-Louise Gefvert 2. Delegeringsärenden (Bilaga) Diarienummer PVV Anmälningsärenden (Bilaga) Diarienummer PVV Informationsärenden A. Flytt av Närhälsan Dalaberg vårdcentral Föredragare Marie-Louise Gefvert B. Ärendeplan Status (Bilaga) Föredragare primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert Postadress: Närhälsan Kansli Lillhagsparken Hisings Backa Besöksadress: Lillhagsparken 6 Hisings Backa Telefon: Växel Webbplats: E-post: primarvarden@vgregion.se

2 Föredragningslista från Primärvårdsstyrelsen, (2) C. Rapport från verksamheten Föredragare primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert D. Ekonomisk rapportering januari (Bilaga) Föredragare ekonomichef Per Nyström E. Rapport från presidiet F. Övriga frågor Ann-Sofie Alm Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt ( )

3 Västra Götalandsregionen 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVV Primärvårdsområde V7 Handläggare: Maritha Bäck Telefon: E-post: maritha.back@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Konsekvens av nya krav i Krav- och kvalitetsboken 2015 Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen beslutar att inte acceptera kraven i Krav- och kvalitetsboken 2015 för vårdcentralsverksamhet i Fritsla, och som en konsekvens ge i uppdrag till primärvårdsdirektören att avveckla verksamheten i enlighet med villkoren i nuvarande kontrakt. 2. Primärvårdsstyrelsen beslutar att inte acceptera kraven i Krav- och kvalitetsboken 2015 för vårdcentralsverksamhet i Dalum, och som en konsekvens ge i uppdrag till primärvårdsdirektören att avveckla verksamheten i enlighet med villkoren i nuvarande kontrakt. 3. Primärvårdsstyrelsen beslutar att ge primärvårdsdirektören i uppdrag att utreda förutsättningar för en vårdcentralsfilial alternativt utbudspunkt i Dalum med tillhörighet till Närhälsans vårdcentral i Ulricehamn och rapportera detta vid styrelsens möte den 27 mars Primärvårdsstyrelsen beslutar att acceptera kraven i Krav- och kvalitetsboken 2015 för vårdcentralsverksamhet i Viskafors. Sammanfattning av ärendet Vårdvalskontoret har avslagit Närhälsans förfrågan om dispens från det skärpta kravet i Krav- och kvalitetsboken för 2015 angående läkare på plats under hela öppettiden (2.10 Bemanning och kompetens) avseende vårdcentralsverksamhet i Fritsla, Dalum och Viskafors. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

