Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande, inst. Vårdvetenskap * Kursnamn Psykisk hälsa och ohälsa * Kurskod/provkod OM141B/1806 * Examinator(er) Charlotta Sunnqvist * Hjälpmedel * Tentamensdatum * Tid (från till) X Psyk-VIPS Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng 50p Resultat * Övrigt 1

2 Tentamen består av två delar där den första delen innehåller olika patientfall där ni ska svara på både medicinska som omvårdnadsfrågor hämtade från föreläsningar och instuderingsmaterial. Den sista delen är flervalsfrågor från föreläsningar och instuderingsmaterial. Antal poäng Medicin: Maxpoäng 25 Omvårdnad: Maxpoäng 25 Max poäng (100%) Godkänd (68%) Väl godkänd (87%) 50p 34p 43,5p 2

3 Del I FALL I Irma är 70 år gammal och blev änka för åtta år sedan, men har klarat sig bra ensam. Hon har läst mycket, både tidningar och böcker, och har så gott som dagligen besökt bibliotek och mataffären. Enligt Irmas barn har mamman nu de senaste månaderna blivit mer orolig, ängslig och rastlös. Irma har blivit ovillig att gå ut och har inte heller varit intresserad av att läsa eller titta på tv. Har misskött sin mathållning och gått ner i vikt. Det verkar som att Irma tappat matlusten för att äta. Vaknar redan under efternatten vid tiden och kan då inte somna om utan ligger kvar och våndas. Irmas barn, som inte kunnat få sin mamma till läkaren, beskriver att mamman i början verkade må bättre på eftermiddagarna, men nu är det besvärligt i stort sett dygnet runt. De sista dagarna före inläggningen har Irma talat om att hon nog har cancer. Oroar sig för sin ekonomi. Även börjat säga att det vore bäst om hon vore död, liksom hon ofta upprepat det är försent. (Fall från Psykiatri av Herlofson m fl, Studentlitteratur) Medicin FRÅGA 1 (3p) Irma har en egentlig depression enligt DSM-V. Vilka symtom talar för det (0,5p/ symtom)? och vilken dimension har depressionen (0,5p)? Förklara symtomen och dimensionen! FRÅGA 2 (3p) Irma blir insatt på ett SSRI (selektiva serotonin återupptagningshämmare). Vilka biverkningar är vanligt förekommande? Omvårdnad FRÅGA 3 (3,5p) Skriv en adekvat omvårdnadsdiagnos enligt PES modellen (1,5p) samt två omvårdnadsåtgärder på Irmas nuvarande situation. Svara på frågorna på nästa sida 3

4 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL I 4

5 FALL II Bogdan är en man på 60 år som arbetar som rörläggare. Han är gift och bor i ett hus utanför staden. Bogdan har vid upprepade tillfällen sökt vård då hans fru tycker att han dricker alltför ofta. Han brukar kunna sköta sitt jobb, men har haft möte med sin chef upprepade gånger på senare tid, då han inte alltid kommer till jobbet som han ska. Frun ringer ofta för att sjukanmäla honom. Detta då han dricker mer och mer och orkar inte alltid gå upp på morgonen när klockan ringer. Han har barn och barnbarn, som han umgås med, barnen har dock meddelat att de endast vill att han träffar barnbarnen när han inte har druckit. Bogdan har vid upprepade tillfällen haft behandling via beroendecentrums öppenvård och prövat på olika behandlingsalternativ. Han har dock vid varje tillfälle slutat att gå dit och återfallit i sitt drickande. För tillfället dricker han mer än vad han själv önskar och det blir ofta flera starköl per kväll. Han hinner ofta inte med andra saker han planerat att göra, då han prioriterar att dricka sin öl framför tvn. Han träffar sina barnbarn alltmer sällan. I morse när han inte orkade gå till jobbet, då han druckit mer än vanligt kvällen innan, bad han sin fru att köra honom till Beroendecentrums akutmottagning. Det är där du träffar honom: Medicin FRÅGA 4 (4p) Vilka symtom enligt DSM-V (2p) har Bogdan på alkoholbrukssyndrom? Koppla svaret till fallet (2p)! FRÅGA 5 (2p) Bogdan blir ordinerad inj. Tiamin 50mg/ml dvs 2ml/ dag i fyra dagar. Förklara varför han ordineras Tiamin. Omvårdnad FRÅGA 6 (4p) Vad är viktigt att tänka på i ditt bemötande som sjuksköterska när du har ett samtal om beroende med en patient. Svara på frågorna på nästa sida 5

