Bemötande utifrån ett lågaffektivt perspektiv. Lotta Lindholm Utvecklingsledare, LaB

Transkript

1 Bemötande utifrån ett lågaffektivt perspektiv Lotta Lindholm Utvecklingsledare, LaB

2 Förmiddagens upplägg 8:30-8:45 Inledning och presentation 8:45-9:30 Föreläsning LaB s grunder och hur vi kan förstå uppkomsten av utmanande beteenden 9:30-10:00 Fika 10:00-10:45 Hur kan vi bemöta 10:45-11:15 Gruppdiskussion 11:15-11:45 Gemensam diskussion 11:45-12:00 Utvärdering och avslutning

3 Resan hit..

4 4HÅLLBAR STAD ÖPPEN FÖR VÄRLDEN Två och två Vilka beteenden upplever Du/Ni som mest utmanande?

5 Exempel på utmanande beteenden. Hotar/är utagerande Lyssnar inte/tar inte in information Följer inte överenskommelser Ljuger & manipulerar Kontrollerar omgivningen Kräver Rättshaveristiskt beteende Hanteringsstrategier & Varningstecken = Sätt för den enskilda att lösa en svår situation Undvikandebeteenden Saknar sjukdomsinsikt Missbruk

6 Vad är INTE LaB? Gränslöst och regellöst Bara att backa och låt gå Konflikträdsla Allt är OK Ansvarsbefriande Skuldbelägger personalen Orättvist

7 Viktiga utgångspunkter 1. En metod som utgår ifrån utmanande/problemskapande beteenden och att människor som kan uppföra sig gör det 2. Hur vi förstår, tolkar och tänker kring en situation påverkar våra känslor och vårt agerande 3. I Lågaffektivt bemötande ligger fokus på vad Vi som personal kan påverka i situationen (ansvarsprincipen) utifrån att våra känslor och vårt bemötande i stor utsträckning påverkar klienten och situationen 4. Lågaffektivt bemötande erbjuder både förståelsemodell och handlingsstrategier 5. Metod som syftar till att undvika maktlöshet och kontrollförlust, för den enskilda och för personal

8 8HÅLLBAR STAD ÖPPEN FÖR VÄRLDEN Kontrollprincipen = Man måste ha kontroll över sig själv och situationen för att kunna samarbeta med andra

9 Kognitiva funktionsvariationer =Kravanpassning Förståelse & hantering av utmanande beteende Affektsmitta = LaB Stress & Belastning =Stresshantering /stressreducering 9

10 Kognition Samlingstermen för de mentala processer som handlar om hur vi bearbetar sinnesintryck, tankar och information. Process i vår hjärna som påverkar bl.a. begripligheten och hanterbarheten. OBS! Färdigutvecklad normalt runt 25års ålder

11 Stress Diagnoser & Tillstånd Psykisk sjukdom/ Psykiska funktionsnedsättningar Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar: - T. ex Autism, Tourettes syndrom, OCD och ADHD Missbruk & Beroende Livskriser/Trauman/PTSD Låg begåvning Förvärvad hjärnskada Smärta/somatiska symtom Sömnstörningar

12 Kognition Executiva funktioner Central Koherens Mentalisering Varseblivning/sinnesintryck

13 Konsekvenser Ett annorlunda sätt att tänka och uppfatta omgivningen och därmed ett annorlunda beteende Stora svårigheter att hantera sin vardag/ ADL (Aktiviteter i det dagliga livet) Svårt att följa överenskommelser/genomföra nödvändiga aktiviteter KASAM (låg känsla av sammanhang) Stresstecken såsom; - Sömnstörningar - Uppmärksamhets störningar, fokuserings svårigheter - Trötthet, håglöshet, depressivitet - Minnesstörningar - Undvikandebeteenden/ utåtagerande Ojämn profil

14 STRESS PRESS - BELASTNING Stress och belastningsmodellen med Affektregleringskurvan KAOS Belastnings faktorer

15 15 HÅLLBAR STAD ÖPPEN FÖR VÄRLDEN Stresskonen och affektsmitta.

