Ubåtsnytt nr 6 ASI och Ubåt: Förbättringar kopplade till åtgärder

Transkript

1 Ubåtsnytt nr 6 ASI och Ubåt: Förbättringar kopplade till åtgärder I detta nummer visas en automatiserad rapport över hur klienterna förbättras från ASI-G till ASI-U för olika åtgärder i Ubåt. Rapporten programmeras f.n. och kommer att vara tillgänglig som utskrift ur Ubåt. Det kommer då också att finnas ett avsnitt som visar hur det gått för klienterna i den egna enheten. Bengt-Åke och Kerstin Armelius

2 ASI och Ubåt: Förbättringar kopplade till åtgärder Urvalet gjordes I Ubåt finns 1283 åtgärder för 588 klienter. Redovisningen baseras på de 180 klienter som har både ASI-G och ASI-U. För de åtgärder som har minst 10 registreringar redovisas förbättringar och problemfrihet vid ASI-U. Utredningar ingår inte i denna rapport. GRUPPERING AV KLIENTER I ASI Vi har visat att det är nödvändigt att skilja mellan olika grupper av klienter när man undersöker förändring av problem. Har man många klienter kan man dela in missbruksklienter i tre s.k. missbruksprofiler baserat på deras problem i alla områden i ASI-G: Narkotikaprofil, Alkohol och psykiska problem och Avgränsade alkoholproblem. Men vad kan man göra om det är för få klienter för att dela in i tre grupper? Vi har prövat att skapa en indelning i två grupper: missbrukare som huvudsakligen har problem med alkohol eller huvudsakligen med narkotika och funnit att det går att skapa en enkel gruppering baserad på intervjuarskattningen av Narkotika vid ASI-G enligt nedan: 1. Om intervjuarskattning av Narkotika är låg, 0-4 så handlar det primärt om alkoholproblem, och gruppen kallas här ALK, N=107 klienter. 2. Om intervjuarskattning av Narkotika är hög, 5-9 så handlar det primärt om narkotikaproblem, och gruppen kallas här NARK, N= 73 klienter. 3. Om klienter som hamnar i gruppen ALK har en intervjuarskattning av Alkohol som är 0 eller 1 så betraktas det som att de inte hör till någon av de två grupperna, N= 18 klienter. Överensstämmelsen med de tre missbruksprofilerna är stor. Gruppen NARK består till 95% av klienter från Narkotikaprofilen och gruppen ALK består till 99% av klienter i de två alkoholprofilerna. Denna indelning av klienterna i två grupper har fördelen att den är enkel att göra och kan användas när man har ett relativt litet antal klienter. Nackdelen är att man inte håller isär missbrukare med alkoholproblem, där profilen Avgränsade alkoholproblem har stora problem med alkohol och i det närmaste inga andra problem medan gruppen Alkohol/psyk har stora problem med alkohol men också stora problem inom andra områden förutom med narkotika. FÖRBÄTTRING VID OLIKA ÅTGÄRDER FÖR KLIENTER I GRUPPPEN ALK Först visas klienternas problem vid ASI-G och ASI-U i gruppen ALK. Tabell 1. Intervjuarskattningar vid G och U för ALK klienter. Medelvärden. ALK ASI G ASI U n=96 n=107 Alkohol 5,79 2,7 Narkotika 0,75 0,39 Psykisk 3,6 1,98 Familj 2,85 1,84 Arbete 2,66 1,83 Fysisk 2,12 1,47 Kriminalitet 0,93 0,35 Resultaten i tabell 1 visas också i figur ALK G n=107 ALK U n=96 Figur 1. Intervjuarskattningar av problem i ASI-G och ASI-U för ALK klienter i Ubåt. Medelvärden. För klienter i gruppen ALK minskar problemen inom alla områden i ASI. Störst är minskningen för problem med alkohol. Förbättring vid olika åtgärder för klienter i ALKgruppen Förbättring definieras som en minskning av intervjuarskattningen med minst 2 skalsteg mellan ASI-G och ASI-U (reliabel förbättring). I tabell 2 visas hur stor procentuell andel av olika åtgärder som gett en förbättring av problem med alkohol, narkotika och psykisk. Medelvärdet i tabellen gäller alla åtgärder för klienter i ALK-gruppen i Ubåt som då kan jämföras med resultat för enskilda åtgärder.

