PROTOKOLL ANSLAG/BEVIS. Mötesdatum Regionfullmäktige

Transkript

1 Plats och tid OSD 19 juni kl och 20 juni kl. 08:00-15:45 Beslutande ledamöter Margareta Winberg (S) (Ordförande) Robert Uitto (S) David Adervall (S) Glenn Löfblad (S) Anton Hammar (S) Bengt Bergqvist (S) Cathrine Blomqvist (S) Anders Frimert (S) Jörgen Persson (S) Jonny Springe (S) Niklas Rhodin (S) Ann-Marie Johansson (S) Thomas Hägg (S) Christer Siwertsson (M) Susanné Wallner (M) Jan-Olof Andersson (M) Karin Ekblom (M) Gunnar Hjelm (M) Elise Ryder Wikén (M) Elisabeth Svensson (M) (1:a vice ordförande) Margareta Gladh (M) Pontus Nissblad (M) Lise Hjemgaard-Svensson (M) Cristine Persson (C) Thomas Andersson (C) Mats Gärd (C) (2:e vice ordförande) Olle Arnsten (C) Underskrifter Sekreterare... Emma Borg Ordförande.... Margareta Winberg (S) Justerande.... Thomas Gutke (M) Eva Hellstrand (C) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Regionfullmäktige Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för Samordningskansliet protokollet Underskrift... Emma Borg

2 2 Bogna Wojtkiewicz Adolfsson (C) Eva Hellstrand (C) Elin Lemon (C) Elin Hoffner (V) Bo Danielsson (V) Marie Svensson (V) Peter Johansson (SD) Ronny Karlsson (SD) Thomas Johansson Nordqvist (-) Bengt-Åke Arendolf (SD) Anna Hildebrand (MP) David Bell (MP) Mats El Kott (L) 72-89, Lennart Ledin (L) 72-89, Margareta Mahmoud Persson (KD) Gudrun Olsson (S) ersätter Tahar Khalfallah (S) Leif Persson (S) 72-83, ersätter Ella Wallberg (S) Ruth Karlsson (S) ersätter Anders Edvinsson (S) Kjell Karlsson (S) ersätter Linn Berglin (S) Bendigt Eriksson (S) ersätter Ella Wallberg (S) Elmer Andersson (S) ersätter Elisabeth Lindholm (S) Kristina Holm (S) ersätter Lena Bäckelin (S) Alf Larsson (S) ersätter Kent Rosenqvist (S) Leif D Sivertsson (S) ersätter Mia Eriksson (S) Henny Möhlnhoff-Lindkvist (S) ersätter Niklas Rhodin (S) Martine Eng (S) 109 ersätter Kent Rosenqvist (S) Thomas Gutke (M) ersätter Veronica Eklund (M) Patrik Andersson (C) ersätter Thomas Andersson (C), ersätter Cristine Persson (C) Ingrid Kjelsson (C) ersätter Jörgen Larsson (C) Jörgen Blom (V) ersätter Monalisa Norrman (V) Claes Sundberg (SD) ersätter Ronny Karlsson (SD) Anton Nordqvist (MP) ersätter Karin Österberg (MP) Lena Persson (KD) ersätter Lars-Erik Olofsson (KD) Stefan Nilsson (KD) 72-88, 109 ersätter Lars-Erik Olofsson (KD) Utses att justera Thomas Gutke (M) Eva Hellstrand (C) Justeringens plats och tid Regionens hus, :00 Protokollet omfattar

3 ÄRENDELISTA 72 Fastställande av föredragningslistan 73 Fullmäktiges presidiums information 74 Meddelanden om nya ledamöter och ersättare i regionfullmäktige Fördelning av inkomna motioner och medborgarförslag 76 Motioner och medborgarförslag under beredning Allmänhetens frågestund Utdelning av priset Årets folkhälsoinsats Svar på medborgarförslag om behov av en geriatrisk avdelning på Östersunds sjukhus 80 Fullmäktiges frågestund Regionstyrelsens rapport till regionfullmäktige Nämndernas och revisionens rapporter till regionfullmäktige Redovisning och svar på revisorernas granskningsrapporter Svar på motion från Mats El Kott och Lennart Ledin (L) om virtual reality/virtuell verklighet Svar på motion från Lars-Erik Olofsson (KD) om planering för bättre beredskap vid influensaepidemier 86 Svar på motion från Elin Lemon (C) om ekonomichecklista 87 Fastighetsutvecklingsplan 88 Tillägg i Reglemente för Regionstyrelsen i Region Jämtland Härjedalen och Förfrågningsunderlag Hälsoval Region Jämtland Härjedalen Vårdval allmäntandvård för barn och unga vuxna Vårdval medicinsk fotvård Överenskommelse mellan Region Jämtland Härjedalen och länets kommuner om regional samverkan 93 Reviderad regional mat- och livsmedelsstrategi Jämtland Härjedalen 94 Uppdragsavtal Stiftelsen Jamtli Samarbetsavtal mellan Östersunds kommun och Region Jämtland Härjedalen avseende Stiftelsen Jamtli Ajournering 97 Anmälan och svar på interpellationer och frågor 98 Gemensam nämnd för samverkan inom drift och service, utveckling samt specialistfunktioner 99 Reglemente för intern kontroll och styrning 100 Samiskt stipendium Kulturstipendium till Peterson-Bergers minne Kulturpris till Peterson-Bergers minne Valärenden Översyn av FOU-policy 105 Översyn av Region Jämtland Härjedalens Miljöpolicy 3

4 106 Översyn av informationssäkerhetspolicy 107 Översyn av policy för fastighets- och lokalförsörjning 108 Översyn av policy för uthyrning av Region Jämtland Härjedalens lokaler 109 Allmänpolitisk debatt 4

5 72 Fastställande av föredragningslistan Enligt regionfullmäktiges arbetsordning har tillkännagivande om sammanträdet och föredragningslista över de ärenden som ska behandlas vid sammanträdet meddelats på regionens anslagstavla och gjorts tillgängliga för ledamöter och ersättare. Förslag till beslut Föredragningslistan fastställs som slutlig föredragningslista. Beslut Föredragningslistan fastställs som slutlig föredragningslista. Paragrafen är justerad 5

6 73 Fullmäktiges presidiums information (RS/213/2018) Regionfullmäktiges ordförande Margareta Winberg (S) informerar om följande: Uppmaning att bibehålla god ton i debatten Uppföljning utifrån fullmäktiges presidiums övergripande ansvar för jämställdhet, jämlikhet och integration, informationen hålls av regionfullmäktiges ordförande tillsammans med 1:e vice ordförande Elisabeth Svensson (M) Paragrafen är justerad 6

