Rapport från RCC Uppsala - Örebro

Transkript

1 Uppsala - Örebroregionens Samverkansnämnd Uppsala Rapport från RCC Uppsala - Örebro Johan Ahlgren & Helena Björkman Johan Ahlgren Samverkansnämnden

2 Agenda SVN RCCs resurs inom registerområdet Cancerplanen SVF Väntetider Tarmcancerscreening Cancerrehabilitering inkl bäckenrehabilitering Prevention/Tidig diagnostik Nya läkemedelsregistret Digital min vårdplan Patient/närståenderepresentation Nivåstrukturering

3 Läget på RCC Uppsala - Örebro Rekryteringar Ny ekonomiassistent Nya registeradministratörer 3 st Två koordinatorer, tillsvidaretjänster En koordinator, projektanställning med chans till fast (pågår) En kommunikatör (pågår) En verksamhetschef (snart klart) En koordinator ytterligare om vi får FoU-anslag (SweLIFE)

4 Tidplan - Uppdaterad regional Cancerplan mars - september 6 september september septemberoktober 18 oktober 6 december Revidering Cancerplanen Uppsala/Örebro sjukvårdsregion Deadline för kapitelansvariga 25 maj Utskick RCC styrgrupp Arbete/genom gång RCC styrgrupp Justeringar/ kompletteringar inkl. layout, slutredigering Inlämning, politisk process Beslut SVN Kontinuerlig lägesrapportering/dialog med/till berörda, såsom PNR, BG, SVN

5 Median (dagar) Väntetider, data från kvalitetsregister april Prostatacancer Kirurgi Strålbehandling Neoadjuvant hormonbehandling inför strålbehandling Totalt Median 178 dagar 2015 till median 130 dagar för 2017

6 Median (dagar) Väntetider, data från kvalitetsregister april Kolorektalcancer Kirurgi Onkologisk behandling Totalt Median 43 dagar 2015 och 40 dagar 2017

7 Median (dagar) Väntetider, data från kvalitetsregister april Bröstcancer Kirurgi Onkologisk behandling Totalt Mediantiden har minskat från 37 dagar 2015 till 30 dagar 2017.

8 Median (dagar) Väntetider, data från kvalitetsregister april 2018 Lungcancer Kirurgi Kemoradio/ strålbehandling Läkemedel Totalt Måttlig ökning från 45 dagar till 49 dagar Medan väntetiderna för strålning har ökat från median 50 dagar 2016 till 62 dagar 2017.

9 Coloncancer-screening Screeningstudien avslutas 2019 Screening ska införas i slutet av 2019 beslut HSD-nätverket Socialstyrelsen rekommenderar FIT (immunologiskt avföringsprov) Cirka 2% är positiva = koloskopier/år Resursbrist avseende koloskopier framför allt Nationell implementeringsgrupp utsedd Nytt kvalitetsregister ska byggas Samordning inom Uppsala Örebro regionen Inventering hur de olika landstingen/regionerna ligger till resursmässigt RCC ska ansvara för utbildning av skopisjuksköterskor

10 Cancer rehabilitering Huvudlinjen i U-Ö regionen är införande av Hälsoskattning à la Örebro Beskriver patientens symtom och behov Journalhandling som styr omhändertagandet Möjliggör uppföljning både på individ- och gruppnivå Bäckenrehabiliteringen Kommer att fortsätta åtminstone tom 2019 Målsättningar: 1. regional MDK 2. Internutbildning av kontaktsjuksköt Hösten 2018 kommer ett nationellt projekt om strålskadad tarm startas

11 Prevention/tidig diagnostik Tarmcancerscreeningen Sunda solvanor Workshop PSA-diagnostik prostatacancer Utbildningsdagar Cervixcancerprevention HPV-vaccinering av pojkar RCC i samverkan rek

12 Nya läkemedelsregistret pågår! Registret vilka läkemedel till vilka diagnoser? Registrering av användningen av tio cancerläkemedel Mini-dataset, dvs < 10 variabler för att underlätta registrering Ersättning per registrerad patient direkt till de kliniker som registrerar. RCC har en koordinator som åker runt i regionen och hjälper klinikerna komma igång med registreringen: onk, gynonk, uro, lunga, hematologi. RCC sköter sammanställningen av data sept-okt Stort intresse, samverkan med TLV

13 Digital Min Vårdplan Arbetet med sex diagnoser pågår Webbtidbok ska kunna användas Stockholm är redan igång I U-Ö regionen huvud- halscancer och grovtarm-/ändtarmscancer Flera kliniker intresserade att testköra Cancersamordnare/kontaktsjuksköterskor kompletterar med diagnosspecifika texter, ska vara klart 1 september.

