Årsberättelse Årsberättelse Vårdsamverkan Fyrbodal gränsöverskridande samverkan

Transkript

1 Författare: Amira Donlagic, kanslichef Vårdsamverkan. Godkänd av: Ledningsgrupp Vårdsamverkan Årsberättelse 2017 Vårdsamverkan Fyrbodal gränsöverskridande samverkan

2 Innehållsförteckning Syfte... 2 Delregionala och lokala grupperingar inom Fyrbodal... 2 Kansli... 2 Politiskt samrådsorgan... 2 Presidie... 3 Ledningsgrupp (Lg) Vuxna... 3 Beredning sammansatta vård och omsorgsbehov... 7 Arbetsgrupp samverkanslagen... 7 Beredningsgruppen information och kommunikation... 7 Arbetsgrupp IT-tjänst i samverkan... 7 Beredningsgrupp vuxenpsykiatri, missbruk och beroende... 8 Närsjukvårdsgrupper... 8 Läkemedelsgruppen... 9 Medföljande personal på sjukhuset... 9 Handlingsplan för psykisk hälsa... 9 Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland Ledningsgrupp barn och unga Västbus årsberättelse Konferenser, workshoppar anordnade under Regionala grupperingar och uppdrag kopplade till Vårdsamverkan Fyrbodal Vårdsamverkan Västra Götaland, VVG Länssamverkan Äldre Strategiska beredningsgrupp samverkanslagen Arbetsgrupp för implementering av ny lag 2017:162 Trygg och säker utskrivning från slutenvården Styrgrupp handlingsplan psykisk hälsa Styrgrupp SVPL Samordnad Vård- och Omsorgsplanering Arbetsgrupp SAMSA Arbetsgrupp revidering av VÄSTBUS riktlinje Ekonomi Sida 1 (av 17)

3 Syfte Syftet med detta dokument är att sammanfatta året som gått utifrån Vårdsamverkans uppdrag oh aktiviteter samt få en överblick över Vårdsamverkans struktur samt dess organisering under Delregionala och lokala grupperingar inom Fyrbodal Kansli Kansliets uppdrag är bland annat att fungera som process- och administrativt stöd, bereda och följa upp ärenden, samordna och koordinera det delregionala arbetet samt att utforma och uppdatera hemsida och nyhetsbrev. Finansiering av kansliet sker via gemensamma medel inom ramen för ett samverkansavtal. Totalt finns det tre tjänster inom kansliet, men under 2017 har det delvis varit bemannat med två tjänster utöver baspersonal, varav en som är projektledare för sociala investeringar. Kansliet är samlokaliserat med primärvårdens FoUoch studierektorsenhet som tillsammans utgör FoUU-enheten (Forskning och Utveckling, Utbildning) Fyrbodal. Politiskt samrådsorgan Samrådet bilades 2011 och består av 12 ledamöter, varav sex ledamöter från kommunerna i Fyrbodal samt sex ledamöter från Västra Götalandsregionen. Kommunens representanter utses via Fyrbodals kommunalförbund och VGR representeras av en ledamot från vardera Styrelsen för Beställd primärvård, Styrelsen för Habilitering och hälsa, Styrelsen för NUsjukvården, Tandvårdsstyrelsen samt Norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Politiska samrådet har under 2017 haft två mötestillfällen utöver den gemensamma strategidagen i oktober Minnesanteckningar har publicerats på Vårdsamverkans hemsida. Ordförande var Carl Kullgren och ordförandeskapet växlar var fjärde år, ledamöter som sitter med i samrådet hittar du här. Arbetsordning och inriktningsdokument för samrådet hittar du här. Samrådet har följt Vårdsamverkans arbete och fått lägesrapporter utifrån olika samverkansområden enligt nedan: Mötesdatum Informationsärenden Vårdsamverkansavtal Hälso-och sjukvårdsavtal med dessunderavtal - Sociala investeringsmedel, SIM Spår 2 - Nytt IT stöd SAMSA på plats - Mobila vårdteamet i Uddevalla - Gemensamt ordinationsunderlag, läkemedel - Samverkanslagen, lägesrapport Sida 2 (av 17)