4 Datum (3) Diarienummer PVV Fördjupad beskrivning av ärendet Närhälsan Fritsla vårdcentral klarar inte kravet i Krav- och kvalitetsboken gällande läkare på plats under hela öppethållandet (2.10 Bemanning och kompetens). Vårdcentralen är liten (2 998 listade) och bemannas idag med två stycken timanställda allmänspecialister på ca 150 %. Denna konsekvens för bemanningen gör att sjukdom och ledigheter inte får förekomma och båda läkarna kan inte utföra uppdrag som SÄBO-besök, hembesök, konstaterande av dödsfall i hemmet eller vårdintyg samtidigt. Närhälsan Fritsla vårdcentral ligger i Marks kommun där det finns ytterligare fyra vårdcentraler för invånarna att lista sig på (Närhälsan Kinna vårdcentral, Närhälsan Skene vårdcentral, Närhälsan Horred vårdcentral och Närhälsan Sätila vårdcentral). Inriktningen för dessa vårdcentraler i Mark blir att möta vårdbehovet hos de som idag är listade i Fritsla som t.ex. de mest sjuka äldre och andra prioriterade grupper med en utökad hembesöksverksamhet. Att klara detta på ett ansvarsfullt sätt, i kombination med den ökade patienttillströmningen som kan förväntas till kvarvarande vårdcentraler, blir en utmaning men fullt möjlig att lösa. Närhälsan Dalum vårdcentral klarar inte kravet i Krav- och kvalitetsboken gällande läkare på plats under hela öppethållandet (2.10 Bemanning och kompetens). Vårdcentralen är liten (4 147 listade) och bemannas idag med två allmänspecialister. Denna konsekvens för bemanningen gör att sjukdom och ledigheter inte får förekomma och båda läkarna kan inte utföra uppdrag som SÄBO-besök, hembesök, konstaterande av dödsfall i hemmet eller vårdintyg samtidigt. Närhälsan Dalum vårdcentral ligger i Ulricehamns kommun där det finns ytterligare två vårdcentraler för invånarna att lista sig på (Närhälsan Ulricehamns vårdcentral och Hälsobrunnen, en vårdcentral i Praktikertjänst). För att tillgodose behovet av nära vård kan en filial med reducerad bemanning, utbud och öppettider, vara ett bra alternativ till stängning av verksamheten. Avståndet in till Ulricehamn är 15 km. Närhälsan Viskafors vårdcentral vill vi försöka att klara kravet i Krav- och kvalitetsboken gällande läkare på plats under hela öppethållandet (2.10 Bemanning och kompetens) trots att vårdcentralen är liten (5 194 listade). Bemanningen är idag två allmänspecialister. Vi planerar att förstärka med en legitimerad läkare och en läkare före AT. Med denna bemanning bör vi klara sjukdom och ledigheter samt utföra uppdrag som SÄBO-besök, hembesök, konstaterande av dödsfall i hemmet eller vårdintyg. Vi kommer att aktivt arbeta med att försöka lista på fler av Viskafors invånare för att nå en hållbar listningsnivå. Brist på läkare med specialistkompetens i allmänmedicin gör att om arbetsmiljön försämras kommer inte läkaren som nu arbetar i Fritsla, Dalum och Viskafors att stanna kvar. Övriga enheter/vårdcentraler i närområdet har heller ingen överkapacitet på läkarsidan, varför ett tillskott utifrån inte är att räkna med. Med en fortsatt läkarbrist skulle det samlade utbudet och kvalitén för en fortsatt verksamhet på sikt bli lidande, och såväl patientsäkerhet som arbetsmiljö skulle kunna komma att påverkas. Det vore dessutom varken verksamhetsmässigt eller ekonomiskt försvarbart att försöka driva vårdcentraler med inhyrda läkare från bemanningsföretag för att klara kraven i Krav- och kvalitetsboken.

5 Datum (3) Diarienummer PVV Beredning Personalen har informerats om konsekvenserna för vårdcentralerna med de ändrade kraven i Krav- och kvalitetsboken. Diskussioner har skett på APT angående möjlig stängning, filial eller kvarvarande verksamhet. Facklig samverkan kommer att ske i Centrala samverkansgruppen den 16 februari Ärendet har beretts av primärvårdschef. Referens i ärendet är primärvårdschef Maritha Bäck. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Maritha Bäck Primärvårdschef

6 Sida 1(3) Anmälan av delegeringsbeslut Datum /jc Diarienummer PVV Anmälan av delegeringsbeslut till Primärvårdsstyrelsens sammanträde den 26 februari 2015 Förslag till beslut Primärvårdstyrelsen beslutar följande; 1. Redovisningen av delegeringsbeslut godkänns. Ärendet Följande beslut som fattats med stöd av delegering anmäls. Hyresavtal, diarienummer Dok Reg.dat Nr Händelse/Åtgärd Handl 1 st Tillägg till hyreskontrakt Källstorpslyckan 1, Motorvärmaruttag, vårdcentral Källstorp, Trollhättan från st Hyreskontrakt Stenung 2:228, Jullen 4, Stenungsund, sjukgymnastik st Hyreskontrakt Stenung 2:228, Jullen 3, Stenungsund, vårdcentral Per Nyström Per Nyström Per Nyström Inkom/Utgick Avs/Mott IN Hemsö Vårdfastigheter AB IN Stenungsundshem IN Stenungsundshem Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växeln

