3 Utseende av två justerare att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll

Transkript

1 FÖREDRAGNINGSLISTA 1 (21) Organ Plats Regionfullmäktige Fullmäktigesalen, Stadshuset, Västerås Tidpunkt Onsdagen den 27 september 2017, klockan Sammanträdet öppnas 2 Närvaro Sammanträdet inleds med utdelning av regionens kulturpriser, miljöpris samt pris för patientsäkerhetsarbete. Närvaron kontrolleras genom att ledamöter och tjänstgörande ersättare loggar in i mötessystemet. Ledamöter och ersättare deltar inte i beslut som rör dem själva. 3 Utseende av två justerare att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll 4 Information 5 Avsägelse av uppdrag 6 Anmälningsärenden Förslag till beslut 1. xxx och yyy utses att jämte ordföranden justera dagens protokoll onsdag 4 oktober klockan Kollektivtrafikförvaltningens nya förvaltningsdirektör Arne Andersson presenterar sig. a) Antonia Lundin (S), Västerås kommun, har i skrivelse inkommen avsagt sig uppdraget som ledamot i landstingsfullmäktiges östra valkrets (RV171343). b) Ingvar Nordén (KD), Västerås kommun, har i skrivelse inkommen avsagt sig uppdraget som ersättare i etikprövningsnämnden Uppsala (RV171439). c) Michael Löfstaf (S), Fagersta kommun, har i skrivelse inkommen avsagt sig uppdraget som ledamot i landstingsfullmäktiges västra valkrets, ledamot i Rotehållarnes i Västmanland samt ersättare i beredningen för folkhälsa och sjukvård (RV171451). Förslag till beslut 1. Anhållan under punkt a) - c) beviljas. Bil 1-2 Protokoll från patientnämndens sammanträde samt Förslag till beslut 1. Anmälningsärendena läggs till handlingarna.

2 FÖREDRAGNINGSLISTA 2 (21) 7 Redovisning av det lokala partistödet 2016 RV Det lokala partistödet lämnas till partier som finns representerade i fullmäktigeförsamlingen. Syftet med ett lokalt partistöd är att stärka partiernas ställning i den kommunala demokratin och är därmed avsett att täcka kostnader förknippade med det lokala partiarbetet som riktar sig till kommunmedlemmarna. Partistödet ska redovisas och granskas senast den 30 juni varje kalenderår. Tanken med reglerna är att skapa transparens avseende utbetalning och uppföljning. I Region Västmanland har samtliga partier lämnat redovisning av lokalt partistöd, granskningsintyg samt granskningsrapport. Underlagen har beretts av fullmäktiges presidium. Förslag till beslut 8 Handläggning av motioner 1. Redovisningarna läggs till handlingarna. Bil 3 a) Motion från Thomas Högström (M) med flera inkommen om inrättande av ett barn- och ungdomspsykiatriskt centrum (RV171183). Bil 4 b) Motion från Malin Gabrielsson (KD) inkommen om ansvar för barns psykosomatiska besvär (RV171243). Bil 5 c) Motion från Thomas Högström (M) med flera inkommen om skärpt vårdgaranti för ökad tillgänglighet (RV171264). Bil 6 d) Motion från Andreas Weiborn med flera (M) inkommen om att införa digitala brevlådor i Region Västmanland (RV171280). Bil 7 e) Motion från Thomas Högström (M) med flera inkommen om inrättande av en central avbokningsfunktion (RV171315). Bil 8 f) Motion från Andreas Weiborn med flera (M) inkommen om återinförande av Regionens dag. (RV171327). Bil 9 g) Motion från Mikael Andersson Elfgren med flera (M) inkommen om att ansluta regionen till Skattekollen. (RV171352). Bil 10 h) Motion från Carina Sjölund (M) inkommen om att utöka självservicen inom Region Västmanland (RV171386). Bil 11 i) Motion från Mikael Andersson Elfgren (M) inkommen om Västmanland som försöksregion för gårdsförsäljning (RV171470). Bil 12 j) Motion från Maria Liljedahl (SD) om att upphandla ny teknik inom CGM-området för bättre diabetesvård för unga (RV171507). Fullmäktiges presidium har överlämnat motionerna till regionstyrelsen för yttrande. Förslag till beslut 9 Sammanträdesdagar Informationen noteras. Förslag till beslut 1. Följande datum fastställs för sammanträden 2018: 21 februari, 18 april, 19 juni, 19 september, 15 oktober (val), 24 oktober och 21 november.

3 FÖREDRAGNINGSLISTA 3 (21) 10 Information från regionens revisorer och handläggning av revisionsrapporter Regionens revisorer har lämnat nedanstående rapporter för yttrande av styrelse eller annan berörd nämnd: a)temagranskning personalförsörjning: delrapport 1, sjukfrånvaro (RV171426). b) Uppföljning av tidigare genomförda granskningar (RV171427). Rapporterna finns att läsa i sin helhet på regionens hemsida, Förslag till beslut 11 Återrapportering av beslut 1. Informationen noteras. Datum Ärende Rapport Övertagande av myndighetsutövning för färdtjänst Fullmäktiges beslut: p.3 Regionfullmäktige uppdrar åt kollektivtrafiknämnden att teckna tilläggsavtal till befintligt uppdragsavtal med berörda kommuner. 17 Motion om att öppna upp landstingsstyrelsens möten Fullmäktiges beslut: Motionen bifalls 20 Motion om centraliserad smittspårning av klamydia Fullmäktiges beslut: Motionen bifalls Miljöprogram Fullmäktiges beslut: Miljöprogram återremitteras med motiveringen att programmet ska beredas ytterligare. 60 Motion om allmänpolitisk debatt i fullmäktige Fullmäktiges beslut: Motionen bifalls Delägarskap i AB Västerås Lokaltrafik Fullmäktiges beslut: p.5. Ägarombudet får i uppdrag att vid bolagsstämma i Bolaget besluta om genomförandet av bolagsordning och ägardirektiven samt i övrigt verka för att parternas avsikt med det gemensamma Bolaget genomförs. p.6. Regionstyrelsen får i uppdrag att fatta alla de ytterligare beslut som behövs för att genomföra det som beslutats ovan. Klart. Utredning pågår. Utredning pågår. Miljöprogrammet fastställdes vid fullmäktige Uppdraget har beretts av fullmäktiges presidium. Arbete pågår. Förslag till beslut 1. Informationen noteras.