4 - Arbetsgrupp tillnyktringsenhet, TNE, på gång - Handlingsplan psykisk hälsa på gång Presentation av organiseringen Barnahus i Fyrbodal - Lägesrapport in och utskrivningsprocessen, samverkanslagen - Utveckling av mobil närvård, hur ligger vi till. - Kort om lägesrapport från arbetsgruppen TNE - Status på handlingsplanen psykisk hälsa - Status på SIM spår 2 - Vårdsamverkans avtal - Samrådets roll inom Vårdsamverkan diskuteras - Lars Gahnberg och Mats Frisell informerar om TAIK, Tandhygienist i kommun. Presidie Består av ordförande och vice ordförande från ledningsgruppen samt kanslichef. Kanslichefen är sammankallande. Presidiets uppdrag är att bereda agendan till ledningsgruppen så att strategiska frågor behandlas på agendan. Presidiet har träffats via Skype vid fem tillfällen. Ledningsgrupp (Lg) Vuxna Ledningsgruppen har det övergripande ansvaret för Vårdsamverkan Fyrbodal. I Ledningsgruppen ingår: NU-sjukvården: tre representanter Primärvården: en representant från Närhälsan och en representant för privata vårdcentraler Norra hälso- och sjukvårdsnämndens koncernkontor: en representant Kommuner i Fyrbodal och Lilla Edet: fem representanter. Ordförande alterneras mellan verksamheterna varje år och för 2017 var det Ulrika Holmqvist regionens representant och vice ordförande Lena Johansson var kommunernas representant. Under 2017 var det följande ärenden som har hanterats av ledningsgruppen: Mötesdatum Ärenden Status/resultat Arbetsgrupp tillsattes för att ta fram förslag kring ny organisering av ledningsgrupper och nytt avtal för Vårdsamverkan. Har avslutats hösten Sida 3 (av 17)

5 - Ledningsgruppen ställde sig bakom revideringen av: Rutinen Ansvar och befogenheter för medföljande personal till sjukhuset. Uppdaterad avvikelserutin - Nytt uppdrag till Samverkande sjukvård för utveckling av assistansuppdrag mellan akutmottagning, hemsjukvård och ambulansen. Arbetsgruppen kom inte vidare då det inte fanns behov av nytt assistansuppdrag. - Reflektioner från Esthers seminarium, personcentrerat arbetssätt genom hela vårdkedjan, att få ihop helheten. Kansliet fick i uppdrag att diskutera med Samverkande sjukvård kring ett namn och en logga för att få ihop helheten. - Uppföljning prioriterade fokusområde från handlingsplanen äldre. Uppdrag till beredning sammansatta vård och omsorgsbehov: Utveckla arbetssätt så att samverkanspart kan snabbt påkalla ett videomöte för att lösa problem. Mötesdatum Ärenden Status/resultat Diskussionen fördes med projektledare för Samverkande sjukvård och det var svårt att komma fram till en lösning för att få ihop dessa två organiseringar då Samverkande sjukvård marknadsförs som ett varumärke. Arbetet pågår i de lokala närsjukvårdsgrupperna som rapporteras in till kansliet se resultattavla handlingsplanen äldre här Besök av Ida Wernered, information om Riktlinje och överenskommelse trygg och effektiv in och utskrivning - Genomgång av verksamhetsberättelse 2016 Remissrunda i ledningsgruppen. Synpunkterna samlades in och skickades till Ida Wernered. - Nytt uppdrag till Carina Hansson, Charlotta Wilhelmsson och Amira Donlagic att se över ledningsgrupper och beredningsgrupper samt ta fram förslag på framtid organisering. - SAMSA eller remissförfarande på VC VC använder remiss för att skicka medicinsk information. - Äldreomsorgsplaneringen lokalt Alla vårdgivare har det ansvaret att informera varandra vid strukturella förändringar som påverkar patientsäkerheten. Sida 4 (av 17)