14 Diskussion patient/närstående medverkan hur kommer vi vidare? I U-Ö regionen Patientrepresentanter i alla vårdprocessgrupper Patientrepresentanter snart(?) i alla Cancerråd Patientrepresentanter i RCC-styrgrupp? Nationella frågor: Hur utses representanter? Hur får vi in fler yngre? Ersättningar? Mandatperioder?

15 Nationell nivåstrukturering, tio beslutade nationella nivåstruktureringar: Peniscancer, kirurgi Örebro & Malmö 1 jan 2015 Analcancer kemo+rt Umeå, Uppsala, Göteborg & Lund 1 jan 2017 Analcancer, kirurgi Göteborg & Lund 1 jan 2017 Lok av pankreas cancer Stockholm, Göteborg 1 jan 2017 Periton. Ca.CRS/HIPEC Uppsala, Sthlm, Göteb, Lund 1 jan 2017 Perihilära gallv. tumörer Sthlm, Göteborg 1 jan 2017 Melanom hyperterm perf. Göteborg 1 jan 2017 Matstrupscancer, kurativ Sthlm, Lund 1 jan 2017 kirurgi, ovanliga fall Vulvacancer, kirurgi & onk Sthlm, Göteborg, 1 jan 2017 Lund och Linköp Testikelca, RPLND Sthlm, Göteborg 1 nov 2017 Nationell nivåstrukturering, rekommenderad nationell nivåstrukturering: Avancerad diagnostik och behandling av barn och vuxna med skelett- och mjukdelssarkom i extremiteter och bålvägg samt buksarkom till: Stockholm, Göteborg och Lund

16 Regional Nivåstrukturering Matstrups- och magsäckscancer, kirurgi kurativt syfte, Akademiska sjukhuset (AS), viss del vid Universitetssjukhuset i Örebro (USÖ). Lever- och gallvägscancer, kirurgi, exklusive perihilära gallvägstumörer och levertransplantation, AS till viss del USÖ. Bukspottkörtelcancer, kurativt syftande kirurgi, AS och Centralsjukhuset Karlstad. Livmoderkroppscancer, kurativ behandling av högrisktumörer, AS och USÖ. Livmoderhalscancer, kirurgi och strålbehandling USÖ och AS. Äggstockscancer, avancerad behandling, AS. Urinblåsecancer, cystektomi (radikal kirurgi), AS och USÖ. Njurcancer, njursparande kirurgi vid AS, Västmanlands sjukhus Västerås och Gävle sjukhus samt kirurgi vid avancerad tumör (tumörtromb el. överväxt på intilliggande vävnad) som görs vid AS. Prostatacancer, radikal prostatektomi vid AS, Mälarsjukhuset Eskilstuna, Falu lasarett, Karlstad samt VS Västerås.

17 Regionala nivåstruktureringen RCC-styrgrupp har tagit fram en genomförandeplan bifogas med anteckningarna Aktiviteter: Informationsmaterial (bakgrund, nuläge, målbild) Dialogmöten med respektive landsting/region Nivåstruktureringsarbetet har till stor del drivits genom ombud Behov att tala direkt och samtidigt med alla nivåer: sektionschefverksamhetschef divisionschef- HSD/SjukhDir RCCstyr-repr Klargöra hinder och möjligheter inför forts strukturarbete Uppföljning av resultat/effekter via kvalitetsregister

18 Regionala nivåstruktureringen - dialogmöten Slutet av augusti/början av september 2018: RCC-chef, ordf i RCC-styrgrupp besöker de sju landstingen/regionerna Agenda, ca 2 timmar Översikt av nivåstruktureringsuppdraget Korta redogörelser läget lokalt för respektive diagnos. Sammanfattande dialog & diskussion, behov av stöd från RCC

19

20 Dokument inifrån Sjukhusstriden Det lilla sjukhusets perspektiv Kritik mot Måns Roséns utredning RCC har inte grundat sin NS på Måns Roséns utredning RCCs förslag bygger på expertgruppers värdering av forskningsresultat i stort RCC har givit förslag på förändringar för att förbättra cancervården till landstingen Det är landstingen som har bestämt vad som ska göras Prof Måns Rosén