Minnesanteckningar ledningsgrupp Vårdsamverkan

Transkript

1 Gemensamma spelregler för ledningsgruppen antagna Prioritera deltagande i möten. Vara förberedd. Mandat/tydlighet för vad man svarar för. Helhetsperspektiv, gemensamma nyttan. Respekt (roller, förutsättningar). God vilja. Delta aktivt, tala, lyssna, föra framåt. Bidra genom att lyfta in relevanta frågor. Fokus på här och nu. Nyfikenhet, engagemang. Förankra i sin grupp. Återkoppla, sprida, föra vidare. Kommunicera till och från. Minnesanteckningar ledningsgrupp Vårdsamverkan Godkännande av dagordning/anmälan av övriga frågor Dagordningen godkändes. 2 Föregående minnesanteckningar Minnesanteckningar justeras och läggs till handlingarna. Informationspunkter 3 Avveckling SIM Spår 2 Projektledarna redogjorde för bakgrunden till SIM spår 2, dess mål och syfte som var beslutat av RUN (Regional Utvecklingsnämnd). Syftet var att skapa en infrastruktur i Fyrbodal för sociala investeringar på sikt, man vet vad som ska göras men inte hur gällande partnerskapet, det fanns inga tydliga direktiv från RUN. Delregional styrgrupp har träffat tjänstemän från koncernkontoret för att reda ut hur partnerskapet skulle byggas ut. Styrgruppen har påpekat vid flera tillfällen att tidsplanen var snäv och projektplanen beslutades för sent vilket har skapat förvirring och luddet kring hela spår 2 satsningen. Styrgruppen för SIM spår 2 har beslutat att avveckla spår 2 utifrån att delmålen inte har kunnat uppnås efter RUN:s beslut. Projektledarna har fått i uppdrag att skriva en slutrapport i syfte att fånga in viktiga lärdomar från de som medverkat i satsningen av SIM spår 2. I genomgången av dokumentationen från projektet från diverse möten och projektledarnas slutsatser har det framkommit följande: Förslag på förbättringar Samstämmiga förväntningar Tydliga roller Realistisk tidsplan Underifrån perspektiv (stödja befintliga processer och inte lägga på något uppifrån) Lokal förankring Upprättad projektorganisation med tydlig projektledning Budgetera för operativa resurser Nyckelpersoner ska bokas tidigt för projektet Enkla och tydliga krav och förutsättningar på insatsen och på det som ska medverka Organisationsstruktur och projektplan ska vara tydlig från början Tydlig kommunikationsplan Ledningsgruppen anser att det är viktigt att slutrapporten når RUN. Projektledarnas bildspel bifogas minnesanteckningar.

2 Diskussionspunkter 4 In och utskrivningsprocessen, nuläge: Regionalt Regionalt politiskt samråd (SRO) beslutade att ställa sig bakom den Paketlösning som presenterades Paketet innehöll Överenskommelse med betalningsansvarsmodell och tillhörande riktlinje. De uppmanar övriga verksamheter att ställa sig bakom förslaget. Regional aktivitetsplan tas över av SAMSA förvaltningen. Utbildningsdelen i Rutin för in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård samt IT tjänsten SAMSA är det som kvarstår av aktiviteterna. Samtal förs om regional finansiering av gemensam utbildningsinsats i SIP till hela regionen. En person engageras för detta. Uppdrag från VVG att se över beslut om behovsinsatser enlig SoL vid planerad plastikoperation. Uppkommit behov att se över begreppstolkning av Utskrivningsklar Kommunrepresentanterna påpekade att det kan dröja tills alla 49 kommuner har fattat det formella beslutet om reviderade överenskommelse med betalnings ansvarsmodell och tillhörande riktlinjer. Det informeras om Anna Nergårdhs delbetänkande God och nära vård en primärvårdsreform, som är en del av i utredningen Samordnad utveckling för god och nära vård. Rapporten finns på följande länk d-och-nara-vard--en-primarvardsreform_sou-2018_39.pdf Statistik från SAMSA visas som utgångsläge innan nya in och utskrivningsprocessen implementeras. Statistiken blir en baslinje att utgå ifrån för att kunna följa förändringar efter införande av nya in och utskrivningsprocessen. Viktigt att även ha med sig statistik på borttagna ex avbrott i processen. Det är viktigt att jobba med att det inte blir så mycket avbrott i processen vilket ställer till för kommunerna. Det gäller att börja planera i tid, läkarläkar kontakt. kitta ihop kedjan Tidigare var det en sjuksköterska i kommunen som kittade ihop primärvården och sjukhus vilket inte var deras roll. Verksamheter inom kommun och region behöver jobba tillsammans för ett förändrat arbetssätt för in och utskrivning för att nå intentionerna med lagen för trygg och säker utskrivning. Det påpekas också svårigheter för läkare att sätta utskrivningsklardatum i tidigt skede d v s redan vid inskrivningar, NU sjukvården har tränat på det och behöver fortsatt jobba med det. Rehabnätverket bestående av kommun och region arbetar med frågan gällande ärendegången vid förskrivning av hjälpmedel och återkommer med förslag till beslut till ledningsgruppen efter sommaren. Det har framkommit att det är oklart hur planeringsmötena ska gå till och hur ofta ska dessa hållas i samband med planering av utskrivning. Ledningsgruppen utser Majvor Martinsson,

