REGELBOK FÖR SERVICESEDEL MEDICINSK REHABILITERING

Transkript

1 REGELBOK FÖR SERVICESEDEL MEDICINSK REHABILITERING I kraft 2018 Har godkänts

2 Innehåll 1. REGELBOK FÖR SERVICESEDEL Definitioner Servicesedel Beställaren Serviceproducenterna Ansökan om att bli serviceproducent Val av serviceproducenter Registerföring och datasekretess Andra bestämmelser som gäller serviceproducenter Handlingar som bifogas ansökan Klienten Skadestånd Reklamation och feedback Lösande av meningsskiljaktigheter Skatteavdragsrätt GUIDE FÖR TJÄNSTEINNEHAVARE Användningen av servicesedel Godkännande av serviceproducenter Bedömning av enskilda klienters servicebehov Bestämning av servicesedelns värde Mervärdebeskattning Hävning av avtal Oavhängigheten hos person som beviljar servicesedel Regelbokens giltighetstid SERVICESEDELSPECIFIK DEL - MEDICINSK REHABILITERING Patienter som omfattas av systemet med servicesedlar Tidsgräns för inledande av rehabiliteringen Behörighetskrav för serviceproducentens personal Sidan 2 / 23

3 13.4. Krav på servicens innehåll Tilläggstjänster Dokumentering av journalhandlingar och vårdrapporter Uppföljning och rapportering om kvalitets- och tillgänglighetsindikatorer som beskriver servicen Uppgifter som beställaren överlåter till serviceproducenten Service producerad genom servicesedel och värdet på servicesedlarna Värdet på servicesedel för fysioterapi Värdet på servicesedel för lymfterapi Värdet på servicesedel för ergoterapi Värdet på servicesedel för sensorisk integrations-terapi Värdet på servicesedel för talterapi Reseersättning Ändring av priser Fakturering Bilagor till ansökan Information och ansvarspersoner Sidan 3 / 23

4 1. REGELBOK FÖR SERVICESEDEL I denna regelbok fastställer Mellersta Österbottens social- och hälsovårdssamkommun (Soite) kriterierna som avses i 5 i lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården för godkännande av serviceproducenter, och förpliktar serviceproducenterna att efterfölja bestämmelserna i regelboken. En privat serviceproducent förbinder sig att följa villkoren i denna regelbok från den tidpunkt då serviceproducenten beviljas rätt att producera tjänster mot servicesedel. 2. Definitioner I denna regelbok: 1. avses med klient en i lagen om klientens ställning och rättigheter inom socialvården 3 under punkt 1 avsedd klient och i lagen om patientens ställning och rättigheter 2 punkt 1 avsedd patient. 2. avses med serviceproducent en aktör som beställaren godkänt och som producerar service för klienten i enlighet med servicesedeln. 3. avses med servicesedel den betalningsförbindelse med vilken den för ordnandet ansvariga Soite ersätter de kostnader som förorsakats serviceproducenten av given service upp till det av Soite på förhand bestämda värdet. 4. avses med självriskandel den andel av priset för den service som den privata serviceproducenten producerar som servicesedeln inte täcker och som klienter betalar själv. 5. avses med beställare Mellersta Österbottens social- och hälsovårdssamkommun Soite. 6. avses med ramavtal avtalet om servicesedelarrangemangen mellan beställaren och serviceproducenten. Ramavtalet blir till när beställaren godkänner serviceproducentens ansökan om att bli servicesedelproducent. 7. med serviceavtal avses avtalet mellan klienten och serviceproducenten om innehållsmässig produktion av service i enlighet med servicesedeln. 3. Servicesedel Servicesedeln är en betalningsförbindelse som den för ordnandet ansvariga Soite beviljar en klient. Servicesedeln ersätter, upp till ett värde som Soite på förhand har bestämt, de kostnader som förorsakas serviceproducenten vid produktion av service. Sidan 4 / 23

5 Servicesedeln är ett alternativt sätt att ordna social- och hälsovårdstjänster som Soite är ansvarig att ordna. Därför regleras klientens ställning av samma bestämmelser inom speciallagstiftningen vilka gäller även när social- och hälsovårdstjänster tillhandahålls på ett annat sätt. Den som använder servicesedlar har rätt att själv välja vilken serviceproducent han eller hon vill anlita bland de serviceproducenter som finns i förteckningen över regionens serviceproducenter. Systemet med servicesedlar är i bruk inom Soite. Beställaren beslutar om beviljande av servicesedel till klienter med beaktande av lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården, socialvårdslagen, folkhälsolagen och lagen om klientavgifter inom socialoch hälsovården. Tjänsteinnehavare beviljar en klient en jämnstor eller en inkomstrelaterad servicesedel med beaktande av klientens behov samt det anslag som beställaren har reserverat för ändamålet. Med en jämnstor servicesedel avses en servicesedel som har samma värde för alla klienter. Klientens inkomster inverkar inte på servicesedelns värde. Med inkomstrelaterad servicesedel avses en servicesedel vars värde bestäms med basis av klientens fortlöpande och regelbundna inkomster enligt vad beställaren bestämmer, eller vars värde fastställs med beaktande av klientens inkomster i enlighet med kapitel 3a i socialvårdslagen (710/1982) eller 10a 10c i lagen om klientavgifter inom socialoch hälsovården (3 3 mom. i lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården). Ett ramtal ingås mellan beställaren och serviceproducenten när serviceproducentens ansökan om att bli producent av service i enlighet med servicesedel godkänns. Klienten och serviceproducenten kommer överens om serviceproduktionens innehåll genom ett serviceavtal för det är fråga om ett konsumenträttsligt avtal mellan klienten och serviceproducenten. Klienten handleds enligt den praxis beställaren tillämpar. Om det beslutas att alternativet med servicesedel väljs, ska tjänsteinnehavaren presentera serviceproducenterna på ett jämlikt sätt. Beslutet om servicesedel gäller till ett datum som skilt angetts. 4. Beställaren Beställaren fungerar som anordnare av tjänster genom att till serviceproducent godkänna alla dem som uppfyller kraven i punkterna 1-4 i 5 1 mom. i lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården samt övriga krav och villkor som Soite ställer, och antecknar alla serviceproducenter som den godkänt i en förteckning som avses i lagens 4 3 mom. Sidan 5 / 23