6 - Jämlik strokevård Utbildning i basal strokevård till icke legitimerad personal. - Återkoppling från VVG - Ledningsgruppen beslutade om sommarsamverkan 2017 via Skype. Mötesdatum Ärenden Status/resultat Lägesrapport mobil närvård av Maria Klingberg - Avrapportering från läkemedelsgruppen, gemensamt ordinationsunderlag. Arbetsgruppen kunde inte ta fram förslag på gemensamt ordinationsunderlag. Lg uppmanade organisationerna att alla behöver bli bättre på uppdatera läkemedelslistor. - Anti Stridsman avrapporterar kartläggningen av kvalité på vårdbegäran i SAMSA. - Diskussion kring Fyrbodals Kick of HoS avtal. Kansliet fick i uppdrag att ta fram mall för ärendeberedning från Närsjukvårdsgrupperna. Resultatet vidareförmedlades till SAMSA och beredningen sammansatta vårdbehov. Implementeringsarbete av HoS avtalet får ske i Närsjukvårdsgrupperna. Mall för ärendeberedning har tagits fram, finns här. - Folktandvården önskemål att ingå i ledningsgruppen. Folktandvården adjungeras in i ledningsgruppen vid behov. - Kommunerna lyfte behovet av gemensam vårdrutin vid traceostomerade patienter. Lg tillsatte en arbetsgrupp med uppdrag att ta fram vårdrutinen. Avrapportering våren Diskussion kring utveckling av mobil närvård. Frågan diskuteras vidare med Karin Fröjd. - Delegationsordning för Samverkande sjukvård Lg ställde sig bakom delegationen fram till årsskiftet 2017/ Återkoppling från VVG-möte. Mötesdatum Ärenden Status/resultat Kort sammandrag från VVG möte. Sida 5 (av 17)

7 arbetssättet vart tog den vägen. För få uppdrag kommer till VC från NU sjukvården, de tar med sig och påminner verksamheterna. - Genomgång av avvikelse Grästorp och Bengtsfors. Inbjudna MAS Grästorp Carina Arvidsson och verksamhetschefer psykiatri Kent Storm och Eva Blixt Lg gav i uppdrag till berörda verksamheter att tillsammans göra genomlysning av avvikelsen. Lg gav i uppdraget till beredningen psykiatri att tillsätta en arbetsgrupp att ta fram förslag på arbetsrutin vid placeringar. Arbetsgruppen förväntas avrapportera till Lg våren Översyn av strukturerna och arbetsgång kring SAMSA Ledningsgruppen gav Anette F i uppdrag att ta fram förslag på: Uppdragsbeskrivning för förvaltare av IT tjänsten SAMSA utifrån SAMSA styrdokument. Uppdragsbeskrivning för delregionalarbetsgrupp IT-tjänst Förvaltargrupp. - Breddinförande av piloten sluta faxa. VC omfattas inte av piloten denna gång. - Förslag på ny omgruppering av ledningsgrupper Lg ställde sig bakom förslaget som gäller from 1/ Nya riktlinje och överenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård. - Uppdrag till kansliet att ordna två workshopar i Fyrbodal våren Mobil närvård och Samverkande sjukvård. Uppdrag till Amira att sammankalla delar av Lg för att diskutera frågan. - Nu sjukvården föreslog veckovisa avstämningar via Skype kring vårdplatsläge. Kommunerna valde att avvakta med det då fokus ligger på utveckling den nya in och utskrivningsprocessen. - Kick off för nya ledningsgruppen Uppdrag till kansliet att planera för kickoffen. Sida 6 (av 17)

8 - Avrapportering av förslaget kring tillnyktringsenhet. Lg tar med sig förslaget till sina verksamheter. Beredning sammansatta vård och omsorgsbehov Beredningen har under 2017 träffats sex gånger och under perioden avvecklat sitt uppdrag enligt den nya omgrupperingen som gäller från och med 1/ Arbetsgrupp samverkanslagen En arbetsgrupp bildades med nytt uppdrag från ledningsgruppen med anledning av ny organisering i Vårdsamverkan och implementering av ny lag, 2017:162, gällande Trygg och säker utskrivning från slutenvården. Den nya grupperingen har träffats nio gånger. I arbetsgruppen ingår: NU sjukvården: fyra representanter Kommun: tre representanter. VC: tre representanter, Närhälsan och privata vårdgivare. Rehab två representanter, en Närhälsan och en privata vårdgivare. Privat Närsjukhus en representant. Gruppens uppdrag regleras i uppdragshandlingen från ledningsgruppen: Genom vår representation i den regionala implementeringsgruppen hjälpa till att sprida den regionala implementerings- och aktivitetsplanen. Arbeta utifrån den länsgemensamma kommunikationsplanen delregionalt. Ta in de gränssnittsfrågor som berör samverkansparterna i vårdprocessen som framkommer i de lokala närsjukvårdsgrupperna, NU-sjukvårdens arbetsgrupp/er och från Närhälsan arbetsgrupp. Var är glappet? Hur tar vi oss an detta? Uppdrag Samverkanslagen (3, Beredningsgruppen information och kommunikation Beredningsgruppen har under året upplösts och med anledning av ny organisering och ersatts av arbetsgrupp IT-tjänst i samverkan. Arbetsgrupp IT-tjänst i samverkan Arbetsgruppen består av förvaltare av IT-stödet SAMSA från NU-sjukvården, kommun och Närhälsan. Med anledning av ny lagstiftning, 2017:162, Trygg och säker utskrivning från slutenvården anpassas IT-stödet SAMSA. Den nya grupperingen arbetar utifrån ett nytt uppdrag. som innebär samordning på Fyrbodalsnivå och att verka för följsamhet till gemensamma riktlinjer och rutiner: regionala, delregionala och lokala. Arbetsgruppen ska vid behov ansvara för samordning av utbildningsinsatser samt skapa Sida 7 (av 17)