3 Tabell 2. Andel av olika åtgärder som gett en förbättring av Alkohol, Narkotika och Psykisk för klienter i gruppen ALK. ALK (n= antal åtgärder) Alkohol Narkotika Psykisk 12-steg n=40 75% 5% KBT n=20 55% 1 45% MI behandling n=17 71% 6% 24% Stödboende n=23 83% 25% 67% Stödsamtal n=12 75% 18% 58% ÅP n=21 76% 19% 67% n= % 21% 51% För klienter i ALK-gruppen är den genomsnittliga förbättringen för alla 210 åtgärderna 64% för problem med alkohol, 21% för problem med narkotika och 51% för problem med psykisk. Resultaten i tabell 2 visas också i figur Gruppen ALK har en klient i ALK-gruppen mellan 24 och 67 procents chans att förbättra sina problem. Störst andel förbättrade har åtgärderna stödboende och ÅP och lägst andel förbättrade har åtgärden MI-behandling. FÖRBÄTTRING VID OLIKA ÅTGÄRDER FÖR KLIENTER I GRUPPPEN NARK Nedan visas klienternas problem vid ASI-G och ASI-U i gruppen NARK. Tabell 3. Intervjuarskattningar vid G och U för gruppen NARK. Medelvärden. NARK ASI-G ASI-U n=73 n=64 Alkohol 3,67 2,16 Narkotika 6,89 3,16 Psykisk 4,7 3,57 Familj 3,85 2,47 Arbete 4,26 3,03 Fysisk 2,64 2,56 Kriminalitet 2,62 1,31 Resultaten från tabell 3 visas också i figur Alkohol Narkotika Psykisk Figur 2. Andel åtgärder med förbättring av Alkohol, Narkotika och Psykisk för olika åtgärder i ALKgruppen. Av figuren framgår att en klient i ALK-gruppen har mellan 55 och 76 procents chans att förbättra sina alkoholproblem beroende på vilken åtgärd det handlar om. Störst andel förbättrade för problem med alkohol har åtgärden Stödboende och lägst andel förbättrade har åtgärden KBT. För problem med narkotika har en klient i ALK-gruppen mellan 5 och 25 procents chans att förbättra sina problem. Störst andel förbättrade har åtgärden stödboende och lägst andel förbättrade har åtgärden 12-steg. För problem med psykisk NARK G n=73 NARK U n=64 Figur 3. Intervjuarskattningar av problem i ASI-G och ASI-U för NARK klienter i Ubåt. Medelvärden. För klienter i gruppen NARK sker en minskning inom alla områden i ASI. Minskningen är störst för problem med narkotika. Förbättring vid olika åtgärder för klienter i NARK-gruppen I tabell 4 visas hur stor procentuell andel av olika åtgärder som gett en förbättring av problem med alkohol, narkotika och psykisk för klienter i NARKgruppen. Medelvärdet i tabellen gäller alla åtgärder