6 Beställaren ska ta upp valet av serviceproducent till behandling inom en (1) vecka från att serviceproducenten anmält sig. Beställaren måste fatta beslutet om godkännande eller förkastande av serviceproducent inom två (2) veckor från att serviceproducenten har lämnat in alla handlingar som hänför till godkännandet. Beställaren beslutar vilka serviceprodukter den tar i bruk. Klienten har enligt önskemål möjlighet att komplettera servicen som tillhandahålls mot servicesedeln med tilläggsservice på egen bekostnad. Beställaren kan slut ordna service med servicesedel. Då upphävs avtalen som gäller serviceproducenten. Beställaren beslutar vem som är berättigad till ifrågavarande service med servicesedel. Beställaren bör för klienten klargöra dennes ställning vid användandet av servicesedeln, servicesedelns värde, serviceproducenternas priser, grunderna till och uppskattad storlek av självriskandelen samt klientavgiften för motsvarande service enligt klientavgiftslagen för social- och hälsovård. Beställaren förbinder sig inte till att anvisa klienter till en serviceproducent. Beställaren övervakar godkända serviceproducenters servicekvalitet och försäkrar sig om att servicekvaliteten är förenlig med kriterierna i lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården samt regelboken. 5. Serviceproducenterna Producenterna ansöker om att komma med i systemet genom att sända in en ansökan till beställaren. Beställaren godkänner serviceproducenterna och dessa införs i registret. Härefter har serviceproducenten rätt att tillhandahålla tjänster på den beställarens område som godkänt serviceproducenten Ansökan om att bli serviceproducent Man kan ansöka om att bli serviceproducent genom att fylla i för denna verksamhet avsedd ansökningsblankett i serviceportalen Palse.fi ( Det är möjligt att söka sig till serviceproducent året om. I ansökan ingår lagstadgade förutsättningar för serviceproducent samt kriterier för godkännande vilka ställts upp av Soite Val av serviceproducenter Alla serviceproducenter som uppfyller alla kriterier för en producent godkänns. Kriterierna uppfylls då serviceproducenten svarar "ja" på villkor som framförs i ansökan och sänder begärda bilagor elektroniskt via serviceportalen Palse.fi eller vid behov manuellt till beställaren. Sidan 6 / 23

7 Till serviceproducent kan inte väljas den som: genom ett lagakraftvunnet beslut har dömts för en lagstridig handling i anslutning till sin yrkesutövning eller har i sin yrkesutövning gjort sig skyldig till en grov förseelse i fråga om förfarandet har försummat skyldigheterna i beställaransvarslagen, deltar i ett företagssaneringsprogram, eller ett skuldarrangemang har fastställts eller en ansökan om detta är anhängig har lämnat väsentligt oriktiga uppgifter om företaget inte uppfyller kriterierna som beställaren ställt upp Serviceproducenten förbinder sig att följa villkoren i denna regelbok från det att serviceproducenten beviljas rätten att fungera som producent av service mot servicesedel. Då blir det också till ett ramavtal mellan beställaren och serviceproducenten. Serviceproducenten bör följa all lagstiftning och alla myndighetsbestämmelser som gäller för den och dess verksamhet samt beställarens anvisningar. Verksamhet som strider mot nämnda anvisningar, regler och bestämmelser kan betraktas som ett väsentligt avtalsbrott som ger beställaren rätt att upphäva ramavtalet och avsluta samarbetet. Samtidigt upphävs serviceavtalen mellan klienterna och serviceproducenten Registerföring och datasekretess Serviceproducenten har tystnadsplikt och måste iaktta sekretessbestämmelserna. Sekretess- och tystnadsplikten gäller också efter avslutad klientrelation. Sekretessbelagd information får inte heller användas för egen eller annans fördel eller för att skada annan. Information om klienten kan lämnas ut till utomstående bara utgående från lag och med klientens uttryckliga medgivande. Servicens beställare (registerföraren) ansvarar för utlämnandet av klient- och patientuppgifter. Med utomstående avses i klient-/patientrelationer personer som inte deltar i vården av klienten. Användningen av klientuppgifter baserar sig på skötseln av arbetsuppgifterna. Missbruk av uppgifter eller uppsåtlig mot föreskrifterna stridande verksamhet berättigar klienten att erhålla euro i avtalsvite och att upphäva avtalet. Vad gäller skada som till värdet överstiger avtalsvitets belopp iakttas det som anges i regelbokens punkt 6.1. Detta kan också ha straffrättsliga påföljder. Serviceproducenten förbinder sig att använda klient- och patientuppgifterna enbart för uppgiften som baserar sig på avtalet. Sidan 7 / 23

