I ärendet fanns följande förslag till beslut: Yrkande och proposition. Landstingsstyrelsens beslut

Transkript

1 PROTOKOLL LKD Ombyggnad för palliativ vårdavdelning vid Mälarsjukhuset i Eskilstuna (E35) Bakgrund Fastighets- och servicedelegationen har vid sammanträde , pkt 2.5 (Bilaga 1), behandlat frågan om ombyggnad av lokaler i hus E35 vid Mälarsjukhuset i Eskilstuna för palliativ vårdavdelning. I skisshandling (Bilaga 1-1) redovisas förslag till ombyggnad av lokaler på plan 3 och 7. Delegationen har föreslagit att ombyggnaden ska godkännas i enlighet med det redovisade förslaget. Kostnaderna för ombyggnaden, vilka har kalkylerats till 12,3 mkr, varav 9,5 mkr är investering och 2,8 mkr underhåll och extraordinära kostnader, föreslås belasta 2003 och 2004 års investerings- och underhållsramar. I ärendet fanns följande förslag till beslut: Landstingsstyrelsens beslut 1 Ombyggnaden av lokaler för palliativ vård vid Mälarsjukhuset i Eskilstuna godkännes att genomföras i huvudsaklig överensstämmelse med redovisad skisshandling. Kostnaderna ska belasta 2003 och 2004 års investerings- och underhållsramar. 2 Landstingsfastigheter får i uppdrag att genomföra ombyggnaden under förutsättning att Nordvästra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner hyresvillkoren. Yrkande och proposition Kristina Fransson (m) yrkade att investeringen ska skjutas framåt så att kostnaderna belastar 2004 och 2005 års investerings- och underhållsramar och inte ramarna för Ordföranden konstaterade att det förelåg två förslag till beslut, dels föreliggande och dels Kristina Franssons yrkande. Därefter ställde ordföranden proposition på de båda förslagen och fann att föreliggande förslag hade bifallits. Landstingsstyrelsens beslut 1 Ombyggnaden av lokaler för palliativ vård vid Mälarsjukhuset i Eskilstuna godkännes att genomföras i huvudsaklig överensstämmelse med redovisad skisshandling. Kostna- g:\enheter\adm\politiska dokument\landstingsstyrelsen\protokoll\ls 03\( 6) juni \79 palliativ vårdavdelning vid mse\ 79 ombyggnad för palliativ avd mse.doc Utskrift: , 11:31 Sid: 1

2 PROTOKOLL LKD derna ska belasta 2003 och 2004 års investerings- och underhållsramar. 2 Landstingsfastigheter får i uppdrag att genomföra ombyggnaden under förutsättning att Nordvästra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner hyresvillkoren. Reservation Kristina Fransson och Anne-Marie Wigertz (m) reserverade sig mot beslutet till förmån för det framförda yrkandet. Bilaga 1. Protokollsutdrag Fastighets- och servicedelegationen Skisshandling Protokollsutdrag - Landstingsfastigheter - Hans-Åke Lanthén - Nordvästra hälso- och sjukvårdsområdet - Anders Ahlgren g:\enheter\adm\politiska dokument\landstingsstyrelsen\protokoll\ls 03\( 6) juni \79 palliativ vårdavdelning vid mse\ 79 ombyggnad för palliativ avd mse.doc Utskrift: , 10:38 Sid: 2