7 74 Meddelanden om nya ledamöter och ersättare i regionfullmäktige 2018 (RS/35/2018) 1. Börje Lundin (V) avsäger sig den 5 april 2018 uppdraget som ledamot i regionfullmäktige. Länsstyrelsen meddelar i protokoll den 27 april 2018 att Marie Svensson (V) utses till ledamot i Börje Lundins (V) ställe, samt att Karin Riddar (V) utses till ersättare i Marie Svenssons (V) ställe. 2. Mattias Vernberg (C) avsäger sig den 9 maj 2018 uppdraget som ledamot i regionfullmäktige. Länsstyrelsen meddelar i protokoll den 8 maj 2018 att Olle Arnsten (C) utses till ledamot i Mattias Vernbergs (C) ställe, samt att Ingrid Kjelsson (C) utses till ersättare i Olle Arnstens (C) ställe. 3. Mikael Säbom (SD) avsäger sig den 11 april 2018 uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. Länsstyrelsen meddelar i protokoll den 5 juni 2018 att Rickard Lif (SD) utses till ersättare i Mikael Säboms (SD) ställe. 4. Karin Riddar (V) avsäger sig den 21 maj 2018 uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. Länsstyrelsen meddelar i protokoll den 5 juni 2018 att Catarina Antán (V) utses till ersättare i Karin Riddars (V) ställe. 5. Göran Fürstenberg (M) avsäger sig den 29 maj 2018 uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. Länsstyrelsen meddelar i protokoll den 12 juni 2018 att Sven Ringvall (M) utses till ersättare i Göran Fürstenbergs (M) ställe. Förslag till beslut Meddelande om nya ledamöter och ersättare i regionfullmäktige noteras till protokollet. 7

8 Beslut Meddelande om nya ledamöter och ersättare i regionfullmäktige noteras till protokollet. Expedieras till Politiska sekreterare Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse - Meddelanden om nya ledamöter och ersättare i regionfullmäktige 2018 Paragrafen är justerad 8

9 75 Fördelning av inkomna motioner och medborgarförslag (RS/11/2018) 1. Motion från Mats El Kott och Lennart Ledin (L), om inkassoverksamhet (RS/672/2018) har tidigare fördelats till regionstyrelsen och skulle besvaras juni men har blivit försenad och ska nu besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde 8-9 oktober Motion från Elin Lemon m.fl. (C) om möjlighet att införa ett bemanningsplaneringsoch uppföljningsverktyg av WFM-typ (RS/883/2018) har fördelats till regionstyrelsen och ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde 8-9 oktober Medborgarförslag om parkeringsplatser för personal vid Östersunds sjukhus (RS/928/2018) har fördelats till regionstyrelsen och ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde 8-9 oktober Medborgarförslag om att korta långa väntetider på akutmottagningen (RS/944/2018) har fördelats till regionstyrelsen och ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde 8-9 oktober Förslag till beslut Fullmäktiges presidium föreslår regionfullmäktige Fördelning av inkomna motioner och medborgarförslag godkänns. Beslut Fördelning av inkomna motioner och medborgarförslag godkänns. Expedieras till Sekretariatet Beslutsunderlag 32 RF pres Fördelning av inkomna motioner och medborgarförslag Motion från Elin Lemon m.fl. (C) om möjlighet att införa ett bemanningsplaneringsoch uppföljningsverktyg av WFM-typ Medborgarförslag om parkeringsplatser för personal vid Östersunds sjukhus Medborgarförslag om att korta långa väntetider på akutmottagningen Paragrafen är justerad 9

10 76 Motioner och medborgarförslag under beredning 2018 (RS/202/2018) Enligt fullmäktiges arbetsordning ska fullmäktiges presidium två gånger per år redovisa de motioner som inte har beretts färdigt. Även medborgarförslag redovisas. Följande motioner och medborgarförslag har anmälts till regionfullmäktige och är under beredning: 1. Medborgarförslag från Harriet Persson om behov av en geriatrisk avdelning på Östersunds sjukhus (RS/466/2018), inlämnad Medborgarförslaget har fördelats till regionstyrelsen och kommer att besvaras vid regionfullmäktiges sammanträde juni Motion från Mats Gärd (C) om Strategi för minskad förbrukning av fossila råvaror vid byggnationer (RS/604/2018), inlämnad Motionen har fördelats till regionala utvecklingsnämnden och ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde 8-9 oktober Motion från Mats El Kott och Lennart Ledin (L), om inkassoverksamhet (RS/672/2018), inlämnad Motionen har fördelats till regionstyrelsen och skulle besvaras vid regionfullmäktiges sammanträde juni men har blivit försenad och ska nu besvaras senast 8-9 oktober Motion från Mats El Kott och Lennart Ledin (L), om virtual reality/virtuell verklighet (RS/673/2018), inlämnad Motionen har fördelats till regionstyrelsen och kommer att besvaras vid regionfullmäktiges sammanträde juni Motion från Lars-Erik Olofsson (KD) om planering för bättre beredskap vid influensaepidemier (RS/753/2018), inlämnad Motionen har fördelats till regionstyrelsen och kommer att besvaras vid regionfullmäktiges sammanträde juni Motion från Elin Lemon (C) om ekonomichecklista (RS/766/2018), inlämnad Motionen har fördelats till regionstyrelsen och kommer att besvaras vid regionfullmäktiges sammanträde juni Motion från Lennart Ledin (L) och Mats El Kott (L), om hållbart flyg med nya flygbränslen (RS/805/2018), inlämnad Motionen har fördelats till regionstyrelsen och ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde 8-9 oktober

11 8. Motion från Lennart Ledin (L) och Mats El Kott (L), om att avveckla Länstrafiken och överföra verksamheten till regionala utvecklingsnämnden (RS/806/2018), inlämnad Motionen har fördelats till regionala utvecklingsnämnden och ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde 8-9 oktober Motion från Elin Lemon m.fl. (C) om möjlighet att införa ett bemanningsplaneringsoch uppföljningsverktyg av WFM-typ (RS/RS/883/2018), inlämnad Motionen har fördelats till regionstyrelsen och ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde 8-9 oktober Medborgarförslag om parkeringsplatser för personal vid Östersunds sjukhus (RS/928/2018), inlämnad Medborgarförslaget har fördelats till regionstyrelsen och kommer att besvaras vid regionfullmäktiges sammanträde 8-9 oktober Medborgarförslag om att korta långa väntetider på akutmottagningen (RS/944/2018), inlämnad Medborgarförslaget har fördelats till regionstyrelsen och kommer att besvaras vid regionfullmäktiges sammanträde 8-9 oktober Förslag till beslut Fullmäktiges presidium föreslår regionfullmäktige Redovisningen av aktuella motioner och medborgarförslag läggs till handlingarna. Beslut Redovisningen av aktuella motioner och medborgarförslag läggs till handlingarna. Expedieras till Sekretariatet Beslutsunderlag 33 RF pres Motioner och medborgarförslag under beredning 2018 Paragrafen är justerad 11