8 Det är absolut förbjudet att använda klient- och patientuppgifter till marknadsföring eller på annat sätt som inte överenskommits i avtalet. En sekretessbelagd handling eller en kopia eller utskrift av en sådan handling får inte visas eller utlämnas till utomstående eller med hjälp av teknisk anslutning eller på något annat sätt visas eller utlämnas till utomstående. Klientuppgifter får inte sparas på serviceproducentens arbetsstation, datasystem eller motsvarande och inga känsliga eller andra sekretessbelagda uppgifter får skickas som textmeddelande eller via e-post. Serviceproducenten ser till och ansvarar för att klient- och patientuppgifter som omfattas av detta avtal hålls skilt från serviceproducentens andra register och att uppgifterna används enbart av de personer som behöver uppgifterna för att kunna ordna service. Serviceproducenten förbinder sig att då avtalet går ut eller hävs överlåta eventuella manuellt arkiverade klient- och patienthandlingar utan ersättning omedelbart till beställaren. Serviceproducenten förbinder sig att göra anteckningar i klient- och patienthandlingarna i enlighet med lagstiftning samt nationella och registerförarens dokumentationsanvisningar. Andra anvisningar om dokumentering ingår i regelböckerna för olika service. I undantagsförhållanden, t.ex. vid störningar i datakommunikationen, måste serviceproducenten se till att tidsenlig information om patientens hälsotillstånd finns störningarna till trots till förfogande och att anteckningar görs i systemet omedelbart då störningen gått om. Serviceproducenten ska iaktta aktsamhet vid informationshanteringen och se till att exempelvis sekretessbelagda uppgifter hanteras på ett korrekt sätt. Serviceproducenten ska hantera handlingarna på det sätt som bestäms i personuppgiftslagen (523/1999) och i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården (159/2007) samt i annan lagstiftning som gäller social- och hälsovården. I uppdragsavtalsförhållanden har tillhandahållaren av service (registerföraren/uppdragsgivaren) som skaffar social- och hälsovårdstjänsterna bestämmanderätten och ansvaret för hanteringen av klient- och patientuppgifterna som omfattas av avtalet. Detta gäller hälsovårdens och socialvårdens köpta tjänster där klient- och patientuppgifter hanteras. Serviceproducenten är skyldig att iaktta registerförarens anvisningar om registerföring, sekretess, dataskydd och datasäkerhet. Om verksamheten strider mot det ovan konstaterade har klienten rätt att erhålla euro i avtalsvite och att upphäva avtalet. Vad gäller skada som till värdet överstiger avtalsvitets belopp iakttas det som anges i regelbokens punkt 6.1. Sidan 8 / 23

9 Serviceproducenten svarar för att de underleverantörer som serviceproducenten anlitar iakttar dessa bestämmelser om sekretess. Beställarens datasäkerhetsbestämmelser finns tillgängliga i serviceportalen efter registreringen till serviceproducent Andra bestämmelser som gäller serviceproducenter Serviceproducenten förbinder sig att vid anställning av en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården kontrollera personens uppgifter i Valviras register. De i service- och vårdplanen definierade sjukvårdsåtgärderna utförs i första hand av en sjukskötare eller hälsovårdare. Också annan än ovan nämnd yrkesutbildad personal kan utföra åtgärder som anknyter till vård och läkemedelsbehandling om personalen har fått relevant introduktionsutbildning och har relevant kunnande för utförandet av ifrågavarande uppgifter. Personalens kunnande ska vara på en nivå som motsvarar klienternas vårdbehov och personalen ska ha tillräckliga kunskaper om målgruppens sjukdomar, om hur de inverkar på funktionsförmågan och om arbetssätt som upprätthåller funktionsförmågan. Serviceproducenten ska se till att personalens arbetsbeskrivningar är noggranna. Serviceproducenten ska se till att personalen har rätt att använda palse.fi-portalen i den omfattning som arbetsuppgifterna förutsätter. Serviceproducenten förbinder sig att kontrollera straffregisterutdrag när det gäller personal som ansvarar för vård av minderåriga (personer under 18 år) såsom fastställs i lagen om kontroll av brottslig bakgrund hos personer som arbetar med barn (504/2002). Serviceproducenten ska se till att personalens yrkeskompetens upprätthålls och utvecklas samt at personalen får tillräcklig fortbildning. Personalen ska kunna erbjuda tjänster på finska eller svenska. Serviceproducenten ska meddela kommunen på eget initiativ om väsentliga ändringar i verksamheten och servicen. Sådana ändringar är bl.a. avslutande av verksamheten, avbrytande av verksamheten, byte av ansvarsperson samt ändringar i kontaktuppgifter och servicepriserna. Det är förbjudet att använda underleverantörer om inte annat bestäms i reglerna för varje skild servicesedel Handlingar som bifogas ansökan Vid ansökan om att få bli serviceproducent ska serviceproducenten lämna in till beställaren alla obligatoriska bilagor som bestämts skilt för varje servicesedel. Sidan 9 / 23