9 förutsättningar för uppföljning av arbetet i enlighet med fastställd riktlinje och rutin. Utveckling Verka för utveckling av delaktighet och medskapande i samverkan mellan vårdgivare till nytta för patient. Arbetsgruppens ansvar Gemensamt och enskilt planera och leda utbildning till berörd personal. Ansvara för att informera om organisatoriska förändringar i respektive verksamhet som kan påverka förutsättningarna för samverkan. De förvaltare som också ingår i de regionala arbetsgrupperna för IT-tjänster har ansvar att vara informationskanal mellan grupperingarna regionalt och delregionalt. Arbetsgruppen ansvarar för att det detta sprids lokalt i respektive verksamhet. Uppdragshandling arbetsgrupp IT tjäns Beredningsgrupp vuxenpsykiatri, missbruk och beroende Beredningen har under 2017 träffats sex gånger och under hösten 2017 har den avvecklat sitt uppdrag där ett av de sista uppdragen var att tillsätta en arbetsgrupp med uppdrag att ta fram gemensam arbetsrutin när placeringar blir aktuella enligt det underavtal till HoS-avtalet som reglerar samverkan för personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk. Uppdragsbeskrivningen var framtagen för arbetsgruppen via beredningen och arbetsgruppen har tillsatts och leddes av utvecklingsledare Georg Fischer. Beredningen beslöt även att medel som har tilldelats Vårdsamverkan i lanseringen av handlingsplanen psykisk hälsa skulle gå till att anställa en person med uppdrag att föra handlingsplanen ut till Närsjukvårdsgrupperna. Närsjukvårdsgrupper I alla kommuner i Fyrbodalsområdet finns lokala närsjukvårdsgrupper med chefer från region och kommunverksamheter. Deras uppdrag styrs av en uppdragshandling, mötesfrekvens är ungefär 5-6 möten per år. I de flesta kommuner har verksamheterna valt att ha en grupp för alla samverkansområden med undantag för Trollhättan och Vänersborg som vardera har tre lokal närsjukvårdsgrupper utifrån barn och unga, äldre och psykiatri. Ordförande och vice ordförandeskapet alterneras mellan kommun och vårdcentralchef. Ledningsgruppen har följt närsjukvårdsgrupperna och deras utveckling under året och det har rapporterats att samverkan i de flesta kommuner fungerar det bra med undantag för vissa där det varit svårigheter att få BUP och Vuxenpsykiatriska öppenvården att delta. Dialog har förts med verksamheternas representanter i ledningsgruppen. Kansliet har under året gjort besök hos närsjukvårdsgrupperna med fokus på att informera om pågående arbete inom Fyrbodal och Västra Götaland. Sida 8 (av 17)