7 Datum Sida 2(3) Utse attestanter och utanordnare, diarienummer Dok Reg.dat Nr Händelse/Åtgärd Handl 1 st Attestanter Närhälsan vårdval Per Nyström Inkom/Utgick Avs/Mott UT Enligt skrivelse Begäran om skadestånd enligt personuppgiftslagen, diarienummer Dok Reg.dat Nr Händelse/Åtgärd Handl 1 st Beslut om yrkande om ersättning för brott mot PuL Anna Flitt Inkom/Utgick Avs/Mott UT Enligt beslut Anställning av personal tillsvidare Antal lediga Antal Anställda Titel Ref nr Enhet befattningar ansökningar Distriktssköterska BVC 2014/5717 Källstorp vct Vänerparken Distriktssköterska 2014/4176 vårdcentral Distriktssköterska/Sjuksköterska 2014/5062 Åmål vårdcentral Distriktssköterska/Sjuksköterska 2014/5519 Bengtsfors vårdcentral Distriktssköterska/Sjuksköterska 2014/5521 Bengtsfors vårdcentral Distriktssköterska/Sjuksköterska 2014/5703 Färgelanda vårdcentral Distriktssköterska, hjärta - kärl 2014/5716 Dagson vårdcentral Medicinsk sekreterare 2014/5673 Lysekil vårdcentral Distriktssköterska 2014/5572 Sollebrunn vårdcentral Kanslist 2014/5672 Solgärde vårdcentral Psykolog 2014/5677 Åby vårdcentral Gamlestadstorget Medicinsk sekreterare 2014/4988 Specialist i allmänmedicin/specialistläkare 2014/5270 vårdcentral Gamlestadstorget vårdcentral Distriktssköterska/Sjuksköterska 2014/4990 Ekmanska vårdcentral Torpavallen Distriktssköterska 2014/5698 vårdcentral Sjuksköterska 2014/5880 Kinna vårdcentral Distriktssköterska/sjuksköterska med inriktning mot äldre 2014/5543 Björkekärr vårdcentral Vårdcentralen Kurator 2015/413 Dalsjöfors 1 1 1

8 Datum Sida 3(3) Biträdande vårdcentralschef 2014/5728 Högsbo vårdcentral Biträdande vårdcentralschef 2014/5722 Opaltorget vårdcentral Distriktssköterska/Sjuksköterska 2014/5803 Skene vårdcentral Medicinsk sekreterare 2014/5256 Majorna vårdcentral Munkebäck BVC-sjuksköterska 2014/5697 barnavårdscentral Biträdande vårdcentralschef 2014/5675 Masthugget vårdcentral Undersköterska 2014/5432 Sätila vårdcentral Distriktssköterska/Sjuksköterska 2015/54 Sätila vårdcentral Underläkare, olegitimerade / legitimerade 2015/21 Frölunda vårdcentral Receptionist 2015/343 Frölunda vårdcentral Medicinsk sekreterare med lokalt IT-ansvar 2014/5646 Styrsö vårdcentral Vårdcentralen Barnmorska 2015/205 Mariestad Barnmorska 2015/52 Karlsborg vårdcentral 1 1 2

9 Kansliavdelningen Hans Lilja, ANMÄLNINGSÄRENDEN Primärvårdsstyrelsen Anmälda vid styrelsemöte Diarienummer PVV Till styrelsen inkomna skrivelser Inkomna skrivelser Handläggare Dnr Besvarande av skrivelse från Primärvårdsstyrelsen avseende Krav- och kvalitetsboken 2015 Marie-Louise Gefvert PVV kap 2.10 bemanning och kompetens, Dnr HS Inkallelseordning för ersättare mandatperioden PVV Protokoll 2 Sammanträdestider för hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Dnr HS PVV Reglemente för Primärvårdsstyrelsen Reviderat Hans Lilja PVV Remiss - Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling, PVV Dnr RS Protokoll 611 Uppgiftsområden för regionstyrelsens utskott, Dnr RS Hans Lilja PVV Samtliga handlingar och skrivelser kan erhållas via diariet, tfn eller styrelsens sekreterare. *Handlingar erhålls på begäran från någon av styrelsens sekreterare.