3 BESLUT 1(2) Fastighets- och servicedelegationen LFS/E För kännedom Diarium, LFS Ekonomiavd Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige Handläggare, LFS Del.sekreterare 2.5 Mälarsjukhuset, hus E35, plan 3 och 7, ombyggnad för palliativ vårdavdelning. Redovisning av skisshandling daterad Bakgrund Avdelning 16 har idag 10 vpl för palliativ vård och ingår i vårdplatsorganisationen. Medicinskt tillhör avdelningen medicinkliniken. Utifrån intentionerna i den nationella handlingsplanen för utveckling av hälso- och sjukvården har ett lokalt handlingsprogram arbetats fram för Landstinget Sörmland avseende palliativ vård. Sjukhusansluten hemsjukvård (SAH) utökar sin verksamhet och behöver därför större lokaler i anslutning till avdelning 16. Ett kompetensteam skall bildas och inrymmas i närheten av SAH och avdelning 16. Bifogad skisshandling redovisar förslag till ombyggnad av plan 3 och 7 i hus E35 vid Mälarsjukhuset. Placeringen har diskuterats i idéplanesammanhang och slutligen resulterat i ovanstående förslag. Tillsammans med den onkologiska vårdavdelning som redan är lokaliserad till detta plan finns möjlighet till samordningsvinster i form av gemensamma nattsköterskor samt vissa gemensamma utrymmen såsom bl a anhörigrum, personalrum och rökrum. Medel för delfinansiering av ombyggnaden finns upptagna i investeringsplanen för 2003 med 6,0 miljoner kronor. Utlåtande Föreslås att en ombyggnad av den palliativa vårdavdelningen, hus E35 vid Mälarsjukhuset i Eskilstuna, får ske i huvudsaklig överensstämmelse med redovisad skisshandling, daterad Kostnaden för ombyggnaden har kalkylerats till 12,3 miljoner kronor varav 9,5 miljoner är investering och 2,8 miljoner är underhåll och extraordinära kostnader. Föreslås att kostnaderna för ombyggnaden får finansieras med medel ur 2003 och 2004 års investering och underhållsramar. Fastighets- och servicedelegationens beslut. 1. Godkänna ombyggnad av lokaler för palliativ vårdavdelning i huvudsaklig överensstämmelse med redovisad skisshandling dat G:\ENHETER\ADM\POLITISKA DOKUMENT\LANDSTINGSSTYRELSEN\PROTOKOLL\LS 03\( 6) JUNI \78 PALLIATIV VÅRDAVDELNING VID MSE\ FS-DEL (SJ).DOC :35

4 BESLUT 2(2) Fastighets- och servicedelegationen LFS/E 2. Rekommendera Landstingsstyrelsen att uppdra till Landstingsfastigheter att, under förutsättning att verksamheten godkänner hyreskostnaden, projektera och infordra anbud och, om erhållna anbud inte väsentligt avviker från bedömd kostnad, genomföra ombyggnaden och att kostnaderna får finansieras genom ianspråktagande av medel ur 2003 och 2004 års investerings- och underhållsramar. G:\ENHETER\ADM\POLITISKA DOKUMENT\LANDSTINGSSTYRELSEN\PROTOKOLL\LS 03\( 6) JUNI \78 PALLIATIV VÅRDAVDELNING VID MSE\ FS-DEL (SJ).DOC :35

5 1 (13) Befintlig lokalisering E17 plan 6 Huvudentré Ny lokalisering E35 plan 7 Mälarsjukhuset Eskilstuna hus E35 plan 7 Ombyggnad för palliativ vårdavdelning Skisshandling

6 2 (13) Innehållsförteckning 1 Förord Personuppgifter Beställare Hyresgäst Konsulter Skisshandling Programförutsättningar Objektet Funktion Planeringsförutsättningar... 4 Lokala kompetensteam Inre och yttre miljö Inre miljö Yttre miljö Trafik och parkering Teknik Bygg El Värme och sanitet Medicinska gasinstallationer Luftbehandling Kyla Förvaltning Myndighetskontakter Kostnader och Areor Kostnader Ytor Hyra Bilaga 1 Bilaga 2 Bilaga 3 Ritning Ritning Tidplan