10 Uppdragshandling Lokala NSV-grupper Läkemedelsgruppen Syftet med utvecklingsarbetet var att hitta ett arbetssätt för att personal som ordinerar, administrerar och expedierar läkemedel ska få tillgång till ett gemensamt och säkert ordinationsunderlag för att kunna bedriva säker läkemedelshantering. Målgrupp är patienter med läkemedelsövertag som inte har Pascal. Representanter: Kommun: Tommy Carlgren, MAS och Christina Olsson MAS. Närhälsan: Björn Belfrage, VC Dals Ed Närhälsan. Privatägda VC: Christian Donnerstag, Stavre VC NU sjukvården: Fredrik Englund, akutmedicinklliniken. Arbetsgruppen har avslutat sitt uppdrag under året och återrapporterat till ledningsgruppen. Medföljande personal på sjukhuset Arbetsgruppen bildades under 2013 med uppdrag att ta fram rutin kring ansvar och befogenhet för medföljande personal till sjukhus. Rutinen används idag och revideras efter behov. Arbetsgruppen är vilande men sammankallas vid behov. Under 2017 har arbetsgruppen reviderat riktlinjerna som finns publicerade på Vårdsamverkan Fyrbodals hemsida. Representanter: Kommun: Tommy Carlgren, MAS Vänersborgs kommun, Urban Rapp, Enhetschef Trollhättans stad och Doris Söderman, MAS Uddevalla kommun NU-sjukvårdens: Yvonne Jansson, Vårdenhetschef avd.5 Carina Juhlin Lundgren, Vårdenhetschef MAVA NÄL och Gunilla Mårtensson, Avdelningschef KAVA. Vårdsamverkan Fyrbodals kansli: Amira Donlagic. Juridisk expertis: Anna-Karin Jonsson, Regionjurist och Tünde Petersson, Vänersborgs kommunjurist. Ekonomisk expertis och underlag: Inger Israelsson, Ekonomichef Omsorgsförvaltningen, Trollhättans stad. Handlingsplan för psykisk hälsa Arbetet med Handlingsplan för psykisk hälsa inleddes hos Vårdsamverkan Fyrbodal i oktober 2017 efter att Georg Fischer påbörjat uppdraget som utvecklingsledare. Till en början var arbetet främst inriktat på att förmedla information till och besöka de lokala Närsjukvårdsgrupperna (NSV), där representanter från kommunens Sida 9 (av 17)

11 och regionens verksamheter möts för dialog kring gemensamma samverkans- och utvecklingsområden. Under 2017 var NSV-grupper i 11 av områdets 15 kommuner tillgängliga för att ta emot information om Handlingsplanen och den satsning på att motverka psykisk ohälsa/främja psykisk hälsa som planen syftar till. Mottagandet av planen var positivt och insikten var god om att satsningen är välgrundad. Det förslag till arbetsmodell som presenterats från Vårdsamverkan Fyrbodal innebär att man startar lokala arbetsgrupper med uppgift att inventera nuläget utifrån de mål och indikatorer som anges i planen och att därefter i NSV besluta om en lokal handlingsplan för det fortsatta och fördjupade arbetet Genom att Handlingsplanen sätter fokus på såväl vuxna som barn och unga, förutsätts det lokala arbetet innefatta aktiviteter med fokus på båda målgrupperna. De kommuner som under 2017 fått information om Handlingsplan för psykisk hälsa i NSV är: Tanum NSV Lysekil NSV Bengtsfors NSV Strömstad NSV Lilla Edet NSV Åmål NSV Dals Ed NSV Sotenäs NSV Färgelanda NSV Orust NSV Trollhättan NSV psykiatri, missbruk/beroende Utöver ovanstående har Handlingsplanen presenterats vid två tillfällen på Fyrbodals kommunalförbund hos FoU-rum IFO (171124) och FoU-rum Funktionshinder/socialpsykiatri (171130). Presentation har också getts hos ledningsgruppen för Vuxenpsykiatrins öppenvård (171213). Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland En stor del av sjukvården riktas till multisjuka; d v s personer med minst två kroniska sjukdomar, som står för 50 procent av de samlade sjukvårdskostnaderna och drygt hälften av alla läkarbesök på akutmottagningar. Förekomsten av kroniska sjukdomar är naturligt relaterad till ålder 85 procent av svenskarna över 65 år har minst en kronisk sjukdom. I gruppen år har 56 procent fler än en kronisk sjukdom, i gruppen 75 till 84 år 77 procent, och i gruppen över 85 år 81 procent. Personer med kommunala omsorgsinsatser har i ännu högre grad (90 procent) kronisk sjukdom. Antalet personer 85 år och äldre förväntas öka med 130 procent mellan åren 2015 och Sida 10 (av 17)

