Låg-affektivt bemötande

Transkript

1 Låg-affektivt bemötande Bo Hejlskov Elvén: Problemskapande beteende vid utvecklingsmässiga funktionshinder. Studentlitteratur Hejlskov Elvén, Veje & Beier: Utvecklingsrelaterade funktionsnedsättningar och psykisk sårbarhet - om annorlunda barn. Studentlitteratur 2012 Bo Hejlskov Elvén Leg. psykolog Varför? Ett sätt att förebygga och hantera konflikter - Med vetenskaplig evidens - Effektivt - Skademinskande - Traumaminskande - Sjukskrivningsminskande - Alliansbyggande Principer Grundläggande principer - Ansvarsprincipen - Kontrollprincipen - Lösningsprincipen - Affektsmittaprincipen

2 Ansvarsprincipen Den som tar ansvar kan påverka Bernhard Weiner Dagnan & Cairns (2005): Staff judgements of responsibility for the challenging behaviour of adults with intellectual disabilities. Journal of Intellectual Disability Research 49(Pt 1): Weiner (1995): Judgements of Responsibility. The Guilford Press, New York Om man inte har rätt metod vill man ibland försöka bli av med ansvaret Ansvarsprincipen Ansvarsprincipen Man försöker då tyvärr att lägga ansvar på dem som minst kan bära det - Föräldrar - Politiker och ledning - Kultur - Barnen

3 I arbetet är det viktigt att hantera ansvarsprincipen hierarkisk - Ledningen har ansvar för att - Personalen tar ansvar för att - Personen det handlar om tar ansvar för sitt eget beteende När det inte fungerar på en av nivåerna tar nivån över snabbt ansvaret tillbaka! Ansvarsprincipen Ansvarsprincipen Ansvarsprincipen Synkronisering - I nätverk finns det en risk att alla skyller på varandra så att ingenting händer - Synkronisering i nätverket innebär att - Varje del i nätverket beskriver vad man kan bjuda in med - Rephållaren ser till att allt är täckt in

4 Kontrollprincipen Man måste ha kontroll över sig själv, om man ska kunna lämna över lite kontroll till andra Diekhof EK, Geier K, Falkai P, Gruber O. (2011): Fear is only as deep as the mind allows A coordinate-based meta-analysis of neuroimaging studies on the regulation of negative affect. Neuroimage Sep 1;58(1): Sjöwall, Roth, Lindquist & Thorell: Muliple Deficits in ADHD: Executive Dysfunction, Delay Aversion, Reaction Time Variability an Emotional Deficits. Journal of Child Psychology and Psychiatry. In Press. Kontrollprincipen Att förlora kontrollen är läskigt Då blir det - Våldsam ångest - Slag - Sparkar - Bett - Skadegörelse - Våldsam självskada Kontrollprincipen Därför har man olika lösningar och strategier för att behålla kontrollen - Att vägra - Att ljuga - Att gå två steg baklänges eller springa bort - Spottande, enstaka slag eller skrik - Hot - Att skära sig i armen eller bita sig i handen - Glåpord, nyp eller annat socialt beteende

5 Glåpord Maktrelationen innebär - Att Fredde bestämmer mer än jag gör - Därför får jag tycka att han är en idiot - Men han får inte tycka att jag är en idiot - Om han gör det förlorar han auktoritet Kontrollprincipen Därför har man olika lösningar och strategier för att behålla kontrollen - Att vägra Att ljuga Att gå två steg baklänges eller springa bort Spottande, enstaka Islag ck eller skrik ehot f Att skära sig i armen ellerabita rli sig i handen gt beteende Glåpord, nyp eller annat socialt Affektreglering Affektintensitet Kaos Ingen kontroll Självkontroll Affektutlösare Tid

6 Affektreglering Ingen kontroll Självkontroll Affektintensitet Affektutlösare Tid Affektreglering Affektintensitet Affektutlösare Kaos Ingen kontroll Självkontroll Tid Affektreglering Affektintensitet Affektutlösare Kaos Ingen kontroll Självkontroll Tid

7 Kontrollprincipen Därför måste allt vårt arbete ha som mål att barnet har kontrollen över sig själv Och vårt mål i varje svår situation måste vara att barnet snabbast möjligt uppnår självkontroll igen Och alla i nätverket måste använda sig av metoder som gör det lätt för barnet att lämna över kontroll till omgivningen Synkronisering - att alla förstår detta Lösningsprincipen De flesta konflikter består av ett lösningsförsökens växelspel, inte av beteendeproblem Lösningsprincipen Lösningsförsökens växelspel - Jag har ett problem som jag löser - Min lösning blir ofta ett problem for barnet, som det löser - På ett sätt som blir ett problem för mig, som jag löser... Man kan enbart lösa denna sortens konflikter genom att hitta en lösning som inte är ett problem för den andra

8 Lösningsprincipen Vi vill helst lära barnen att använda sig av lösningar som inte är ett problem för omgivningen Det er mer logiskt att vi lär omgivningen hitta lösningar som inte är ett problem för barnet Då slippar omgivningen oftast den maktlöshet som var orsaken till remissen Affektsmittaprincipen Människor påverkar varandra genom sina affektuttryck, muskelspänningar, röstlägen och adrenalinpåslag Affekt Det finns ett antal grundläggande affekter, som fungerar från vi är små: - Glädje - Överraskning - Ilska - Intresse - Fruktan - Ledsnad - Skam - Leda - Avsmak/avsky Havnesköld & Mothander: Utvecklingspsykolo gi. Liber 1995

9 Affektsmitta Affekt smittar - vi känner av varandras affekter Det gör vi genom såkallade spegelcellsfunktioner Vi speglar varandras muskelspänningar Affektsmitta Alla barn är födda med förmågan till affektsmitta Det är det första ledet i empatiutvecklingen Vissa barn har svårigheter med den fortsatta empatiutvecklingen Man utvecklar inte förmågan att särskilja egna och andras affekter lika bra som andra Affektreglering Affektintensitet Kaos Ingen kontroll Självkontroll Tid

10 Låg-affektivt bemötande Dämpa känslouttrycken Undvik förlängd ögonkontakt vid kravsättning eller konflikt Låg-affektivt bemötande Respektera det personliga utrymmet - Varje gång barnet går två steg bort från dig ska du gå två steg baklänges - Gå baklänges vid kravsättning - Placera dig inte mitt emot barnet Låg-affektivt bemötande

11 Låg-affektivt bemötande Låg-affektivt bemötande Sätt dig när barnet blir orolig Undvik att markera dig fysiskt Låtsas du är på väg hem från stan en mörk lördagskväll! Undvik att smittas av barnets oro Se till att smitta barnet med ditt lugn Affektreglering Affektintensitet Affektutlösare Kaos Ingen kontroll Självkontroll Tid

12 Låg-affektivt bemötande - vid kaos Vänta - oftast räcker det Det är inte hela världen om någon kastar med möbler... Få ut andra så det blir utrymme och lugn Undvik beröring med spända muskler - Slappna av om barnet tar tag i dig Låg-affektivt bemötande - vid kaos Och i nödsituationer, där du måste ta tag i någon - Använd rörelse, inte fastlåsning som ökar adrenalinet - Släpp aktivt efter några sekunder - Se till att undvika smärta, det ökar stressen Andrew McDonnel: Managing Aggressive behaviour in care settings. Wiley 2010 Tack!