7 3 (13) 1 FÖRORD Avdelning 16 består idag av 10 vpl för palliativ vård och ingår i vårdplatsorganisationen. Palliativa vården tillhör medicinskt medicin kliniken. Utifrån intentionerna i den nationella handlingsplanen för utveckling av hälsooch sjukvården har ett lokalt handlingsprogram arbetats fram för Landstinget Sörmland avseende Palliativ vård. Sjukhusansluten hemsjukvård (SAH) utökar sin verksamhet och behöver därför större lokaler i anslutning till avdelning 16. Ett kompetensteam skall bildas och inrymmas i närheten av SAH och avdelning 16. Lokalisering av den palliativa vårdavdelningen har funnits med i Mälarsjukhusets långsiktiga planer, placeringen har diskuterats i idéplanesammanhang vilket slutligen resulterat i lokalisering vid E35 plan 7. Investeringen har funnits med i investeringsplanen för PERSONUPPGIFTER 2.1 Beställare Landstingsfastigheter Sörmland Fastighetsavdelningen Eskilstuna Projektledare: Mats Broman, LFS Programsekreterare: Ann-Marie Skantz, LFS 2.2 Hyresgäst Nordvästra hälso- och sjukvårdsområdet. Anders Ahlgren, sjuvårdschef. Gerd Agenstam, verksamhetschef palliativa vården. 2.3 Konsulter Arkitekt FFNS Arkitekter AB Handläggare: Stefan Bofeldt, Fredrik Collin VVS-konstruktör R Kadesjös Handläggare: Carl Gelius, Lars Palovaara El-konstruktör E Elprojekt i Västra Aros Handläggare Peter Ekström

8 4 (13) 3 SKISSHANDLING Skisshandlingarna består av denna presentationsskrift daterad samt bilaga 1 och 2. 4 PROGRAMFÖRUTSÄTTNINGAR Lokalplaneringen är redovisad i Avdelningsfunktionsprogram daterat samt rumsfunktionsprogram RFP daterat OBJEKTET 5.1 Funktion Planeringsförutsättningar Projektet omfattar Sveavägen hus E35, plan 3 och 7 på Mälarsjukhuset. På plan 3 planeras att palliativa teamet, sjukgymnaster samt kuratorer som är kopplade till avdelningen skall vara lokaliserade. På plan 7 planeras de 10 vårdplatserna samt närliggande funktioner. På Mälarsjukhuset ska fler patienter beredas en värdig vård i livets slutskede. Förflyttning av patienter som har en kort tid kvar att leva skall undvikas. Antalet vårdplatser för ändamålet uppskattas till 5-10 st. Följande patientgrupper kan erbjudas vård på enheten: Cancerpatienter med speciell problematik. Patienter med svår smärta utan cancerdiagnos. Patienter med blodsjukdomar. Uremipatienter där det finns komplicerande faktorer. Patienter med nutritionssvårigheter av andra skäl än cancer, t.ex. strålskador. Patienter med multiproblematik och med behov av teamresurser. SAH - sjukhusansluten hemsjukvård. SAH kännetecknas av att vara läkarledd. Fast läkare finns kopplad till verksamheten som kan omhänderta upp till 15 patienter som vistas i hemmet men är inskrivna i den sjukhusanslutna hemsjukvården. En nära koppling finns till avdelning 16. Sjuksköterska finns att tillgå för hembesök med kort varsel (30 min) dygnet runt. Inom SAH omhändertas patienter som önskar vara i hemmet, men som kräver kvalificerade och tidskrävande insatser. I övrigt genomförs i Eskilstuna en utbyggnad av SAH-verksamheten som samorganiseras med det palliativa kompetensteamet och avdelning 16.

9 5 (13) Bemanningen inom SAH utökas enligt följande: 2,00 sjukskötersketjänst. 0,25 kuratortjänst. 0,50 arbetsterapeuttjänst. 0,25 sjukgymnasttjänst. 0,25 läkartjänst. Eskilstuna kommun disponerar två team som verkar nattetid. SAH-teamet samordnas med kommunens nattpatruller vilket medför att nuvarande resurser räcker till för det större antalet patienter som blir följden av en utökad SAH och att möjligheter då finns att erbjuda insatser i de perifert liggande delarna av kommunen. Vidare ökar förutsättningarna för att personal skall kunna stanna kvar hos en patient som är i behov av detta. Lokala kompetensteam Ökad kunskap och kompetens hos berörd personal på alla nivåer krävs för att den palliativa vården skall fungera optimalt. Ett gemensamt palliativt kompetensteam inrättas för länsdelen. Teamet bör vara samorganiserat med avd16/sahverksamheten vid Mälarsjukhuset och därmed utgå därifrån. Bemanning bör ske enligt följande: 0,5 läkare. 2,0 sjuksköterskor. 0,5 kurator. Teamen ska vara multiprofessionellt bemannade och bedriva konsultverksamhet samt erbjuda: hjälp till personal i enskilda patientärenden. utbildnings- och fortbildningsinsatser. remisshantering och samordning av palliativa ärenden. Erbjudandet skall omfatta all personal som ger palliativ vård, såväl personal inom kommunen som personal inom sjukhus- eller primärvård. 5.2 Inre och yttre miljö Inre miljö Patienterna skall mötas av en lugn, varm och välkomnade miljö. Korridoren etappindelas, färgsättning i lugna varma kulörer, glaspartier i trä, TV på rummet, tillgång till balkong och möjlighet för anhöriga att vistas med sin nära skall minska känslan av institution. Hela avdelningen anpassas till moderna krav och verksamhetens funktion. Totalt finns 10 vårdplatser, samtliga i enpatientrum med egen toalett och dusch anpassade för rörelsehindrade. Rummens fönsterbröstningar sänks för att möjliggöra utblickar från sängplatsen.