10 Bilagorna måste vara under tre (3) månader gamla (räknat från datumet för ansökan) med undantag av affärsverksamhetsplanen samt intyg om upptagning i Regionförvaltningsverkets och Valviras register. Bilagorna kan lämnas in endera elektroniskt genom palse.fi-portalen bifogade till ansökan om att få bli serviceproducent eller per post i samma kuvert med undertecknad ansökan. 6. Klienten Klienten har rätt att av beställaren få information om sin ställning som användare av servicesedel, om servicesedelns värde, serviceproducenternas priser, grunderna för hur självriskandelen fastställs och hur stor den uppskattas vara samt om den klientavgift som fastställts för motsvarande tjänster enligt lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården. I allmänna och juridiska frågor betjänas klienten av Soites upphandlings- och logistiktjänster. Klienten har rätt att få handledning av beställaren om hur servicesedeln används. I samband med detta ska klienten informeras om möjligheten att per telefon kontakta enheten som beviljat servicesedeln. Klienten har rätt att tacka nej till servicesedel. Då tryggas klientens tjänster på annat sätt, t.ex. som beställarens egen verksamhet eller som köpt tjänst. Om klienten tagit emot en servicesedel, ska han/hon själv kontakta en godkänd privat serviceproducent. Klienten måste själv ordna eventuell tolkning till annat språk än finska eller svenska och själv stå för alla kostnader som tolkningen föranleder. Producerandet av service mot servicesedel grundar sig på ett avtal mellan klienten och serviceproducenten. På avtalet tillämpas konsument- och avtalsrättsliga bestämmelser och rättsprinciper enligt innehållet. Bestämmelser om hur en tvist mellan klienten och serviceproducenten som gäller avtalet kan föras till konsumenttvistenämnden finns i lagen om konsumenttvistenämnden (8/2007). Klientens ställning påverkas också av bestämmelserna i lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården (569/2009), lagen om klientens ställning och rättigheter inom socialvården (812/2000) samt lagen om patientens ställning och rättigheter (785/1992). Klienten får häva avtalet utan uppsägningstid på grund av felaktighet eller fördröjning förorsakad av serviceproducenten, om avtalsbrottet är avsevärt. Sidan 10 / 23

11 6.1. Skadestånd Klienten har rätt till skadestånd för omedelbar skada som förorsakats av serviceproducentens fördröjning eller fel. Serviceproducenten är inte ansvarig för skada förorsakad av fördröjning eller fel om serviceproducenten kan bevisa att fördröjningen beror på omständigheter som denne inte kunnat påverka och som man inte rimligen kan förutsätta att denne hade kunnat beakta vid ingående av avtalet och vars följder denne inte heller rimligen hade kunnat undvika eller övervinna. Klienten har endast rätt att få ersättning av serviceproducenten för indirekt skada som beror på fördröjningen eller felaktigheten om fördröjningen eller skadan beror på slarv hos serviceproducenten. Klienten är alltid skyldig att handla så att skadorna förorsakade av fördröjning och fel inte oskäligt ökar på grund av hennes handlingar eller försummelser. Beställaren ansvarar inte för skada som orsakats klienten av serviceproducenten och inte heller för kostnader som föranleds av inställd service. Beställaren och klienten har rätt att häva avtalet med omedelbar verkan om serviceproducenten inte utan dröjsmål korrigerar felaktigt förfarande efter framställd reklamation. Parterna kan dessutom häva avtalet med omedelbar rättsverkan om motparten upprepade gånger eller på annat sätt väsentligt bryter mot sina skyldigheter. Avtalsparten ska meddelas skriftligt om hävning av avtalet och grunderna för hävningen ska anges i meddelandet. Serviceproducenten ansvarar fullständigt för all arbete, dokumentering, kostnader, missbruk eller skada som serviceproducenten gjort eller som gjorts för serviceproducentens räkning eller med serviceproducentens samtycke och som beställaren kan bli ansvarig för på basis av bestämmelser som berör dataskydd eller social- och hälsovårdens klientbestämmelser Reklamation och feedback Klienten bör omedelbart informera serviceproducenten om fördröjning eller fel när fördröjningen eller felaktigheten har upptäckts. Reklamationer i anslutning till serviceproducentens service bör riktas direkt till serviceproducenten. Respons, reklamationer och svar på dem är i första hand en angelägenhet mellan klienten och serviceproducenten. Beställaren deltar inte i behandlingen av avtalstvister mellan serviceproducenter och klienter. Sidan 11 / 23

