Joakim Carlsson (S) Monika Aune (MP) Oskar Svärd (M) , Sara Dicksen (M)

Transkript

1 ._ a Plats och tid Tjänstgörande ledamöter Sammanträdesrum Linden, Eklundavägen 1, Örebro kl. 09:30-17:00 Andreas Svahn (S) (ordförande) Jihad Menhem (V) (vice ordförande) Ola Karlsson (M) (2:e vice ordförande) , Anders Ceder (S) Karin Sundin (S) lren Lejegren (S) Roger Rådström (S) Kerstin Bergström Persson (S) Bengt Storbacka (S) Mats Gunnarsson (MP) Sebastian Cehlin (M) Anna Agerfalk (L) Behcet Barsom (KD) Torbjörn Ahlin (C) Elin Jensen (SD) Joakim Carlsson (S) ersätter Roger Rådström (S) Oskar Svärd (M) 205 ersätter Ola Karlsson (M) pga jäv Närvarande ersättare Joakim Carlsson (S) Monika Aune (MP) Oskar Svärd (M) , Sara Dicksen (M) Övriga närvarande Rickard Simonsson, regiondirektör Lennart Frommegård, ekonomidirektör Niklas Tiedermann, kanslichef Kristina Berglund, sekreterare Lars Lundgren, hälso- och sjukvårdsdirektör Catharina Schlyter, förvaltningschef Regionservice Sten Lundberg, pressansvarig Ulla Diedrichsen, politisk sekreterare (V) Emilia Molin, politisk sekreterare (C) Helena Ståhl, politisk sekreterare (SD) ANSLAG/BEVIS Organ Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. &ol '6" - l(-a Datum för anslags nedtagande asliet, Eklund_avägen 2, Örebro ( JfwuV Kristina Berglund clo t g- - I/ --&'5' 1 (48)

2 Rikard Aslund, kulturchef Christer Ohlsson, ekonomichef Folktandvården 201 Gustav Ekbäck, planeringschef Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 225 Ulrika Landström, chef staben Digitalisering 225 Mats G Karlsson, forskningschef 225 Utses att justera Justeringens tid et omfattar Mats Gunnarsson Elin Jensen '.:9.0! & - / J- o l (48), - C' (\ L ', E-post: regionen@regionorebrolan.se

3 , Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerande 3 (48) E-post: regionen@regionorebrolan.se

4 Innehållsförteckning 196 sjustering 197 Kompletteringsval efter Hanne Alvner (M) 198 Entledigande från politiskt uppdrag som ersättare i Nätverket för hälsa och demokrati för Ulrika Björklund (M) samt val av ny ersättare 199 Kulturpris och kulturstipendiater Revidering av kulturplan inför delårsrapport Delårsrapport 2 augusti Periodrapport september Ändrad bolagsordning i s förvaltnings AB 205 Årsredovisning 2017 och budget 2019 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling 206 Årsredovisning och revisionsberättelse för 2017 för Samordningsförbunden i Örebro, Sydnärke, Degerfors/Karlskoga och Norra Örebro län SOFINT 207 Fastställande av skattesats år Förslag till bestämmelser om omställningsstöd, pension samt familjeskydd till förtroendevalda (OPF-KL 18) 209 Handlingsplan för funktionshinderfrågor 210 Svar på remissen God och nära vård - en primärvårdsreform (SOU 2018:39) 211 Svar på remiss om Utveckling av verksamheter som bedrivs enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi - Os 2018: Svar på slutbetänkande av nya apoteksmarknadsutredningen, SOU 2018:53, översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel med mera 213 Svar på motion från Elin Jensen (SO) och Virosa Viberg (SO) om införande av kostnadsfria preventivmedel för missbrukande kvinnor 214 Svar på motion från Ola Karlsson (M) om att det ska vara lätt att hitta ansvarig politiker och aktuella beslut 215 Redovisning av obesvarade motioner och medborgarförslag 216 Sammanträdestider 2019 för regionstyrelsens arbetsutskott 217 Sammanträdestider år 2019 för den politiska organisationen i Region Örebro län 218 Svar på revisionsrapport Granskning av regionens upphandlingsverksamhet 219 s upphandlingspolicy 220 s riktlinje för direktupphandling 221 Kostpolicy för 222 Fördelning av återstående medel för intern klimatkompensation 223 Initiering av upphandling av vårdavtal avseende samtalsbehandling 224 Anmälnings- och meddelandeärenden 225 Regiondirektörens information 4 (48) E-post: regionen@regionorebrol& r(

5 ', 196 sjustering beslutar att jämte ordförande justera dagens protokoll utse Mats Gunnarsson (MP) och Elin Jensen (SD) med Iren Lejegren (S) och Ola Karlsson (M) som ersättare. et ska vara justerat senast den 31 oktober (48) - E-post ragiooeo@rag,00=;1

6 , 197 Kompletteringsval efter Hanne Alvner (M) Diarienummer: 18RS6479 Hanne Alvner (M) har överlämnat entledigande från och med från sina uppdrag som ledamot i Politisk styrgrupp för Bergslagssamverkan och representant i Nätverket hälsa och demokrati. s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, kompletteringsval efter Hanne Alvner (M) beslutar att till ny ledamot i Politisk styrgrupp för Bergslagssamverkan utse Pär-Ove Lindqvist (M) för tiden , samt att till ny representant i Nätverket hälsa och demokrati utse Ulrika Björklund (M) för tiden De valda Respektive organ Regionkansliet- staben för administration, juridik och säkerhet 6 (48) E-post ""''"'"@"giooo"

7 1 198 Entledigande från politiskt uppdrag som ersättare i Nätverket för hälsa och demokrati för Ulrika Björklund (M) samt val av ny ersättare Diarienummer: 18RS7102 Ulrika Björklund (M) har begärt entledigande från uppdraget som ersättare i Nätverket för hälsa och demokrati. s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, entledigande av Ulrika Björklund (M) samt kompletteringsval Begäran om entledigande från Ulrika Björklund (M) beslutar att entlediga Ulrika Björklund (M) från sitt uppdrag som ersättare i Nätverket för hälsa och demokrati, samt att till ny ersättare i Nätverket för hälsa och demokrati efter Ulrika Björklund (M) utse Sebastian Cehlin (M) för tiden Den entledigade Den valde Nätverket för hälsa och demokrati Regionkansliet - staben för administration, juridik och säkerhet 7 (48) \u\,>f\ l)j Box1613,70116Örebro ;\ v E-pt "'''"'"@"gioa=bml

8 a Sarnrnanträdesdaturn 199 Kulturpris och kulturstipendiater 2018 Diarienummer: 18RS2964 Det finns nu ett förslag till mottagare av s kulturpris 2018 om kronor (plus gorillastatyett av Torsten Molander), samt mottagare av s kulturstipendium Stipendiesumman kronor fördelas på tre stipendier om kronor vardera. Yrkanden Iren Lejegren (S) och Sebastian Cehlin (M) yrkar bifall till föreliggande förslag. beslutar att tilldela 2018 års kulturpris till Sebastien Dube, samt att tilldela 2018 års kulturstipendium till Amanda Ekberg, Sirwan Karvani och Niclas Jonsson. Pris- och stipendietagare Samtliga sökande Regionkansli - kommunikation Regionkansli - ekonomi 8 (48) E-post regiooeo@,eg;,