12 77 Allmänhetens frågestund 2018 (RS/8/2018) Enligt arbetsordning för regionfullmäktige får allmänheten vid varje fullmäktigesammanträde ställa frågor till antingen en namngiven fullmäktigeledamot eller ett visst parti. Frågorna ska vara skriftliga och undertecknade av frågeställaren. Inkomna frågor: Fråga från Jan-Olof Olofsson: Fråga till allmänhetens frågestund om patienters rundgång i vårdkedjan. Frågan besvaras av Ann-Marie Johansson (S). Beslutsunderlag Fråga till allmänhetens frågestund Regionfullmäktige om patienters rundgång i vårdkedjan Paragrafen är justerad 12

13 78 Utdelning av priset Årets folkhälsoinsats 2018 Region Jämtland Härjedalens folkhälsopris Årets folkhälsoinsats 2017 delas ut av regionfullmäktiges ordförande Margareta Winberg (S) tillsammans med Folkhälsonätverkets ordförande Susanné Wallner (M). Priset tilldelas Friskis och Svettis, Östersund, med följande motivering: Friskis och Svettis är en av de största föreningarna i Jämtland med flera tusen medlemmar. Idén är rörelseglädje samt lust vilket utvecklat verksamheten så att det numera finns något för alla att delta i. Alla oavsett ålder, kön, funktionsnedsättning, sexuell läggning, religion osv. är välkomna. Föreningen har flera hundra aktiva funktionärer. Föreningen samverkar gärna med andra aktörer. Under de senaste åren har man särskilt stärkt utbudet för intellektuellt funktionsnedsatta och barn/unga i olika åldrar samt för äldre. Det är också grupper som i undersökningar visar sämre hälsa på olika sätt. Även vad gäller fysisk aktivitet på recept är föreningen så aktiv den kan vara. Med tanke på detta samhällsengagemang och vilja att få medborgarna i länet att känna rörelseglädje är Friskis och Svettis en av de största aktörerna vad gäller aktiviteter, engagemang och kunskap. Priset mottas av Christina Ravald och Mikael Åsberg. Paragrafen är justerad 13

14 79 Svar på medborgarförslag om behov av en geriatrisk avdelning på Östersunds sjukhus (RS/466/2018) Ett medborgarförslag om behov av en geriatrisk avdelning på Östersunds sjukhus har lämnats till regionfullmäktige. Förslagsställaren anger att en direktinläggning på en geriatrisk avdelning vore bra. Istället för en vanlig vårdavdelning skulle Gerald generera en bättre livskvalitet och snabbare återhämtning. Den multisjuke som även kan ha en demensdiagnos blir oftast mer förvirrad och desorienterad då den blir inlagd på sjukhus. I övrigt kan även patientens hälsa försämras på grund av de andra diagnoserna. Region Jämtland Härjedalen följer den nationella inriktningen när det gäller slutenvård. Det som är viktigt generellt är att ingen ska vårdas i slutenvård om det inte är nödvändigt. Det bästa för den äldre och multisjuka är att få en god vård i hemmet, alternativt särskilt boende, i så stor utsträckning som möjligt. Som äldre och i synnerhet som multisjuk med demens, är sjukhusmiljön riskfylld, vilket beskrivs i medborgarförslaget. I dagens sjukvård finns möjlighet att ge många avancerade medicinska insatser i hemmet om det behövs. En dement och/eller svårt sjuk person som får stanna i sin hemmiljö, mår ofta väsentligt bättre än om personen flyttas till en okänd sjukhusmiljö. I Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demensvård beskrivs att Övergripande för vård och omsorg vid demenssjukdom är att den ges utifrån ett personcentrerat förhållningssätt. Detta förhållningssätt syftar till att sätta personen med demenssjukdom i fokus och att ha en mer personlig omvårdnad och vårdmiljö samt förståelse för de olika problem och svårigheter som kan uppstå i samband med sjukdomen Denna vård är svår att bedriva på sjukhus där vårdmiljön är av opersonlig karaktär. Flera utredningar och forskningsrapporter beskriver fördelar att vårdas i öppen vård och nära hemmet, bland annat Göran Stiernstedts statliga utredning Effektiv vård Av den anledningen har Region Jämtland Härjedalen flera mobila team med olika kompetenser (bland annat geriatrisk kompetens) som bistår med god vård i hemmet. Exempel på det är Storsjögläntan, Mobila stroketeamet och Mobila närvårdsteamet. Det pågår också utvecklingsarbeten i samverkan mellan primärvård, specialiserad vård och länets kommuner. Där skapar Regionen lösningar för en god och tillgänglig vård nära hemmet, men också möjlighet till direktinskrivning på sjukhus alternativt annan typ av vårdplats, i vissa fall. 14

15 Självklart ska vissa akuta sjukdomstillstånd behandlas på sjukhus. Ett exempel på det är höftfraktur. Därför finns idag ett geriatriskt team med särskilt avsedda vårdplatser inom ortopedens slutenvårdsavdelning. Patienter som vårdas här, har förutom en multisjuklighet alltid en ortopedisk åkomma, ofta höftfraktur. Det finns geriatrisk kompetens både hos läkare och sjuksköterskor. Även på akutmottagningen finns särskild geriatrisk kompetens. Oavsett var den äldre multisjuka personen får sin vård, ska medarbetarna använda sig av arbetssätt som är evidensbaserade och anpassade till individens behov. Under våren har Region Jämtland Härjedalen startat ett arbete med att se över vårdplatsstrukturen på totalen, med satsningen på mobil verksamhet och god vård nära hemmet i åtanke. Detta arbete beräknas vara klart under I maj öppnade Lättvårdsavdelningen där i första hand patienter som väntar på kommunala insatser/boenden kommer att vårdas. svis har Region Jämtland Härjedalen inga planer på att öppna ytterligare geriatriska vårdplatser. Däremot görs en stor satsning på god vård nära hemmet. Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Medborgarförslaget anses besvarat Förslagsställaren Harriet Persson yttrar sig. Beslut Medborgarförslaget anses besvarat. Expedieras till Förslagsställaren Hälso- och sjukvårdsdirektör Beslutsunderlag 176 Regionstyrelsen Svar på medborgarförslag om behov av en geriatrisk avdelning på Östersunds sjukhus Medborgarförslag om behov av en geriatrisk avdelning på Östersunds sjukhus Paragrafen är justerad 15