4 för klienter i NARK-gruppen, som då kan jämföras med resultat för enskilda åtgärder. Tabell 4. Andel av olika åtgärder som har en förbättring av Alkohol, Narkotika och Psykisk för klienter i gruppen NARK. NARK (n= antal Alkohol Narkotika Psykisk åtgärder) 12-steg n=27 67% 7 63% KBT n=19 47% 68% 63% Stödboende n=21 52% 86% 43% n=160 42% 79% 52% För klienter i NARK-gruppen är den genomsnittliga förbättringen för alla 160 åtgärderna 42% för problem med alkohol, 79% för problem med narkotika och 52% för problem med psykisk. Resultaten i tabell 4 visas också i figur 4. NARK ANDEL PROBLEMFRIA VID UPPFÖLJNINGSINTE RVJU EFTER OLIKA ÅTGÄRDER Problemfrihet är ett övergripande mål för missbruksvården. I ASI definieras det som att intervjuarskattningen vid en uppföljningsintervju är 0 eller 1. Nedan visas hur stor andel av olika åtgärder med problemfrihet vid uppföljningsintervjun i gruppen ALK. Tabell 5. Andel problemfria vid ASI-U efter olika åtgärder för Alkohol, Narkotika och Psykisk i gruppen ALK. ALK (n= antal åtgärderhokotika Alko- Nar- Psykisk ÅP n=21 71% 91% 67% Stödboende n=23 53% 42% 12-steg n=40 53% 98% 66% Stödsamtal n=12 42% 42% KBT n=20 85% 55% MI behandling n=17 29% 41% n=210 44% 9 51% Den genomsnittliga andelen problemfrihet för alla 210 åtgärderna i gruppen ALK var 44% för problem med alkohol, 9 för problem med narkotika och 51% för problem med psykisk. Stödboende n=21 12-steg n=27 KBT n=19 Alkohol Narkotika Psykisk Resultaten i tabell 5 visas också i figur 5. ALK problemfri ASI-U Figur 4. Andel åtgärder som har förbättring av Alkohol, Narkotika och Psykisk för olika åtgärder i gruppen NARK. Av figuren framgår att en klient i NARK-gruppen har mellan 47 och 67 procents chans att förbättra sina alkoholproblem. Störst andel förbättrade för problem med alkohol har 12-steg och lägst andel förbättrade har KBT. En klient i NARK-gruppen har mellan 41 och 67 procents chans att förbättra sina narkotikaproblem. Störst andel förbättrade har Stödboende och lägst andel förbättrade har KBT. För problem med psykisk har en klient i NARK-gruppen mellan 43 och 63 procents chans att förbättra sina problem. Störst andel förbättrade har 12-steg och KBT och lägst andel förbättrade har Stödboende. Alkohol Narkotika Psykisk Figur 5. Andel åtgärder med problemfrihet inom olika områden vid ASI-U i gruppen ALK. Av figuren framgår att en klient i ALK-gruppen har mellan 29 och 71 procents chans att vara problemfri när det gäller alkohol. Störst andel problemfria har ÅP

5 och lägst andel problemfria har MI behandling. En klient i ALK-gruppen har mellan 85 och 100 procents chans att vara problemfri när det gäller narkotika. Störst andel problemfria har Stödboende, Stödsamtal och Mi behandling och lägst andel har KBT. För problem med psykisk har en klient i ALK-gruppen mellan 41 och 67 procents chans att vara problemfri. Störst andel problemfria har ÅP och lägst andel problemfria har MI behandling. klient i NARK-gruppen har mellan 26 och 37 procents chans att vara problemfri när det gäller narkotika. Störst andel problemfria har 12-steg och lägst andel har KBT. För problem med psykisk har en klient i NARK-gruppen mellan 16 och 33 procents chans att vara problemfri. Störst andel problemfria har 12-steg och lägst andel problemfria har KBT. I tabell 6 visas andelen problemfria för gruppen NARK. Tabell 6. Andel problemfria vid ASI-U efter olika åtgärder för Alkohol, Narkotika och Psykisk i gruppen NARK. NARK (n= antal åtgärder) Alkohol Narkotika Psykisk 12-steg n=27 48% 37% 33% Stödboende n=21 52% 33% 29% KBT n=19 37% 26% 16% n=160 36% 24% 18% Den genomsnittliga andelen problemfrihet för alla 160 åtgärderna i gruppen NARK var 36% för problem med alkohol, 24% för problem med narkotika och 18% för problem med psykisk. Resultaten i tabell 6 visas också i figur NARK problemfri ASI-U 12-steg n=27 Stödboende n=21 KBT n=19 Alkohol Narkotika Psykisk Figur 6. Andel åtgärder med problemfrihet inom olika områden vid ASI-U i gruppen NARK. Av figuren framgår att en klient i NARK-gruppen har mellan 37 och 48 procents chans att vara problemfri när det gäller alkohol. Störst andel problemfria har Stödboende och lägst andel problemfria har KBT. En