10 Sida 1(1) Tjänsteutlåtande Ärendeplan 2015 Datum (pågående!!) Primärvårdsstyrelsen/ Styrelsen beställd primärvård Camilla Karlsson/Hans Lilja Möte/Ärende Planerat Styrelse Handläggare NOT möte PVV/PVB Plan för intern kontroll PVV/PVB Hans Lilja Reviderad delegeringsordning PVV7PVB Hans Lilja Motion av Eva Olofsson med flera (V) om utökad subvention av preventivmedel PVB Kerstin Torgeby Svar inlämnas senast 31 mars 2015 Patientsäkerhetsberättelse PVV/PVB Karin Rigner Motion av Eva Olofsson med flera (V) om att starta mobil röntgen i Västra Götalandsregionen PVV Karin Rignér Svar inlämnas senast 30 april 2015 Motion av Rose-Marie Antonsson (SD) om översyn av rutiner avseende läkares anmälningsplikt gällande medicinskt olämpliga körkortsinnehavare PVV Karin Rignér Svar inlämnas senast 30 april 2015 Delårsrapport per mars PVV/PVB Per Nyström Delårsrapport per september PVV/PVB Per Nyström Redovisning av medarbetarenkät PVB/PVV Ulrika D Eriksson Jämställdhetsplan Inte fastställt PVV/PVB Ulrika D Erikson Nya lokal för Närhälsan Opaltorget Inte fastställt PVV Gudny S vårdcentral Information om Asynja/VISPH Inte fastställt PVV/PVB Benny Johansson Överenskommelser 2016 Inte fastställt PVB Per Nyström Budget 2016 Inte fastställt PVV/PVB Per Nyström Nya lokaler för BUM Öckerö Inte fastställt PVB Peter Almgren Från mötet Ansökan om ny Rehabenhet Partille Inte fastställt PVV Helen Andersson Säkerhetsrapport 2014 Inte fastställt PVV/PVB Karin Rignér Hälsofrämjandepaket Inte fastställt PVV/PVB Karin Rignér Näranalys Inte fastställt PVV Per Nyström/ Lena A Närhälsan Kansliavdelningen

11 Sida 1(2) Datum Närhälsan Första kommentar till regiondirektören/regionstyrelsen (Primärvårdsstyrelsen 2015) Närhälsan (vårdval) visar ett resultat för januari 2015 på +4,6 mnkr, vilket är bättre än periodiserad budget på -2,3 mnkr för samma period. Resultatet för motsvarande period 2014 var -11,7 mnkr. Prognosen för 2015 är ett resultat på +10 mnkr, vilket motsvarar budget. Den 1 september 2014 startade "Vårdval Rehab". Samtidigt gick Närhälsans rehabverksamhet över till Primärvårdsstyrelsen. Detta gör att jämförelser med föregående år haltar då 2014 enbart innehåller vårdcentralsverksamhet Vårdcentraler Vårdcentralerna visar ett resultat för januari 2015 på +5,4 mnkr, vilket är bättre än periodiserad budget på -2,2 mnkr för samma period. Resultatet för motsvarande period 2014 var -11,7 mnkr. Förbättringen gentemot 2014 är främst en konsekvens av att det i januari betalades ut en engångsersättning på 10,1 mnkr avseende "äldresatsning". Dessutom saknades 1 mnkr i kostnader i vårdvalsfilen avseende besöksströmmar. Prognosen för 2015 är ett resultat på +5 mnkr, vilket motsvarar budget. Vi saknar signaler på hur den nya ersättningen i KoK 2015 slår, då vi ännu inte fått det första utbetalningsunderlaget. Sedan årsskiftet har antalet listade minskat med ca 540. Rehab Rehab visar ett resultat för januari 2015 på -0,8 mnkr. Prognosen för Rehab är 5,0 mnkr, vilket motsvarar budget. När man bedömer resultatet och prognosen måste man beakta några saker: Produktionsplan Ersättningsmodellen är till 96% är relaterad till produktion. Det gör att regionersättningen, fördelad över året, kommer att ha en direkt koppling till ledigheter och därmed produktionsplanering. Det innebär att det inte finns en matchning mellan intäkter och kostnader månadsvis och att januari (avser produktion för december) planmässigt ska generera ett underskott. Vårdvalet är nytt Det finns en naturlig osäkerhet i verksamheten kring hur modellen ska slå. Det har inneburit att man hittills varit sparsam med ledigheter, inköp och satsningar. Balans Det ekonomiska fokuset har redan från början legat på att långsiktigt klara ekonomin. Vi har identifierat några utmaningar för att nå målet.

12 Sida 2(2) Datum Närhälsan - det har inte skett någon indexuppräkning för flera konkurrerande etableringar är på väg in. Förvaltningen har arbetat med att bygga en buffert för att klara detta dels genom att klara ett överskott på enhetsnivå, dels genom att lägga hela det förvaltningsinterna avkastningskravet som buffert för framtiden.