6 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL II 6

7 Fall III Omvårdnad Hanna har kontakt med vuxenpsykiatrin sedan två år. Hon är sjukskriven från sitt arbete som förskollärare pga depression och ångest. Hanna är gift med Håkan och har två barn i förskoleåldern. Hanna kommer nu till psykiatriska öppenvårdsmottagningen för ett samtal. Du möter henne i dagrummet tillsammans med hennes man Håkan. Hanna möter inte din blick, hälsar tyst och verkar frånvarande. Du har länge misstänkt att Håkan och hon inte har det så bra och skulle vilja prata med henne om det. Håkan däremot insisterar på att följa med och säger att Hanna behöver hans stöd. FRÅGA 7 (2p) Hur ska frågor om våld i nära relationer vara konstruerade? (1p) och ge även 1 exempel på en sådan fråga (1p). FRÅGA 8 Vad ska du som sjuksköterska göra om våldsutsattheten är pågående eller akut? Ge fyra exempel. (4p) Svara på frågorna på nästa sida 7

8 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL III 8

9 Fall IV Lars, 29 år, bor tillsammans med sin sambo i Malmö. Lars arbetar som civilingenjör på Sony Ericsson i Lund. Han fick arbete där direkt efter sin civilingenjörsutbildning i datateknik på LTH. Han trivs väldigt bra, men de senaste 1½ åren har arbetet känt väldigt stressigt. Han har varit involverad i ett nytt innovativt projekt där de försöker att lansera en högklassig mobil med HD kvalitet. Detta har inneburit många resor till London, USA, Kina och Japan. Arbetsveckorna har varit dryga vilket har inneburit timmar och sambon har reagerat starkt på att hon nästan aldrig träffar Lars. Sambon har också märkt att Lars, när han väl är hemma, har dragit sig mer och mer undan. Han är också väldigt tankspridd dvs glömmer inbokade tider, betalar inte räkningar, förlägger nycklar och sköter inget hemma. Hon tycker också att han inte bryr sig om hur han ser ut, han som tidigare alltid var så noga med sitt utseende. Lars själv känner att han har förändrats det senaste året och tror det kan bero på den stressade arbetssituationen. Vid flera tillfällen har han hört ett konstigt brus i vänstra örat. Ibland har han upplevt att någon eller några har pratat med honom. Han kan inte förstå var de kommer ifrån eller varför någon pratar med honom. Vid ett flertal tillfällen har han gått till radion för att kolla om han har glömt att stänga av den. Rösterna, har den senaste tiden, förvärrats och ändrat karaktär. Tidigare har de sagt upplyftande saker om hur han ska utföra stordåd på arbetet, att han är utvald av Gud och ska rädda Sony Ericsson från konkurs och att bara han kan avslöja Nokia spioner som infiltrerat sig på arbetsplatsen. På arbetsplatsen har de också märkt att Lars har förändrats. Han pratar oavbrutet men väldigt osammanhängande med sig själv, skrattar högt och irrar omkring i korridorerna. En natt väcks han av rösterna som ropar ut en varning. Nokia spionerna är på väg att infiltrera deras kontor. Han rusar upp och skriker. Sambon vaknar och blir rädd samtidigt som hon försöker lugna Lars och hindra honom att åka hemifrån. Lars är förtvivlad för han måste till kontoret och eftersom sambon inte förstår honom tvingas han med våld forcera bort henne. Sambon ringer förtvivlat Lars chef som åker till arbetsplatsen. Där är Lars chef tvungen att ringa polisen för Lars har låst in sig i ett rum. Lars inkommer med polis till Malmö psykiatriska akutmottagning. Lars har nu varit på PIVA under två dygn enligt LPT när Ni träffar honom. 9

10 Medicin FRÅGA 9 (3p) Lars är troligtvis psykotisk och vilka symtom på psykos har han? Förklara utifrån ovanstående text och vilket symtom det är! FRÅGA 10 Vilka prodromalsymtom har Lars? (3p) FRÅGA 11 Nämn kriterierna för lagen om psykiatrisk tvångsvård, LPT. (3p) Omvårdnad FRÅGA 12 (7,5p) Skriv en omvårdnadsdiagnos på Lars(1,5p) samt två nödvändiga omvårdnadsåtgärder (2p) och förklara hur du utför omvårdnadsåtgärderna (4p) Svara på frågorna på nästa sida 10