12 Både serviceproducenten och beställaren är för egen del skyldiga att i serviceportalen palse.fi reklamera upptäckta fel vilka kan inverka endera på den andra avtalspartens uppgifter eller på patientens eller klientens ställning Lösande av meningsskiljaktigheter Meningsskiljaktigheter avgörs i första hand genom inbördes förhandlingar. Vid tolkning av avtal och lösande av tvister tillämpas den lagstiftning som gällde i Finland då avtalet ingicks. Tvister som föranletts av avtal och som inte kan lösas avtalsparterna emellan ska överlämnas till Mellersta Österbottens tingsrätt för avgörande. 7. Skatteavdragsrätt Om en klient helt på egen bekostnad köper tilläggstjänster av samma serviceproducent är klienten berättigad till hushållsavdrag. För avdraget gäller en årlig självrisk. Skatteförvaltningen ger närmare anvisningar om hushållsavdraget ( 8. GUIDE FÖR TJÄNSTEINNEHAVARE Det är beställarens skyldighet att fatta beslut om ibruktagande av servicesedel godkänna serviceproducenterna bedöma klientens behov av service och förmåga att använda servicesedel bevilja servicesedeln slå fast servicesedelns giltighetstid, användningsändamål och värde ge klienten handledning i användning av servicesedeln ge klienten en förteckning över serviceproducenter som kan tillhandahålla servicen betala serviceproducenten enligt faktura upp till servicesedelns värde övervaka verksamheten och dess kvalitet Administreraren av systemet med servicesedel upprätthåller registret Användningen av servicesedel Soite har förbundit sig att ta i bruk systemet med servicesedel. Då beställaren ordnar service med servicesedel ska det i budgeten och i ekonomiplanen anvisas resurser för ordnandet av service med servicesedel. Sidan 12 / 23

13 Beställaren ställer upp mål för användningen av servicesedeln, slår fast servicesedelns ställning i servicesystemet samt utarbetar gemensamma kriterier för godkännandet av serviceproducenterna. Beställaren väljer och godkänner producenterna av service som anskaffas med servicesedel. Beställaren bestämmer vilka tjänster ordnas med servicesedel och i vilken omfattning. Beställaren har rätt att häva ramavtalet med en månads uppsägningstid om den beslutar att upphöra med användningen av en viss servicesedel eller ändrar villkoren som ställts upp för användningen av servicesedeln. Om beställaren avstår från hela systemet med servicesedel eller återkallar godkännandet till serviceproducent på andra grunder än de som nämns i regelbokens punkt 10, ska beställaren tillställa serviceproducenten uppsägningsanmälan minst tre (3) månader före uppsägningstidpunkten. Fortsatt behandling av servicesedelklient överenskommes skilt för varje klient. Klienten kan enligt önskemål fortsätta avbruten vård eller service hos en annan serviceproducent eller få den genom beställarens egen serviceproduktion. Också serviceproducenten måste tillställa beställaren uppsägningsanmälan minst tre (3) månader före önskad uppsägningstidpunkt. Serviceproducenten är skyldig att, i enlighet med avtalet mellan serviceproducenten och klienten, slutföra alla tjänster eller påbörjad vård som ingår i servicesedlarna som de servicesedelklienter den har vid uppsägningstidpunkten har. Klienten har rätt att byta serviceproducent. Både beställaren och serviceproducenten ska lämna in sin uppsägningsanmälan skriftligt Godkännande av serviceproducenter I 4 i lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården (nedan servicesedellagen) konstateras det att: Beställaren fastställer de social- och hälsovårdstjänster för vilka den använder servicesedlar i enlighet med 4 1 mom. 5 punkten i lagen om planering av och statsandel för social- och hälsovården (733/1992). Beställaren ska godkänna de privata serviceproducenter vars tjänster får betalas med en servicesedel som beställaren beviljat. I 5 i servicesedellagen konstateras det dessutom att beställaren endast kan godkänna serviceproducenter som är upptagen i förskottsuppbördsregistret. Sidan 13 / 23

14 I lagen om tillsyn över privat socialservice (603/1996) och i lagen om privat hälso- och sjukvård (152/1990) bestäms om uppfyllande av anmälningsskyldighet, om hantering och förvaring av eventuella handlingar som anknyter till tillhandahållandet av service, om tecknande av ansvarsförsäkring samt om bestämmelser som gäller grunder för uppsägning. Beställaren godkänner alla serviceproducenter som uppfyller kriterierna för godkännande till serviceproducent. Producent som beställaren inte godkänner till producent av service mot servicesedel kan överklaga beslutet Bedömning av enskilda klienters servicebehov Beställaren beviljar enskilda klienter servicesedel; när beslutet fattas iakttas lagen om klientens ställning och rättigheter inom socialvården (812/2000) och lagen om patientens ställning och rättigheter (785/1992). Tjänsteinnehavaren fattar beslutet om beviljande av servicesedel utgående från bedömningen av klientens behov av service. Genom beslutet att bevilja servicesedel förbinder sig beställaren att betala en viss andel av tjänstens pris under en viss tidsperiod. Tjänsteinnehavaren beslutar om klientens servicebehov, om servicens innehåll samt omfattning efter att ha hört klienten eller vid behov klientens företrädare. Servicesedeln kan beviljas endera för tillfälligt eller för kontinuerligt och regelbundet behov. Klienten har rätt att vägra ta emot servicesedlar och då ska beställaren hänvisa klienten till tjänster som ordnas på annat sätt (6 i servicesedellagen) Bestämning av servicesedelns värde Grundregel Servicesedelns självriskandel som klienten betalar medräknas inte i avgiftstaket i enlighet med 6a i lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården (se 12 i lagen). Servicesedeln beviljas för ändamål som fastställts på förhand. Sedeln gäller för viss tid. Det värde som beställaren slår fast för servicesedeln ska vara skäligt från klientens synpunkt med beaktande av kostnader som föranleds beställaren för tillhandahållande av motsvarande tjänst som egen produktion eller för anskaffning av tjänsten som en köpt tjänst samt med beaktande av den uppskattade självriskandelen som ska betalas av klienten samt eventuella resekostnader som faktureras av serviceproducenten. Beställaren justerar servicesedelns pris varje år. Serviceproducenten har möjlighet att justera sina priser efter att beställaren justerat servicesedelns värde. Priserna gäller ett kalenderår. Sidan 14 / 23