16 80 Fullmäktiges frågestund 2018 (RS/9/2018) Mats El Kott (L) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om Region Jämtland Härjedalens webbplats. Elin Hoffner (V) ställer fråga till Christer Siwertsson (M) om tillgänglighet och telefonköer. Lennart Ledin (L) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om extra sammanträde med regionstyrelsen den 25 juni. Anna Hildebrand (MP) ställer fråga till Christer Siwertsson (M) om vilka besparingar som gjorts under mandatperioden. Jörgen Blom (V) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om fördelning av ordförandeposter. Anders Frimert (S) ställer fråga till Elin Lemon (C) om hälsocentralernas läkarbemanning. Elin Lemon (C) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om förberedelsearbetet för nära vård i samverkan. Anton Nordqvist (MP) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om hur organisationens ekonomi skulle sett ut utan regeringens särskilda satsningar. Cristine Persson (C) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om upphandling av plastlådor till Cook chill. Alf Larsson (S) ställer fråga till Bengt-Åke Arendolf (SD) om Sverigedemokraternas förda politik i regionstyrelsen. David Bell (MP) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om Region Jämtland Härjedalens lånesituation. Jörgen Blom (V) ställer fråga till Christer Siwertsson (M) om Moderaternas ordförandeposter. Paragrafen är justerad 16

17 81 Regionstyrelsens rapport till regionfullmäktige 2018 (RS/6/2018) Regionstyrelsens ordförande Ann-Marie Johansson (S) rapporterar om följande punkter: Redovisning av ekonomiskt resultat per april 2018, presenteras av Peter Rönnholm, ekonomidirektör Information om Interreg-projektet VälTel, presenteras av Marie Norlén och Håkon Sivertsen, projektledare, Göran Larsson, FoU-direktör, och Bodil Landstad, professor och forskningschef i Helse Nord-Trøndelag. Beslut Regionfullmäktige tar del av rapporten och noterar den till protokollet. Paragrafen är justerad 17

18 82 Nämndernas och revisionens rapporter till regionfullmäktige 2018 (RS/7/2018) Tillgänglighetsrådet Rådets ordförande Bengt Bergqvist (S) rapporterar om följande: Rådets sammansättning, arbetsformer och uppdrag Händelser och ärenden under mandatperioden Pensionärsrådet Rådets ordförande Åke Mörtsell (M) rapporterar om följande: Rådets sammansättning, arbetsformer och uppdrag Händelser och ärenden under mandatperioden Regionala utvecklingsnämnden Rådets ordförande Robert Uitto (S) rapporterar om följande: EU-kommissionens budgetförslag och sammanhållningspolitiken Projektet VM-effekten - Att leva och bo i Jämtland Härjedalen Elektrifiering av Meråkerbanan Nya utbildningar vid folkhögskolorna Invigning av Nationalmuseum Jamtli Regionalt exportcenter Vårdvalsnämnden Inget att rapportera Gemensamma nämnden för samverkan Inget att rapportera Gemensamma nämnden för upphandling Inget att rapportera Patientnämnden Nämndens ordförande Harriet Jorderud (S) rapporterar om följande: Redovisning av nämndens ärendehantering och ärendegång, presenteras av Anette Rydström, förvaltningschef 18

19 Revisorerna Revisorernas vice ordförande Bernt Söderman (C) rapporterar om följande: Samverkan med revisorerna i länets kommuner, presenteras av Leif Gabrielsson, revisionsdirektör Beslut Regionfullmäktige tar del av rapporterna och noterar dem till protokollet. Paragrafen är justerad 19

20 83 Redovisning och svar på revisorernas granskningsrapporter 2018 (RS/283/2018) Revisorernas vice ordförande Bernt Söderman redovisar revisionens granskningsrapporter: Granskning av fakturakontrollen avseende bemanningspersonal (RS/206/2018) Granskning av det suicidpreventiva arbetet 2017 (RS/207/2018) Granskning av momshantering (RS/470/2018) Regionstyrelsens ordförande Ann-Marie Johansson (S) redovisar regionstyrelsens svar på granskningarna. Beslutsunderlag Svar på granskning av fakturakontrollen avseende bemanningspersonal Skrivelse Granskning av fakturakontrollen avseende bemanningspersonal Revisionsrapport Granskning av fakturakontrollen avseende bemanningspersonal Svar på Granskning av det suicidpreventiva arbetet 2017 Skrivelse Granskning av det suicidpreventiva arbetet 2017 Revisionsrapport Granskning av det suicidpreventiva arbetet 2017 Svar på granskning av momshantering Skrivelse Granskning av momshantering Rapport Granskning av momshantering Paragrafen är justerad 20

21 84 Svar på motion från Mats El Kott och Lennart Ledin (L) om virtual reality/virtuell verklighet (RS/673/2018) Mats El Kott och Lennart Ledin (L) har lämnat in en motion om virtual reality (VR)/virtuell verklighet. Motionärerna yrkar att regionfullmäktige beslutar att kirurgin inom regionen ska uppmuntras till att införa användandet av VR i sin verksamhet. Motionärerna menar att virtual reality slår igenom på alltfler områden. Inom kirurgisk verksamhet har det visat sig att VR bland annat kan minska användandet av droger för bedövning/sövning samt även förkorta vårdtider samt kan vara till stor nytta vid kirurgisimulering. Region Jämtland Härjedalen har fattat beslut om införandet av Kliniskt träningscentrum (KTC). I samband med den nya läkarutbildningen kommer också ett utökat krav från lärosätena på att studenterna måste öva mer i simuleringsmiljö under pågående grundutbildning, dvs i ett KTC. Här kommer viss simulering att vara möjlig. Område kirurgi använder sig redan i dag av VR-teknik. I april 2017 beslutade regionfullmäktige om en större investering på robotkirurgi och sedan den mitten av mars 2018 har roboten varit i drift vid centraloperation. Den används för närvarande för operationer inom gynekologi, urologi och mag-tarmkirurgi. Till roboten hör en simulatormodul där operatörerna kan öva robotassisterad laparoskopisk kirurgi i VR-miljö. Kirurgavdelningen har även en laparoskopisimulator där kirurger kan öva laparoskopi. Området ser fördelar med exempelvis endoskopisk simulering men det är inget som Region Jämtland Härjedalen bedömer kunna investera i på grund av nuvarande ekonomiska situation. Dock har endoskopisimulatorer använts vid flertalet tillfällen i undervisningssyfte på kirurgkliniken, men då i samband med besök av leverantörer av endoskopiinstrument, de har då med sig simulatorer och är instruktörer vid simuleringarna. I ett större perspektiv kan VR-teknik vara intressant även utanför kirurgisk verksamhet, exempelvis som hjälpmedel inom terapeutisk verksamhet eller inom smärtlindring. Dock är tekniken än så länge dyr och inte helt utvecklad för ett reellt användande inom svensk hälsooch sjukvård. Region Jämtland Härjedalen ställer sig bakom motionen om att uppmuntra område kirurgi, men även andra områden, till användning av ny teknik som exempelvis VR. Särskilt då ny teknik kan förbättra både vårdkvalitet och effektivisera arbetssätt. 21