16 16 HÅLLBAR STAD ÖPPEN FÖR VÄRLDEN Arbetssätt vid lågaffektivt bemötande

17 STRESS PRESS - BELASTNING Stress och belastningsmodellen med Affektregleringskurvan Hantering/ Kaos KAOS Upptrappning/ Eskaleringsfas Nedtrappning/ Återfå kontrollen

18 Triggers Externa: Energibrist/trötthet Sinnesoverload Resonerande / Argumentation / Konfrontation Fostran / Krav på anpassning/flexibilitet/att säga nej! Fysisk kontakt / Fösning Krav på mentalisering/central coherens Affektsmitta Maktutövning & Tvång Interna/känslor av t.ex: *Skam, underläge, att vara dålig, känna sig trängd eller att inte förstå *Maktlöshet, frustration

19 Lågaffektiva tekniker i akutläge Målet i den akuta fasen är först och främst att få ner affektnivån, lugna situationen och undvika affekteskalering och att undvika att någon kommer till skada 19

20 Behåll din behärskning/ditt lugn!! - Medvetenhet - Affektsmitta - Behålla kontrollen över sig själv/situationen? - Spring inte.!!!! 20

21 Skapa samarbete Lyssna Bekräfta känslan Skapa hopp och visa på nästa steg Visa omtanke & förståelse Fråga om lov att ge råd Visa empati Ha tålamod & stå kvar 21

22 Avledning Humor Konkret avledning/byta ämne/bryta fokus Gör nåt oväntat Börja gå..

23 Skapa muskelavslappning *Slappna av *Sätt dig ner *Luta dig mot en dörrpost/vägg *Håll med mjuka muskler alt. följ med i rörelsen. Släpp snarast 23

24 Fysiskt utrymme att återfå självkontrollen!! Fysiskt & Mentalt - Respektera behovet av personligt utrymme - Skapa fysisk distans, När du vill gå ett steg framåt ta då två steg tillbaka - Undvik intensiv ögonkontakt, Fäst blicken på en punkt t ex på pannan, hakan eller liknande - Undvik att ta i och att fösa personen - Ställ dig frågan Är det möjligt, BACKA!! 24

25 Placering i rummet * Ställ dig om möjligt sida vid sida med klienten * Lämna fri väg ut, ställ dig så att personen kan komma förbi * Byt personal utan att ta över den pågående konflikten 25

26 Nedtrappningsfasen=utvärdering Händelseanalys=Vad hände? & Handlingsplan=Hur ska vi göra nästa gång?

27 STRESS PRESS - BELASTNING Stress och belastningsmodellen 1. Kartlägg/läs av stressnivån i stunden KAOS 2. Kartlägg stressorer/triggers, hanteringsstrategier och varningstecken 3. Skapa handlingsplaner/överenskommelser med nödutgångar utifrån olika faser

28 28 Krav på förmågor Att förstå hur saker och situationer hänger ihop Att kunna räkna ut hur och i vilken ordning saker ska göras Hålla kvar saker i minnet en viss tid Förmåga att sätta sig in i andras perspektiv Hindra impulser/att stå ut med att vänta Flexibilitet i situationen/att ställa om sig Följsamhet/Att säga ja Att stå ut och hantera en ökad belastning Att reglera sina känslor och lugna sig själv

29 Anpassningar Att tänka på.. Inför aktivitet/samtal Under aktivitet/samtal Efter aktivitet/samtal *Anpassa utifrån kognitiv svikt *Funktion vs. relation? *Anpassa utifrån stressnivå/dagsform *Håll tider och överenskommelser *Undvik småprat *Kan inte vs. vill inte? *Affektsmitta *Viktigt att förstå varför *Dagordning/Förutsägbarhet -Vad, varför, hur länge, vilka, vad händer sedan? *Påminnelser *Nödutgångar/utvägar *Rumsliga förutsättningar *Erbjud val av tid/plats Verktyg: Stöd inför möten Stresskartläggning * Dokumentera för klienten *Sammanfatta/repetera *Att göra lista *Använd bilder/rita *En sak i taget *Bryt ner i små steg *Var lugn/ge tid *Stressavlastare (ex. boll, fidgetspinner) *Uppföljning *Lämna skriftlig info

30 Gruppdiskussion 1. Hur kan vi förstå och beskriva situationen utifrån ett lågaffektivt perspektiv? 2. Vilka triggers/stressorer kan ni identifiera? 3. Finns det någonting att göra som skulle kunnat förhindra alt mildra situationen? 4. Vad blir nästa steg?

31 KONTAKT: Socialresursförvaltning VO Boende och socialjour, Göteborgs Stad Lotta Lindholm