4 FÖREDRAGNINGSLISTA 4 (21) Ärenden beredda av Regionstyrelsen 12 Avtal om kollektivtrafik mellan regionen och kommunerna LTV Bil 13 a-e Sammanfattning Tidigare avtal om kollektivtrafiken i länet trädde ikraft den i samband med den nya kollektivtrafiklagen. Avtalet hade en skrivning som innebar att vid en eventuell regionbildning så skulle avtalet upphöra per automatik. Under våren 2016 har därför avtalet uppdaterats och till vissa delar förtydligats. Beskrivning av ärendet Det tidigare avtalet förhandlades fram inom ramen för VKL under 2011 inför att landstinget fick ansvaret att bilda en regional kollektivtrafikmyndighet i enlighet med den nya kollaktivtrafiklagen (Lag 2010:1065 om kollektivtrafik). I samband med regionbildningen upphörde avtalet. Det nya förslaget innehåller en del förtydliganden jämfört med tidigare avtal. Främst finns det tydliggjort hur, och till viss del när, samverkan och dialog mellan regionen och kommunerna ska ske. Då den tidigare kollektivtrafikberedningen lades ner i samband med regionbildningen pekas nu den strategiska regionala beredningen ut som ansvarig för att bereda länets kollektivtrafikfrågor. Det nya förslagets skrivningar och slutliga innehåll har beretts av den strategiska regionala beredningen och slutligt godkänts vid beredningens möte den Invånarperspektiv Avtalet skapar förutsättningar för att fortsätta utveckla kollektivtrafiken i länet. Bättre kollektivtrafik skapar större möjligheter för länets invånare att resa till arbete, studier och fritidsaktiviteter på ett hållbart och smidigt sätt. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Finansieringen av kollektivtrafiken i länet fördelas på samma sätt som i tidigare avtal. Det innebär att regionen finansierar underskottet i tågtrafiken samt i den regionala stombusstrafiken och kommunerna finansierar övrig inomkommunal kollektivtrafik enligt en bilaga till förslaget till avtal. Miljökonsekvenser Avtalet skapar förutsättningar för att fortsätta utveckla kollektivtrafiken i länet. Bättre kollektivtrafik leder till att fler resenärer väljer kollektivtrafiken istället för bilen vilket ger positiva miljökonsekvenser. 1. Regionfullmäktige godkänner för sin del det redovisade förslaget till avtal om kollektivtrafik i Västmanlands län. Avtalet gäller från och med , under förutsättning av att länets kommuner fattar likalydande beslut.

5 FÖREDRAGNINGSLISTA 5 (21) 13 Revidering av avtal och reglemente för DU-nämnden och DU-nämndens inköpsutskott RV Bil 14 a-d Sammanfattning Avtal om och reglemente för DU-nämnden respektive DU-nämndens inköpsutskott revideras med anledning av Landstinget Sörmlands revisorers synpunkter om formuleringar om nämndens och utskottets ansvar för upphandlings- och inköpsverksamhet, samt med anledning av Landstinget Västmanlands omvandling till Region Västmanland och av upphandlingsutskottets namnbyte till inköpsutskottet. DU-nämnden beslutade den 7 april 2017, 6/17, att överlämna reviderade avtal och reglementen till huvudmännen för godkännande. Beskrivning av ärendet År 2004 inrättade Landstinget Sörmland och Landstinget Västmanland, numera Region Västmanland, en gemensam nämnd för samverkansfrågor, DU-nämnden. Till nämnden hör, från och med den 1 juli 2011, ett utskott för de båda landstingens inköpsverksamhet. Utskottet bytte år 2014 namn från DU-nämndens upphandlingsutskott till DU-nämndens inköpsutskott. Landstinget Sörmland är värdlandsting och den gemensamma nämnden ingår i detta landstings organisation. Nämndens uppdrag och arbete finns reglerat i reglemente och avtal som fastställts av fullmäktige i de båda landstingen. DU-nämndens reglemente och avtal reviderades genom beslut i respektive fullmäktige senast år Utskottets gällande avtal och reglemente är de som godkändes vid utskottets inrättande år Landstinget Sörmlands revisorer har i revisionsrapporten Landstinget Sörmlands styrande dokument lämnat synpunkter på avtalen och reglementena. Flera av synpunkterna rör hur ansvaret för inköpsverksamhet har fördelats och hanterats i nämndens och utskottets avtal och reglementen. Då endast en nämnd kan ha ansvar revideras utskottets avtal och reglemente så att utskottet framöver, istället för att ansvara för, - hanterar all upphandlings- och inköpsverksamhet, exklusive den upphandling av förbrukningsvaror som utförs av den gemensamma varuförsörjningsnämnden, för de båda parterna, - hanterar utformning och uppföljning av en för de bägge parterna gemensam inköpspolicy, - ser till att verksamheten bedrivs i enlighet med gällande lagar, avtal och bestämmelser. Att nämnden har ansvaret för upphandlings- och inköpsverksamhet framgår av besluten om revidering av avtal och reglemente av Landstinget Sörmlands fullmäktige den 12 juni /12 och av dåvarande Landstinget Västmanlands fullmäktige den 19 juni /12. Formuleringen om att nämnden ansvarar återfinns i de nu aktuella reviderade avtalet om och reglementet för DU-nämnden. Samtidigt uppdateras avtalen och reglementena med anledning av Landstinget Västmanlands omvandling till Region Västmanland och av upphandlingsutskottets namnbyte till inköpsutskottet. Ordet landsting ändras till part, om det inte syftar på