11 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL IV 11

12 Del II Flervalsfrågor (OBS! Endast ett svar/fråga och vi fler än ett ifyllt svarsalternativ blir det noll poäng) Medicin FRÅGA 13 13a: Vilken extrapyramidal biverkan kan vara livshotande? A. Akut dystoni B. Akatisi C. Tardiv dyskinesi D. Malignt neuroleptikasyndrom (4p) 13b: Vilket personlighetssyndrom tillhör kluster B? A. Schizotyp B. Tvångsmässig C. Histrionisk D. Osjälvständig 13c: Vad är viktigt vid diagnossättning av ADHD? A. Att symtomen förkommer i två olika miljöer B. Tvångsmässigt beteende C. Mutistisk D. Osjälvständig 13d: Vilken fas ingår inte i Cullbergs beskrivning på krisreaktion? A. Chockfasen B. Reaktionsfasen C. Bearbetningsfasen D. Återhämtningsfasen 12

13 Omvårdnad FRÅGA 14 14a: Omvårdnaden vid chock fas A. Läkemedel B. Värme C. Skaka om dem D. Konfrontation (4p) 14b: Viktig omvårdnadsåtgärd för suicidnära patient A. Respektfyllt bemötande B. Övervakning C. Identifiera statistiska riskfaktorer D. Visitering 14c: Viktig omvårdnadsåtgärd vid autistiska patienter? A. Kontraktsvård B. KBT C. Psykopedagogiskt arbetssätt D. Basal omvårdnad 14d: Omvårdnad vid akut kortvarig psykos A. Lugnande medicin B. Kontraktsvård C. Känslomässig härbärgering D. Isolering LYCKA TILL! 13

14

15

16

17

18

19 Utvärdering av verksamhetsförlagd utbildning Utbildningsprogram. Kurs.. VFU placering. Ort Denna utvärdering syftar till att följa och kvalitetsutveckla studenternas lärmiljö. Svaren sammanställs på en övergripande nivå och ingen enskild individ (student eller handledare) kan identifieras. Det sammanställda resultatet redovisas programvis till övergripande ansvariga inom Region Skånes förvaltningar. Då strävan är att kontinuerligt arbeta med förbättringsåtgärder är det ytterst angeläget med dina synpunkter och din medverkan. Markera en siffra på varje fråga med en ring utifrån skalan 1-6 där 1 = instämmer inte alls till 6 = instämmer i hög grad INTRODUKTION OCH BEMÖTANDE Inte alls i hög grad 1. Jag har fått introduktion på min placering Jag har blivit bra bemött av min/a handledare Jag har blivit bra bemött av övrig personal Kommentar: HANDLEDAREN/HANDLEDARNA Inte alls i hög grad 4. Handledaren/na har känt till utbildningens innehåll/lärandemål Handledaren/na har engagerat sig i mitt lärande Kommentar: Gemensamt lärosätena /171219

20 HANDLEDNINGENS INNEHÅLL Inte alls i hög grad 6. Jag har fått handledning för att kunna nå lärandemålen Jag har haft möjlighet att med handledaren reflektera över mina handlingar, tankar och upplevelser Jag har fått möjlighet att omsätta mina teoretiska kunskaper i kliniskt arbete Kommentar: EGET LÄRANDE Inte alls i hög grad 9. Jag har tagit ansvar för att uppnå lärandemålen Kommentar: PROFESSIONALISERING Inte alls i hög grad 10. Handledarens/nas återkoppling bidrog till min utveckling i yrkesrollen VFU perioden har bidragit till min utveckling i yrkesrollen Kommentar: HELHETSINTRYCK Inte alls i hög grad 12. Jag har uppnått mina lärandemål Jag har fått tillräckligt med stöd från kliniska lärare/adjunkt Besvaras i de fall dessa förekommer 14. Jag har upplevt lärandemiljön som positiv under denna VFU perioden Jag är nöjd med min VFU som helhet Kommentar: Övrigt: Ifyllt formulär lämnas till Tack för din medverkan! Lärandemålen finns i kursplanen. Gemensamt lärosätena /171219