22 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Motionen bifalls. Beslut Motionen bifalls. Expedieras till Motionärer Hälso- och sjukvårdsdirektör Beslutsunderlag 177 Regionstyrelsen Svar på motion från Mats El Kott och Lennart Ledin (L) om virtual reality/virtuell verklighet Svar på motion från Mats El Kott och Lennart Ledin (L) om Virtual reality/virtuell verklighet Motion från Mats El Kott och Lennart Ledin (L), om virtual reality/virtuell verklighet Paragrafen är justerad 22

23 85 Svar på motion från Lars-Erik Olofsson (KD) om planering för bättre beredskap vid influensaepidemier (RS/753/2018) Lars-Erik Olofsson (KD) har lämnar in en motion om planering för bättre beredskap vid influensaepidemier. Motionären menar att bristen på personal och vårdplatser blir mer uttalad vid dessa perioder och att situationen ofta föranleder stabsläge med akuta åtgärder. Influensasäsongen innebar fler insjuknade än föregående säsonger. Ett ökat antal influensadrabbade innebar ett högre tryck på Östersunds sjukhus vårdplatser. De vårdhygieniska riktlinjerna för omhändertagande av patienter med misstänkt eller konstaterad influensa kunde inte efterlevas under den senaste influensasäsongen. Vid två tillfällen gick Region Jämtland Härjedalen upp till stabsläge för att möjliggöra särskild styrning för att hantera läget. Utlokaliseringen innebar att personal utan vana av infektionssjukdomar vårdade influensasjuka vilket skapade oro och man upplevde att man saknade kompetens. Med anledning av ovanstående har hälso- och sjukvårdsdirektören gett uppdrag att ta fram en plan för vård av influensasjuka på Östersunds sjukhus under perioder med ovanligt hög förekomst av influensa. Planen ska innehålla: Nivå för när planen ska aktualiseras Provtagningsrutiner under utbrott Vårdplatsfördelning Utbildningsinsatser till personal Planen ska vara färdig senast den 30 september Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Motionen bifalls. Beslut Motionen bifalls. Expedieras till Motionären Hälso- och sjukvårdsdirektör 23

24 Beslutsunderlag 178 Regionstyrelsen Svar på motion från Lars-Erik Olofsson (KD) om planering för bättre beredskap vid influensaepidemier Motion från Lars-Erik Olofsson (KD) om planering för bättre beredskap vid influensaepidemier Paragrafen är justerad 24

25 86 Svar på motion från Elin Lemon (C) om ekonomichecklista (RS/766/2018) Elin Lemon (C) har i motion till regionfullmäktige den 3 april 2018 föreslagit att en ekonomichecklista skyndsamt ska tas fram och implementeras av regionstyrelsen. Utifrån Region Jämtland Härjedalens ekonomiska läge anser motionären att varje beslut kräver en utökad kostnadskontroll, riskanalys och behovsanalys. Ekonomichecklistan förslås ska användas för samtliga ärenden i regionstyrelsen så att de beslut som genomförs hålls inom beslutad budgetram. I Region Jämtland Härjedalen tas varje dag beslut som rör medborgarna och de har rätt att ha insyn i verksamheten och hur de offentliga medlen används. För att säkerställa att regionens ärenden och dokument hanteras på rätt sätt har Region Jämtland Härjedalen fastställda regler för ärendehantering. Reglerna innehåller bland annat anvisningar för hur handläggningen av ett ärende ska gå till och vad beslutsunderlag till politiska ärenden ska innehålla. Bland annat måste handläggaren se till att beslutsunderlag innehåller syfte och bakgrund, tidigare beslut som har betydelse för ärendet, avstämningar mot lagar och regelverk, avstämningar mot verksamhetsplaner, konsekvensbeskrivningar och statistiska jämförelser. Av reglerna framgår också att det är viktigt att under handläggningsprocessen göra relevanta avstämningar. Utöver ovanstående ska det också finnas en beskrivning av hur beslutet påverkar de krav som finns utifrån följande perspektiv: jämställdhet och jämlikhet, barns rättigheter, Ekonomi, miljöaspekter och regional utveckling. För varje perspektiv finns en särskild framtagen rutin. Rutin om att bereda ett ärende med ett ekonomiperspektiv togs fram under I rutinen anges att beslutsunderlag ska beskriva de ekonomiska konsekvenser som ett beslut fåt, samt på vilket sätt beslutet ska finansieras. Handläggare ska beakta följande i handläggningen av ett ärende: Vilka konsekvenser får ärendet/förslag till beslut för ekonomin (resultatpåverkan)? Medför beslutet att kostnaden ryms inom befintlig ram? Medför beslutet att annan verksamhet måste skäras ner/förändras för att utrymme ska finnas i ram? Medför beslutet att finansiering kan ske med egna medel eller måste upplåning ske och i så fall till vilken beräknad upplåningskostnad? Beräkningar För att ytterligare förbättra rutinerna för ärendehantering och säkerställa att fler medarbetare ska följa fastställda regler och rutiner pågår ständiga utvecklingsarbeten. En viktig del i det är de utbildningar i ärendehantering som genomförs. För 2015 fanns ett mål i verksamhetsplanen för Centrum för ledning och verksamhetsstöd (nuvarande regionstaben) att höja kompetensen 25

26 hos alla medarbetare i ärendehantering, politisk organisation, ärendehanteringssystemet Platina och dokumenthanteringssystemet Centuri. Ett utbildningsmaterial togs fram och obligatoriska tvåtimmars utbildningar för alla medarbetare i ärendehantering genomfördes. Sedan dess har samordningskansliet erbjudit utbildningstillfällen löpande varje år. Under 2018 lanseras också en webbutbildning i SABA. Det pågår också arbeten med mallar i Platina. I samtliga utbildningar ingår en beskrivning om handläggningsprocessen och vilka perspektiv som ska beaktas. Utifrån Region Jämtland Härjedalens svåra ekonomiska läge och arbetet med resultatförbättrande åtgärder är avstämningar om ekonomiska konsekvenser i ärenden viktiga delar. Det ställs bland annat ökade krav på risk- och konsekvensanalyser och bredare ekonomiska beskrivningar inför anställningar, inköp och beslut. Utifrån beskrivningen ovan kan motionen anses besvarad. Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Motionen anses besvarad Yrkanden Eva Hellstrand (C) yrkar bifall till motionen. Elin Lemon (C) och Ann-Marie Johansson (S) yttrar sig. Proposition Ordföranden ställer proposition på regionstyrelsens förslag och Eva Hellstrands yrkande och finner regionstyrelsens förslag antaget. Beslut Motionen anses besvarad. Expedieras till Motionären Ekonomidirektör Enhetschef Sekretariatet Beslutsunderlag 179 Regionstyrelsen Svar på motion från Elin Lemon (C) om ekonomichecklista Rutin för att bereda ett ärende med ett ekonomiperspektiv Motion från Elin Lemon (C) om ekonomichecklista Paragrafen är justerad 26