9 1 200 Revidering av kulturplan inför 2019 Diarienummer: 18RS1834 Fyra revideringsförslag har inkommit. Revideringar av utvecklingsmål genomförs medan bakgrundstexter revideras först i nästa kulturplan. De revideringar som föreslås beror på förändrade förutsättningar jämfört med när utvecklingsmålen i kulturplanen skrevs. sunderlag F öredragningspm regionstyrelsen, revidering av kulturplanen inför 2019 sutdrag fokusnämnd för kultur, bildning ideell sektor Revidering av kulturplan 2019 Synpunkter på revidering av kulturplan Hörselskadades förening Synpunkter på revidering kulturplan s konsthandläggare Synpunkter på revidering av utvecklingsmål i den regionala kulturplanen inför Regionbiblioteket, Område kultur och ideell sektor Synpunkter från Örebro läns museum, revidering kulturplan Yrkanden Jihad Menhem (V) yrkar bifall till att föra in synpunkterna från Hörselskadades förening i Kulturplanen Torbjörn Ahlin (C) och Bengt Storbacka (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Ordföranden yrkar bifall till föreliggande förslag samt att lägga till följande att-sats: "att synpunkterna från Hörselskadades förening ska beaktas i det kommande arbetet med revidering av ny Kulturplan inför år 2020." Propositionsordning Ordförande ställer först Jihad Menhems (V) yrkande under proposition och finner att styrelsen avslår det, sedan ställer han föreliggande förslag med tilläggsyrkandet under proposition och finner att styrelsen bifaller det. Reservationer Jihad Menhem (V) reserverar sig mot beslutet att inte införa hans yrkande angående synpunkterna från Hörselskadades förening föreslår regionfullmäktige besluta att revideringar enligt redovisat förslag görs i s Kulturplan inför 2019, samt att synpunkterna från Hörselskadades förening ska beaktas i det kommande arbetet med revidering av ny Kulturplan inför år (48) E-post: regionen@regionorebrolan.se re; r

10 1 Regionfullmäktige 10 (48) E-post:

11 ""1J 201 delårsrapport Diarienummer: 18RS4255 s delårsrapport är uppföljning av regionstyrelsens verksamhets plan för 2018, vilken i sin tur utgår från förutsättningar, mål, inriktningar och ambitioner som uttrycks i regionfullmäktiges verksamhetsplan. Uppföljning av regionstyrelsens verksamhetsplan med budget 2018 sker vid delårsrapportering per 30 april, 31 augusti och på helår med verksamhets berättelse. Delårsrapporten innefattar redovisning från regionstyrelsens förvaltningar, Regionkansliet, Regionservice, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och Folktandvården. Redovisning och uppföljning sker också av regionstyrelsens och nämndernas uppdrag, regionstyrelsens ekonomirapport och regionstyrelsens internkontrollplan. s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, regionstyrelsens delårsrapport januariaugusti 2018 s delårsrapport januari-augusti 2018 Anteckning I samband med ärendets behandling föredrar ekonomidirektör Lennart Frommegård, hälsooch sjukvårdsdirektör Lars Lundgren, förvaltningschef Regionservice Catharina Schlyter och ekonomichefen för Folktandvården Christer Ohlsson innehållet i delårsrapporten för sina respektive verksamheter. beslutar att godkänna regionstyrelsens delårsrapport januari - augusti Regionkansliet Regionservice Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Folktandvården Fokusberedning för klinisk forskning och utbildning Fokusberedning för somatisk och psykiatrisk specialistvård samt högspecialiserad vård Fokusberedning för närsjukvård Fokusberedning för habilitering, hjälpmedel och folktandvård Fokusberedning för folkhälsa 11 (48) E-pMt "'9;00,a@ '"-

12 4\, 202 Delårsrapport 2 augusti 2018 Diarienummer: 18RS4254 Uppföljning av regionfullmäktiges verksamhetsplan med budget 2018 sker vid delårsrapportering per 30 april, 31 augusti och för helår med årsredovisning och utgår från förutsättningar, mål, inriktningar och ambitioner som uttrycks i verksamhetsplanen. Rapportering av aktuella händelser, av mål och prognos för måluppfyllelse samt uppdrag kopplat till de strategiska processer och målområden som återfinns i verksamhetsplanen med budget för huvudprocesserna hälso- och sjukvård, tandvård och regional utveckling och områdena hållbar utveckling, digitalisering, attraktiv arbetsgivare och ekonomi. redovisar per augusti ett överskott om 278 miljoner kronor. Verksamheterna gemensamt redovisar ett överskott om 143 miljoner kronor. s finansförvaltning ger ett överskott om 135 miljoner kronor. Helårsprognosen per augusti uppgår till 150 miljoner kronor. Verksamheternas helårsprognoser räknas samman till -34 miljoner kronor. Prognosen för att uppfylla fullmäktiges mål och uppdrag pekar på en positiv utveckling inom de flesta processer och målområden. Sammantaget är prognosen att 31 av 32 mål (97 procent) har en god måluppfyllelse eller en mindre, acceptabel avvikelse. För inriktningsmålet att styrelsen och nämnderna ska redovisa ett ekonomiskt resultat i balans är prognosen att målet inte kommer att uppnås. Det finns 49 uppdrag och prognosen är att 39 uppdrag kommer att vara genomförda vid årets slut. Det finns osäkerhet kring åtta uppdrag och för två uppdrag är prognosen att de inte kommer att bli klara i år. Det finns också åtta uppdrag från förra året som inte var slutförda vid årsskiftet och här är prognosen att samtliga utom två uppdrag kommer att vara genomförda vid årets slut. sunderlag F öredragningspm regionstyrelsen, s delårsrapport januari-augusti 2018 Anteckning I samband med ärendets behandling föredrar ekonomidirektör Lennart Frommegård ärendet. föreslår regionfullmäktige besluta att godkänna s delårsrapport januari-augusti 2018 samt att fastställa i delårsrapporten föreslagna budgetjusteringar (48) E-post: regionen@regionorebrolan.se

13 a Regionfullmäktige 13 (48) '\,U E-post rolaose \._J\J \ \ ti!

14 , 203 Periodrapport september 2018 Diarienummer: 18RS2282 Helårsprognosen per september ligger kvar på samma nivå som per delår 2 och uppgår till 150 mnkr (150 mnkr helår 2017). Verksamheternas helårsprognoser räknas samman till -35 mnkr. Det prognostiserade resultatet består främst av reserven för framtida utmaningar. Verksamheternas kostnader har hittills i år fortsatt att stiga, om än i en något dämpad takt jämfört med föregående år. Den prognostiserade nettokostnadsutvecklingen för helår 2018 uppgår till 2,4 procent. Lönekostnaderna förväntas öka med 3,3 procent. Det prognostiserade resultatet uppgår till 1,6 procent av skatter och statsbidrag, och når därmed inte upp till 2-procentsmålet för god ekonomisk hushållning. s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, Periodrapport september 2018 Periodrapport september 2018 Anteckning I samband med ärendets behandling föredrar ekonomidirektör Lennart Frommegård ärendet. beslutar att godkänna periodrapport per september (48) E-post: regionen@regionorebroan.se

15 a 204 Ändrad bolagsordning i s förvaltnings AB Diarienummer: 18RS7357 Enligt gällande bolagsordning i s förvaltningsaktiebolag ska styrelsen bestå av 15 ledamöter och 15 suppleanter. Regionfullmäktige beslutade den 19 juni om nya bestämmelser för politiska organ inom. I bestämmelserna regleras att regionstyrelsen ska ha ett arbetsutskott bestående av 5 ledamöter och 5 ersättare. Utskottet ska utgöra styrelse i s förvaltningsaktiebolag. Ägarombudet instruerades därför att vid stämman i bolaget genomdriva att ledamöter och ersättare i regionstyrelsens arbetsutskott ska utgöra styrelse i bolaget. Bolagsordningen bör därför stadga att styrelsen i förvaltningsbolaget ska bestå av 5 ledamöter och 5 suppleanter. Ändringen ska gälla från 1 januari 2019, varför en extra bolagsstämma behöver hållas i bolaget innan dess. s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, ändrad bolagsordning i Region Örebro läns förvaltnings AB Ändrad bolagsordning i s förvaltnings AB föreslår regionfullmäktige att uppdra åt ägarombudet i s förvaltnings AB att vid en extra bolagsstämma rösta för en ändrad bolagsordning där styrelsen ska utgöras av 5 ledamöter och 5 suppleanter. Regionfullmäktige 15 (48) E-post: regionen@regionorebrolan.se

