Samordnad handlingsplan Hemtjänsten i Täby kommun

Transkript

1 RAPPORT Marie Björkman/ Samordnad handlingsplan Hemtjänsten i Täby kommun Inledning Täby ingår som en av nio kommuner i nätverket Framgångsrik tillväxt, som är en del av det så kallade Jämförelseprojektet 1. Först ut att jämföras var hemtjänsten. Täby fick förhållandevis låga poäng, däremot redovisades höga kostnader. Socialchefen fick därför i uppdrag att analysera resultatet och återkomma med ett åtgärdsförslag. En övergripande analys presenterades vid socialnämndens sammanträde den 17 september Resultatet visar på att det behöver tas ett helhetsgrepp om hemtjänsten, d.v.s. göra en översyn av utbud och innehåll, riktlinjer, ersättningar m.m. Arbetsformer Social omsorg har utifrån resultat och analys tagit fram en handlingsplan. Social omsorgs äldregrupp kommer att fungera som styrgrupp för arbetet. För varje uppdrag i handlingsplanen utses en huvudansvarig. Socialchefen har det samlade ansvaret för att handlingsplanen genomförs. Äldregruppens huvudsakliga uppgift blir att samordna arbetet skapa förutsättningar för dem som praktiskt ska bedriva arbetet fortlöpande besluta om aktiviteter (start, avslut, förändring) bevaka att beslutade aktiviteter genomförs ansvara för att berörda parter (t.ex. utförare, ledningsgrupp, planeringsavdelning, pensionärsråd och socialnämnd) löpande informeras För varje delprocess utses en huvudansvarig. Arbetet i delprocessen ska beskrivas i en handlingsplan/motsvarande, där aktiviteter, tid och resurser ska framgå. Handlingsplanerna ska delges äldregruppen. Den som är huvudansvarig rapporterar till äldregruppen enligt rutin som bestäms senare. Socialnämnden ska varje kvartal (mars, juni, september, december) under ges en lägesrapport för varje delprocess. Åtgärderna i handlingsplanen ska vara genomförda senast vid års utgång. Underlag för 1 Nätverket Framgångsrik Tillväxt är ett av cirka tjugo nätverk som ingår i det treåriga nationella jämförelseprojektet. Jämförelseprojektets primära syfte är att ta fram effektiva arbetsmodeller där jämförelser i olika nätverk leder till praktiska förbättringar i verksamheterna. Inriktningen är att försöka finna sambandet mellan kostnader och kvalitet. I nätverket ingår förutom Täby kommunerna Kungsbacka, Lerum, Lomma, Mölndal, Svedala, Solna, Sollentuna och Vellinge.

2 2(6) handlingsplan, se bilaga. Delprocess 1: Hemtjänstens tjänster och innehåll I lagstiftningen beskrivs hemtjänstens innehåll som omsorg och service. Någon närmare precision av innehållet ges inte, detta har över tid klargjorts genom avgöranden i domstol. Som stöd för handläggarna utformas vanligen lokala riktlinjer som anger inriktningen på stödet som kommunen tillhandahåller. Därför kan hemtjänstens utbud och innehåll variera mellan kommuner. Kärnan i stödet är dock densamma, d.v.s. personlig omvårdnad och service. Nuvarande riktlinjer i Täby antogs av socialnämnden den 23 maj Huvudansvarig: Äldre och handikappenheten, Översyn av hemtjänstens innehåll. - Vilka tjänster erbjuds? - Hur är tjänsterna konstruerade (innehåll, frekvens o.s.v.)? - Justeringar utifrån rättspraxis? Revidering av gällande riktlinjer December 2008 Mars April Juni Delprocess 2: Biståndshandläggningen Handläggningsprocessen styrs i hög grad av lagstiftning. Den enskildes rättssäkerhet ska alltid vara i centrum. För att tydliggöra handläggningsprocessen finns rutiner (i Täby s.k. rutinhandbok) som mer detaljerat beskriver vad som ska göras, när det ska göras, hur det ska göras och av vem. Oavsett hur många väldokumenterade rutiner det finns, är det i slutänden den enskilde handläggaren som utreder och fattar beslut. Varje bedömning bygger på handläggarens erfarenheter och därför kan likartade behov bedömas olika. Äldres behov förändras över tid. Därför är det viktigt att följa upp besluten. Många handläggare, inte bara i Täby, vittnar om att det inte finns tillräckligt med tid för detta. Risken är då att det finns brukare som får insatser som han/hon egentligen inte är i behov av. Huvudansvarig: Äldre och handikappenheten,