3 Lena Johansson och Ulrika Holmqvist att träffas och komma med förslag till lösning. Anette Forsberg sammankallar. Att besluta om: Uppdragsbeskrivning för delregional arbetsgrupp avseende steg 2 i implementeringen bestående av representanter från lokala NSV grupper. Beslut: Ledningsgruppen ställer sig bakom uppdragsbeskrivningen med tillägg att representationen i arbetsgruppen bör eftersträvas att vara jämt fördelat mellan vårdcentraler och kommuner. 5 Mobil närvård Uppföljning i Fyrbodal gemensamt med Hälsoakademin? Amira Donlagic har träffat representanter från styrgruppen för Hälsoakademin (NUsjukvården, Närhälsan och Högskolan Väst) för att diskutera en uppföljning avseende mobil närvård utifrån Fyrbodals perspektiv. Styrgruppen är positiv till uppföljningen och har begärt en forskningsplan. Regional uppföljning, enkäter Närsjukvårdsteam, NSVT, från projekt till ordinarieverksamhet from 2019, fortsatt utveckling? Ledningsgruppen ställer sig positiv till att enkäter skickas ut via MAS: ar till sjuksköterskor i kommunerna och via VC-chefer till läkare som arbetar med förstärkt hemsjukvårdsläkare. Förslag till logga för NSVT: Närsjukvårdsteam Fyrbodal, VGR/NU sjukvårdens logga. Ledningsgruppen ställer sig bakom förslag till loggan. Amira Donlagic informerar om ansökan för e-lösningar gällande utveckling av mobil närvård som skickades in förra året och fick avslag med kommentar att komplettera ansökan med projektplan. I samband med överföring av utvecklingen av mobil närvård från samverkande sjukvård till Vårdsamverkans kansli sattes ansökan på vänt. Hur ställer sig ledningsgruppen till att komplettera ansökan? Ledningsgruppen är positiv till att komplettera ansökan och skicka den igen men vill att projektledarna undersöker möjligheterna gällande den regionala utvecklingen av omställningen av vården där ett av utvecklingsområdena är digitalisering av hur det arbetet kan kopplas ihop med vår ansökan. 6 Från VVG, Vårdsamverkan Västra Götaland: Länsgemensamma arbetsgrupper synpunkter och fortsatt hantering, ställningstagande från Fyrbodals ledningsgrupp Ledningsgruppen välkomnar strukturering av diverse länsgemensamma grupper. Förslaget från utredaren är att vara mer distinkt i vad man gör. Idag finns VVG som kan vara

4 uppdragsgivare, har inte funnits tidigare och arbetet med avrapportering och förankring har inte riktigt varit tydligt för dessa grupper. Det är bra med en avgränsad tidsperiod för grupperna som avrapporterar och upplöses. 7 Fikapolicy inom Vårdsamverkan? Tillhörande kostnader till diverse nätverk/workshop Det har blivit alltmer vanligt med olika typer av workshoppar, utbildningsdagar som bedrivs inom ramen för Vårdsamverkan och en självklarhet är att bjuda på lättare förtäring men i Vårdsamverkans budget finns inte det medräknat och Vårdsamverkan kan inte bära den kostnaden. Förslaget är att deltagare på workshoppar, utbildningar debiteras för självkostnadspris som täcker kostnad för externa lokaler, lättare förtäring och eventuellt externa föreläsare. Ledningsgruppen ställer sig bakom förslaget med uppmaning att hålla kostnader inom rimliga nivåer. Kostnad för internat i samband med strategidag. Medverkande på internatet kommer att debiteras ca 1600kr/deltagare inklusive övernattning, mat och lokal. Ledningsgruppen ställer sig bakom förslaget. Amira Donlagic återkommer med anmälningslänk. 8 Information och klargörande avseende utvecklingen av Mini Maria I början av 2016 fick HSN N (Hälso-och sjukvårdsnämnd Norra) medel från psykiatri analysmedel att starta utredning hur Mini Maria skulle kunna utvecklas i Fyrbodal. HSN N beställde en kartläggning av behovet i Fyrbodal för Mini Maria via kommunalförbundet Fyrbodal. Allt är inte klarlagt i rapporten, och NU sjukvården behöver vara delaktig i utredningen och i utvecklingen av framtida Mini Maria. Rapporten bifogas minnesanteckningar. Majvor Martinsson anser att ledningsgruppen är den naturliga arenan att driva utvecklingen av Mini Maria eftersom alla parter finns representerade där. Varför det hamnat utanför Vårdsamverkan var att när initiativet togs för utveckling av Mini Maria hade Vårdsamverkan inte barn och unga som sitt uppdrag. Verksamhetschefen för BUP är involverad i utvecklingen som gjort studiebesök i Göteborg och ett medskick är att involvera primärvården i utvecklingen. De flesta kommuner i Fyrbodal har sagt ja till att medverka i utvecklingsarbetet, även ungdomsmottagningar är intresserade. Ledningsgruppen enas om att utvecklingen av framtida Mini Maria bör drivas via denna arena. Uppdragshandlingen får tas fram och beslutas om vid nästa möte.