16 a 205 Årsredovisning 2017 och budget 2019 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling Diarienummer: 18RS2701 Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling (KAS) har tagit fram en årsredovisning för 2017 samt verksamhetsplan med budget för verksamheten 2019 för behandling av Region Örebro län. Det ekonomiska resultatet för 2017 är ett underskott på 52 miljoner kronor, vilket innebär ett negativt kapital på 78 miljoner kronor. Orsaken är främst lägre intäkter till följd av färre antal patienter än verksamheten dimensionerats för. Under året har en ny samverkans- och finansieringsmodell tagits fram, vilken innebär att abonnemangsdelen ökas till 70 procent. Den nya modellen är inarbetad i budget 2019 och plan s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, årsredovisning och revisionsberättelse 2017 och verksamhetsplan med budget 2019 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling Årsredovisning 2017 Avancerad Strålbehandling Plan för verksamhet och ekonomi 2019 samt plan för ekonomi Förslag till budget 2019 samt plan för Upplysning Ola Karlsson (M) anmäler jäv och lämnar sammanträdet. föreslår regionfullmäktige besluta att godkänna Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandlings årsredovisning för 2017, att bevilja ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2017, samt att godkänna verksamhetsplan med budget för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling för år Regionfullmäktige 16 (48) E p<>st rag;oo@rag; V

17 a 206 Årsredovisning och revisionsberättelse för 2017 för Samordningsförbunden i Örebro, Sydnärke, Degerfors/Karlskoga och Norra Örebro län SOFINT Diarienummer: 18RS2643 Enligt förbundsordningen ska Samordningsförbunden årligen redovisa verksamheternas resultat till förbundsmedlemmarna. sunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen, årsredovisningar för samordningsförbunden 2017 Årsredovisning 2017 So fint Revisionsberättelse 2017 Sofint Årsredovisning 2017 Sydnärke Revisionsberättelse samordningsförbundet Sydnärke Årsredovisning 2017 o revberättelse Finsam Lekeberg Örebro Årsredovisning 2017 o rev berättelse Finsam Degerfors Karlskoga föreslår regionfullmäktige besluta att i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja styrelsen för Samordningsförbundet Finsam Lekeberg och Örebro ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2017, att godkänna Samordningsförbundet Finsam Lekeberg och Örebro årsredovisning för 2017, att i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja styrelsen för Samordningsförbundet Sydnärke ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2017, att godkänna Samordningsförbundet Sydnärke årsredovisning för 2017, att i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja styrelsen för Samordningsförbundet Finsam Degerfors/Karlskoga ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2017, att godkänna Samordningsförbundet Finsam Degerfors/Karlskoga årsredovisning för 2017, att i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja styrelsen för Samordningsförbundet Norra Örebro län SO FINT ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2017, samt att godkänna Samordningsförbundet Norra Örebro län SOFINT årsredovisning för (48) t \ Vi/jJ \ E-post rag,oooa """

18 1 Regionfullmäktige 18 (48) E-post

19 1 207 Fastställande av skattesats år 2019 Diarienummer: 18RS7035 Enligt kommunallagen 11 kap 8 och 11 skall landstinget före november månads utgång fastställa skattesatsen. s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, fastställande av skattesats år 2019 Upplysning Mats Gunnarsson (MP) och Jihad Menhem (V) deltar ej i beslutet. föreslår regionfullmäktige besluta att fastställa skattesatsen för år 2019 till 11,5 5 kronor. Regionfullmäktige 19 (48) 0 U.J E-post: regionen@regionorebrolan.se

20 4', 208 Förslag till bestämmelser om omställningsstöd, pension samt familjeskydd till förtroendevalda (OPF-KL 18) Diarienummer: 18RS6919 Landstingsfullmäktige beslutade i oktober 2014 (130LL5838) att anta bestämmelser om Omställningsstöd och pension till förtroendevalda utifrån det då nya avtalet kallat (OPF KL ). Detta ska tillämpas på förtroendevalda som tillträder ett eller flera uppdrag efter valet 2014 eller senare. Sveriges Kommuner och Landstings styrelse har den 14 september 2018 antagit reviderade bestämmelser om omställningsstöd och pension till förtroendevalda (OPF-KL 18). Detta är gällande för förtroendevalda som tidigare omfattats av OPF-KL 14 eller som tillträder vid valet 2018 och inte tidigare omfattats av PBF eller PRF-KL i landstinget/regionen eller kommunalförbundet. OPF-KL 18 omfattar reviderade bestämmelser för förtroendevalda gällande omställning, pension och familjeskydd. Utgångspunkten för OPF-KL18 har varit det nu gällande OPF KL (som antogs av SKLs styrelse ). I OPF-KL14 har delar om familjeskydd, samt till viss del möjlighet till aktiva omställningsinsatser saknats. OPF-KL har därför kompletterats med dessa. Omställningsbestämmelserna tar sikte på aktiv omställning, med aktiva omställningsinsatser och tidsbegränsade ekonomiska omställningsstöd. Ändringarna innebär att Omställningsfondens roll i omställningsarbetet har förtydligats. Förmånerna i pensionsbestämmelserna motsvarar i stora delar pensionsavtalet AKAP-KL som gäller för anställda. Ålderspensionsintjänandet bygger på livsinkomstprincipen. Det tillagda familjeskyddsregelverket är till största del överensstämmande med det familjeskydd för anställda som finns i AKAP-KL. Familjeskyddet är dock inte att ses som en kollektiv försäkringslösning utan hanteras separat av respektive huvudman. Vilket organ som utgör pensionsmyndighet skall likaledes beslutas vid antagande av detta avtal. har enligt reglementet att ansvara för pensionsfrågor för anställda och förtroendevalda och föreslås utgöra pensionsmyndighet. Vid beslut i dåvarande landstingsfullmäktige om att anta OPF-KL 14 (130LL5838) beslutades även att vid utbetalning av ekonomiskt omställningsstöd och förlängt omställningsstöd ska samordning ske av förvärvsinkomst med undantag av 3 prisbasbelopp och att förtroendevald skall ha möjlighet att välja bort efterlevandeskyddet inför utbetalningen. Detta föreslås gälla även vid antagandet av OPF-KL (48) Box 1613, 70j--1 6 Örebro E-post regtooea@t5"" "

21 a s underlag F öredragningspm regionstyrelsen, förslag till bestämmelser om omställningsstöd, pension samt familjeskydd till förtroendevalda (OPF-KL 18) Förlsag bestämmelser omställningstöd o pension till förtroendevalda (OPF _ KL 18) Anteckning I samband med ärendets behandling föredrar HR-direktör Maria Åkesson ärendet. föreslår regionfullmäktige besluta att anta bestämmelsen om omställningsstöd och pension för förtroendevalda (OPF-KL18) med justering att vid utbetalning av ekonomiskt omställningsstöd och förlängt omställningsstöd ska samordning ske av förvärvsinkomst med undantag av 3 prisbasbelopp från år ett, att förtroendevald ska ha möjlighet att välja bort efterlevandeskyddet inför utbetalningen, samt att regionstyrelsen utgör pensionsmyndighet. Regionfullmäktige 21 (48) E-post rag;oaeo@?j"

22 209 Handlingsplan för funktionshinderfrågor Diarienummer: 17RS2854 Handlingsplanen syftar till att visa s ambition att vara ett föredöme i arbetet med att förbättra möjligheterna för personer med funktionsnedsättningar att leva ett fullvärdigt liv, med samma rättigheter, ansvar och skyldigheter som alla människor i samhället. Syftet är vidare att bidra till att minska och motverka hinder för personer med funktionsnedsättning att uppnå en god hälsa och livsmiljö, samt få full delaktighet och jämlikhet i levnadsvillkor. Handlingsplanen för funktionshinderfrågor är framtagen av representanter för olika förvaltningar inom samt med representanter för s funkti onshinderorganisationer. s egna verksamheter och de verksamheter som finansierar omfattas alla av handlingsplanen. Alla verksamheter ska i sina verksamhetsplaner föra in aktuella aktiviteter ur handlingsplanen för funktionshinderfrågor. De ska sedan planera, genomföra och följa upp aktiviteterna. sunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen, handlingsplan för funktionshinderfrågor Handlingsplan för funktionshinderfrågor beslutar att godkänna förslaget om handlingsplan för funktionshinderfrågor. Handlingsplanen ska gälla till och med år Funktionshinderkonsulent 22 (48) E- '\ '' ragloaeo;71'" se