3 3(6) Genomgång av handläggningsprocessens olika delar och tillhörande rutiner /Aina Mellergård Januari September Delprocess 3: Information till utförare För att relationen mellan kommunen och utföraren ska fungera är det viktigt att informera om vilka rutiner och samarbetsformer som gäller. Utförare behöver introduceras i Täby kommun och därefter få löpande information på olika sätt. Omsorgsenheten har uppdraget att se över och utveckla kundvalsmodellen utifrån ny lagstiftning (LOV). Huvudansvarig: Omsorgsenheten, B Gunnar Andersson Utarbeta ett introduktions- och informationsprogram för nya utförare Utarbeta rutiner för var, när och hur och om vad samtliga utförare ska informeras B Gunnar Andersson B Gunnar Andersson 2008 April 2008 April Delprocess 4: Hemtjänstepengen Utförare inom hemtjänsten har hittills ersatts med ett fast pengbelopp som varit detsamma oavsett när på dygnet och i veckan insatsen utförs. Omsorgsenheten har på uppdrag av socialnämnden genomfört en översyn av hemtjänstpengen. En ny modell har föreslagits, som innebär att ersättningen differentieras utifrån när insatsen utförs. Diskussioner uppstår ofta om vilka kostnader hemtjänstpengen ska räcka till. Budskapet hittills har varit allt, d.v.s. hela uppdraget ska täckas med ersättningen. Detta budskap behöver preciseras och särskild information tas fram, där utförarna tydligt kan se vad pengen ska räcka till och hur utförd tid ska rapporteras Huvudansvarig: Äldre och handikappenheten,

4 4(6) Konstruktion av ny ersättningsmodell, differentierad hemtjänstpeng Utarbeta information till utförarna ( vad ska pengen räcka till ) Uppföljning av ny pengkonstruktion Lidia Wasniewski Lidia Wasniewski Lidia Wasniewski/ Klart november 2008 Klart januari Delprocess 5: Modell för uppföljning av utför tid hos brukaren Varje utförare är skyldig att redovisa utförd tid hos brukaren. Denna redovisning, som för närvarande görs manuellt (med papper och penna) ligger till grund för den ersättning som utbetalas. För att bättre kunna följa upp både insatser och tid har vissa kommuner infört tekniska lösningar, till exempel redovisning via mobiltelefon eller elektronisk penna. Ett tid och insatsmätningssystem kommer att ingå i det samlade verksamhetssystemet ANNA, som införs den 1 oktober. En rad frågor måste lösas inför detta, t.ex. - hur samtliga utförare ska inkluderas - vilken teknisk lösning som kommer att behövas - vem som ska stå för vilka kostnader - hur utförare ska introduceras - hur redovisningen ska hanteras Ovanstående frågor är komplexa och rapporteringsfrågan måste därför lösas tillfälligt i avvaktan på att ANNA införs. Huvudansvarig: Äldre och handikappenheten, Ta fram tillfälligt redovisningssystem i avvaktan på ANNA Plan för information om och introduktion till utförarna Februari Januari

5 5(6) Delprocess 6: Kravspecifikation för hemtjänsten Den 25 september 2008 överlämnade regeringen propositionen Lag om valfrihetssystem (2008/09:29) till riksdagen. Den föreslagna lagstiftningen innebär att kommuner och landsting kan välja att antingen upphandla verksamhet enligt lag om offentlig upphandling, LOU, eller med stöd av den föreslagna lagstiftningen, LOV. Oavsett vilken lag som används ska bland annat kraven fastställas i ett förfrågningsunderlag och avtal slutas med godkända utförare. Samma krav ska ställas på kommunens egna utförare som på externa utförare. Den nya lagen föreslås träda i kraft den 1 januari. Med anledning av den nya lagen måste Täbys modell med auktorisation ersättas och en tydlig kravspecifikation för hemtjänsten arbetas fram. Huvudansvarig: Omsorgsenheten, B Gunnar Andersson Utarbeta förfrågningsunderlag och/eller kravspecifikation för hemtjänsten I samarbete med övriga nordostkommuner och med stöd av FoU Seniorium utarbeta förslag på tre gemensamma kvaliatetsindikatoer för hemtjänsten. (Ingår i ansökan om stimulansmedel LOV). Eventuell komplettering av kvalitetsindikatorer B Gunnar Andersson Marie Björkman Social omsorgs Kvalitetsgrupp/ Lisbeth Sämå 2008 Mars Oktober 2008 Januari Januari - Juni Delprocess 7: Överenskommelse om ersättning från landstinget för utförda hälso- och sjukvårdsinsatser inom hemtjänsten Det kan finnas skäl att anta att allt fler som väljer att bo kvar i ordinärt boende kommer att ha behov av hälso- och sjukvårdsinsatser. Det blir då ännu viktigare att tydliggöra ansvaret, inte minst det ekonomiska. Enstaka kommuner, till exempel Österåker, har lyckats utverka en särskild överenskommelse med landstinget om ersättning för utförd hemsjukvård. Kommunförbundet i Stockholms län, KSL, informerar i ett nyhetsbrev (oktober 2008) att Vård- och Omsorgsberedningen och Landstingets Hälso-

6 6(6) och sjukvårdsnämnds presidier har uppdragit åt respektive kansli och förvaltning att utreda och komma med förslag när det gäller ansvarsfrågan i relationen mellan hemtjänst och hemsjukvård. Mot bakgrund av ovanstående finns det inte anledning för Täby kommun att vidta åtgärder på egen hand. Frågan bör dock bevakas. Huvudansvarig: Omsorgsenheten, Marie Björkman Bevakning av KSL:s arbete med översyn av ansvarsfrågan i relationen mellan hemtjänst och hemsjukvård. Marie Björkman December 2008