6 FÖREDRAGNINGSLISTA 6 (21) enbart Landstinget Sörmland, eller ingår i namnet Landstinget Västmanland som ändras till Region Västmanland. Landstingsfullmäktige förkortas till fullmäktige. Ordet upphandlingspolicy ändras till inköpspolicy som är den nuvarande benämningen. Detta är inte nya avtal och reglementen utan mindre revideringar som ersätter äldre versioner. Förutom de ovan nämnda revideringarna lämnas avtalen och reglementena orörda, vilket är förklaringen till att tidigare år nämns. 1. Reviderat avtal för gemensam nämnd för samverkan mellan Landstinget Sörmland och Region Västmanland, DU-nämnd, godkänns. 2. Reviderat avtal för DU-nämndens utskott för inköpsverksamhet mellan Landstinget Sörmland och Region Västmanland godkänns. 3. Reviderat reglemente för gemensam nämnd för samverkan mellan Landstinget Sörmland och Region Västmanland, DU-nämnd, godkänns. 4. Reviderat reglemente för DU-nämndens utskott för inköpsverksamhet mellan Landstinget Sörmland och Region Västmanland godkänns. 14 Motion om bonus till medarbetare vid rekrytering Bil 15 LTV Anita Lilja Stenholm (L) föreslår i en motion inkommen att landstingsstyrelsen ges i uppdrag att införa ett bonussystem för medarbetare som tipsat landstinget om presumtiva kandidater till lediga tjänster där tipset lett till intervju och/eller anställning. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, i). Då motionären inte var närvarande vid föregående fullmäktigesammanträde beslutades att motionen ska behandlas vid dagens sammanträde. Regionens professionella rekryteringsprocess följer ett antal steg som säkerställer ett kvalitativt resultat i form av kompetenta medarbetare som matchar de krav organisationen har. Det som organisationen bör göra är att fortsätta den utvecklingsresa som påbörjades med uppdraget i landstingsplan I uppdraget ligger att se över och vidareutveckla personal- och arbetsgivarpolitiken med särskilt fokus på kompetensförsörjning, lönebildning och arbetsmiljö. Kompetensförsörjningen spänner över att attrahera, rekrytera, utveckla och behålla medarbetare samt hantera avslut av anställningar. En mängd riktade aktiviteter har redan pågått under en tid, andra har nyligen startats upp eller är planerade att starta framöver. En sådan aktivitet som startades under hösten 2016 innebär att utveckla attrahera- och rekryterafunktionen på HR-stöd. Utvecklingsområden är bland annat chefsrekrytering, att jobba med proaktiv rekrytering, att använda nya kanaler för att hitta kandidater i olika målgrupper samt att säkerställa en transparent och professionell rekryteringsprocess för alla. Dessutom finns planer på att arbeta fram förslag till ett systematiskt och strukturerat arbetssätt för att hantera tips och rekommenda-

7 FÖREDRAGNINGSLISTA 7 (21) tioner för framtida medarbetare med särskilt fokus och under en begränsad tidsperiod. Dock är det högst tveksamt att införa bonuspeng för alla tips som leder till endast en intervju och/eller anställning. Istället bör alla aktiviteter som redan pågår eller är planerade inom ramen för uppdraget av personal- och arbetsgivarepolitiken fortsätta enligt plan. 1. Motionen avslås. 15 Motion om skälig tjänstepension Bil 16 LTV Barbro Larsson (C) föreslår i en motion inkommen att Landstinget Västmanland som arbetsgivare tar fram en handlingsplan för att hantera dem som var långtidssjuka på deltid med förtidspension eller sjukbidrag och sedan fortsatt att arbeta deltid fram till sin pensionering och då fått 100 kronor per månad i tjänstepension. Landstingsfullmäktige beslutade att återremittera motionen. Region Västmanland (tidigare Landstinget) tillämpar nu en beräkningsmodell för den här gruppen medarbetare som baseras på resultatet av en förhandling mellan Sveriges kommuner och landsting, SKL, och Vårdförbundet. Förhandlingen utmynnade i en rekommendation om alternativ beräkning av årsmedelpoäng enligt PA-KL i ett individärende. Modellen är fullt ut tillämpbar på andra medarbetare i motsvarande situation. SKL och arbetstagarnas fackliga organisationer har gjort en preliminär överenskommelse, som trädde i kraft , där parterna är överens om att höja garantinivån från 100 kronor till kronor per månad efter samordning med socialförsäkringsförmån enligt PA-KL:s bestämmelser. Höjningen av garantinivån är framåtriktad, vilket innebär att höjningen inte föranleder behov av rättelser av utbetald pension före införandet av höjningen. Birgitta Andersson yrkar bifall till motionen. 1. Motionen anses besvarad. 16 Motion om studieförbundens roll för folkhälsan LTV Bil 17 Birgitta Andersson (C) föreslår i en motion inkommen

8 FÖREDRAGNINGSLISTA 8 (21) landstingsfullmäktige besluta att i samverkan med studieförbunden i Västmanlands län utveckla ett förstärkt hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete, att under tre år driva ett försöksprojekt där studieförbunden får hjälp att genomföra nya aktiviteter och projekt som syftar till att främja folkhälsan i länet, samt att genom studieförbunden öka hälsomedvetandet i länet och nå ut till fler grupper. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, Motionären lyfter fram utmaningen om att nå ut med det sjukdomsförebyggande arbetet till befolkningen. Region Västmanland har genom Program för Landstingets hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser tagit beslut om att bedriva ett strukturerat folkhälsoarbete. Ett av de prioriterade områdena är samverkan med externa aktörer, då länets kommuner och civilsamhällets aktörer kan vara avgörande faktorer för framgång i detta arbete. Samarbete med bland annat studieförbund ingår därmed redan i utvecklingen av regionens folkhälsoarbete. Vikten av samverkan mellan länets olika aktörer lyfts även i annat nationellt och regionalt utvecklingsarbete, som till exempel SKL:s Samlad strategi för hälsa, där Västmanland medverkar, Nationella kommissionen för jämlik hälsas slutrapport Nästa steg på vägen mot en mer jämlik hälsa, och regionens styrdokument för den framtida hälso- och sjukvården. Det är en avgörande framgångsfaktor att det strategiska arbetet med samordning leder till strukturerade insatser. Det krävs olika former av insatser utifrån olika förutsättningar avseende såväl mottagare som utförare. Att teckna avtal med olika aktörer som till exempel studieförbund, kan vara en möjlighet. Det finns exempel i ett angränsande län där man under lång tid haft upparbetade samverkansytor med lokala aktörer i de olika kommunerna med möjligheten att teckna avtal för folkhälsoinsatser. Ytterligare perspektiv att beakta är intresset för e-hälsa. Möjligheterna att utnyttja digitala tjänster för information, självhjälpstester, stöd till hälsosamma levnadsvanor med mera behöver vägas in i regionens hälsofrämjande arbete, och möjligheten att nå ut till länets invånare. Det breda angreppssätt som regionen arbetar efter går i linje med motionens viljeinriktning då samverkan med bland annat länets studieförbund kan vara en del av regionens folkhälsoarbete. Dock bör form och innehåll för samarbete med studieförbunden sättas in i ett större övergripande sammanhang där inriktningen för arbetet görs utifrån en strategisk avvägning av insatser och samarbetsformer, samt utifrån en beslutad handlingsplan för länet. I motionen lyfts även att studieförbunden skulle kunna ansvara för de första stegen för rådgivning och samtal enligt socialstyrelsens riktlinjer. Det är dock viktigt att notera att Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder är riktade till vården. Externa aktörer kan komplettera och bidra i detta arbete, men inte ta över hälso- och sjukvårdens ansvar att arbeta enligt socialstyrelsens riktlinjer.