23 , 210 Svar på remissen God och nära vård - en primärvårdsreform (SOU 2018:39) Diarienummer: 18RS5515 har inbjudits att lämna synpunkter på delbetänkandet God och nära vård - en primärvårdsreform (SOU 2018:39). Utredningen föreslår bland annat att den gemensamma färdplanen och målbilden för omstruktureringen av hälso- och sjukvårdssystemet fördjupas. Den föreslår ett nationellt utformat uppdrag för primärvården. För att säkra tillgången på specialister i allmänmedicin föreslår utredningen att staten ska finansiera I 250 specialiseringstjänster i allmänmedicin under åren I yttrandet ställer sig regionstyrelsen bakom den utveckling av vården som beskrivs i delbetänkandet. anser dock att delbetänkandet har ett allt för begränsat perspektiv och betonar att det i utvecklingen av den nära vården är nödvändigt att betrakta hela hälso- och sjukvården som ett sammanhängande system. Det behov av ökad finansiering för delar av vården som delbetänkandet beskriver finns enligt Region Örebro län generellt för vården och anser därför att det behövs ett samråd kring finansieringen av vården i allmänhet. s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, svar på remiss God och nära vård- en primärvårdsreform Svar på remiss God och nära vård - en primärvårdsreform God och nära vård-en-primärvårdsreform (SOU 2018:39) Anteckning I samband med ärendets behandling föredrar utredare Gabriel Stenström ärendet. beslutar att förslaget till svar godkänns som s svar till Socialdepartementet. Socialdepartementet 23 (48) E-post,ogiooeo??"lao.se

24 211 Svar på remiss om Utveckling av verksamheter som bedrivs enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi - Ds 2018:31 Diarienummer: 18RS5795 menar att promemorian saknar ett patientperspektiv med fokus på en sammanhållen vård för patienten. Den utgår istället i stora drag från ett system- och vårdgivarperspektiv. Även med de förändringar som föreslås i promemorian kommer vi fortfarande att ha ett helt och hållet statligt styrt system men där landstingen står för kostnaden. Det saknas helt förslag på åtgärder som likställer taxe-systemet med upphandlad verksamhet vad gäller möjlighet för landstinget att tydliggöra vad vårdgivaren ska erbjuda, ersättningsnivå, omfattning av kostnadsansvar och avtalsperiod. Förslaget ger heller inte utrymme för att avsluta en etablering pga. kvalitetsbrister. Vidare saknas förslag på hur man ska komma till rätta med kritiken mot systemet som finns från EU. Promemorian tar inte heller tag i problematiken kring de små möjligheter som idag finns för hänvisning till befintliga vårdvalssystem. Detta sammantaget innebär, enligt, fortsatt stora inskränkningar i det kommunala självstyret för landstingen. förespråkar en tvåstegslösning när det gäller förändring av systemet med den nationella taxan. De nu föreslagna förändringarna kan, om får gehör för de synpunkter som lämnas i detta yttrande, ses som det första av dessa två steg. Vi välkomnar att utredningen Samordnad utveckling för god och nära vård (S 2017:01) nu fått ett tilläggsuppdrag och menar att det kan ses som det andra steget i en större förändring av och integrering av den nationella taxan med det övriga hälso- och sjukvårdssystemet. anser att ett genomförande av steg ett bara kan accepteras om huvuddragen i de synpunkter som framförs i detta yttrande hörsammas samt att en tydlig bortre tidsgräns för när steg två ska vara genomfört anges nu. Om genomgripande förändringar av systemet, i steg två, inte är genomförbara måste regeringen istället lägga förslag som innebär att systemet med den nationella taxan skyndsamt avvecklas. : - Avstyrker förslagen om att möjliggöra avsteg från heltidskravet och att undantag ska kunna göras från kravet att läkaren eller fysioterapeuten inte får vara anställd i något landstings hälso- och sjukvård. - Välkomnar att det ställs högre krav på medverkan till att verksamheten kan följas upp. Vi anser dock att landstingets bestämmanderätt måste tydliggöras i lagtexten. - Anser att det är beklagligt att det saknas förslag på hur vårdgivare systemmässigt skulle kunna integreras med den övriga hälso- och sjukvården. - Ställer sig positiv till att vårdgivaren på begäran av landstinget ska vara skyldig att till landstinget lämna ut patientjournal. Q / "\ 24 (48) L "'-.J E-post regio,oo@?.se

25 - Välkomnar de föreslagna sanktionsmöjligheterna med möjlighet till föreläggande förenat med vite samt möjlighet att stoppa utbetalningar. Vi menar dock att möjlighet att stoppa utbetalningar även måste finnas utan att underlåtenheten har inneburit allvarlig ekonomisk skada för landstinget. Vi anser vidare att sanktionsmöjligheter också måste vara möjliga när vårdgivaren inte fullgör sina skyldigheter vid genomförandet av sitt uppdrag. Man bör också kunna lagstifta om att ge landstingen möjlighet att häva själva rätten till offentlig finansiering om det föreligger allvarliga kvalitets- eller patientsäkerhetsrisker. - Anser att landstinget inte bara ska ha rätt att kontrollera att rätt ersättning betalats ut utan även att rätt ersättning begärts. Detta måste förtydligas i lagstiftningen. - Förutsätter att med uppföljning av effektivitet avses uppföljning av att verksamheten agerar i enlighet med god vård-principerna. Att verksamheterna agerar i enlighet med dessa principer är en förutsättning för god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen oberoende av personliga egenskaper, ålder, kön, bostadsort, funktionshinder, utbildning, social ställning, etnisk eller religiös tillhörighet eller sexuell läggning. - Saknar vidare förslag som skulle innebära att övergångsbestämmelserna för de äldre etableringarna kan upphöra och att även dessa vårdgivare ska omfattas av krav på ingående av samverkansavtal. - Tillstyrker att möjlighet ges till vårdgivarna att överklaga landstingets beslut om föreläggande och beslut att stoppa utbetalningar till förvaltningsrätten. - Instämmer i att nuvarande ordning där regeringen beslutar om ersättningsnivåer och belopp utifrån ett gemensamt förhandlat underlag från SKL, Sveriges läkarförbund och Fysioterapeuterna, inte är tillfredställande och på sikt bör upphöra. - Anser att förslagen kommer att medföra ökade kostnader för landstingen och att detta måste kompenseras för i enlighet med den kommunala finansieringsprincipen. sunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen, svar på remiss Utveckling av verksamheter som bedrivs enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi Svar på remiss Utveckling av verksamheter som bedrivs enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi Remiss för utveckling av verksamheter som bedrivs enligt lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi Os 2018 :31 beslutar att godkänna yttrandet som svar till Socialdepartementet (48) E-post g;,o rola".

26 t Socialdepartementet 26 (48) 9 ':.""'\ (.,'-.J E-post,.,;,,. rolao.se

27 1 212 Svar på slutbetänkande av nya apoteksmarknadsutredningen, SOU 2018:53, översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel med mera Diarienummer: 18RS6526 Socialdepartementet har lämnat slutbetänkandet av nya apoteksmarknadsutredningen, SOU 2018:53, översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel m.m, till Region Örebro län för yttrande. Landstingen och regionerna inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion, Landstingen Dalarna, Landstingen Sörmland, Landstingen i Värmland, samt Region Gävleborg, Region Västmanland, Region Uppsala län och, har gemensamt tagit fram ett yttrande. Slutbetänkandet av Nya apoteksmarknadsutredningen lämnar förslag kring förändringar gällande regelverket kring maskinell dosdispensering, där utredningen vill se en förändrad pris- och ersättningsmodell, nya och ändrade bestämmelser om tillstånd och en vidareutvecklad upphandling. Utredningen föreslår bestämmelser kring distribution av prövningsläkemedel. Utredningen vill också se förändringar kring tillstånd och licenser gällande lagerberedningar. Slutligen har utredningen sett över kommunikationslösningen för licensansökningar och föreslår att sjukhusapotek ska kunna ansöka om licens för läkemedel genom en elektronisk kommunikationslösning. Samtliga författningsförslag, utom ett, föreslås träda i kraft den 1 januari ställer sig i huvudsak bakom utredningens förslag, men framför vissa invändningar och förslag på tillvägagångssätt för att förslagen ska fungera bra. s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, svar på remiss Översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel med mera Svar på remiss Översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel med mera remiss beslutar att överlämna yttrandet över slutbetänkandet av nya apoteksmarknadsutredningen till Socialdepartementet. Socialdepartementet 27 (48) E-post reg;ooeo@;;r;rolaa.se