12 Mellan åren 2010 till 2014 träffade staten och SKL (Sveriges kommuner och landsting) överenskommelser om att genom ekonomiska incitament och med de mest sjuka äldres behov i fokus, uppmuntra, stärka och intensifiera samverkan mellan kommuner och landsting. Hösten 2011 gav hälso- och sjukvårdsutskottet i uppdrag åt hälso- och sjukvårdsdirektören i Västra Götaland att ta fram en handlingsplan för att stödja utvecklingen och förbättra vården och omsorgen för de mest sjuka äldre. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren och reviderad plan under Nuvarande plan som bytt namn till Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland gäller för åren och togs fram på uppdrag av LiSA (Ledning i samverkan). Beslut om att rekommendera kommuner och region att arbeta efter handlingsplanen togs i LiSA april De lokala närsjukvårdsgrupperna har arbetat med handlingsplanen lokalt med fokusområden, dess aktiviteter och följt upp åtgärder 2 ggr/år. Planen var att återrapportera egna resultat till kansliet för en sammanställning som publicerades på vår hemsida. 7 av 15 kommuner som följt planen och återrapporterat, sammanställningen finns här. Ledningsgrupp barn och unga I ledningsgruppen ingår: NU-sjukvården: områdeschef område 3, Barnmedicin och Barn och ungdomspsykiatri och chefläkare Primärvården: Vårdcentralchef privat vårdcentral och primärvårdschef Närhälsan Norra Hälso- och sjukvårdsnämnden: utvecklingsledare Kommunerna: två socialchefer, skolchef och beredningsansvarig Välfärd, Fyrbodals kommunalförbund En utvecklingsgrupp finns kopplat till ledningsgrupp och som ingår i ledningsgruppen: Barnhälsovårdsöverläkare Folkhälsosamordnare Högskolan Väst Mötesdatum Ärenden Status/resultat Information om sociala investeringsmedel SIM spår 2 - Avtal och överenskommelse Vårdsamverkan Fyrbodal Konferens i Vänersborg hölls 1/3 av Maria Gäbel med syfte att utbilda och sprida information av SIM. Carina Hansson informerar gruppen. Gruppen gav input till avtalet Omorganisering av Vårdsamverkans struktur utifrån beviljade sociala investeringsmedel. Samtliga närvarande representanter ställde sig eniga i att fortsatt vara en ledningsgrupp med fullt mandat att vara styrgrupp för beviljade medel. Sida 11 (av 17)

13 - Sociala investeringar Partnerskapsatsning Fyrbodal Sociala investeringar Partnerskapsatsning Fyrbodal Diskussion kring orimliga tidsramar vilket resulterade i att dessa ändrades. Fortsatt dialog med koncernkontoret kring otydlighet i direktiv gällande SIM spår 2. - Vårdsamverkans organisering Diskussioner kring organiseringen av två ledningsgrupper. - Delregional ledningsgrupp Västbus Information från BUP ny rutin för remissbedömning Diskussion kring uppdraget gällande Västbus går över till den nya ledningsgruppen - SIM spår 2 Fortsatta klargörande kring SIM spår 2. Möte med koncernkontoret. - Ny omgruppering av ledningsgrupper Ledningsgruppen beslutade att ha sitt sista möte som planerat 29/11 där den officiellt får avslutas och övergår till att bli styrgrupp för SIM medel spår Sim spår 2 Mötet med koncernkontoret resulterade i att tidsramarna får justeras. Projektledare valde att avsluta sitt uppdrag och rekrytering pågår för ersättare. - Den nya ledningsgruppen Vårdsamverkan. - Information om rekrytering av projektledare Information om statuset för omgruppering av den nya ledningsgruppen. Sida 12 (av 17)

