MET för ungdomar IKMDOK. Helen Falck och Olga Ott

Transkript

1 MET för ungdomar IKMDOK Helen Falck och Olga Ott

2 MET för ungdomar

3 Historik MET Motivational Enhancement Therapy utvecklades ursprungligen för vuxna med alkoholproblem i USA på 1990-talet. Studier hade visat att kortare behandling med icke-konfrontativ samtalsstil var framgångsrik. Detta bildade utgångspunkten för MET = kombinerad kartläggning och MI-samtal

4 Historik 2015 rekommenderades MET för ungdomar med alkoholoch/eller narkotikamissbruk i samband med att Nationella Riktlinjerna uppdaterades. Tillstånd: Användning, missbruk eller beroende av alkohol eller narkotika hos ungdomar under 18 år Åtgärd: Kort intervention eller motivationshöjande behandling (MET) Rekommendation Motivering till rekommendation Avgörande för rekommendationen är att åtgärden har god effekt på andel som använder alkohol och narkotika. Beskrivning av tillstånd och åtgärd Kort intervention utgörs vanligtvis av ett eller flera kortare samtal med syftet att göra personer med ett riskbruk, skadligt bruk, missbruk eller beroende av alkohol eller narkotika mer medvetna om vilka hälsorisker och andra negativa konsekvenser de utsätter sig för, samt att motivera dem till att förändra sina vanor.

5 Historik Under hösten 2017 utvecklade IKMDOK en manual och en utbildning som anpassade MET till ungdomars speciella livssituation, mognadsgrad och behov. I oktober 2017 hölls den första METutbildningen med inriktning på ungdomar med alkohol- och/eller narkotikaanvändning.

6 Historik Anpassning till ungdomar har gjorts avseende både kartläggningsinstrument och MI-samtalen. MET-manualen för vuxna har använts som utgångspunkt. Anpassningarna till ungdomar har till stor del hämtats från MET - manualen för unga, presenterad och utarbetad via CYT-studien i USA Vid urvalet av kartläggningsinstrument har vi utgått från rekommendationerna i Nationella riktlinjer för missbruk och beroende (2015).

7 Vilka verksamheter riktar sig utbildningen till Vuxen-MET Verksamheter som möter vuxna med alkoholproblematik, t ex Vårdcentraler Alkoholmottagningar Socialtjänst Företagshälsovård Psykiatriska mottagningar för vuxna Ungdoms-MET Verksamheter som möter ungdomar med alkoholoch/eller drogproblematik Beroendemottagningar för ungdomar (MiniMaria) Skolhälsovård Socialtjänst Psykiatriska mottagningar för barn och ungdomar

8 Ålder Vuxen-MET Vuxna över 18 år = myndiga Söker oftast själva eller på inrådan av anhörig eller arbetsplats Betecknas patient eller klient Barn och ungdomar år = även omyndiga Söker sällan själva utan kommer till verksamheten via socialtjänst, skola, familj eller polis. Föräldramedverkan, insyn Betecknas som ungdom Ungdoms-MET

9 Narkotikaanvändning Narkotikaanvändning är, till skillnad från alkoholanvändning, ett straffbart beteende vilket medför att hänsyn kan behöva tas till rättsvårdande myndigheter i arbetet med ungdomen.

10 Kartläggningsinstrument Intervjuformulär med ett bredare fokus än enbart alkohol- och droganvändning Intervjuformulär anpassade för åldersgruppen mer fokus på t ex skola, hemförhållanden och vänner

11 Mi-samtal med unga Vid genomförandet av MET kan samtalen behöva ligga tätare, vara kortare och därför något fler än med vuxna. Samtalen behöver också anpassas till den unges mognad och livserfarenhet.

12 Strukturen i METmanualen Vuxen-MET MI-samtal, Introduktion Initiera och genomföra kartläggning Återkoppling på kartläggning, MI-samtal Ev närstående närvarande MI-samtal MI-samtal MI-samtal Ungdoms-MET Bedömningssamtal: Information om verksamheten, översiktlig bedömning av ungdomens situation och information om MET MET Kartläggningssamtal kring alkohol, narkotika och andra relevanta livsområden med stöd av frågeformulär och provtagning. Initiera tanken om att ha en närstående med i MET-processen och resonera om vem det ska vara, bjud in närstående. Motivationshöjande återkopplingssamtal på kartläggning, eventuellt med närstående närvarande. Meny av möjligheter - Framkalla och tillföra ev olika alternativ på strategier för förändring. Resonera om och skapa en övergripande bild om hur det är möjligt att gå vidare med förändring. Planering: Gå från en övergripande bild av möjliga strategier till att göra en mer detaljerad och konkret plan om hur vägen vidare kan se ut. Uppföljningssamtal: Bakåtblickande, hur det har gått hittills. Framåtblickande, anpassa samtalet till klientens beredskap till förändring, framkalla/förstärka motivation och befäst åtagande.