28 , 213 Svar på motion från Elin Jensen (SD) och Virosa Viberg (SD) om införande av kostnadsfria preventivmedel för missbrukande kvinnor Diarienummer: 17RS6062 Elin Jensen (SO) och Virosa Viberg (SO) har väckt en motion om samarbete med exempelvis kommunernas socialtjänst, barnmorskemottagning, psykvård och missbruksvård för att upptäcka kvinnor med riskbruk/missbruk av alkohol och droger och erbjuda dessa personer hjälp med preventivmedelsrådgivning och tillgång till kostnadsfria preventivmedel. De föreslår att ansvarsfördelningen bestäms och att återkoppling mellan parterna sker så att ingen faller mellan stolarna. Att det finns kunskap i befolkningen om att alkohol och narkotika under graviditet medför risk för att barn föds med skador är en viktig bas och där har det generella folkhälsoarbetet i länet en viktig roll. Hälso- och sjukvården har att arbeta med olika uppgifter i relation till en kvinna i fertil ålder som har ett missbruk. Det handlar om att stödja kvinnan att kunna ta sig ur och avstå från sitt missbruk; att erbjuda preventivmedelsrådgivning; att tillvarata det väntade/nyfödda barnets rätt och möjlighet att inte utsättas för fara och komplikationer på grund av missbruk hos den gravida kvinnan; att verka för ett bra omhändertagande av gravida kvinnor och nyblivna mödrar med missbruk/beroendeproblem och deras barn. Inom Mödrahälsovården pågår ett arbete med att utveckla dagens riktlinjer kring missbruk till att ta med fler aspekter av drog- och alkoholmissbruk och hur detta ska hanteras. sunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen, svar på motion om kostnadsfria preventivmedel till missbrukande kvinnor Svar på motion om kostnadsfria preventivmedel till missbrukande kvinnor Motion till regionfullmäktige från Elin Jensen (SO) och Virosa Viberg (SD) - Inför kostnadsfria preventivmedel för missbrukande kvinnor i fertil ålder Yrkanden Elin Jensen (SD) yrkar bifall till motionen. Propositionsordning Ordföranden ställer de båda förslagen mot varandra och finner att styrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Reservationer Mot styrelsens beslut reserverar sig Elin Jensen (SD) till förmån för motionen. föreslår regionfullmäktige besluta )' G "J Box 1613, Örebro 28 (48) E-post regiooeo@, oo

29 , att motionen med hänvisning till beskrivningen av regionens arbete kring kvinnor med riskbruk/missbruk ska anses besvarad. Regionfullmäktige Hälsoval/MHV Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 29 (48) 6 Box 1613, Örebro ' E-post -"

30 4\ 1 "1.l 214 Svar på motion från Ola Karlsson (M) om att det ska vara lätt att hitta ansvarig politiker och aktuella beslut Diarienummer: 17RS7402 Ola Karlsson (M) skriver att ska utveckla sin webbplats så att det blir enkelt att hitta information om vilka som sitter i de olika politiska organen och även lätt att hitta protokoll med beslut från politikens olika sammanträden. I förslaget framgår att ett sådant arbete redan är initierat i och med en planerad översyn av den externa webbplatsen regionorebrolan.se i samband med att en ny politisk organisation träder i kraft vid årsskiftet 2018/19, samt det inledda arbetet med en ny extern webbplats som ska vara klar under s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, svar på motion om att det ska vara lättare att hitta ansvarig politiker och aktuella beslut Svar på motion om att det ska vara lättare att hitta ansvarig politiker och aktuella beslut Motion till regionfullmäktige från Ola Karlsson (M) - Det ska vara lätt att hitta ansvarig politiker och aktuella beslut Yrkanden Ola Karlsson (M), Elin Jensen (SD) och Anna Ågerfalk (L) yrkar bifall till motionen. Propositionsordning Ordföranden ställer de båda förslagen mot varandra och finner att styrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Reservationer Mot styrelsens beslut reserverar sig Ola Karlsson (M), Sebastian Cehlin (M), Anna Ågerfalk (L) och Elin Jensen (SD) till fönnån för motionen. föreslår regionfullmäktige besluta att motionen ska anses besvarad. Regionfullmäktige 30 (48) E-post: regionen@regionorebrolan.se /!

31 a 215 Redovisning av obesvarade motioner och medborgarförslag Diarienummer: 18RS1836 Enligt kommunallagen bör en motion eller ett medborgarförslag besvaras så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det att motionen eller medborgarförslaget väcktes. Om beredningen inte hunnit avslutats inom ett år ska detta, enligt kommunallagen 5 kap. 33, anmälas till fullmäktige, som då får avskriva motionen eller medborgarförslaget från vidare handläggning. Enligt regionfullmäktiges arbetsordning ska rapportering ske två gånger per år. Med anledning av detta redovisas att det för närvarande finns fyra motioner och tre medborgarförslag som inte är besvarade inom tidsramen. sunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen, redovisning av obesvarade motioner och medborgarförslag Redovisning av obesvarade motioner och medborgarförslag föreslår regionfullmäktige besluta att godkänna redovisningen. Regionfullmäktige 31 (48) Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se /5

32 , 216 Sammanträdestider 2019 för regionstyrelsens arbetsutskott Diarienummer: 18RS7012 Det finns nu ett förslag till sammanträdestider 2019 för regionstyrelsens arbetsutskott. s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, sammanträdestider 2019 för regionstyrelsens arbetsutskott beslutar att ordinarie sammanträden under 2019 för regionstyrelsens arbetsutskott ska äga rum tisdagen den 22 januari klockan 13-16, torsdagen den 14 februari klockan 9-12, onsdagen den 20 mars klockan 13-16, fredagen den 12 april klockan 9-12, tisdagen den 14 maj klockan 13-16, tisdagen den 4 juni klockan 13-16, tisdagen den 20 augusti klockan 13-16, tisdagen den 3 september klockan 13-16, tisdagen den 8 oktober klockan 13-16, torsdagen den 21 november klockan 13-16, samt tisdagen den 10 december klockan Arbetsutskottets ledamöter och ersättare Regionservice- reception, Eklundavägen 32 (48) (jl.j (: ( "" "gioae#5brolm. V

33 a "'1,i 217 Sammanträdestider år 2019 för den politiska organisationen i Diarienummer: 18RS7249 Sammanträdestider 2019 för hälso- och sjukvårdsnämnden, forsknings- och utbildningsnämnden, folktandvårdsnämnden, servicenämnden, samhällsbyggnadsnämnden (tillika regional kollektivtrafikmyndighet), regionala tillväxtnämnden (tillika folk.högskolestyrelse), kultur- och fritidsnämnden, gemensamma nämnden för företagshälsovård samt tolk- och översättarservice, beredningen för psykiatri, hjälpmedel, habilitering, beredningen för närsjukvård, beredningen för somatisk specialistvård och högspecialiserad vård. s underlag Föredragnings PM regionstyrelsen, sammanträdestider 2019 för den politiska organisationen beslutar att hälso- och sjukvårdsnämndens första ordinarie sammanträde år 2019 ska äga rum måndagen den 21 januari och att styrelsen rekommenderar nämnden att följande ordinarie sammanträden ska äga rum onsdagen den 13 februari, onsdagen den 13 mars, onsdagen den 24 april, onsdagen den 29 maj, onsdagen den 26 juni, onsdagen den 28 augusti, onsdagen den 25 september, onsdagen den 23 oktober, onsdagen den 4 december. att forsknings- och utbildningsnämndens första ordinarie sammanträde år 2019 ska äga rum tisdagen den 29 januari och att styrelsen rekommenderar nämnden att följande ordinarie sammanträden ska äga rum tisdagen den 26 mars, måndagen den 27 maj, måndagen den 23 september, torsdagen den 24 oktober, måndagen den 9 december (48)?\\ 0"-J E-post: regionen@regionorebrolan.se h

