Appendix C. 1- Beräkning av antidepressiva behandlingsalternativet

Transkript

1 Appendix C. 1- Bäkning av antidepressiva behandlingsaltnativet Svarar på behandlingen (0,43) Stödjande SSRI- tapi. Inga avhopp Fraång (0,7) Åtfall (0,3) Genoår inledande (0,7) Fraång (0,44)Stödjande TCA 6 (nr 2) Åtfall (0,3) Antidepressiva - inledande tapi behandlingen (0,57) TCA- tapi (nr 1) Genoår TCA (0,75) behandlingen (0,56) Fraång (0,75) Stödjande TCA- 3 (nr 1) behandling(0,25) TCA- behandling (nr 2) Åtfall 0,3 Känn sig frisk (0,21) Hoppar av inledande (0,3) Känn sig frisk (0,21) Ingen förbättring ell negativa händels (0,79) Hoppar av TCA (0,25) sjukvården (0,78) Ingen förbättring ell negativa händels (0,79) sjukvården ((0,71) Ingen sjukvård (0,29) Ingen sjukvård (0,22) Figur 1C- Beslutsträd öv behandling med antidepressiva läkemedel Antidepressiva Direkta kostnad Enhetskostna d Enhet Behandlingslängd/Antal session Totala kostnad Inledande tapi 5,4 kr/40 5,4*45+284,29*6+2287*6+0,7*(5,4*45+284,29*6+2287*6)=26640,258

2 Stödjande SSRI Psykiatrik- patientavgift Psykiatrik- Kostnad p patient 2,7 284, kr/20 kr/sessi on kr/besö k ((0,7*0,43)*2,7*90+284,29*6+2287*6))+0,2107*(2,7*90+284,29*6+2287*6)=801 8, TCA- behandling (nr1) kr/75 (0,7*0,57)*(*45)+0,29925*(*45)=136, Slutenvård- patientavgift 80 kr/dag 93,6 dagar Slutenvård- Kostnad p patient 5634 kr/dag 93,6 dagar Stödjande TCA- 3mån (nr 1) 2,17 (0,7*0,57*0,75*0,56)*(80*93,6+5634*93,6)=89626,87843 (0,7*0,57*0,75*0,56*0,75)*(2,17*45)+0,117306*( 2,17*45)=20, Stödjande TCA- 6mån (nr 2) 2,17 (0,7*0,57*0,75*0,44)*(2,17*90)+0,092169*(2,17*90)=43, TCA- behandling (nr 2) TCS- Klomipramin (0,7*0,57*0,75*0,56*0,25)*(*90)=16, Indirekta kostnad (50% arbetar heltid) Produktionsbortfallskostnad: 238kr/h Inledande tapi Psykiatrik första besök(plus extrati) Psykiatrik restande besök(plus extrati) st st 0,5*( ,33*5+0,7*(317,33*6)= 1697,

3 Stödjande SSRI Psykiatrik restande besök 33 0,5*(((0,7*0,43)*(317,33*6))+(0,7*0,43-0,7*0,43*0,3)*(317,33*6))= 487, kr/dag 93,6 dagar 0,5*((0,7*0,57*0,75*0,56)*(1904*93,6))= 14932,58458 Avhopp/åtfall- Direkta & indirekta kostnad (50 % arbetar heltid) Direkta indirekta Totala Hoppar av inledande, eft 1,5 kr/mån ad 5,25 (0,3*0,79*0,78)*(887*5,25)+0,5*(0,3*0,79*0,78)*(1647*5,25)=1660, Hoppar av TCA- behandlingen, eft 4,5 3,75 (0,7*0,57*0,25*0,79*0,71)*(887*3,75)+0,5*(0,7*0,57*0,25*0,79*0,71)*(1647*3, 75)=358, Åtfall und stödjande SSRI- behandlingen, eft 6 6 (0,7*0,43*0,3)*(887*6)+0,5*(0,7*0,43*0,3)*(1647*6)=926,7489 Åtfall und stödjande TCA- behandlingen (3mån), eft 10,62 1,38 (0,7*0,57*0,75*0,56*0,75*0,3)*(887*1,38)+0,5*(0,7*0,57*0,75*0,56*0,75*0,3)* (1647*1,38)=89, Åtfall und stödjande TCA- behandlingen(6 mån), eft 9 3 (0,7*0,57*0,75*0,44*0,3)*(887*3)+0,5*(0,7*0,57*0,75*0,44*0,3)*(1647*3)=202, To t ,