15 Avvikelser från grundregeln: Värdet på servicesedlar som ges för anskaffning av sådana social- och hälsovårdstjänster som enligt 4 och 5 i lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården är avgiftsfria för klienten ska bestämmas så att klienten inte behöver betala någon självriskandel. Om klienten vill använda tjänster som inte omfattas av servicesedeln ska klienten komma skilt överens om dem med serviceproducenten. Andra eventuella avvikelser har angetts skilt i reglerna för varje skild sedel. 9. Mervärdebeskattning Enligt 34 i mervärdesskattelagen betalas inte skatt på försäljning av hälso- och sjukvårdstjänster. Enligt lagens 37 betalas inte skatt på försäljning av tjänster och varor i form av socialvård. 10. Hävning av avtal Beställaren ska häva ramavtalet omedelbart utan uppsägningstid om: serviceproducenten inte iakttar god vård- eller servicepraxis förutsättningarna för godkännandet i enlighet med lag och denna regelbok inte längre uppfylls serviceproducenten trots en skriftlig uppmaning från beställaren låter bli att iaktta villkoren i regelboken serviceproducenten har blivit betalningsoförmögen, inte har kunnat sköta sina räkningar senast på förfallodagen, har inlett ackordförfarande, har försatts i likvidation eller omedelbart hotas av att försättas i likvidation serviceproducenten eller någon person i ledningen hos denna har dömts som skyldig till brott som hänför sig till näringsverksamheten Beställaren ska häva ramavtalet om serviceproducenten ber om återkallande av godkännandet. Återkallandet kan i regel göras om en månad från begäran om återkallande. Hävandet av ramavtalet leder i dessa situationer omedelbart även till hävandet av ifrågavarande serviceproducents alla eventuella serviceavtal. Beställaren kan häva ramtalet även i det fall att serviceproducenten utgående från beställarens uppföljningsrapport inte har använts en enda gång under ett års tid. Sidan 15 / 23

16 11. Oavhängigheten hos person som beviljar servicesedel Den person som för beställarens del har beslutat om beviljande av servicesedel kan inte fungera som ansvarsperson för vård eller socialservice hos eller vara i administrativ förtroendeställning hos serviceproducenten. Beviljaren av servicesedeln får inte heller vara betydande ägare till eller ha betydande beslutanderätt i serviceproducenten eller i ett samfund som hör till samma koncern som serviceproducenten (över 10 procent av aktier, andelar eller rösträtt). Begränsningen i ägandet berör inte en serviceproducent vars aktier säljs på värdepappersbörsen. 12. Regelbokens giltighetstid Denna regelbok gäller tills vidare. Beställaren har rätt att ändra bestämmelserna i denna regelbok och i dess bilagor. Beställaren ska skriftligen meddela serviceproducenten om ändringar omedelbart efter att ett ändringsbeslut har fattats. Om serviceproducenten inte vill binda sig till de ändrade reglerna, ska denna skriftligen meddela beställaren om detta inom en månad efter att ändringsanmälan har sänts. Om ovan nämnda anmälan inte lämnas in till beställaren, förbinder sig serviceproducenten att iaktta de ändrade villkoren från och med det i ändringsanmälan angivna datumet, dock tidigast en månad efter att ändringsanmälan har sänts. Sidan 16 / 23

17 13. SERVICESEDELSPECIFIK DEL - MEDICINSK REHABILITERING Patienter som omfattas av systemet med servicesedlar Mellersta Österbottens social- och hälsovårdssamkommuns klient som omfattas av medicinsk rehabilitering kan beviljas servicesedel av läkaren som ansvarar för rehabiliteringen. Servicesedeln är ett alternativ till sådana tjänster som Mellersta Österbottens social- och hälsovårdssamkommun själva producerar eller köper. Terapin som köps med servicesedel ska till sitt innehåll motsvara samkommunens egen service Tidsgräns för inledande av rehabiliteringen Serviceproducenten inleder servicen för en ny patient senast inom en (1) månad från det att servicen beställts Behörighetskrav för serviceproducentens personal Personalen och vikarierna ska fylla de krav som lagstiftningen ställer på personal inom hälso- och sjukvården. Av personal som utför terapi förutsätts rättighet i enlighet med lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994) att utöva terapeutyrket. Serviceproducenten svarar för att den personal som utför terapi fyller kvalifikationskraven i lagen och utför endast sådana uppgifter som bestämmelserna och de riksomfattande anvisningarna berättigar dem att utföra. Det här gäller även verksamhet som köps från underleverantör. Lymfterapi får ges av en legitimerad yrkesutbildad person som utöver fysioterapeut-, konditionsskötar- eller sjukskötarexamen har specialkompetens inom lymfterapi antingen enligt LYKO- eller Vodder-inriktning). Behörighetsintyg ska lämnas in i samband med ansökan om att få bli serviceproducent. Sensorisk integration-terapi får ges av en legitimerad ergoterapeut som har en SI-terapeuts utbildning samt det nödvändiga utrymmet och utrustningen som krävs vid SI-terapi. Intyget om behörighet ska skickas med ansökan om att bli serviceproducent. Serviceproducenten förbinder sig att vid anställning av en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården kontrollera personens uppgifter i det register som Valvira upprätthåller. Serviceproducenten sörjer för upprätthållandet av personalens yrkeskompetens och fortbildning. Serviceproducenten förbinder sig att kontrollera straffregisterutdrag när det gäller personal som ansvarar för vård av minderåriga (personer under 18 år) såsom det Sidan 17 / 23