27 27

28 87 Fastighetsutvecklingsplan (RS/561/2016) Landstingsfullmäktige beslutade den april 2009, 84, att ge beredningen för demokrati och folkhälsa i uppdrag att återuppta utredning av framtida sjukhus vad gäller placering på befintligt eller andra möjliga markområden (Etapp 1). Uppdraget återredovisades för Landstingsfullmäktige Då konstaterades att Den framtida sjukvården behöver ungefär samma lokalyta som vi har idag det vill säga ca m². Dagens lokaler är mycket trånga och inte effektiva på många ställen och i en nyproduktion med effektiva lokaler så får vi räkna med att ungefär samma yta behövs. Utvecklas dagens byggnader får vi förmodligen räkna med en något större yta då befintliga lokaler inte kan nyttjas lika effektivt som ytor i en nyproduktion skulle kunna göra. Kostnad för en nyetablering utanför centrala staden är ca 5 miljarder varav 4,5 miljarder i nyproduktionskostnad och 0,5 miljard i bokfört värde. Kostnad för en utveckling av befintligt bestånd ca 2 miljarder. Landstingsfullmäktige beslutade då att 1. Befintligt sjukhus utvecklas på befintlig tomt för att möta vårdens krav på ändamålsenliga lokaler i ett 50-årsperspektiv det vill säga överskådlig tid. 2. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att hos Östersunds kommun ansöka om att nuvarande detaljplan för Östersunds sjukhus revideras så att föreslagen utveckling möjliggörs. På grund av landstingets/regionens svåra ekonomiska läge har efter detta beslut inga följdbeslut fattats angående sjukhusets utveckling mer än de objekt som finns i respektive års regionplan/finansplan. Nu finns utvecklade underlag på hur etappindelningen skulle kunna se ut för att utveckla och uppnå ett förnyat sjukhus. Regionstyrelsen fick den 21 februari 2017 information om detta arbete. Utskottet för ekonomi godkände samma dag 11, ett arbetssätt gällande fastighetsutvecklingsplanen som innebär: Inriktningsbeslut om fastighetsutvecklingsplan som beskriver etapper, turordning, fristående etapper och bedömd total investering tas under 2017 med beaktande av primärvårdens stärkta roll och digitaliseringen. Fördjupade analyser och konsekvensbeskrivningar under våren hösten 2017 Beslut om fastighetsutvecklingsplan tas jan-febr 2018 Varje Regionplan och Finansplan innehåller därefter enskilda beslut om takten i realiseringen av fastighetsutvecklingsplanen Regionplan och Finansplan blir då första möjliga tillfälle för beslut om realisering av del av fastighetsutvecklingsplanen Den april 2017 besökte Europeiska Investeringsbanken Region Jämtland Härjedalen. Vid detta möte presenterades regionens fastighetsutvecklingsplaner som ett av de ärenden 28

29 som EIB skulle kunna ge råd och finansiering kring. I slutet av 2017 har ytterligare kontakter skett kring detta. Inga konkreta finansieringssamtal har dock skett ännu. Fastighetsutvecklingsplanen är nu klar att antas som övergripande inriktningsdokument. Den innehåller framförallt plan för Östersunds sjukhus, men också en beskrivning av övriga fastigheter och lokaler i hela Jämtland Härjedalen, ägda och hyrda av Region Jämtland Härjedalen. Vid mötet med utskottet för ekonomi den 16 mars, 24 genomfördes en hearing tillsammans med hälso- och sjukvårdsdirektör, regionstabschef och Hälso- och sjukvårdsförvaltningens områdeschefer om fastighetsutvecklingsplanen. Deltagarna fick lämna synpunkter på om de ansåg att förslaget till fastighetsutvecklingsplan på ett tillräckligt bra sätt beskrev vårdverksamheternas behov. Varje områdeschef fick lämna synpunkter på utarbetat förslag. Utskottet för ekonomi beslutade 1. Ärendet återremitteras för att avsnittet barn- och kvinnas verksamhet ytterligare ska kunna diskuteras med verksamheten samt att förslaget om parkeringshus ska kompletteras med alternativa parkeringslösningar. 2. Ärendet ska återkomma till utskottet för ekonomi den 14 maj och till regionfullmäktige i juni. På sammanträdet med utskottet för ekonomi den 14 maj 2018 informerade fastighetschef om de förändringar i planen som gjorts. En av förändringarna är att förslaget om att placera en snittsal i anslutning till Barn Kvinna i nuvarande läge har tagits bort. Akuta förlossningssnitt ska som idag utföras på C-Op men transportvägen mellan förlossningen och C-Op ska förbättras och säkras. I planen finns intentionen att utreda konsekvensen av att flytta förlossningen, neonantal och ytterligare delar av barn- kvinnaverksamheten närmare C-Op om ovanstående åtgärder inte visar sig vara tillräckliga. Ändringar har också gjorts vad gäller parkeringar. Under arbetet med att omarbeta fastighetsplanen har professionens bedömning av patientsäkerheten inhämtats, specifikt vad gäller snittsalens placering. Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige 1. Fastighetsutvecklingsplanen godkänns i enlighet med utarbetat förslag. 2. Varje Regionplan och Finansplan ska därefter innehålla enskilda beslut om takten i realiseringen av fastighetsutvecklingsplanen. 29

30 3. Regionplan och Finansplan blir första möjliga tillfälle för beslut om realisering av del av fastighetsutvecklingsplanen Yrkanden Elin Lemon (C) yrkar följande: "Behovet av en modern sjukhusmiljö som håller över tid handlar både om arbetsmiljö, sjukvårdsteknik och trevnad för såväl patienter som anhöriga och besökare. Nu sker också en tydlig förskjutning till mer nära vård i hemmet och till primärvård. Detta är viktigt att väga in i en långsiktig plan så att regionen inte gör felaktiga investeringar. I den ekonomiska situation vi befinner oss behöver vi göra tydliga och väl avvägda politiska prioriteringar. Vi behöver se över möjligheter till samverkan med andra fastighetsägare i området för att dela på kostnader i investeringar. Likaså kan delar av verksamheten flyttas från sjukhusområdet till andra delar i länet. Pågående nivåstrukturering kan innebära förändringar som påverkar Östersunds sjukhus. Centerpartiet yrkar återremiss med följande motivering: Med anledning av den ekonomiska situationen får regionstyrelsen i uppdrag: att planen redan inledningsvis måste prioriteras i den första etappen." Ann-Marie Johansson (S) yrkar bifall till Elin Lemons återremissyrkande. Elin Hoffner (V) yttrar sig. Proposition Ordföranden ställer proposition på om ärendet ska avgöras idag eller återremitteras och finner att ärendet återremitteras. Beslut Ärendet återremitteras med följande motivering: Med anledning av den ekonomiska situationen får regionstyrelsen i uppdrag: att planen redan inledningsvis måste prioriteras i den första etappen. Expedieras till Fastighetschef, Ekonomidirektör, Planeringschef Beslutsunderlag 157 Regionstyrelsen Fastighetsutvecklingsplan Fastighetsutvecklingsplan 42 Utskottet för ekonomi Fastighetsutvecklingsplan Paragrafen är justerad 30