9 FÖREDRAGNINGSLISTA 9 (21) Regionens Kompetenscenter för hälsa ska bidra till samverkan samt samla och förmedla kunskap om hälsoläget och hälsofrämjande insatser. Det kunskapsunderlag om hälsa som löpande tas fram är ett bra underlag även för studieförbundens arbete, och framöver kommer studieförbunden att bjudas in till dessa forum. Birgitta Andersson yrkar bifall till motionen. 1. Motionens första och tredje yrkande anses besvarade. 2. Motionens andra yrkande avslås. 17 Motion om ersättning för rondering i särskilda boenden Bil 18 LTV Helena Hagberg (L) föreslår i en motion inkommen att ersättning för rondering i särskilda boenden införs. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, b). I samband med behandlingen av Primärvårdsprogrammet 2017 fattades beslut att förtydliga ansvaret för läkarinsatser i särskilda boenden, SÄBO. Vårdvalsenheten fick möjlighet att fördela boenden till olika vårdcentraler enligt fastlagda kriterier. Inför 2017 utökades också den genomsnittliga tiden för läkarinsatser för särskilda boenden från 4 till 6 minuter, i syfte att möta ett ökat behov av insatser för äldre. Ersättning lades in som en utökning av kapiteringsersättningen i åldersgruppen äldre än 75 år med 6 miljoner kronor per år. Utgångspunkten för läkarinsatsen är de avtal som motionären refererar till och som upprättades i samband med hemsjukvårdsväxlingen. Begreppet rondning finns dock inte med i avtalen. Regionstyrelsen håller med om den beskrivning av behov av kontinuitet och kännedom som motionären lyfter fram, samt att detta kan leda till färre inskrivningar. Uppföljning av läkarinsatserna görs årligen mellan berörd vårdcentral och verksamhetschefen på respektive boende. Vårdvalsenhetens äldrevårdsteam kommer, i samverkan med kommunala företrädare, under hösten att göra en revidering av den uppföljningsmall för läkarinsatser som togs fram i hemsjukvårdsväxlingen.

10 FÖREDRAGNINGSLISTA 10 (21) Inför förändringen i 2017 års primärvårdsprogram förde vårdvalsenheten en dialog med vårdcentralerna kring för- och nackdelar med rörlig ersättning kontra fast ersättning för läkarinsatser i SÄBO. Det gjordes också en kartläggning av hur landstingen i Uppsala-Örebroregionen gör. Där framkom ingen enhetlig lösning. Däremot identifierades flera många nackdelar med rörlig ersättning, som upplevs skapa merarbete och medför risker för godtycklighet och tolkningsutrymme i rapporteringen av tid/insats. Slutsatsen av diskussionen med vårdcentralerna blev att kapiteringsersättning föredras framför rörlig ersättning genom vårdvalsenhetens möjlighet att fördela SÄBO rättvist på alla vårdcentraler, kopplat till antal listade på varje vårdcentral. Inte minst minskar administrationen i form av fakturering och rapportering samt riskerna för felrapportering. En viktig komponent är också dialogen mellan vårdcentral och chefen på SÄBO som grund för att uppnå rätt insats av läkare, såväl tidsomfattning som innehåll. Helena Hagberg yrkar bifall till motionen. 1. Motionen avslås. 18 Motion om digitala läkarbesök Bil 19 LTV Mikael Andersson Elfgren, Asta Lecklin och Carina Sjölund, alla (M), föreslår i en motion inkommen att Region Västmanland, på egen hand eller tillsammans med andra regioner och landsting, startar ett pilotprojekt inom sjukhusvården där patienter kan träffa en läkare via videolänk. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, b). Digitala vårdmöten kan utgöra ett värdefullt komplement till fysiska besök och telefonkontakt. För att ge en god upplevelse för patienten och ett enkelt och effektivt arbetsflöde för vårdpersonalen är det av största vikt att funktionen för e-besök är kopplad till huvudjournalsystemet (Cosmic). Region Västmanland samverkar tätt med landstingen i Värmlands och Kalmar län samt regionerna i Uppsala län, Östergötland, Jönköping, Kronobergs län och Jämtland-Härjedalen kring vidareutveckling av Cosmic för att skapa ökad nytta till lägre kostnader. Cambio har tagit fram en första lösning på integrerade videomöten i Cosmic, vilket just nu pilotas i Uppsala. Målsättningen är att en pilot skall kunna startas i Västmanland så snart lösningen är godkänd, vilket beräknas bli under fjärde kvartalet Detta är helt i linje med Regionplan 2017