18 fastställs i lagen om kontroll av brottslig bakgrund hos personer som arbetar med barn (504/2002). Privata yrkesutövare som ansvarar för vården av minderåriga (under 18 år gamla) patienter och som inte har en arbetsgivare, är skyldiga att uppvisa sitt straffregisterutdrag för den som beställer servicen när hen ansöker om att bli serviceproducent Krav på servicens innehåll Serviceproducenten följer god rehabiliteringspraxis. Med god rehabiliteringspraxis avses sådan rehabiliteringspraxis som följs i FPA:s och den offentliga hälso- och sjukvårdens rehabilitering och bevis på verkningsfullhet som baserar sig på empirisk och vetenskapliga data. De terapitjänster som serviceproducenten tillhandahåller motsvarar minst den nivå som krävs av motsvarande kommunala verksamhet. God rehabilitering sker i rätt tid och är rätt riktad samt beaktar i förväg klientens behov och nuvarande omgivning som helhet. God rehabilitering genomförs i enlighet med de mål som ställts upp tillsammans med klienten och vid den utnyttjas allmänt godkända och effektiva rehabiliteringsmetoder. De uppgifter och det behov av fortsatt handledning som uppstår under processen förmedlas till den enhet som svarar för uppföljningen. Under rehabiliteringen samarbetar man i nätverk utgående från klientens behov. I god rehabilitering ingår tillräcklig givande av information, handledning och klientens aktiva deltagande. Serviceproducenten förbinder sig till att servicesedeln används endast för sådan terapi som har definierats i beslutet om beviljande av servicesedel och att endast en terapeut får utföra den. Serviceproducenten förbinder sig att följa rehabiliteringsplanen och målen i den och att på begäran föra en inledande diskussion om målen med den remitterande parten. I terapin betonas aktiva terapeutiska övningar. Fysikalisk vård och manuella behandlingar beviljas endast av särskilda skäl. Servicesedeln omfattar skriftliga anvisningar för klienten att använda hemma Tilläggstjänster Klienterna betalar själva de tjänster som inte omfattas av servicesedeln Dokumentering av journalhandlingar och vårdrapporter När klienten i tid informerar om ett kontrollbesök hos läkare gör serviceproducenten en mellanrapport om terapiavsnittet i serviceportalen palse.fi så att den är tillgänglig för läkaren under kontrollbesöket. Serviceproducenten dokumenterar inom loppet av fem (5) dygn de terapibesök som ägt rum i serviceportalen palse.fi och vårdrapporten senast Sidan 18 / 23

19 en månad efter att terapiavsnittet har avslutats. Vårdrapporten är en förutsättning för fakturering Uppföljning och rapportering om kvalitets- och tillgänglighetsindikatorer som beskriver servicen Serviceproducenten ska rapportera till beställaren om anmärkningar som servicesedelklienter gjort och svar/genmälen och utlåtanden från serviceproducentens ansvariga chef. Serviceproducenten ska också informera beställaren om klagan till statens regionförvaltningsverk eller Valvira och om anmälning till Patientförsäkringscentralen om patientskador som anknyter till servicesedelsystemet. Serviceproducenten ska också rapportera om resultat av eventuella enkäter om klientnöjdhet som serviceproducenten gör/låter göra om sin egen verksamhet Uppgifter som beställaren överlåter till serviceproducenten När servicesedel beviljas ska beställaren försäkra sig om att serviceproducenten till sitt förfogande får tillräckliga förhands- och patientuppgifter. Beställaren ska informera klienten om detta när servicesedel beviljas. 14. Service producerad genom servicesedel och värdet på servicesedlarna För eventuella förhandlingar som gäller klienten, till vilka en terapeut har kallats, ersätts i enlighet med det tidsbaserade priset på terapin på basis av ett skilt beslut, högst för 2x60 minuter. Den som beviljar servicesedeln ska informera patienten om värdet på servicesedeln, om faktorer som inverkar på den uppskattade storleken av självriskandelen och klientavgifterna för motsvarande offentlig service. Folkpensionsanstalten ersätter klientens resor från hemmet till serviceproducenten i enlighet med sitt eget regelverk. Från och med den 1 april 2016 har servicesedeln för medicinsk rehabilitering prissatts enligt nedanstående: Värdet på servicesedel för fysioterapi Barn, under 18 år 45 min. = 50,00 45 min. hembesök = 70,00 45 min. hembesök, över 50 km = 100 Sidan 19 / 23