31 88 Tillägg i Reglemente för Regionstyrelsen i Region Jämtland Härjedalen och (RS/2095/2017) Regionfullmäktige beslutade om investering i en tredje MR-kamera genom att göra omfördelningar i den totala investeringsbudgeten. Fullmäktige tog i samma ärende också beslut om att frågan om delegering från regionfullmäktige till regionstyrelsen ska prövas gällande omdisponering mellan objekt inom investeringsbudgetens totalram när reglementen och regelverk ses över med anledning av nya kommunallagen. En översyn av fullmäktiges arbetsordning och styrelsens och nämndernas reglementen med hänsyn till ny kommunallag gjordes under hösten 2017 och fastställdes Frågan om delegering till regionstyrelsen gällande omdisponeringar hann dock inte prövas. Enligt Regler för investeringar (RS/558/2015) ska Region Jämtland Härjedalen ha en sammanhållen och transparant investeringsprocess. Investeringsrådet som är tillsatt av regiondirektören arbetar fram och lämnar ett slutligt förslag på fördelning av investeringsbudgeten till regionstyrelsen för politisk prioritering. Regionfullmäktige fastställer sedan samtliga fastighetsinvesteringar, större investeringar i maskiner, inventarier och IT per objekt, samt storleken på lokala potter. Investeringsrådet ska under löpande år ha en aktiv roll och följa eventuella avvikelser eller behov av omprioriteringar och vid behov rapportera till regiondirektören. Investeringsbudgeten ska följas upp i tertial- och delårsbokslut. För att snabbare kunna verkställa investeringarna under budgetåret bör regionstyrelsen få delegation på att ta beslut om omfördelningar mellan objekt inom investeringsbudgetens totalram. I Reglemente för regionstyrelsen i Region Jämtland Härjedalen föreslås att följande punkt läggs till under rubriken Delegering från fullmäktige punkt 3.1 Ekonomi: Besluta om omdisponering mellan objekt inom investeringsbudgetens totalram Samma tillägg bör även göras i regionstyrelsens reglemente som gäller för mandatperioden Regler för investeringar antogs 2015 och bör revideras hösten 2018 samtidigt som Regler för planering och uppföljning enligt Region Jämtland Härjedalens styrmodell anpassas efter den nya politiska organisationen. 31

32 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige I Reglemente för regionstyrelsen i Region Jämtland Härjedalen samt föreslås följande punkt läggas till under rubriken Delegering från fullmäktige punkt 3.1 Ekonomi: Besluta om omdisponering mellan objekt inom investeringsbudgetens totalram Beslut I Reglemente för regionstyrelsen i Region Jämtland Härjedalen samt föreslås följande punkt läggas till under rubriken Delegering från fullmäktige punkt 3.1 Ekonomi: Besluta om omdisponering mellan objekt inom investeringsbudgetens totalram Expedieras till Planeringschef Ekonomidirektör Beslutsunderlag 159 Regionstyrelsen Tillägg i Reglemente för Regionstyrelsen i Region Jämtland Härjedalen och Paragrafen är justerad 32

33 89 Förfrågningsunderlag Hälsoval Region Jämtland Härjedalen 2019 (RS/959/2018) Hälsoval i Jämtlands län infördes 1 januari 2010 i enlighet med lagen om valfrihetssystem (LOV) med ett samlat åtagande för invånarnas behov av primärvård i länet. Hälsovalet innebär att medborgarna har rätt att välja primärvård mellan de vårdgivare som region Jämtland Härjedalen godkänt och tecknat avtal med. Genom det individuella valet av utförare följer en ersättning till vårdgivaren. Region Jämtland Härjedalen beslutar årligen i juni månad om villkorsförändringar som ska träda i kraft den 1 januari efterföljande år. Regionfullmäktige beslutade vid sammanträdet den om förfrågningsunderlaget gällande Komplettering fastställdes av vårdvalsnämnden den 16 november Hösten 2017 genomfördes en politisk översyn av Hälsoval Region Jämtland Härjedalen inför 2019 (VVN/25/2017). Regionfullmäktige beslutade om resultatet av översynen samt att förändringarna ska träda ikraft från 1 januari 2019 och verkställas i detta ärende. Förslag till förändringar inför 2019 redovisas i beslutsunderlag. I förfrågningsunderlaget redovisas dokument som ska uppfyllas för att få vara en del av i Hälsoval Region Jämtland Härjedalen. Regionstyrelsen behandlade ärendet och tillstyrker vårdvalsnämndens förslag. Förslag till beslut Vårdvalsnämnden föreslår regionfullmäktige 1. Förändringar i förfrågningsunderlaget Hälsoval Region Jämtland Härjedalen 2019 (VVN/3/2018) fastställs. 2. Eventuella kompletteringar och ytterligare justeringar uppdras till vårdvalsnämnden att fatta beslut om i november Yrkanden Cristine Persson (C) yrkar följande: Ärendet återremitteras med följande motivering: Vilka blir konsekvenserna av regionens koncerntänkande vad gäller primärvården i förhållande till de privata hälsocentralerna, uppnår regionen konkurrensneutralitet. 33

34 Ajournering Ärendet ajourneras kl Yrkanden David Adervall (S) och Ann-Marie Johansson (S) yrkar avslag till Cristine Perssons yrkande om återremiss. Lennart Ledin (L) och Elin Lemon (C) yrkar bifall till Cristine Perssons yrkande om återremiss. Anton Nordqvist (MP) och Jonny Springe (S) yttrar sig. Proposition Ordföranden ställer proposition på om ärendet ska avgöras idag eller återremitteras och finner att ärendet ska avgöras idag. Omröstning Omröstning begärs och följande propositionsordning fastställs. Den som vill att ärendet ska avgöras idag röstar "Ja". Den som vill att ärendet ska återremitteras röstar "Nej". Omröstningsresultat Med 31 ja-röster, 13 nej-röster, 9 avstår och 2 frånvarande finner ordföranden att ärendet ska avgöras idag. Proposition Ordföranden ställer proposition på vårdvalsnämndens förslag och finner det antaget. Beslut 1. Förändringar i förfrågningsunderlaget Hälsoval Region Jämtland Härjedalen 2019 (VVN/3/2018) fastställs. 2. Eventuella kompletteringar och ytterligare justeringar uppdras till vårdvalsnämnden att fatta beslut om i november Reservationer Cristine Persson (C), Patrik Andersson (C), Mats Gärd (C), Olle Arnsten (C), Bogna Wojtkiewicz Adolfsson (C), Eva Hellstrand (C), Ingrid Kjelsson (C) och Elin Lemon (C) reserverar sig till förmån för Cristine Perssons yrkande om återremiss. Expedieras till Vårdvalsnämnden Hälso- och sjukvårdsdirektör 34