11 FÖREDRAGNINGSLISTA 11 (21) där en tydlig målsättning var att börja använda vårdmöten på distans inom primärvården under Patienten kan ansluta via sin dator eller via en särskild app för iphone eller Android. Vårdpersonalen ansluter direkt via besökslistan i journalsystemet och kan se när patienten befinner sig i det "virtuella väntrummet". Genom att anslutningen sker direkt från journalsystemet, har vårdpersonalen direkt tillgång till journalinformationen samt möjlighet att arbeta som vanligt och beställa prover, skriva recept etcetera. Tillsammans med bokning av besök via 1177.se kommer detta att kunna bli en smidig lösning med många tillämpningsområden. Det vore också fullt möjligt att integrera tidbokningen via 1177.se i samma mobilapp som patienten använder för videomötet, och där även möjliggöra för patienten att läsa sin journal. Utvecklingen av digitala vårdmöten gäller både primärvård och specialistvård oavsett driftsform. Mycket av de tekniska lösningarna finns redan och nya arbetssätt är på god väg att implementeras. Dock återstår både investeringar och metodutveckling. I Regionplan och budget för 2018 finns en tydlig viljeinriktning för en satsning på utveckling av digitala vårdmöten. Inom vården ska under perioden fokus vara på att ta tillvara de möjligheter som redan nu finns och implementera tidbokning, digitala vårdmöten samt vårdinsatser där patientens delaktighet tas till vara. Nya arbetssätt ska utvecklas som stödjer utvecklingen och tar till vara effekterna av digitaliseringen. Arbetet med flödeseffektivisering och ständiga förbättringar pågår. Vården behöver också utveckla den telemedicinska verksamheten och öka möjligheterna till vård i hemmet. Mikael Andersson Elfgren yrkar bifall till motionen. 1. Motionen anses besvarad. 19 Motion om fakturor i sjukvården Bil 20 LTV Maria Dellham (M) föreslår i en motion inkommen att Region Västmanland inför månadsvis fakturering för patienter, samt att Region Västmanland gör det möjligt för patienter att betala via e-faktura. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, d).

12 FÖREDRAGNINGSLISTA 12 (21) Region Västmanland fakturerar dagligen privatpersoner. Detta för att privatpersonen ska få fakturan så snart som möjligt efter besök och för att snabba upp betalningen. En daglig fakturering jämnar ut arbetsbelastningen för medarbetarna, vilket innebär större möjligheter att svara på eventuella frågor från patienter och anhöriga. Detta sker både av ekonomiadministrativ personal och av personal inom verksamheten. Vid frågor om fakturan ska patienten vända sig till mottagningen. Det behöver utredas och analyseras om en ändring till månadsvis fakturering skulle ge de fördelar som framhålls i motionen både för patienter och personal. Frågan är komplex eftersom det är flera parter som deltar i processen. När det gäller påminnelse- och kravhantering är den sedan början av 2000-talet upphandlad och sköts förnärvarande av Svea inkasso. Regionen arbetar för att automatisera fakturaflöden, till gagn både för regionen själv samt för patienter, entreprenörer och andra landsting/regioner. Det pågår flera olika utvecklingsprojekt avseende detta. Nyligen har elektroniska frikort införts. Tre piloter har startat med självbetjäningsterminaler. Tillsammans med andra landsting/regioner, SKL och Inera pågår ett utvecklingsarbete för elektronisk fakturahantering av utomlänspatienter. Regionen har sedan tidigare infört möjlighet till att betala fakturor via autogiro. I systemförvaltningsplanen för ekonomisystemet är det prioriterat att även erbjuda e- faktura. Tjänsten att skriva ut och distribuera regionens fakturor är upphandlad, och avtalet löper ut I den upphandling som kommer att ske under hösten kommer krav att ställas på e-faktura, vilket innebär att e-faktura kan införas i början av Utifrån ovan beskrivna och prioriterade utvecklingsarbete är det för närvarande inte aktuellt att påbörja någon utredning av en förändring till månadsvis fakturering. Fokus kommer, som planerats, att vara på ovan beskrivna utvecklingsarbeten. Maria Dellham yrkar bifall till motionen. Birgitta Andersson yrkar avslag på motionens första att-sats och bifall till motionens andra att-sats. Ordföranden ställer de tre yrkandena mot varandra och finner att regionstyrelsen 1. Motionens första att-sats avslås. Motionens andra att-sats anses besvarad. 20 Motion om sträckning för bussen till Västerås sjukhus Bil 21 LTV Maria Dellham (M) föreslår i en motion inkommen att Region Västmanland utreder en ny sträckning av busslinje 1 tillsammans med Västerås stad

13 FÖREDRAGNINGSLISTA 13 (21) med fokus på att förlägga hållplatsen närmare sjukhusentrén i Västerås. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, e). I samband med omläggningen av busstrafiken i Västerås 2013 gjordes ett stort antal analyser och överväganden för att skapa en attraktivare kollektivtrafik i staden. Ledorden för den nya busstrafiken var enkelt, oftare och snabbt och systemet bygger på ett stomlinjenät som kompletteras av service- och flextrafik. Vid utvärderingen av omläggningen ett och ett halvt år efter trafikstart kunde konstateras att det nya upplägget blivit en succé, både kundnöjdhet och resandet hade ökat kraftigt och den utvecklingen har fortsatt sedan dess. Mindre justeringar i linjenätet och utbudet har skett, delvis beroende på inkomna synpunkter och för att klara kapaciteten. Linje 1, som trafikerar sträckan Skälby-Centrum-Bjurhovda (via sjukhuset) och omvänt, är Västmanlands i särklass tyngsta linje, det vill säga med flest resenärer (2016 cirka 2,6 miljoner påstigande). Linjen trafikerar med 7,5-minuterstrafik i högtrafik, men har trots det kapacitetsproblem vissa tider. Linjen trafikerar flera stora bostadsområden och viktiga målpunkter, varav Västmanlands sjukhus är en. Att kollektivtrafiken går snabbt är en oerhört viktig faktor för att den ska upplevas som attraktiv och vara ett reellt konkurrenskraftigt alternativ till bilen. Framkomligheten i staden är därför mycket viktig och i arbetet med trafikplanering av busstrafiken jagas besparingar av sekunder utmed linjesträckningarna i form av rätare linjedragningar, trafikljusprioritering och andra framkomlighetshöjande åtgärder. Avstånd till hållplats är en viktig tillgänglighetsfråga, samtidigt som flera hållplatser leder till längre kör- och restider. Gångavstånd på upp till 500 meter till stadsbusslinjernas hållplatser ses som en acceptabel nivå. För resenärsgrupper som inte klarar dessa avstånd finns linje 11, 12 och 13 som har tätare hållplatser och en större yttäckning. Dessa linjers målpunkter är främst service- och vårdinrättningar (både linje 11 och 12 angör sjukhusets huvudentré). Utöver busslinjesystemet finns även Flextrafiken samt möjligheter till färdtjänst och sjukresor, vars fordon stannar i direkt anslutning till olika entréer exempelvis på sjukhusområdet. Mellan hållplats Adelsögatan och sjukhusets huvudentré är gångsträckan cirka 180 meter. En alternativ linjesträckning för linje 1 bedöms inte kunna leda till så mycket kortare gångväg som skulle motivera en längre körväg och längre restid för ett stort antal resenärer som inte har huvudentrén som målpunkt. När det gäller utvecklingen av regionens och Västerås stads trafiksystem med bytespunkter mellan olika trafikslag är linje 1 också aktuell att i framtiden utvecklas i form av BRT-lösning (Bus Rapid Transit) alternativt spårlösning, för att klara kapaciteten och efterfrågan, varför en rak och gen sträckning är viktig att behålla för linjen. 1. Motionen avslås.