34 att folktandvårdsnämndens första ordinarie sammanträde år 2019 ska äga rum tisdagen den 22 januari och att styrelsen rekommenderar nämnden att följande ordinarie sammanträden ska äga rum torsdagen den 14 februari, onsdagen den 20 mars, tisdagen den 16 april, tisdagen den 28 maj, tisdagen den 25 juni, tisdagen den 27 augusti, fredagen den 27 september, tisdagen den 22 oktober, tisdagen den 3 december. att servicenämndens första ordinarie sammanträde år 2019 ska äga rum den onsdagen den 23 januari och att styrelsen rekommenderar nämnden att följande ordinarie sammanträden ska äga rum fredagen den 15 februari, tisdagen den 19 mars, tisdagen den 30 april, fredagen den 31 maj, onsdagen den 19 juni, onsdagen den 28 augusti, torsdagen den 25 september, onsdagen den 23 oktober, fredagen den 6 december. att samhällsbyggnadsnämndens (tillika regional kollektivtrafikmyndighet) första ordinarie sammanträde år 2019 ska äga rum onsdagen den 16 januari och att styrelsen rekommenderar nämnden att följande ordinarie sammanträden ska äga rum torsdagen den 7 februari, torsdagen den 7 mars, tisdagen den 23 april, tisdagen den 28 maj, tisdagen den 25 juni, tisdagen den 27 augusti, onsdagen den 25 september, tisdagen den 22 oktober, tisdagen den 3 december. att regionala tillväxtnämndens (tillika folkhögskolestyrelse) första ordinarie sammanträde år 2019 ska äga rum torsdagen den 17 januari och att styrelsen rekommenderar nämnden att följande ordinarie sammanträden ska äga rum 34 (48) G "-J E-post: regionen@regionorebrolan.se

35 måndagen den 11 februari, torsdagen den 21 mars, torsdagen den 2 maj, torsdagen den 30 maj, torsdagen den 27 juni, måndagen den 26 augusti, torsdagen den 26 september, måndagen den 21 oktober, torsdagen den 5 december. att kultur- och fritidsnämndens första ordinarie sammanträde år 2019 ska äga rum tisdagen den 5 februari och att styrelsen rekommenderar nämnden att följande ordinarie sammanträden ska äga rum tisdagen den 12 mars, måndagen den 29 april, måndagen den 27 maj, måndagen den 24 juni, fredagen den 27 september, torsdagen den 17 oktober, måndagen den 2 december. att gemensamma nämnden för företagshälsovård samt tolk- och översättarservice första ordinarie sammanträde år 2019 ska äga rum onsdagen den 6 februari och att styrelsen rekommenderar nämnden att följande ordinarie sammanträden ska äga rum onsdagen den 5 juni, onsdagen den 2 oktober, onsdagen den 11 december. att beredningen för psykiatri, hjälpmedel och habiliterings första ordinarie sammanträde år 2019 ska äga rum onsdagen den 30 januari och att styrelsen rekommenderar beredningen att följande ordinarie sammanträden ska äga rum fredagen den 29 mars, tisdagen den 21 maj, torsdagen den 5 september, onsdagen den 9 oktober, tisdagen den 26 november. att beredningen för närsjukvårds första ordinarie sammanträde år 2019 ska äga rum torsdagen den 28 februari och att styrelsen rekommenderar beredningen att följande ordinarie sammanträden ska äga rum torsdagen den 9 maj, onsdagen den 11 september, torsdagen den 17 oktober, torsdagen den 28 november (48) >' LV E-post ragiooeo@ "-"

36 , att beredningen för somatisk specialistvård och högspecialiserad vårds första ordinarie sammanträde år 2019 ska äga rum tisdagen den 29 januari och att styrelsen rekommenderar beredningen att följande ordinarie sammanträden ska äga rum måndagen den 8 april, onsdagen den 22 maj, tisdagen den 10 september, tisdagen den 15 oktober, onsdagen den 27 november. Samtliga förvaltningar Regionkansliet - enheten för nämndadministration Regionservice - Receptionen Eklundavägen 36 (48) E-post: regionen@regionorebrolan.se

37 218 Svar på revisionsrapport Granskning av regionens upphandlingsverksamhet Diarienummer: 18RS5260 På uppdrag av de förtroendevalda i Region Örebro har PwC genomfört en granskning av s upphandlingsverksamhet. Granskningen syftar till att besvara revisionsfrågan om s interna kontroll i samband med upphandling är tillräcklig samt om upphandlingsfunktionen är ändamålsenligt organiserad och följer tillämpliga upphandlingsregler. Den sammanfattade revisionella bedömningen är att i huvudsak har en tillräcklig intern kontroll i samband med upphandling samt att upphandlingsfunktionen i huvudsak är ändamålsenligt organiserad och följer tillämpliga upphandlingsregler. s underlag F öredragningspm regionstyrelsen, svar på revisionsrapport Granskning av regionens upphandlingsverksamhet Svar på revisionsrapport Granskning av regionens upphandlingsverksamhet Revisionsrapport - Granskning av regionens upphandlingsverksamhet beslutar att förslaget till svar godkänns som s svar till s revisorer. s revisorer 37 (48) E-post: regionen@regionorebrolan.se

38 1 " s upphandlingspolicy Diarienummer: 18RS6939 Av s Verksamhetsplan med budget 2018, Uppdrag 10, har uppdrag givits att under 2018 ta fram en ny upphandlingspolicy. Policyn ska i enlighet med gällande upphandlingspolicy särskilt beakta den sociala- och miljöaspekten, men även inkludera jämställdhetsaspekten. Upphandlingspolicyn ska säkerställa att upphandlade leverantörer, där så är möjligt, erbjuder sina anställda kollektivavtalsliknande villkor. s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, s upphandlingspolicy s upphandlingspolicy Yrkanden Bengt Storbacka (S) och Mats Gunnarsson (MP) yrkar bifall till föreliggande förslag. föreslår regionfullmäktige besluta att godkänna s nya upphandlingspolicy. Regionfullmäktige 38 (48) 7"' U_J E-post: regionen@regionorebrolan.se

39 , 220 s riktlinje för direktupphandling Diarienummer: 18RS6968 Riktlinjen avser hur direktupphandling ska ske i enlighet med gällande upphandlingslagstiftning och gäller hela. Riktlinjerna gäller enbart inköp där upphandlande avtal ej finns. Riktlinjerna gäller ej för byggentreprenader och medicintekniska produkter för vilka Fastighet och Medicinsk Teknik har egna riktlinjer och rutiner. Enbart dessa enheter får utföra direktupphandlingar inom sina respektive områden. sunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen, riktlinjer för direktupphandling Riktlinje för direktupphandling beslutar att godkänna s riktlinje för direktupphandling. Regionservice - Upphandlingsavdelningen 39 (48) V (j ' ft f\ Box 1613, 70116Örebro '\\J w \ E-post,eg;oo,o@,eg;ooo"brolaa.,e /)

40 221 Kostpolicy för Diarienummer: 18RS5246 I verksamhetsplanen 2018 har regionstyrelsen i uppdrag att utarbeta en kostpolicy för. Livsmedel, mat och måltider har stor inverkan på människors hälsa, miljö och ekonomisk utveckling. Genom medvetna val i upphandling, inköp, tillagning, menyer och beställningar kan våra verksamheter styra mot ökad hållbarhet. Syftet med kostpolicyn är att bidra till en organisationskultur och ett arbetssätt där mat och måltider främjar hälsa hos både patienter och personal samtidigt som vi strävar efter att minimera vår påverkan på miljön och klimatet. Kostpolicyn utgår från s vision "Tillsammans skapar vi ett bättre liv", de målområden som identifierats i Program för hållbar utveckling , Örebro läns livsmedelsstrategi samt den regionala utvecklingsstrategin. Kostpolicyn utgår från tre principer för regionens handlande avseende mat och måltider: - Ansvarsfull aktör med höga ambitioner. - Maten är viktig för god livskvalitet och goda resultat inom vård och omsorg. - Respekt för maten som resurs. s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, kostpolicy för Kostpolicy för Anteckning I samband med ärendets behandling föredrar folkhälsostrateg Marie Nybäck ärendet. föreslår regionfullmäktige besluta att godkänna redovisat förslag till kostpolicy för. Regionfullmäktige 40 (48) E-post: regionen@regionorebrolan.se

