RMPG Kirurgi PROTOKOLL 1(9) Diarienummer , lunch-lunch Himmelsby Gårdshotell, Mantorp

Transkript

1 PROTOKOLL 1(9) Diarienummer Plats: Himmelsby Gårdshotell, Mantorp Närvarande: Jessica Frisk, ordförande Region Östergötland Lars Abrahamsson, sekreterare Region Jönköpings län Fredrik Stenmark Landstinget i Kalmar Magnus Fröstorp Landstinget i Kalmar Niklas Zar Region Jönköpings län Karsten Offenbartl Region Jönköpings län Gunnar Persson Region Jönköpings län Karin Pansell Fawcett Region Jönköpings län Bergthor Björnsson Region Östergötland Per Loftås Region Östergötland Adjungerade , kl Ann Josefsson Johan Rosenqvist Kjell Ivarsson Ej närvarande: Bärbel Jung Region Östergötland 1 Dagordning Dagordningen godkändes. Övriga frågor anmäldes; Val av REK ordförande rutin. Traumarevision återkoppling Tidsåtgång för rapportering till bröstcancerregistret Fördelning av uppgifter områden att rapportera inför årsrapporten Föregående protokoll Föregående protokoll godkändes och lades till handlingarna. Kommentarer till föregående protokoll; 4 Nivåstrukturering Ett bättre samarbete efterlystes inom Sydöstra sjukvårdsregionen för att anpassa inflödet av patienter med ÖAK cancer till den reducerade verksamhet som råder under sommarperioden på US. 6 ERAS-fasttrack Registrering sker kontinuerligt enligt parametrarna i ERAS dock utan koppling till ERAS-registret. 7 Gemensamma upphandlingar Inställt möte i REK gruppen för obesitas har medfört att den planerade inventeringen av behovet av instrument för obesitaskirurgi ännu inte ägt rum.

2 PROTOKOLL 2(9) 3 Nationell kunskapsstyrning -uppdatering Karsten Offenbartl ingår i Nationellt Programområde (NPO) Mag- och tarmsjukdomar som Sydöstra sjukvårdsregionens representant och gav en lägesrapport från införandet av modellen Nationell kunskapsstyrning. RMPG benämns i modellen för RMPO (Regionala medicinska programområden) och är organisatoriskt underställda NPO. Området kirurgi är knutet till NPO Mag- och tarmsjukdomar. och ingår alltså inte i modellen som ett eget NPO men har dock beröringspunkter med flera andra NPO, framförallt cancer och akuta sjukdomar. I det inledande arbetet har NPO Mag- och tarmsjukdomar identifierat behovet av samarbete med specialistföreningar och utnyttjande av kvalitetsregister och fokuserat på olikheter i landet i sjukvården för inflammatoriska tarmsjukdomar, tarmsvikt och appendicit. Oavsett kirurgins tillhörighet i modellen för nationell kunskapsstyrning anser att grupperingen i sin nuvarande form är en förutsättning för en; fungerande kirurgi i Sydöstra sjukvårdsregionen utveckling av kirurgin i Sydöstra sjukvårdsregionen god tillgänglighet för kirurgin Sydöstra sjukvårdsregionen god kvalitet inom kirurgområdet i Sydöstra sjukvårdsregionen utveckling av arbetet i REK grupperna 4 Ekonomi Karsten Offenbartl redovisade den ekonomiska sammanställningen för. Jessica Frisk begär besked från Conny Wallon om beräknad kostnad 2018 för traumautbildningen i Philadelphia. Lars Abrahamsson bifogar till protokollet föreslagen budget för vid mötet Karsten Offenbartl ersätts som beslutsattestant av Karin Pansell Fawcett från och med