4 Appendix C. 2- Bäkning av kombinatsaltenativet Svarar på behandlingen (0,62) Stödjande tapi. Fraång (1) Kombinationstapi- inledande tapi Genoår inledande (0,75) behandlingen (0,38) TCA- tapi Genoår TCA (0,75) Fraång (0,44) Stödjande TCA 6 (nr 2). Inga åtfall behandlingen (0,56) Känn sig frisk (0,21) Fraång (0,75) Stödjande TCA- (nr 1) 3. Inga åtfall behandling (0,25) TCA- Tapi (nr 2) Hoppar av inledande (0,25) Känn sig frisk (0,21) Ingen förbättring ell negativa händels (0,79) Hoppar av TCA (0,25) sjukvården (0,78) Ingen förbättring ell negativa händels (0,79) sjukvården ((0,71) Ingen sjukvård (0,29) Ingen sjukvård (0,22 Figur 2C- Beslutsträd öv behandling med kombinationstapi Kombinationsbehandling Direkta kostnad Inledande tapi Psykiatrik- patientavgift Psykiatrik Kostnad p patient Enhetskostna d 5,4 284, Enhet kr/40 kr/sessi on kr/besö k Behandlingslängd/Antal session Psykolog- patientavgift 1073 kr/sessi 13 st Totala kostnad 5,4*45+284,29* *6,5+2287*6+2592*6,5+0,75*(5,4*45+284,29*6+1073*6,5+2287* *6,5)=70818,91 40

5 on Psykolog Kostnad p patient 2592 kr/tillfäll e 13 st Stödjande SSRI Psykiatrik- patientavgift Psykiatrik Kostnad p patient 2,7 284, kr/20 kr/sessi on kr/besö k (0,75*0,62)*(2,7* ,29* *12)=14573,7882 TCA- behandling (nr 1) kr/75 (0,75*0,38)*(*45)+((0,75*0,38)- (0,25*0,75*0,38))*(*45)=97, Slutenvård- patientavgift 80 kr/dag 93,6 dagar Slutenvård Kostnad p patient 5634 kr/dag 93,6 dagar Stödjande TCA- 3 mån (nr 1) 2,17 (0,75*0,38*0,75*0,56)*(80*93,6+5634*93,6)=64019,19888 (0,75*0,38*0,75*0,56*0,75)*(2,17*90)=17, Stödjande TCA- 6 (nr 2) 2,17 (0,75*0,38*0,75*0,44)*(2,17*180)=36,73593 TCA- behandling (nr 2) kr/75 (0,75*0,38*0,75*0,56*0,25)*(*90)=11, Indirekta kostnad (50%arbetar heltid) Produktionsbortfallskostnad: 238 kr/h Inledande tapi 0,5*(( ,33*5+416,5*6,5)+0,75*(317,33*6+416,5*6,5))= 4114,

6 Psykiatrik första besök Psykiatrik restande besök Pykolog ,5 1 st 11 st 13 st Stödjande SSRI Psykiatrik restande besök 33 0,5*((0,75*0,62)*317,33*12)= 885, kr/dag 93,6 dagar 0,5*((0,75*0,38*0,75*0,56)*(1904*93,6)= 10666,13184 Avhopp/åtfall- Direkta & indirekta kostnad (50% arbetar heltid) kr/måna Direkta indirekta totala d Hoppar av inledande, eft 1,5 5,25 e r (0,25*0,79*0,78)*(887*5,25)+(0,5*(0,25*0,79*0,78))*(1647*5,25)=1383, Hoppar av TCA- behandlingen, eft 4,5 3,75 e r (0,75*0,38*0,25*0,79*0,71)*(887*3,75)+0,5*(0,75*0,38*0,25*0,79*0,71)*(2534*3,75)=25 6,34 To t ,