41 222 Fördelning av återstående medel för intern klimatkompensation Diarienummer: 18RS6828 fattades 2010 i dåvarande landstingsstyrelsen om att klimatkompensation för organisationens tjänsteresor ska ske internt. Varje förvaltning debiteras 1,50 kronor per kilo koldioxidutsläpp. Klimatkompensationen avser föregående års koldioxidutsläpp och omfattar tjänsteresor med inrikes flyg samt bil som drivs med bensin eller diesel. Utrikes flyg, ambulans, taxi, patient- och sjukresor, kollektivtrafik samt resor för Tolk- och översättarservice är undantagna. Medel för klimatkompenserande åtgärder tilldelas projekt, åtgärder eller tjänster inom organisationen. Enligt tidigare beslut i nämnden för Trafik, miljö och service finns det några fasta återkommande kostnader som ska finansieras. Av de cirka 1,2 miljoner kronor som finns att fördela ska följande poster bekostas 2018 (totalt cirka kronor): Tjänst "Verksamhetsutvecklare miljö och logistik" Regionservice, cirka kronor Företagskort, cirka kronor. Återstående medel av klimatkompensationspengarna kommer att fördelas efter att ansökningar kommit in under 2018 års ansökningsperiod. s underlag FöredragningsPM regionstyrelsen, fördelning av återstående medel för intern klimatkompensation Sammanställning över fördelning av återstående medel för intern klimatkompensation Yrkanden Mats Gunnarsson (MP) yrkar bifall till föreliggande förslag. beslutar att bevilja åtgärder i redovisat underlag medel från klimatkompensationen för Totalt belopp för de beviljade ansökningarna är kronor. Regionkansliet, Ekonomistaben 41 (48) E-post: regionen@regionorebrolan.se 10

42 a 223 Initiering av upphandling av vårdavtal avseende samtalsbehandling Diarienummer: 18RS7385 Ett vårdavtal mellan och vårdgivaren Apoteksgården i Kopparberg, löper ut den 28 februari Avtalet innebär bland annat verksamhet i form av samtalsmottagning med upptagningsområde framförallt i norra delen av Örebro län. Sådan verksamhet har visat sig av socioekonomiska skäl, vara av stor betydelse i denna del av Örebro län. Det är därför angeläget att kan säkerställa att denna typ av verksamhet kan fortsätta att erbjudas även efter det att vårdavtalet löper ut. föreslås därför fatta beslut om att initiera en upphandling av sådan samtalsverksamhet och att uppdra åt regiondirektören att fatta alla erforderliga beslut i upphandlingsprocessen. s underlag F öredragningspm regionstyrelsen, initiering av upphandling av vårdavtal avseende samtalsbehandling Anteckning I samband med ärendets behandling föredrar regiondirektör Rickard Simonsson ärendet. beslutar att initiera upphandling av vårdavtal avseende samtalsmottagning med inriktning på upptagningsområde i norra Örebro län samt att regiondirektören ges i uppdrag att fatta alla kommande beslut i upphandlingen såsom, men inte begränsade till, beslut om upphandlingsunderlag och tilldelning. Regionservice, upphandlingsavdelningen Regionkansliet, hälso- och sjukvårdsstaben 42 (48) E-post: regionen@regionorebrolan.se

43 a 224 Anmälnings- och meddelandeärenden Diarienummer: 18RS 186 Anmälningsärenden: I. Regiondirektören har fattat beslut om att bemyndiga att teckna s firma samt s donationsstiftelser vad avser åtgärder enligt regionens finanspolicy och riktlinje för finansförvaltningen samt att utfärda betalningsuppdrag, skattedeklarationer, utkvittera inflytande medel och värdeförsändelser, I 7RS7 I Regiondirektören har beslutat om godkännande av bisyssla. 3. Regiondirektören har beslutat om förlängning av avtal avseende Tvätteri-/textiltjänst samt leverans för, 140LL Regiondirektören har fattat beslut om tilläggsavtal för BGP Products AB avseende Influensavaccin, I 5RS59 I Regiondirektören har fattat beslut om att lämna fullmakt Sveriges Kommuner och Landsting att genomföra upphandling och i förekommande fall även handlägga överprövnings- och överklaganderätten av Nationell patientenkät och Hälso- och sjukvårds barometern. 6. Regiondirektören har fattat beslut om förlängning av avtal avseende Värdetransport växelförsörjning samt uppräkning av dagskassor, 15R Regiondirektören har undertecknat personuppgiftsbiträdesavtal med Lan Assistans SwedenAB. 8. Regiondirektören har undertecknat ansökan om registrering av varumärke till Patient- och registreringsverket. 9. Regiondirektören har undertecknat exploateringsavtal Södra Grevrosengatan, Örebro, 18RS Regiondirektören har undertecknat ramavtal med Atea Sverige AB avseende Server och datalagring med tillhörande konsulttjänster samt närliggande produkter, I 8RS Regiondirektören har undertecknat ramavtal med Caperio AB avseende Server och datalagring med tillhörande konsulttjänster samt närliggande produkter, I 8RS Regiondirektören har undertecknat ramavtal med Infrontit Partner AB avseende Server och datalagring med tillhörande konsulttjänster samt närliggande produkter, 18RS (48),..._ \J '7! \..J E-post: regionen@regionorebrolan.se

44 a 13. Regiondirektören har undertecknat ramavtal med Infrontit AB avseende Server och datalagring med tillhörande konsulttjänster samt närliggande produkter, 18RS Regiondirektören har fattat beslut om att avbryta upphandling avseende Linjäraccelerator för strålbehandling samt optiskt ytskanningssystem, 18RS Regiondirektören har fattat beslut om tilldelningsbeslut för Assemblin El AB, Assemblin VS AB, byggtema i Örebro AB, Golvtjänst i Hallsberg Aktiebolag, Luftkontroll Energy i Örebro AB, Midroc Electro Aktiebolag, Radiator VVS AB och Sandå Örebro AB avseende ombyggnad för flytt av avdelning 5 till L-huset, Universitetssjukhuset Örebro, 18RS Regionjurist har beslutat att avslå begäran om utlämnande av allmän handling. 17. Hälso- och sjukvårdsdirektören har fattat beslut om avskrivning av fordran, 18RS , 18RS6599 och avskrivning av skuldsanering 18RS Områdeschefen för psykiatri har beslutat om godkännande av bisyssla och avgiftsbefrielse 18RS och 18RS Områdeschefen för närsjukvård väster har fattat beslut om förordnande av försörjningschef. 20. Försörjningschefen har fattat beslut om förordnande av avdelningschef servicegruppen. 21. Verksamhetschefen för Folktandvårdens specialisttandvård Pedodonti - Barntandvård, chefen för Verksamhetsstöd Folktandvården, verksamhetschefen för Folktandvården Hertig Karl, verksamhetschefen för Folktandvården Adolfsberg, verksamhetschefen för Folktandvården Kumla, verksamhetschefen för Folktandvårdens specialisttandvård Protetik, verksamhetschefen för Folktandvården Lillån, verksamhetschefen för Folktandvården Sofia, verksamhetschefen för Folktandvården Haga, verksamhetschefen för Folktandvården Eyra och verksamheten för Folktandvården Lindesberg har fattat beslut om tillsvidareanställningar. Meddelandeärenden: 1. Skrivelse från medborgare, 16RS och 16RS Sveriges Kommuner och Landsting har överlämnat - meddelande från styrelsen nr 13/2018, - cirkulär 18:34, Partsgemensamma förtydliganden angående lovskola, - cirkulär 18:36, Sänkt premie för TGL-KL år AB Transitio, , - Nämnd för regional tillväxt , - Rådet för funktionshinderfrågor , - Ekonomi-, service- och ägarutskott , - Fokusnämnd för kultur, bildning och ideella sektorn (48) E-post: regionen@regionorebrolan.se