3 PROTOKOLL 3(9) 5 Hur vi utbildar i ÖAK kirurgi i Sydöstra sjukvårdsregionen - diskussion Kjell Ivarsson, Ann Josefsson och Johan Rosenqvist Kirurgi framförde att man på uppdrag av Regionala sjukvårdsledningen önskade en diskussion om samarbete med om kompetensförsörjning, jämlik vård och väntetider från diagnos till behandling för området ÖAK cancer. Bergthor Björnsson informerade om US utbud vid randning inom området samt vilka ingrepp som anses ska kunna utföras efter avslutad randning. En diskussion fördes också om roll och uppdrag för Regionalt cancercentrums(rcc) processledare med anledning av ersättare för Bärbel Jung, processledare för kolorektal cancer, samt tidigare diskussioner om precessledarrollen ÖAK. Kjell Ivarsson, Ann Josefsson och Johan Rosenqvist återkommer med; Förtydligat uppdrag till om önskat samarbete inom ÖAK cancer. Förtydligat beskrivning uppdrag och mandat för RCC s processledare. Kjell Ivarsson, Ann Josefsson och Johan Rosenqvist lämnade besked att; tjänstgöringsgraden för processledare för kolorektal cancer kvarstår som 20%. återkommer med förslag på ersättare för Bärbel Jung med utgångspunkt från förtydligad beskrivning av uppdrag och mandat för RCC s processledare. Inkomna förslag diskuteras på kommande videomöte för. 6 Ny representant Länskirurgiskt verksamhetschefsråd utsåg Jessica Frisk till ny representant i Länskirurgiskt verksamhetschefsråd.

4 PROTOKOLL 4(9) 7 Ordförande i från nyår 2019 Gunnar Persson, tillförordnad verksamhetschef för kirurgkliniken, Region Jönköpings län valdes till ordförande för från nyår Gemensamma upphandlingar Upphandling av stomimaterial ansågs av vara ett lämpligt område för gemensam upphandling i Sydöstra sjukvårdsregionen. Jessica Frisk kontaktar Henrik Hugo, Region Östergötland för samordning av gemensam upphandling av stomimaterial. 9 Sjuksköterskedagen i november 2018 Inbjudan och program för sjuksköterskedagen i Kalmar presenterades. 10 NP utbildning VT 2019 lägesrapport Jessica Frisk informerade att NP utbildningen flyttas fram till HT 2019 och att utbildningen kommer att ske på halvtid under 2 år. Inventering av antalet förväntade anmälningar; Norrköping 1 Eksjö 1 Jönköping 1 Värnamo? Linköping 2 Kalmar? Västervik? Jessica Frisk inhämtar uppgift om kostnad för utbildningen och RMPG kirurgi kommer därefter att avsätta medel för finansiering av utbildningen. 11 Val av processledare för kolorektal cancer Se 5.

5 PROTOKOLL 5(9) 12 Status för bakjoursutbildningen i november Ämnen för bakjoursutbildningen i Nässjö blir akut kolonkirurgi med kluriga bakjoursfall t.ex. kolonileus, tarmblödning och komplicerad divertikulit. Karsten Offenbartl påminde om förslag via på deltagare i fakultet och ansvarig för ett bakjoursfall från sjukhusen i Sydöstra sjukvårdsregionen. REK gruppen kolorektal får utse deltagare i fakultet. Niklas Zar meddelar gruppen. Datum och ämnen för nästa års bakjoursutbildningar fastställdes; Datum Ämne Ansvarig ÖAK Bergthor Björnsson Trauma Jessica Frisk förmedlar uppdraget till REK grupp Trauma Årshjul upprättas för aktiviteter och uppdrag som initieras från. Lars Abrahamsson sammanställer uppgifter till kommande videomöte i RMPG Planering av utbildningssatsningar inom området kirurgi i Sydöstra sjukvårdsregionen Temadag bukkirurgi Karin Pansell Fawcett arrangerar på uppdrag av RMPG Kirurgi en temadag för intresserade i Sydöstra sjukvårdsregionen våren 2019 med temat bukkirurgi. RMPG finansierar temadagen. Traumautbildning i Philadelphia Jessica Frisk kollar med Conny Wallon om hans fortsatta engagemang i utbildningen. Per Loftås efterhör erfarenheter från US deltagare i senaste traumautbildningen i Philadelphia.