5 Beslutspunkter 9 Att besluta om uppdragsbeskrivning för fortsatt uppdrag till arbetsgruppen för gemensam vårdrutin Trakeostomi. Ledningsgruppen ställer sig bakom uppdragsbeskrivningen med tillägg att tydliggöra hemsjukvårdens ansvar kontra specialistvården i hemmet och att beakta VVG:s beslut kring ansvarsfördelning mellan specialsitsvård och HSV i hemmet. 10 Att besluta om uppdragsbeskrivning för nytt uppdrag samsjuklighet, missbruk och psykiatri. Ledningsgruppen ställer sig bakom uppdragsbeskrivningen 11 Att besluta om uppdragsbeskrivning för arbetsgruppen in och utskrivning med fokus på psykiatri. Ledningsgruppen ställer sig bakom uppdragsbeskrivningen 12 Att besluta om uppdaterad avvikelserutin gällande externa avvikelse som registreras av NU-sjukvården men inte avser NU-sjukvårdens enheter. Ledningsgruppen ställer sig bakom uppdragsbeskrivningen med tillägg att kontrollera den nya rutinen enligt GDPR:s krav. Förslagsvis kontakta regionens jurist. 13 Sommarsamverkan via Skype, medverkan återkoppling privata VC. Diskussion kring medverkan och det betonas vikten att alla parter (VC+kommun+sjukhus) bör finnas med och bidrar utifrån sin kompetens och sina ansvarsområden. Sommarsamverkan möjliggör också att ha överblick på hur organisationerna ligger till under sommaren utifrån att det är belastning i alla verksamheter avseende resurser, tvingas verksamheterna till drastiska förändringar under sommaren p g a brist på personal kan det ge konsekvenser i andra verksamheter än sina egna. 14 Övriga frågor Majvor Martinsson informerar om att det är brist på läkare på psykiatriakuten vilket medför att läkarbedömning på natten bara kommer att göras vid livshotande fall och vid bedömningar som krävs enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård. Det finns ett informationsbrev om detta och ledningsgruppen ger i uppdrag till kansliet att skicka ut till kommuner och Vårdcentraler. Magnus Kronvall slutar som områdeschef inom NU sjukvården, det är inte beslutat vem som ersätter honom i ledningsgruppen. Majvor Martinsson ersätter honom i presidiet. 15 Ärenden till nästa möte Inbjudna Dag Noren och Karin Fröjd, Mobil Närvård Delrapport 3, Följeutvärderingen. Uppföljning sommarsamverkan via Skype.

6 Fundera över gemensam mötesstruktur, exempelvis viss veckodag som bestäms för samverkansmöte. 16 Avslut och utvärdering av mötet Ordföranden tackade för mötet och önskade en skön sommar. Vid tangenterna Amira Donlagic Närvarande Kommun Lena Johansson, förvaltningschef, omsorg, Trollhättan. Eva Andersson, socialchef Lysekil. Tommy Almström, socialchef Dals-Ed. Helena Kronberg, förvaltningschef utbildning/förskola, Färgelanda t.om kl 11. Punkt 8. Lis Palm, Fyrbodals kommunalförbund. Region Norra hälso- och sjukvårdsnämnd Carina Hansson, planeringsledare, koncernkontoret. NU-sjukvården Majvor Martinsson, områdeschef, område 3. Vårdval VC Ulrika Holmqvist, primärvårdschef Norra Bohuslän och Dalsland, Närhälsan. Tove Holmgren, VC:s chef Nordstan, Praktikertjänst. Privatägda Vårdcentraler. Vårdval Rehab Micael Adolfsson, områdeschef, Närhälsan Rehab Kansliet Vårdsamverkan Fyrbodal Adj. Amira Donlagic Adj. Anette Forsberg Återbud Henrik Lindh, förvaltningschef utbildning/förskola, Orust kommun Staffan Lindroos, förvaltningschef utbildning/förskola, Uddevalla. Semir Facic, verksamhetschef, Medpro Rehab

7 Magnus Kronvall, områdeschef, område 1. Titti Andersson, teamchef Välfärd, Fyrbodals kommunalförbund. Adj. Georg Fischer Adj. Erika Kovacsne