14 FÖREDRAGNINGSLISTA 14 (21) 21 Motion om en sammanhållen färdtjänst i Västmanland Bil 22 RV Helena Hagberg, Ida Lindh, Lars Alderfors, Bengt-Åke Nilsson och Anita Lilja- Stenholm, alla (L), föreslår i en motion inkommen att Region Västmanland tar initiativ till att samordna myndighetsutövning, planering och genomförande vad gäller färdtjänst i alla kommuner i Västmanland. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, h). Handläggning av färdtjänst sker på olika sätt i landets regioner. I regionerna Blekinge, Jönköping och Örebro handlägger Kollektivtrafikmyndigheterna myndighetsutövning, planering och genomförande. Vanligast i landet är dock att respektive kommun sköter myndighetsutövningen, medan planering respektive genomförande kan ske i samverkan med Kollektivtrafikmyndigheten eller i egen regi. Den 22 februari 2017 tog regionfullmäktige beslut om att rekommendera kommunerna att besluta om att överföra myndighetsutövningen till Kollektivtrafikmyndigheten. Sala kommun och Västerås stad har också beslutat att lägga över ansvaret för myndighetsutövning, planering och genomförande på Kollektivtrafiknämnden under Därutöver ansvarar Kollektivtrafiknämnden för planering och genomförande åt Hallstahammars respektive Surahammars kommun. Regionens övriga sex kommuner sköter färdtjänsten i egen regi. Kollektivtrafiknämnden har som mål att samla regionens kompetenser kring myndighetsutövningen kopplat till färdtjänst hos Kollektivtrafikförvaltningen. Utifrån detta förs återkommande samtal med kommunerna om en gemensam hantering av färdtjänsten. En sådan hantering kan effektivisera verksamheten, minska sårbarheten och öka rättssäkerheten genom att länets invånare bedöms på liknade sätt utifrån gällande lagstiftning och reglemente/riktlinjer. Helena Hagberg yrkar bifall till motionen. 1. Motionen anses besvarad. 22 Motion om klädpolicy som är fri från religiösa och politiska symboler RV Bil 23 Maria Liljedahl (SD) föreslår i en motion inkommen att Region Västmanland inför en klädpolicy/neutralitetspolicy som innebär förbud mot att bära synliga politiska, filosofiska eller religiösa symboler under arbetstid.

15 FÖREDRAGNINGSLISTA 15 (21) Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, d). Regionstyrelsen anser att Region Västmanland bör präglas av respekt för allas olikheter och åsikter. Fokus ligger på kvalitet och säkerhet för de invånare som har kontakt med regionens olika verksamheter samt på personalens arbetsmiljö. Region Västmanland har inte någon specifik policy/instruktion för kläder eller religiösa symboler. Inom vården finns det dock Vårdhygieniska riktlinjer som måste följas. Så länge klädseln inte påverkar tjänsternas kvalitet eller säkerhet inom ramen för gällande lagstiftning och etiska riktlinjer inom exempelvis vården ska anställda inom Region Västmanland behandlas likvärdigt. Maria Liljedahl yrkar bifall till motionen. 1. Motionen avslås. 23 Motion om självinskrivning inom psykiatrin Bil 24 RV Ingvar Nordén (KD) föreslår i en motion inkommen att regionfullmäktige ger regionstyrelsen i uppdrag att utreda möjlighet för patienter med psykisk sjukdom att få göra självinskrivningar, samt att utifrån utredningen starta försöksverksamhet. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, f). Idag finns ett pågående arbete med avsikt att skapa två platser för självvald inläggning inom vuxenpsykiatrin i Region Västmanland, varav en plats inom psykosvården (nya avdelning 97) och en plats i allmänpsykiatrin (avdelning 94). Platserna tillskapas inom ramen för befintlig budget. Förhoppningen är att platserna kan vara i funktion efter årsskiftet under våren I nuläget pågår en omvärldsbevakning där information samlas in. En arbetsgrupp har bildats med uppdrag att ta fram en plan för hur platserna kan organiseras och driftas. I detta arbete kommer även brukar- och anhörigföreningar få möjlighet att bidra. Utveckling och innovation är viktigt för att möta framtida utmaningar. En del i detta är att utveckla och anpassa arbetssätt och metoder efter bästa möjliga evidens och möta de krav på anpassad, tillgänglig och kvalitativ vård som brukare och patienter har rätt att förvänta sig.

