Hälsa och samhälle Kursansvarig: Marielouise Strand Examinator: Charlotta Sunnqvist Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle, inst. Vårdvetenskap * Kursnamn Psykisk hälsa och ohälsa * Kurskod/provkod OM141A/1706 samt 1606 * Examinator(er) Charlotta Sunnqvist * Hjälpmedel * Tentamensdatum * Tid (från till) Psyk-VIPS Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng 50p Resultat * Övrigt 1

2 Tentamen består av två delar där den första delen innehåller olika patientfall där ni ska svara på både medicinska som omvårdnadsfrågor hämtade från föreläsningar, virtuella patienten och instuderingsmaterial. Den sista delen är flervalsfrågor från föreläsningar, virtuella patienten och instuderingsmaterial. Medicinskkunskap: Maxpoäng 25 Omvårdnad: Maxpoäng 25 Antal poäng RESULTAT: Max poäng (100%) Godkänd (68%) Väl godkänd (87%) 50p 34p 43,5p 2

3 FALL I Del I Idalina är 70 år gammal och blev änka för åtta år sedan, men har klarat sig bra ensam. Hon har läst mycket, både tidningar och böcker, och har så gott som dagligen besökt både biblioteket och mataffär. Enligt Idalinas döttrar har mamman nu de senaste månaderna blivit alltmer orolig, ängslig och rastlös. Idalina har blivit orolig för att gå ut och har inte heller varit intresserad av att läsa eller titta på tv. Har misskött sin mathållning och gått ner i vikt. Det verkar som att Idalina har tappat matlusten. Vaknar redan under efternatten och kan då inte somna om. Idalinas döttrar, som tvingat mamman till läkare, beskriver att mamman i början verkade må bättre på eftermiddagarna, men nu är det besvärligt i stort sett dygnet runt. Läkaren bestämmer att Idalina ska läggas in på en psykiatrisk klinik. På avdelningen talat Idalina om att hon nog har cancer. Oroar sig ofta för sin ekonomi och har även börjat säga att det vore bättre om hon var död. Liksom upprepat det är försent. Medicinsk kunskap FRÅGA 1 6 poäng Idalina har troligtvis en depression! Vilka kriterier måste Idalina uppfylla för att diagnosen egentlig depression (5p) enligt DSM V, och vilket djup bedömer du att Idalina har (1p)? FRÅGA 2 2 poäng Vad heter vanföreställningen (1p) som Idalina har och citera texten (1p) av ovanstående fall som beskriver vanföreställningen? FRÅGA 3 Vilket omvårdnadsstöd ger du Idalina? Omvårdnadskunskap 5 poäng Svara på frågorna på nästa sida 3

4 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL I 4

5 FALL II En 20-årig man som studerat ett år på universitet, goda betyg från gymnasiet, men haft svårt att klara tentamen under året. Det började med att han inte längre orkade gå på föreläsningar och tog sig inte heller för att köpa kurslitteratur. Systern som följt med brodern på läkarbesöket förklarar att brodern tidigare varit social och utåtriktad men att han inte lärt känna några nya vänner sedan han flyttade hemifrån för att studera och att han samtidigt tappat kontakten med de gamla vännerna. Systern berättar också att fadern tror att han röker en del cannabis medan moderna är orolig för att han är deprimerad. Själv är hon orolig för att han nu också börjat bete sig så underligt. Han har slutat gå ut ur lägenheten, har persiennerna neddragna, har stoppat igen ventilerna med strumpor och går ständigt omkring med solglasögon och hörlurar. Han svarar nu oftast inte i telefon, men har senaste veckan själv börjat ringa om nätterna och det är svårt att förstå vad han vill, men han verkar rädd. Han berättar att han är beredd! Medicinsk kunskap FRÅGA 4 (4p) Mannen är troligtvis psykotisk. Vad innebär det att vara psykotisk (2p) och vad menas med psykos (2p)? FRÅGA 5 Vilka symtom har mannen som visar att han är psykotisk? (3p) Omvårdnadskunskap FRÅGA 6 (4,5p) Du är omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Skriv omvårdnadsdiagnos enligt PES-modellen (1,5p) och ett mätbart mål (1p) samt två viktiga omvårdnadsåtgärder (2p)! Svara på frågorna på nästa sida 5

6 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL II 6

7 Fall III Maria är 48 år gammal. Bor tillsammans med sin handikappade make i villa i Malmö. Maria är just nu sjukskriven pga. ryggbesvär, jobbar i vanliga fall som lokalvårdare. Maria har två vuxna barn som hon träffar ofta. Hon har dock inte så bra kontakt med sin dotter. Maria har mått dåligt en längre tid. Dels på grund av ryggbesvär som påverkar hennes sömn samt sköter hemmet själv och fungerar som stöd för maken. Hon är trött hela tiden, har ingen aptit och är lätt irriterad. Maria har sökt hjälp för makens del dock utan något resultat. Maria har fått sömnmedicin av sin husläkare. Trots detta sover Maria endast 3h per natt. Blir ofta störd av maken under natten som behöver hjälp och hon kan inte somna om när hon blir väckt. Maria kommer in till psykiatriska akutmottagningen i Malmö efter besöket på medicinakuten dit hon kom med ambulans. Hon hittades i hemmet av maken medvetslös samt ett avskedsbrev låg på bordet där Maria skrev detaljerat vad som ska hända efter hennes död. Det hittades även tomma förpackningar av Marias sömnmedicin. På den psykiatriska mottagningen är Maria avvisande i kontakten, vill helst inte prata. Vid tilltal uppger Maria besvikelse över att inte lyckats ta livet av sig samt säger att hon ska försöka igen så fort hon kommer ut. Av Marias anhöriga framgår det att hon har under senaste veckan skrivit testamente samt kontaktat en mäklare för husförsäljning. Hennes avskedsbrev förklarar vad hennes barn ska få efter hennes död samt vad som ska hända med maken (Maria är makens förvaltare). Medicinsk kunskap FRÅGA 7 Gör en strukturerad suicidriskbedömning på Maria? (5p) FRÅGA 8 Vilka kriterier behövs för att vårda Maria på ett LPT, lagen om psykiatriskt tvångsvård? (3p) Omvårdnadskunskap FRÅGA 9 Vilka omvårdnadsåtgärder är viktiga vid suicidnära tillstånd? (4p) Svara på frågorna på nästa sida 7