6 PROTOKOLL 6(9) 14 Förslag från smittskyddsläkare att blodsmittemärkning tas bort i journaler skrivelse från. Förslaget till skrivelse från diskuterades. Skrivelsen kompletteras med efterfrågan av miljö- och arbetsmiljöaspekter samt påpekande att risk- och konsekvensanalys saknas liksom en bred förankring i verksamheten. Även fackliga synpunkter bör inhämtas. Skrivelsen skickas därefter till Regionsjukvårdsledningen(RSL) och Krister Björkegren, regiondirektör i Region Östergötland. 15 Kvaliteten på våra benigna ingrepp bråck, gallor, ärrbråck, rectopexier etc.) Hur utvärderar vi den och hur ser det ut i dag? Kvalitet på benigna ingrepp Föreslogs att i större omfattning diskutera kvaliteten på benigna ingrepp, t.ex. variation vid organisationsförändringar. Rectopexier Kort återrapport till internatet för mars 2019 om statistik och metodval från REK gruppen via Per Loftås. Avancerad bråckkirurgi anser att en REK grupp för avancerad bråckkirurgi behöver bildas. Avsaknad av register och planerade register RMPG konstaterar att det saknas register för proktologi och fistlar. Bukväggsregister kommer troligen att skapas.

7 PROTOKOLL 7(9) 16 Viktigt att RMPG står för en omvärldsanalys och inte bara problemlösning. US roll och förutsättningar i Sydöstra sjukvårdsregionen diskuterades. betonar vikten av att US garanteras nödvändiga resurser för att upprätthålla dagens verksamhet, behålla rollen som traumasjukhus i Sydöstra sjukvårdsregionen och ges möjlighet till expansion och utveckling av verksamheten. RMPG kirurgi betonar också vikten av samspelet mellan US och Sydöstra sjukvårdsregionens övriga sjukhus och en solidarisk syn vid fördelning av diagnoser mellan sjukhusen, för att kunna upprätthålla kirurgi av god kvalitet vid de olika enheterna. För att optimera patientflöden vid elektiva ingrepp krävs också att undersöka möjligheten till avlastning för vissa diagnoser utanför Sydöstra sjukvårdsregionen. Möjligheten till avlastning bör innefatta hela vårdförloppet från utredning till eftervård och inte enbart själva operationen. 17 ST och vidareutbildning i kolorektalkirurgi i regionen, hur ska vi göra? Per Loftås rapporterade om möjligheten till utbildning för ackreditering inom kolorektalkirurgi. anser dock att det för närvarande inte är aktuellt med ackreditering. rekommenderar dock att ST tjänstgöring innefattar en rotering mellan sjukhusen i länet för att bredda kompetensen och undvika risken för suboptimering inom kolorektalkirurgi. 18 Forskning på koloncancer(kirurgi), viktigt att vi finns med nationellt, hur ska vi underlätta Samarbetsprojekt inom området är positivt och forskningssamarbete inom SÖ är önskvärt. anser att forskning inom området i första hand är en uppgift för REK gruppen kolorektal. Screening för koloncancer kommer troligen att införas under 2019 och behöver planeras in i budget vilket anser ligga utanför sitt ansvarsområde.

8 PROTOKOLL 8(9) 19 Övriga frågor Val av REK ordförande rutin. REK gruppen utser ordförande och informerar därefter RMPG Kirurgi och övriga berörda i Sydöstra sjukvårdsregionen. Traumarevision återkoppling Genomförd traumarevision har återkopplats till respektive traumagrupp i Sydöstra sjukvårdsregionen. Per Loftås rapporterar resultatet från revisionen samt översiktligt åtgärdspunkterna för respektive sjukhus till. Tidsåtgång för rapportering till bröstcancerregistret En automatiserad datainsamling till bröstcancerregistret planeras. Projektledaren Magnus Johansson för espirprojektet Automatisering av kvalitetsregister önskar uppgifter för tidsåtgång i dagsläget för manuell inrapportering till bröstcancerregistret. Jessica Frisk besvarar förfrågan från Magnus Johansson efter att ha inhämtat underlag från Gunnar Persson, Bärbel Jung, Magnus Fröstorp och Fredrik Stenmark. Fördelning av uppgifter områden att rapportera inför årsrapporten Niklas Zar Kolorektal Karin Pansell Fawcett Bråck Gunnar Persson GallRix Bergthor Björnsson ÖAK Fredrik Stenmark Bröst Per Loftås Trauma Jessica Frisk Obesitas Johan Svensson Endokrin Gunnar Persson/Håkan Åstrand Kärl

9 PROTOKOLL 9(9) 20 Kommande möten Datum Tid Plats videomöte lunch-lunch Kalmar lunch-lunch Eksjö videomöte Vid protokollet Lars Abrahamsson Justeras Jessica Frisk