16 FÖREDRAGNINGSLISTA 16 (21) Diskussionen om vårdplatser för självvald inläggning i psykiatrin har pågått under en längre tid inom förvaltningen Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet och har funnits med som en bärande tanke ända sedan beslutet om Lövhaga behandlingsenhets nedläggning fattades hösten Självvald inläggning innebär en kortare inläggning som sker på patientens initiativ för att stabilisera sitt mående. Idén om självvald inläggning kommer från Nederländerna, där självinläggning har använts i många år med goda resultat. Målgruppen för självvald inläggning är patienter som tidigare varit i kontakt med psykiatrin och som har diagnoser som till exempel självskadebeteende och ätstörnings- eller psykosproblematik. Självinläggning går till så att ett kontrakt skrivs mellan patient och sjukvård som reglerar ansvar och insatser. På flera platser i landet har man infört eller testar att ha platser för självvald inläggning i psykiatrin, till exempel inom Region Skåne och i Stockholms läns landsting. Flera fördelar med självvald inläggning har kunnat påvisas, såväl för patienterna som för psykiatriverksamheterna. För psykiatrin visar statistik att inläggningsdagarna minskar om verksamheten har tillgång till platser för självvald inläggning. Behovet av heldygnsvård och tvångsåtgärder minskar. Självvald inläggning har också visat att medarbetarnas tilltro till patientens förmåga att hantera sin sjukdom ökar. För patienten innebär möjligheten till självvald inläggning mer egenmakt och ökat inflytandet över sin vård. I Region Skåne genomförs en studie för att utröna om självvald inläggning kan användas som en krishanteringsstrategi, att förebygga allvarliga självskador och självmord genom att kunna erbjuda hjälp i ett tidigare skede. Birgitta Andersson yrkar bifall till motionen. 1. Motionen anses besvarad. 24 Motion om införande av it-ronder Bil 25 RV Maria Liljedahl (SD) föreslår i en motion inkommen att regionfullmäktige beslutar att it-ronder införs i Region Västmanland på fem till tio avdelningar på försök under 2018, att resultatet ska återrapporteras till regionstyrelsen under andra halvåret 2018 samt att it-ronder införs efterhand om resultatet är positivt. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, g). Införandet av så kallade it-ronder inom regionens verksamheter finns redan med i 2017 års verksamhetsplan för Centrum för it.

17 FÖREDRAGNINGSLISTA 17 (21) It-ronderna syftar till att fånga upp behov och önskemål kring användarnära itutrustning, samt säkerställa att befintlig utrustning och applikationer fungerar som avsett. It-ronder planeras ske en till två gånger per år hos regionens verksamheter och ska ses som ett komplement till redan existerande systemförvaltningsorganisation, vilken även fortsättningsvis ansvarar för att utrustning och applikationer fungerar som avsett i verksamheten. Maria Liljedahl yrkar bifall till motionen. 1. Motionen anses besvarad. 25 Motion om forskningssatsning inom psykiatrin och primärvården Bil 26 RV Tomas Högström (M) föreslår i en motion inkommen att resurser motsvarande två forskartjänster vardera som post doc inrättas för psykiatrin och primärvården i Region Västmanland, samt att motsvarande 3,6 miljoner kronor anslås till Centrum för klinisk forskning för uppgiften. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, h). Region Västmanland konkurrerar med närliggande län när det gäller att rekrytera och behålla medarbetare. Under ett antal år har regionen arbetat målmedvetet med att utforma en attraktiv arbetsmiljö där forskning och utveckling är viktiga delar. Genom Centrum för klinisk forskning, CKF, och den forskningsbas som byggts upp är Västmanland en attraktiv region när det gäller forskning utanför universitetsstäderna. De sju doktorand- och fyra post doc-tjänster som idag finns inom CKF är en viktig bas, men tyvärr inte tillräckligt för att täcka regionens alla delområden. En viktig framgångsfaktor har varit att de flesta projekt i Region Västmanland drivs av seniora forskare, verksamma lokalt, och att en stor del av forskarutbildningen sker vid CKF; projekten har alltså en stark lokal förankring. Flera ST-doktorer arbetar med vetenskapliga manuskript inom ramen för sina ST-arbeten. Nu börjar även specialistpsykologutbildningen planera ST, vilket gör att kommande psykologer kan behöva arbeta vetenskapligt för att få sin specialistkompetens. Många av regionens medarbetare som är aktiva forskare har idag en bakgrund som sjuksköterska, fysioterapeut eller har andra medellånga högskoleutbildningar vilket gör att intresset för forskartjänster är mycket stort.

18 FÖREDRAGNINGSLISTA 18 (21) Erfarenheten har visat att kombinationstjänster, det vill säga när man både arbetar aktivt i verksamheten och bedriver forskning, är den bästa basen för att utveckla vården. Motionen gäller forskningssatsning på post doc-nivå. Inom förvaltningen Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet, PPHV, finns det flera medarbetare som uttryckt önskemål om att ha en kombinationstjänst bestående av både klinikoch doktorandtjänst. I Västmanland behövs en satsning på såväl juniora som seniora forskare. Antalet kliniskt aktiva forskare behöver öka inom psykiatri och primärvård. För att bli antagen som doktorand krävs 50 % avsatt tid under 8 år. Att kunna erbjuda kombinationstjänster underlättar både nyrekrytering av personal och att behålla befintlig forskningsintresserad personal av alla professioner. Det finns stora möjligheter att utveckla den verksamhetsnära forskningen i Västmanland. Detta ger såväl verksamhet, medarbetare och patienter goda möjligheter till utveckling och säker vård. I 2018 års budget har ökade resurser till post doc-tjänster inom psykiatri motsvarande 8,5 miljoner kronor prioriterats. Denna kraftfulla satsning syftar till att öka attraktiviteten för regionens anställda samt att öka förutsättningarna för verksamhetsnära forskning och utveckling inom regionen. Tomas Högström yrkar att motionen ska anses besvarad. 1. Motionen avslås. 26 Motion om måltiden som en del av vården Bil 27 RV Malin Gabrielsson, Ingvar Nordén och Joakim Widell, alla (KD), föreslår i en motion inkommen att Kostverksamheten ges i uppdrag att utveckla kost och måltider riktat till specifika patientgrupper i samverkan med vården. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, a). Som motionärerna beskriver är måltiden en viktig del av vården. Regionstyrelsen är därför positiv till att kostverksamheten ständigt utvecklas, speciellt i samverkan med andra verksamheter inom regionen. Fleximat är en ny serverings- och leveransmetod som erbjuds vården. Den innebär i korthet att alla rätter på menyn kan serveras på valfri tid när det passar patienten. Att kunna äta på flexibla tider när vården tillåter eller när patienten är hungrig och har aptit är av största vikt för att maten ska ätas upp. Systemet minskar matsvinnet i