8 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL III 8

9 Fall IV Karl Erik kom till beroende kliniken med ett deliriöst tillstånd. Han fick följande omvårdnadsdiagnos: Delirium tremens R/T avslutat tvärt med alkohol L/T inläggning och vård på avdelningen enligt HSL. och följande omvårdnadsåtgärder gjordes: Tillkalla läkare för att påbörja medicinering omedelbart (benzodiazepiner samt tiamin). Observation/övervakning: Kontroll av temp samt kontinuerlig kontroll av puls och blodtryck var 15:e minut. Medvetandegrad. Speciell omvårdnad: Förbered intravenös infart (om läkemedel behöver administreras iv. Miljö: Helst enskilt mörkt rum, lugn och trygg miljö viktig. Information: kontinuerlig information till patient om vad som ska hända och händer. Läkemedelshantering: Administrering av ordinerad farmakologisk abstinens behandling. Nu ska Karl Erik skrivas ut och ni har ett utskrivningssamtal med honom. Omvårdnadskunskap FRÅGA 10 (2p) Vad är viktigt att tänka på när man samtalar med en person som har en beroendeproblematik? FRÅGA 11 Skriv en omvårdnadsepikris på Karl Erik med en sammanfattning av omvårdnaden! (5,5p) Svara på frågorna på nästa sida 9

10 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL IV 10

11 Del II Flervalsfrågor (OBS! Det kan förekomma fler än ett rätt och vid flera alternativ generar fel svar minus poäng) Medicinskkunskap FRÅGA 12 12a: Vilka kriterier behövs för ett LRV lagen om rättspsykiatrisk vård? A. Har en psykiatrisk diagnos B. Begått ett brott C. Motsäger sig vård D. Dömd av domstol till LRV (2p) Omvårdnad FRÅGA 13 13a: Vid chocktillstånd gäller följande omvårdnadsåtgärder A. Puls och blodtrycksmätningar B. Aktivering C. Saklig information ges D. Att inte närma sig hastigt eller komma för nära (4p) 13b: Viktig omvårdnadsåtgärd vid panikattacker A. Trygghet B. Övervakning C. Identifiera ångestreaktioner D. Att se till så att patienten får bensodiazepiner 13c: Viktig omvårdnadsåtgärd vid ADHD A. Isolering B. Samverka med skola/arbetsplats/hem C. Verklighetsföranka D. Dosera kommunikationen LYCKA TILL! 11

12 Utvärdering av verksamhetsförlagd utbildning Utbildningsprogram. Kurs.. VFU placering. Ort Denna utvärdering syftar till att följa och kvalitetsutveckla studenternas lärmiljö. Svaren sammanställs på en övergripande nivå och ingen enskild individ (student eller handledare) kan identifieras. Det sammanställda resultatet redovisas programvis till övergripande ansvariga inom Region Skånes förvaltningar. Då strävan är att kontinuerligt arbeta med förbättringsåtgärder är det ytterst angeläget med dina synpunkter och din medverkan. Markera en siffra på varje fråga med en ring utifrån skalan 1-6 där 1 = instämmer inte alls till 6 = instämmer i hög grad 12

13 INTRODUKTION OCH BEMÖTANDE Inte alls i hög grad 1. Jag har fått introduktion på min placering Jag har blivit bra bemött av min/a handledare Jag har blivit bra bemött av övrig personal Kommentar: HANDLEDAREN/HANDLEDARNA Inte alls i hög grad 4. Handledaren/na har känt till utbildningens innehåll/lärandemål Handledaren/na har engagerat sig i mitt lärande Kommentar: HANDLEDNINGENS INNEHÅLL Inte alls i hög grad 6. Jag har fått handledning för att kunna nå lärandemålen Jag har haft möjlighet att med handledaren reflektera över mina handlingar, tankar och upplevelser Jag har fått möjlighet att omsätta mina teoretiska kunskaper i kliniskt arbete Kommentar: 13

14 EGET LÄRANDE Inte alls i hög grad 9. Jag har tagit ansvar för att uppnå lärandemålen Kommentar: PROFESSIONALISERING Inte alls i hög grad 10. Handledarens/nas återkoppling bidrog till min utveckling i yrkesrollen VFU perioden har bidragit till min utveckling i yrkesrollen Kommentar: HELHETSINTRYCK Inte alls i hög grad 12. Jag har uppnått mina lärandemål Jag har fått tillräckligt med stöd från kliniska lärare/adjunkt Besvaras i de fall dessa förekommer 14. Jag har upplevt lärandemiljön som positiv under denna VFU perioden Jag är nöjd med min VFU som helhet Kommentar: Övrigt: Tack för din medverkan! 14

15

16

17

18

19