10 6 (13) Centralt inom avdelningen finns ett stort dagrum med möjlighet för anhöriga att tillreda enklare måltider samt utrymme för barn till lek. Här finns också matrum med tillhörande kök, utrymmen för sköterskor, medicindelning, rond, läkare och behandling. För att minska avstånden till patientrummen finns två sköljrum. Till avdelningen hör också utrymmen för teamledare, sekreterare, rum för samtal, möjlighet för anhöriga att övernatta i eget rum, samt ett stort patientbadrum med bubbelbad, dusch, hårvård och tvättmöjligheter. På plan 3 skapas ett stämningsfullt visningsrum för avlidna Yttre miljö Befintliga balkonger utnyttjas Trafik och parkering Befintliga förhållanden. 5.3 Teknik Bygg Befintligt utförande Putsad fasad med fönster av trä. Bärande mellanväggar av betong. Bjälklag med balkar och plattor i betong. Mellanväggar i övrigt av tegel samt gipsskivor på stålregelstomme. Undertak av gipsskivor, mineralullsplattor och plåtpaneler. Korridorpartier av stål. Rivning Rivning av väggar och undertak för ny rumsbildning och nya öppningar. Fönsterbröstningen till patientrummen sänks. Rivning av bef ytskikt och håltagning för nya installationer. Rumsbildning Ny rumsindelning enl ritning. Ny stomkomplettering Nya fönster i patientrum. Ilagning efter rivning. Utjämning av nivåskillnader mellan golv vid rivna väggar. Nya mellanväggar och igensättningar av dubbel gipsskiva på stålregelstomme. Nya undertak av gipsskivor i rum, demonterbara mineralullsplattor i korridordel, öar av mineralullsplattor i akustikkänsliga rum. Brand- och ljudklassade väggar och tak kring patientrum och dagrum. Massiva laminatbeklädda dörrar med kantlist av bok, karmar av stål, glaspartier av trä, korridorparti av lackerat stål. Ytskikt Homogena plastmattor, vävade väggar, målning av väggar och tak, stänkskydd av kakel vid våtenheter och i duschar.

11 7 (13) Inredning och utrustning Fast inredning enl. RFP. Köksinredningar, bänkskivor, skåp, rostfri inredning mm. Köksutrustning, diskmaskin mm El Generellt El- och teleinstallationer byts i sin helhet Ledningsnätet skall utgöras av skärmade ledningar för att minimera elektriska och magnetiska fält. Vårdrumspaneler installeras i patientrummen samt i behandlingsrum. El- och telekanalisationssystem Kanalisationssystemet utgörs av ett huvudstråk i korridor med stege ovan undertak och ränna integrerad med undertak. I övrigt utgörs kanalisation av vprör och elkanaler/lister. Kanalisation utförs med separata utrymmen för tele/data och kraft. Belysning Belysningen i korridor utgörs av infällda downlights för att ge trevligt och behagligt intryck. I patientrum kan belysning på vägg ljusregleras. Vid behov kan undersöknings- och städbelysning tändas. Genomgående har armaturer valts med HF-don för att ge ett flimmerfritt ljus och en lägre energikostnad. Elkraftsystem Ledningsnätet är utfört som 5-ledarsystem. Centraler uppdelas på normal och favoriserad kraft. Uttag för data läggs på egna grupper. Telesystem Teleanläggningarna omfattar i huvudsak följande anläggningar: Datanät. Telefonnt. Passerkontroll (kort och kod). Patientsignalsystem. Kabel-tv och radio. Snabbtelefon. Tidgivning. Brandlarm. Patientsignalsystem ska nattetid kunna kopplas samman med avdelning för onkologi. Dörrar till avdelningen samt till medicinförråd förses med kortläsare kopplat till passerkontrollanläggning Värme och sanitet Samtliga våtenheter byts ut till nya och det befintliga rörsystemet anpassas till den blivande planlösningen. Befintligt värmesystem bibehålls och kompletteras med nya termostatventiler. Radiatorer i fasad där fönsterbröstningen sänks bytes till lägre modell.