19 FÖREDRAGNINGSLISTA 19 (21) vården, minskar behovet av transporter samt är mer kostnadseffektivt än nuvarande lösning. Kombinationen av Framtidens patientmat med en 45-rätters à la cartemeny och Fleximat som serverings-/leveransmetod kommer att utvecklas ytterligare, till exempel genom arbete med att säkerställa specialkost, mat till ätstörningsenheter och mat till andra grupper med specifika behov. Blir maten mycket specialiserad på individnivå kan vårdens personal behöva medverka vid serveringen. Helena Hagberg yrkar bifall till motionen. 1. Motionen anses besvarad. 27 Motion om att erbjuda kvinnor 60+ undersökning för livmoderhalscancer RV Bil 28 Anita Lilja-Stenholm (L) föreslår i en motion inkommen att kvinnor 60+ ska erbjudas undersökning för att förebygga livmoderhalscancer. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, b). Regionen följer i dagsläget Socialstyrelsens tidigare riktlinjer där kvinnor år erbjuds screening för livmoderhalscancer. Screening med cellprov ger hälsovinster för kvinnorna i Västmanland på både kort och lång sikt. Fler förstadier till sjukdomen upptäcks och kan behandlas, och färre avlider då behandling kan ges i tid. Kvinnor som har behandlats för höggradiga cellförändringar inom Region Västmanland följs upp livet ut. Ett nytt nationellt vårdprogram för cervixcancerprevention publicerades i februari De nationellt framtagna riktlinjerna bygger på aktuell forskning och teknik. Rekommendationen är att HPV-analys införs i primärscreening för kvinnor mellan år. Med detta vårdprogram höjs alltså åldern för screening från 60 till 64 års ålder, det vill säga det sista provet tas vid 64 års ålder eller senare. HPV-analys är en mer känslig metod för kvinnor över 60 år och ger ett mer varaktigt skydd jämfört med cytologisk analys. Socialstyrelsens riktlinjer innebär att provtagning bör erbjudas vart sjunde år för kvinnor i åldern år. Eftersom det är mindre vanligt med livmoderhalscancer och cellförändringar för kvinnor över 50 år behövs också mindre täta provtagningstillfällen. Dessutom har resultatet av ett HPV-test längre varaktighet jämfört med cytologisk analys, vilket också motiverar ett längre tidsintervall för denna grupp.

20 FÖREDRAGNINGSLISTA 20 (21) Region Västmanland avser att följa de nationella riktlinjer som finns när det gäller att erbjuda undersökningar för att förhindra livmoderhalscancer och har startat arbetet med att implementera de nya riktlinjerna. Genom att följa Socialstyrelsens riktlinjer ger vi bästa möjliga förutsättningar för kvinnorna i Västmanland att bibehålla sin hälsa. Helena Hagberg yrkar bifall till motionen. 1. Motionen anses besvarad. 28 Inkomna interpellationer och frågor Bil 29a a) Interpellation från Stephanie Bruksgård (M) om enheter som fått kritik av IVO. Bil 30a b) Interpellation från Malin Gabrielsson (KD) om stängda vårdplatser på neonatalavdelningen. Bil 31a c) Interpellation från Maria Dellham (M) om AH-teamets journalföring. Bil 32a d) Interpellation från Maria Dellham (M) om hot och våld i vårdmiljöer. Bil 33a e) Interpellation från Helena Hagberg (L) om projektet "Samordnade insatser mellan barn- och ungdomspsykiatrin och habiliteringscentrum för barn med misstänkt autismspektrumtillstånd". Bil 34a f) Interpellation från Maria Dellham (M) om VFU för sjuksköterskestudenter. Bil 35a g) Interpellation från Malin Gabrielsson (KD) om vårdgarantin i Region Västmanland. Bil 36a h) Interpellation från Mohammed Rashid (M) om beredningen för invånardialogs uppdrag. Bil 37a i) Interpellation från Stephanie Bruksgård (M) om hanteringen av narkotikaklassade preparat på vårdavdelningar. Bil 38a j) Interpellation från Andreas Weiborn (M) om kommunikation mellan patienter och vårdpersonal. Bil 39 k) Fråga från Ingvar Nordén (KD) om SMS-livräddare. Bil 40 l) Fråga från Maria Liljedahl (SD) om könsuppdelade bad i Region Västmanlands habiliteringsbassänger. Förslag till beslut 29 Svar på interpellationer och frågor 1. Interpellationerna a) - j) och frågorna k)-l) får ställas. Bil 41 a-b a) Svar på interpellation från Stephanie Bruksgård (M) om statistik och uppföljning av sjukfrånvaro (RV170755).

21 FÖREDRAGNINGSLISTA 21 (21) Bil 29b Kompletteras Bil 30b Bil 31b Inkom till fullmäktiges sammanträde Då interpellanten inte var närvarande vid sammanträdet besvaras interpellationen vid dagens sammanträde. b) Svar på interpellation från Stephanie Bruksgård (M) om enheter som fått kritik av IVO. c) Svar på interpellation från Malin Gabrielsson (KD) om stängda vårdplatser på neonatalavdelningen. d) Svar på interpellation från Maria Dellham (M) om AH-teamets journalföring. Bil 32b Kompletteras Bil 33b Kompletteras Bil 34b Kompletteras Bil 35b Kompletteras Bil 36b Kompletteras Bil 37b Kompletteras Bil 38b Kompletteras e) Svar på interpellation från Maria Dellham (M) om hot och våld i vårdmiljöer. f) Svar på interpellation från Helena Hagberg (L) om projektet "Samordnade insatser mellan barn- och ungdomspsykiatrin och habiliteringscentrum för barn med misstänkt autismspektrumtillstånd". g) Svar på interpellation från Maria Dellham (M) om VFU för sjuksköterskestudenter. h) Svar på interpellation från Malin Gabrielsson (KD) om vårdgarantin i Region Västmanland. i) Svar på interpellation från Mohammed Rashid (M) om beredningen för invånardialogs uppdrag. j) Svar på interpellation från Stephanie Bruksgård (M) om hanteringen av narkotikaklassade preparat på vårdavdelningar. k) Svar på interpellation från Andreas Weiborn (M) om kommunikation mellan patienter och vårdpersonal. l) Svar på fråga från Ingvar Nordén om SMS-livräddare. m) Svar på fråga från Maria Liljedahl (SD) om könsuppdelade bad i Region Västmanlands habiliteringsbassänger. 30 Valärenden Fyllnadsval Rotehållarnes i Västmanland En ledamot Fyllnadsval efter Michael Löfstaf (S), Fagersta kommun. Ledamot NN (S) 31 Information från styrelse och/eller nämnd 32 Sammanträdet avslutas