20 60 min. = 60,00 60 min. hembesök = 80,00 60 min. hembesök, över 50 km = min. vattenterapi = 90,00 Vuxna 45 min. = 36,50 45 min. hembesök = 56,50 45 min. hembesök, över 50 km = 86,50 60 min. = 44,50 60 min. hembesök = 64,50 60 min. hembesök, över 50 km = 94,50 60 min. vattenterapi = 74, Värdet på servicesedel för lymfterapi 60 min. = 44,50 60 min. hembesök = 64,50 60 min. hembesök, över 50 km = 94,50 90 min. = 63,50 90 min. hembesök = 83,50 90 min. hembesök, över 50 km = 113, Värdet på servicesedel för ergoterapi Barn under 18 år 45 min. = 75,00 45 min. hembesök = 95,00 45 min. hembesök, över 50 km = min. = 97,00 60 min. hembesök = 117,00 60 min. hembesök, över 50 km = 147 Vuxna 45 min. = 63,50 45 min. hembesök = 83,50 45 min. hembesök, över 50 km = 113,50 60 min. = 85,50 60 min. hembesök = 105,50 60 min. hembesök, över 50 km = 135, Värdet på servicesedel för sensorisk integration-terapi Barn under 18 år 60 min. = 117,00 Sidan 20 / 23

21 14.5. Värdet på servicesedel för talterapi Barn under 18 år 45 min. = min. hembesök = 120,00 45 min. hembesök, över 50 km = min. = 120,00 60 min. hembesök = 140,00 60 min. hembesök, över 50 km = 170 Vuxna 45 min. = min. hembesök = 107,00 45 min. hembesök, över 50 km = min. = 107,00 60 min. hembesök = 127,00 60 min. hembesök, över 50 km = Reseersättning Resor ersätts enligt Skatteförvaltningens beslut som fastställs årligen. Resekostnadsersättning kan faktureras skilt för varje klient för hembesök då resan från serviceproducentens verksamhetsställe överstiger tio (10) kilometer i en riktning. Ersättning betalas endast för den delen av resan som överstiger 10 km. Resekostnadsersättning betalas för högst hundra (100) kilometer i en riktning. Resekostnadsersättning betalas då för resa från serviceproducentens verksamhetsställe till klienten, högst för nittio (90) kilometer i en riktning och högst för 180 kilometer tur och retur. Serviceproducenten får fakturera endast för faktiskt körd sträcka. Resekostnadsersättningarna kan inte inkluderas i servicesedeln. Resekostnadsersättningarna och rutterna samt tidpunkten för besöket ska dokumenteras skilt för varje klient i servicesedelportalen palse.fi Ändring av priser Servicesedelpriserna gäller ett kalenderår. Servicesedelns värde förblir detsamma under hela den tid som beslutet om servicesedeln gäller Fakturering av tjänsten Serviceproducenten fakturerar beställaren högst en gång i månaden i efterskott i enlighet med beslutet om servicesedel. Betalningsvillkoret är 30 dagar netto från att Sidan 21 / 23

22 fakturan anlänt. Dröjsmålsräntan kan inte vara högre än vad som fastställs i räntelagen. Beställaren betalar inga faktureringstillägg eller andra extra kostnader. Klientens personuppgifter ska inte finnas på fakturan. Serviceproducenten skickar fakturorna i första hand som nätfakturor till adressen: Mellersta Österbottens social- och hälsovårdssamkommun Soite FO-nummer: EDI-kod: Operatör CGI Förmedlarkod: Om serviceproducenten inte ännu har möjlighet att skicka nätfakturor, skickas pappersfakturorna till skanningstjänsten till adressen: Mellersta Österbottens social- och hälsovårdssamkommun Soite Reskontra PB Karleby Bilagor till ansökan Serviceproducenten ska till ansökan bifoga intyg på att: - serviceproducenten har ett tillstånd för verksamheten som beviljats av regionförvaltningsverket - serviceproducenten har upptagits i förskottsuppbördsregistret - serviceproducenten har tecknat en ansvarsförsäkring och en patientskadeförsäkring - serviceproducenten har betalat sina skatter och lagstadgade försäkringsavgifter och har på ett klanderfritt sätt skött sina andra samhällsskyldigheter och förpliktelser som arbetsgivare - serviceproducenten har en FöPL-försäkring 15. Information och ansvarspersoner Ansökan om att bli serviceproducent och beslut: Barnens och ungas rehabilitering, Jouni Kauppinen, tfn Rehabilitering för vuxna och personer i arbetsför ålder, Tero Varila, tfn Rehabilitering för äldre, Anu Riutta-Huopana, tfn Övriga ärenden: Rehabiliteringens sekreterare Hillevi Kopsala, tfn Yvonne Käld, tfn Sidan 22 / 23

23 När servicesedelperioden tagit slut returneras journalhandlingarna och klienthandlingarna till adressen: Karleby hälsovårdscentral Rehabiliteringens sekreterare Mariegatan Karleby Sidan 23 / 23