14 - Västbus avvikelse Klargörande vad som gäller vid avvikelser skickas via nyhetsbrev. Västbus årsberättelse 2017 En enkät skickades ut till alla kontaktpersoner för Västbus i Fyrbodal och Lilla Edet. 10 av 15 kommuner har svarat. Av de som svarat så har de flesta integrerat Västbus samverkan i de lokala närsjukvårdsgrupperna. Av svaren som inkommit är vissa kommuner drivande gällande Västbus samverkan och i vissa kommuner stagnerar utvecklingen. Gemensamma utbildningar har genomförts i fyra kommuner av dessa 10 som svarat. Några avvikelser har gjorts vilka handlat om att kallade vårdgivare inte närvarade på Västbusmöten. Konferenser, workshoppar anordnade under februari Vad är bäst för Esther? Esther-nätverket är ett samarbete mellan kommunerna, primär- och slutenvården i Jönköpings län. Esther är en symbolisk patient med komplexa vårdbehov som kräver integrerad vård och samordning mellan sjukhus, primärvård, hemvård och omsorg. Dagen var ett samarrangemang mellan Vårdsamverkan, FoU primärvård och FoU Socialtjänst. 10 mars Personcentrerad vård för sköra äldre. En utvärdering av äldrevårdsavdelning (MÄVA) jämfört med vanlig invärtesmedicinsk vårdavdelning med avseende på följande utfall: hälsorelaterad livskvalitet, dödlighet och kostnader. Niklas Ekerstad, med dr, berättade om sitt forskningsprojekt. Dagen var ett samarrangemang mellan Vårdsamverkan, FoU primärvård och FoU Socialtjänst. 30 mars dialogmöte/workshop med fokus på samverkan vid utskrivning från sjukhus. Flertalet tjänstepersoner från kommun, VC och sjukhus samlades under dagen för att diskutera den nya lagen. Dagen var ett samarrangemang mellan Vårdsamverkans kansli och länets strategiska beredningsgrupp för samverkanslagen. 24 maj workshop Strategi för hälsa. Målgruppen för workshopen var förtroendevalda och chefer i ledande ställning i kommuner, landsting och regioner inom utbildning, socialtjänst, hälso- och sjukvård och syftet är att gemensamt identifiera vad som är viktigast i arbetet med att stärka framtidens hälsa och välfärd. Dagen var ett samarrangemang mellan Vårdsamverkans kansli och SKL. 24 maj kickoff för Hälso-och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland Tjänstepersoner från kommun, VC och sjukhus samlades under dagen för att gå igenom det nya avtalet och överenskommelse psykiatri. 4 oktober Vårdsamverkans strategidag. Politiskt samråd, ledningsgrupper, beredningsgrupper och ordförande och vice Sida 13 (av 17)

15 ordförande samlades under dagen för att få fram en gemensam målbild för Vårdsamverkan. 13 november medverkade kansliet i workshopen Trygg och effektiv utskrivning från slutenvården anordnat av kommunalförbund Fyrbodal. Målgruppen var tjänstepersoner i kommunerna med inbjudna gäster från NU sjukvården. Regionala grupperingar och uppdrag kopplade till Vårdsamverkan Fyrbodal Bild 1 Illustrerar organiseringen av Vårdsamverkan i Västra Götaland. Vårdsamverkan Västra Götaland, VVG. I ledningsgruppen för VVG ingår representanter från ledningsgrupper (kommun och region) från vardera sex samverkansområden i Västra Götaland. Mötesfrekvens 5-6 ggr/år. VVG:s Uppdrag Övergripande och länsgemensamma strategiska frågor inom hälso- och sjukvård, omsorg och socialtjänst. Samverkansfrågor hanteras av VVG Partsfrågor hanteras av huvudmännen Eftersträva att ställningstaganden görs i konsensus. Ställningstagande som föreslås bli vägledande eller rekommenderade för de 49 kommunerna och VGR lyfts till politiska samrådsorganet, SRO Representanternas roll Sida 14 (av 17)