45 , sunderlag F öredragningspm regionstyrelsen, anmälnings- och medde!andeärenden beslutar att godkänna redovisningen (48) E-post: regionen@regionorebrolan.se n

46 , 225 Regiondirektörens information A vtalstrohet Förvaltningschefen för Regionservice Catharina Schlyter informerar om hur Region Örebro län arbetar för att säkerställa så att medarbetarna beställer varor och tjänster enligt de riktlinjer och rutiner som finns. Ett projekt pågår som omfattar upphandling, beställning och förrådslogistik inom hälso- och sjukvården. Projektets syfte är att det ska vara enkelt att göra rätt och svårt att göra fel, effektiva inköp som leder till långsiktiga besparingar, att avtalen efterlevs, göra policys och riktlinjer kända i verksamheten. Förslag från projektet finns att bland annat implementera en beställarorganisation, utbilda beställare och införande av en ny roll som beställningssamordnare. Målbild hälso- och sjukvården 2030 Hälso- och sjukvårdsdirektör Lars Lundgren och planeringschef för hälso- och sjukvårdsförvaltningen Gustav Ekbäck informerar om arbetet. Arbetet utgår från uppdrag 14 i verksamhets plan 2018: " får i uppdrag att ta fram ett visionsdokument med en målbild för hälso- och sjukvårdens utveckling fram till år Dokumentet ska ta hänsyn till demografiska förändringar och ekonomiska förutsättningar för att åstadkomma en utveckling mot en mer nära vård, en fortsatt utveckling av nivåstrukturering av den högspecialiserade vården, forskning och utbildning." Gustav Ekbäck informerar om processen som består av förankring, framtagande av underlagsrapporter, inspel och egna tankar och ideer som framkommit vid de 25 seminarier som genomförts under hösten. Under vintern och våren kommer ett utkast att tas fram. Utkastet kommer bland annat att kommuniceras genom medarbetardialoger i verksamheten. Arbetet beräknas vara färdigt i april 2019 för att överlämnas till regionstyrelsen. Digitala vårdmöten Chef för staben Digitalisering Ulrika Landström informerar om arbetet med digitala vårdmöten. Tre enheter har varit piloter under testperioden, Medicinmottagning 1 Universitetssjukhuset Örebro, Vivalla vårdcentral och Ungdomsmottagningen Knuffen. Fler personalkategorier har varit involverade och berörda. Under testperioden har 143 digitala vårdmöten genomförts. Utvärderingen visar övervägande positiva fördelar både för patienterna och personalen, tillgängligheten ökar, patienten slipper onödiga resor och övernattningar samt frånvaro från arbete eller skola. Mötena blir mer strukturerade och effektiva. Införande sker nu på Medicinmottagningen I och Vivalla vårdcentral. Ungdomsmottagningen vill förlänga piloten fram till årsskiftet. Arbetet pågår nu med att ta fram underlag för ett breddinförande på samtliga medicinmottagningar och vårdcentraler i länet. Parallellt pågår delprojektet om länsgemensam virtuell vårdcentral. På sikt ska detta även 46 (48) \ E-post regiooeo bmlao.se

47 4' införas inom hela specialistsjukvården, Folktandvården och Regionhälsan. Strategi för klinisk forskning och innovation ForskningschefMats G Karlsson informerar om arbetet med att ta fram strategin, dess struktur och innehåll. Arbetet har utgått från den gamla forskningsstrategin, utvärdering av den kliniska forskningens kvalitet vid de landsting som omfattas av ALF-avtalet, Regionala utvecklingsstrategin och Innovationsstrategin. Fokusberedning för forskning och utbildning har under hela 2018 diskuterat och arbetet med strategin som kommer till styrelsen för ställningstagande och beslut den 19 december. Strategin ska även beredas tillsammans med Örebro universitet. Civilt försvar Kanslichef Niklas Tiedermann informerar om s arbete med civilt försvar. Staten och Sveriges Kommuner och Landsting har tecknat en överenskommelse om detta och tilldelat medel till landsting/regioner för arbete med det civila försvaret. Arbetet omfattar bland annat kompetenshöjning avseende totalförsvar, säkerhetsskydd, krigsorganisation och krigsplacering av personal. Regiondirektörens information Aktuellt storregionalt och nationell nivå Diskussioner pågår inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion om utveckling av traumasjukvården. Diskussionerna handlar bland annat om var i sjukvårdsregionen detta ska ske. Arbete pågår för att utöka den gemensamma produktionsplaneringen inom Region Örebro län. Detta gäller även inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion. Detta för att klara bemanningen inom vissa yrkesgrupper där det är svårt att rekrytera. Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) försäkrar patienter som drabbas av en skada i samband med hälso-, sjuk- eller tandvård, enligt patientskadelagen. Vid förskrivning av läkemedel utanför godkänd indikation (så kallad off label), alltså läkemedel som skrivs ut för annan användning än vad den egentligen är avsedd för, har läkemedelsbolagen tolkat försäkringen annorlunda. I de fall där en patient som använder ett "off label läkemedel" drabbas av eventuella skador täcker inte LÖF:s försäkring detta. Läkemedelskommitteerna i landet diskuterar nu frågan med Socialdepartementet och läkemedelsindustrin. Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg har upphandlat flygplan. Upphandlingen är dock överklagad och enligt domen ska upphandlingen göras om. En nationell godstransportstrategi har tagits fram, vilken presenterades i förra veckan vid en konferens. Projektet Oberoende av inhyrd personal den 1 januari 2019 pågår. Projektet innebär att varje region/landsting ska ha en stabil bemanning och klara grunduppdraget med egna anställda medarbetare. Det mål som satts upp, två procent, kommer inte att uppnås men arbetet kommer att fortsätta (48) C:- "'"- UU, \ E-poot,,g;oooo@'?)or.ooo

48 a Aktuellt regionalt (samverkan kommun, länsstyrelse, universitet) Arbetet med att ta fram en strategisk handlingsplan för tågtrafik pågår. Kommunerna i länet deltar i processen, på tjänstemannanivån har man kommit överens om hur processen och synpunkterna ska tas om hand. Diskussioner pågår med Örebro universitet och Örebro kommun om detaljplanen för CVområdet. Örebro universitet är intresserade av att etablera sig i anslutning till Campus för att knytas ihop med forskning och utbildning. Ett samarbete med kommunerna i länet pågår avseende kompetensförsörjning inom hälsooch sjukvården. Samarbetet omfattar bland annat hur rekrytering av till exempel sjuksköterskor ska se ut i framtiden. Aktuellt internt På tjänstemannanivå har arbetet med verksamhetsplan och budget 2019 påbörjats. Planering pågår inom verksamheterna inför jul- och nyårshelgerna. Framför allt är det mycket ansträngt inom kvinnosjukvården, i dagsläget är det hårda prioriteringar som gäller och i första hand utförs endast förlossningar, cancersjukvård och andra akuta fall. Planeringsarbetet inför en ny mandatperiod fortgår. I dagsläget planeras utbildningar för de förtroendevalda samt vilket tjänstemannastöd som behövs. Investeringsplanering inför 2019 och ska tas fram. Vid ekonomi-, service- och ägarutskottets sammanträde den 21 november kommer frågan att behandlas. En utredning avseende alarmering har gjorts. Utredningen föreslår att etablerar en egen alarmeringsfunktion. Styrelsen kommer att få ta del av utredningen för ställningstagande. En översyn av avgifterna för s parkeringar ska ses över. I dagsläget är avgifterna låga, de ska enligt Skatteverket harmoniseras med de avgifter som råder i närområdet. I Värmland har landstinget blivit eftertaxerat för att de haft för låga p-avgifter för medarbetarna. En extern granskning avseende delegationsordningens följsamhet inom Folktandvården ska genomföras, exempelvis om rätt personer har tecknat avtal (48) Hi \ \ \ E-post ragi;qoc bmla"