35 Primärvårdschef Beställarchef Beslutsunderlag 26 VVN Förfrågningsunderlag Hälsoval Region Jämtland Härjedalen 2019 Förfrågningsunderlag Hälsoval Region Jämtland Härjedalen Regionstyrelsen Förfrågningsunderlag Hälsoval Region Jämtland Härjedalen 2019 Paragrafen är justerad 35

36 Voteringslista Voteringslista: 89 Ärende: Förfrågningsunderlag Hälsoval Region Jämtland Härjedalen 2019, RS/959/2018 Voteringslist(or) Omröstning om Cristine Perssons (C) yrkande om återremiss Ledamot Ja Nej Avstår Margareta Winberg(S), Ordförande Robert Uitto(S), Ledamot David Adervall(S), Ledamot Glenn Löfblad(S), Ledamot Anton Hammar(S), Ledamot Bengt Bergqvist(S), Ledamot Cathrine Blomqvist(S), Ledamot Anders Frimert(S), Ledamot Jörgen Persson(S), Ledamot Jonny Springe(S), Ledamot Niklas Rhodin(S), Ledamot Ann-Marie Johansson(S), Ledamot Thomas Hägg(S), Ledamot Christer Siwertsson(M), Ledamot Susanné Wallner(M), Ledamot Jan-Olof Andersson(M), Ledamot Karin Ekblom(M), Ledamot Gunnar Hjelm(M), Ledamot Elise Ryder Wikén(M), Ledamot Elisabeth Svensson(M), 1:a vice ordförande Margareta Gladh(M), Ledamot Pontus Nissblad(M), Ledamot Lise Hjemgaard-Svensson(M), Ledamot Cristine Persson(C), Ledamot Mats Gärd(C), 2:e vice ordförande Olle Arnsten(C), Ledamot Bogna Wojtkiewicz Adolfsson(C), Ledamot Eva Hellstrand(C), Ledamot Elin Lemon(C), Ledamot Elin Hoffner(V), Ledamot Bo Danielsson(V), Ledamot Marie Svensson(V), Ledamot Peter Johansson(SD), Ledamot Thomas Johansson Nordqvist(-), Ledamot Bengt-Åke Arendolf(SD), Ledamot Anna Hildebrand(MP), Ledamot David Bell(MP), Ledamot 136

37 Voteringslista Mats El Kott(L), Ledamot Lennart Ledin(L), Ledamot Margareta Mahmoud Persson(KD), Ledamot Gudrun Olsson(S), Ersättare Ruth Karlsson(S), Ersättare Kjell Karlsson(S), Ersättare Bendigt Eriksson(S), Ersättare Elmer Andersson(S), Ersättare Kristina Holm(S), Ersättare Alf Larsson(S), Ersättare Leif D Sivertsson(S), Ersättare Thomas Gutke(M), Ersättare Patrik Andersson(C), Ersättare Ingrid Kjelsson(C), Ersättare Jörgen Blom(V), Ersättare Anton Nordqvist(MP), Ersättare Resultat

38 90 Vårdval allmäntandvård för barn och unga vuxna 2019 (RS/960/2018) Vårdval allmäntandvård för barn och unga vuxna infördes 1 januari 2014 enligt Lagen om valfrihetssystem (LOV). Regionfullmäktige beslutade om förfrågningsunderlaget gällande 2018 (VVN/9/2017). Region Jämtland Härjedalen beslutar årligen i juni månad om villkorsförändringar som ska träda i kraft den 1 januari efterföljande år. Med anledning av förslaget i budgetpropositionen om en höjning av åldersgränsen för kostnadsfri tandvård upp till 23 år från 1 januari 2019 behöver justeringar göras. Förslag till förändringar redovisas i beslutsunderlag. Regionstyrelsen behandlade ärendet och tillstyrker vårdvalsnämndens förslag. Förslag till beslut Vårdvalsnämnden föreslår regionfullmäktige 1. Vårdval allmäntandvård för barn och unga vuxna 2019 (VVN/1/2018) fastställs. 2. Eventuella kompletteringar och ytterligare justeringar uppdras till vårdvalsnämnden att fatta beslut om i november Beslut 1. Vårdval allmäntandvård för barn och unga vuxna 2019 (VVN/1/2018) fastställs. 2. Eventuella kompletteringar och ytterligare justeringar uppdras till vårdvalsnämnden att fatta beslut om i november Expedieras till Vårdvalsnämnden Beställarchef Tandvårdschef Hälso- och sjukvårdsdirektör Beslutsunderlag 27 VVN Vårdval allmäntandvård för barn och unga vuxna 2019 Vårdval allmäntandvård för barn och unga vuxna Regionstyrelsen Vårdval allmäntandvård för barn och unga vuxna 2019 Paragrafen är justerad 38

39 91 Vårdval medicinsk fotvård 2019 (RS/961/2018) Vårdval medicinsk fotvård infördes den 1 januari 2013 i enlighet med lagen om valfrihetssystem (LOV) vilket innebär att vårdgivare som ska utföra fotvårdsbehandling på remiss kan ansluta sig och få ersättning från regionen. Regionfullmäktige beslutade om förfrågningsunderlaget för 2018 (VVN/8/2017). Region Jämtland Härjedalen beslutar årligen om villkorsförändringar som ska träda i kraft den 1 januari efterföljande år. Förslag till kommande förändringar redovisas i beslutsunderlag. Regionstyrelsen behandlade ärendet och tillstyrker vårdvalsnämndens förslag. Förslag till beslut Vårdvalsnämnden föreslår regionfullmäktige 1. Vårdval medicinsk fotvård 2019 (VVN/2/2018) fastställs. 2. Eventuella kompletteringar och ytterligare justeringar uppdras till vårdvalsnämnden att fatta beslut om i november Yrkanden Elin Hoffner (V) yrkar följande: "Behovet skall vara styrande. Oavsett diagnos men utifrån individuell bedömning skall patienter med behov ha rätt till medicinsk fotvård." David Adervall (S) yrkar avslag till Elin Hoffners yrkande. Proposition Ordföranden ställer proposition på vårdvalsnämndens förslag och Elin Hoffners yrkande och finner vårdvalsnämndens förslag antaget. Beslut 1. Vårdval medicinsk fotvård 2019 (VVN/2/2018) fastställs. 2. Eventuella kompletteringar och ytterligare justeringar uppdras till vårdvalsnämnden att fatta beslut om i november Reservationer Elin Hoffner (V), Bo Danielsson (V), Marie Svensson (V) och Jörgen Blom (V) reserverar sig till förmån för Elin Hoffners yrkande. 39