12 8 (13) Nya rörledningar för tappvatten utförs med miljövänliga plaströr typ rör-i-rör system. Luftbehandlingsaggregat i nytt fläktrum på yttertak förses med värme och kyla från undercentral Medicinska gasinstallationer Befintligt rörsystem bibehålls och anpassas till den nya planlösningen, anslutning sker till nya vårdrumspaneler Luftbehandling Ett nytt luftbehandlingsaggregat med rot VVX, värme och kyla placeras i nytt fläktrum på yttertak. Fläktarna skall frekvensstyras för olika luftflöden. Nya försörjningskanaler drages delvis på yttertak fram till bef. schakt och nya stigarkanaler placeras i dessa. Separata stigar kanaler försörjer Plan 3-7 med 1st T resp F- kanal per plan. Detta för att kunna ha effektiv kontroll på brandgasspridning, drifttider och luftflöden, kanaler förses med brandspjäll som även skall fungera som avstängningsspjäll mot olika drifttider på verksamheten. Plan 7 förses med ny luftbehandlingsanläggning. På plan 6, 5 och 4 bibehålls bef anläggning som anslutes till de nya stigar kanalerna vid schakt. Plan 3 förses med ny luftbehandlingsanläggning Kyla Kyla till huset kommer att anslutas till det centrala kylsystemet i hus E57 och distribueras via markförlagd ledningar till kylare i hus E35. I denna entreprenad kommer plan 4-7 i den nya delen att erhålla kyld tilluft via tilluftsaggregat i plan 8. Ledningar är projekterade för att i ett senare kunna kyla hela huset. 5.4 Förvaltning Ombyggnationen genomförs så att förutsättningarna i förvaltningsskedet ska vara driftsäkert och ekonomiskt hållbart samt att lokalerna för framtiden ska ge möjlighet till förändringar i verksamheten. 6 MYNDIGHETSKONTAKTER Ombyggnaden är bygglovpliktig med hänsyn till förändrade bröstningshöjder på fönsterna samt påbyggnad av fläktrum. Brandfrågorna diskuteras med brandmyndighet. Befintligt ventilationssystem uppfyller ej kraven på en godkänd OVK anläggning varvid ett utbyte av ventilationsanläggningen är nödvändig. Övriga byggtekniska brandskyddsåtgärder åtgärdas enligt dagens krav.

13 9 (13) 7 KOSTNADER OCH AREOR 7.1 Kostnader Fördelningen av projektkostnaden görs enligt följande görs enligt följande Fastighetsägarinvestering Verksamhetsinvestering Planerat underhåll Extraordinära kostnader* Summa sek sek sek sek sek *Evakueringskostnader i form av hyresrabatter samt ökade drift kostnader för kommunens äldreboende

14 10 (13) 7.2 Ytor Ombyggnad plan 3 Ombyggnad plan 4-6 (schakt) Ombyggnad plan 7 (exkl personal/pentry) Nybyggnad fläktrum Summa ombyggnad Summa nybyggnad 390 m2 BTA 20 m2 BTA 950 m2 BTA 100 m2 BTA m2 BTA 100 m2 BTA 7.3 Hyra Verksamheten betalar investeringen över hyran. Ny årshyra har beräknats till 1,47 miljoner kronor.

15

16