16 Representerar sitt vårdsamverkansområde, ansvar för att på delregional nivå informera och förankra ställningstaganden gjorda i VVG. Fyrbodals representanter: Kommun: Lena Johansson Region: Ulrika Holmkvist. Länssamverkan Äldre För länets gemensamma äldrefrågor finns Länssamverkansgrupp Äldre som också är beredande till VVG och ska i den rollen stödja samt länsövergripande skapa förutsättningar för utveckling av de gemensamma delarna inom äldreområdet. Gruppen följer utvecklingen och genomförandet av handlingsplanen och rapporterar regionalt och delregionalt. Under året har gruppen varit vilande. Fyrbodal representanter: Primärvård: Ulrika Holmkvist, primärvårdschef Närhälsan. Sjukhus: Anti Stridsman, utvecklingsledare NU sjukvården. Kommun: Sirene Johansson, socialchef Tanums kommun. Strategiska beredningsgrupp samverkanslagen Bildades under 2016 med uppdrag av VVG. Det för att utreda och lämna förslag på införandet av en trygg och effektiv utskrivning från sluten vård med beaktande av SOU 2015:20 BAL, lagen om betalningsansvar. Under 2017 har gruppen fått utökat uppdrag att utreda och ta fram förslag på ny ekonomisk modell gällande betalansvaret. Fyrbodals representanter: Kent Storm, verksamhetschef slutenvård psykiatri, NU sjukvården Kommun: Lisbeth Tilly, socialchef Orust. Arbetsgrupp för implementering av ny lag 2017:162 Trygg och säker utskrivning från slutenvården Gruppen har till uppdrag att, tillsammans med arbetsgrupp IT stöd SAMSA och strategisk beredningsgrupp, ta fram aktivitets- och implementeringsplan gällande nya lagstiftningen i samverkan. Fyrbodals representanter: Kommun: Jan-Erik Samuelsson socialchef Åmål. Primärvård: Jonas Alverlin. Vårdsamverkan Fyrbodal kansli: Anette Forsberg. Styrgrupp handlingsplan psykisk hälsa Bildades under 2016 med uppdrag från VVG att ta fram länsgemensam analys och handlingsplan för psykisk hälsa. Detta är fortsättning till tidigare statliga satsningar dåvarande PRIO medel ( ), 2016 års överenskommelse stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa och 2017 överenskommelse psykisk Sida 15 (av 17)

17 hälsa. Syftet med överenskommelsen är att fortsätta skapa förutsättningar för ett långsiktigt arbete på området psykisk hälsa med ett gemensamt ansvarstagande från berörda aktörer med målsättningen att befolkningen ska erbjudas behovsanpassade och effektiva insatser av god kvalitet, såväl vad gäller förebyggande och främjande insatser, som medicinsk behandling och sociala insatser. Styrgruppen består av representanter från specialistsjukvård, primärvård och kommun från de fem vårdsamverkansområdena samt adjungerade från NSPHiG och avdelning folkhälsa inom VGR. Fyrbodals representanter i styrgruppen: Primärvård: Malin Klittval, läkare Achima VC Uddevalla Sjukhus: Majvor Martinsson, områdeschef NU sjukvården Kommun: Karin Hallberg, socialchef Vänersborg Styrgrupp SVPL Samordnad Vård- och Omsorgsplanering Styrgrupp som består av kommun och region representanter från Västra Götaland. Det finns ingen uppdragsbeskrivning för gruppen däremot finns det en förvaltningsplan för IT verktyget SAMSA vilken är det operativa styrdokumentet för förvaltningsarbetet. Den revideras och beslutas årligen av Styrgrupp SVPL. Fyrbodals representanter: Region: Magnus Kronvall, områdeschef NU sjukvården Kommun: Charlotta Wilhelmsson, beredningsansvarig Välfärd kommunalförbund Fyrbodal. Arbetsgrupp SAMSA Finns inget uppdragsbeskrivning men arbetsgruppen arbetar med att vidareutveckla IT verktyget SAMSA avseende nya funktioner, utbildning, support, följsamhet till rutin. Fyrbodals representanter: Rose-Marie Engstig, Åmåls kommun. Marie Winesh, NU sjukvården. Arbetsgrupp revidering av VÄSTBUS riktlinje Arbetsgruppen startade under sen hösten 2017 och styrs av uppdragshandling från VVG. Fyrbodals representanter: Kommun: Yvonne Midshult, Vänersborg kommun Region: Per Möllborg, barnläkare CBHV UH Revidering av Västbus riktlinjer 170 Sida 16 (av 17)

18 Ekonomi Vårdsamverkan Fyrbodal har under 2017 gemensamt finansierats av ingående parter från kommuner kr, NU-sjukvården , Norra HSN utifrån samverkansavtal, tillsammans kr. Sedan införandet av VG primärvård 2009 finansierar Hälso- och sjukvårdsnämnderna även primärvårdens avgift till arenan. Finansieringen ska täcka driften av kansliet. Vänersborg mars 2018 Ulrika Holmqvist, Ordförande 2017 Vårdsamverkan Fyrbodal Amira Donlagic, Kanslichef Vårdsamverkan Fyrbodals Kansli Sida 17 (av 17)