Grön Rehabilitering på Landsbygd Samarbetsprojekt mellan LRF Samordningsförbundet i Norrköping Försäkringskassan Vikbolandets Naturhälsogård Rehabilitering i gårdsmiljö med inriktning natur, djur och trädgård. Målgrupp: Personer med psykisk ohälsa, utmattningssyndrom eller depression och med symtom som ångest, smärta eller social fobi. Innehåll: 12 veckor, 2-3 dagar/vecka Grön rehabilitering - innehåll Kravlösa och stimulerande aktiviteter inom natur, djur och trädgård. Mindfulness: Avspänning, andning, meditation, förändra neg. tankemönster. Samtal i grupp och individuellt Teoretisk kunskap inom: stressens fysiologi/psykologi, kost,sömn, motion Skapande aktiviteter med anknytning till trädgård Sinnesupplevelser och kroppskännedom Samvaro med personer i liknande situation Stresshantering Vägledning återgång till arbetslivet Teamet kring deltagarna Camilla: Leg.arbetsterapeut, mindfulness- och vägledningscoach, vidareutb. inom stressrehab, trädgårdsterapi och arb.rehab Elisabet: Naturhälsopedagog, utbildn. inom djur och trädgård Lena: Leg.sjuksköt. med friskvårdsutb.mindfulnesscoach massage, zon- och andningsterapeut, livskonsult andningspedagog Camilla B: Socionom med KBT-utbildn. Lång erfarenhet av arbetsrehabilitering och att leda grupper 1
Naturliga ögonblick! Avspänning i naturen Närvarande i nuet Aktiviteter/arbetsuppgifter Kravlösa, stimulerande, fånga intresse, öka självförtroende, öka aktivitetsförmågan. EW1 Fysisk aktivitet Ökad medvetenhet om kroppen Använda alla våra sinnen: syn, hörsel, känsel, smak och lukt Förbättrad sömn Omfattning 3 veckor Arbetsprövning Landsbygdsföretag som vi samarbetar med Stöd, uppföljning och utvärdering Händerna är nyckeln som stämmer hela organismen till lugn - oxytocin 2
Bild 7 EW1 Elisabet Westlund; 2009-01-18
Positiva effekter hos deltagarna Ser nya valmöjligheter i sin livssituation Ökat självförtroende Tränat och klarat av nya rutiner utanför hemmet bryta mönster Blivit mer fysiskt och socialt aktiva Bättre på att hantera ångest,stress, smärta Hitta balans mellan aktivitet och vila Ökad acceptans Utvärdering 23 deltagare, 35-59 år 2 män och 21 kvinnor 12 diagnos utmattning/ depression, 7 värksyndrom Mätning innan de började och sista veckan på rehab, samt efter 3 mån Utmattning SMBQ Livskvalitet HAD, PGWB SCI-93 fysiska och psykiska symtom på stress, rehabiliteringspotential Min mening -förmåga att hantera problem i vardagen Miljöenkät Resultat av Grön Rehab på Landsbygd Deltagarna extremt dålig hälsa innan rehabiliteringen Deltagarna förbättras(signifikant) ifik t) inom de flesta områden. Symtomen på ohälsa minskar, framförallt psykiska symtom Funktionen ökar,allra mest den sociala funktionen Bättre på att klara Vardagsaktiviteter Livskvaliten ökar kraftfullt Rehabiliteringspotentialen öka Gårdsmiljön(natur,djur): deltagarna upplever ett tydligt stöd i sin rehabilitering från gårdsmiljön. Summering.Statistiskt säkerställd förbättring. Resultatet är ovanligt starkt, förvånansvärt starkt. Deltagarna går från extremt dåliga värden till en tydlig förbättring 12 deltagare av 23 deltagare vidare till samverkan AF/FK 3
Framtid? Shirom-Melamed Burnout Questionaire(SMBQ) SMBQ Före Andra mättillfället Utmattningsdiagnos 5,62 4,66 Värkdiagnos 5,10 4,86 Gruppen totalt 5,36 4,73 Klar förbättring av symtombild Förbättring större hos de som primärt har diagnos utmattningssyndrom Förbättring kvarstår efter 6 mån >4,6 gränsvärde för utmattningssyndrom SCI-93 protocol Stressnivå SCI-93 Före Andra mättillfället Utmattningsdiagnos 76,4 64,3 Värkdiagnos 92,5 87,0 Gruppen totalt 83,5 73,8 SCI-93 - psykisk SCI-93 - psykisk Före Andra mättillfället Utmattningsdiagn 18,1 16,5 Värkdiagnos 19,7 16,9 Gruppen totalt 18,6 16,6 1:a mätningen: 2 under cut-off för förhöjd stressnivå (51) 5 under cut-off för hög stressnivå (76) 2:a 4 låg under cut-off för förhöjd stressnivå(51) 11 under hög stressnivå (76) Ingen skillnad avseende diagnoser. Före rehabiliteringen låg medelvärde i intervall för hög stressnivå(76-100) Efter grön rehab låg medelvärde i intervall förhöjd stressnivå (51-75) 4
SCI-93_ motorisk Livskvalitet The Hospital Antxiety and depression Scale - HAD SCI-93 - motorisk Före Andra mättillfället Utmattningsdiagnos 20,5 17,8 Värkdiagnos 25,0 24,0 HAD Ångest Före Andra mättillfället Utmattningsdiagnostt 14,5 11,5 Värkdiagnos 13,6 12,9 Gruppen totalt 13,5 11,6 Gruppen totalt 22,7 20,4 HAD Depression Före Andra mättillfället Positiv förändring ej statistiskt säkerställd Utmattningsdiagnos 11,8 8,5 Värkdiagnos 9,4 9,0 Gruppen totalt 11,0 8,3 7 gränsvärde för ångest och depression Minskningen av ångest, depression kvarstår efter 6 mån Livskvalitet Psykological General Well-Being Questionnaire - PGWB Funktion och Kapacitet Min Mening PGWB Före Andra mättillfället PGWB totalt 58,2 73,8 Ångest 12,5 17,2 Depression 9,8 12.0 Välmående 10,4 12,5 Självkontroll 8,3 11,2 Generell hälsa 8,3 9,8 Vitalitet 8,9 11,2 Klar förbättring Låga värden i gruppen OSA-F F(funktion) Före 2:a mättillfället t Utmattningsdepres sion 29,3 33,7 Värkdiagnos 30,7 36,1 Summa 30,0 35,0 OSA-F(viktighet) Före 2:a tillfället Utmattniingsdep. 46,4 49,2 Värkdiagnos 43,9 43,0 Summa 45,7 46,9 5
Deltagarna upplever sig bättre på att klara av sociala omgivningar Skillnaden av vad deltagarna klarar av och vad de vill klara av minskar OSA-F (Social) Före 2:a mättillfället Utmattningsdepression 12.6 13,4 Värkdiagnos 13,7 14,2 Summa 12,5 13,8 OSA-F(viktighet) Före 2:a tillfället Utmattniingsdep. 16,5 17,4 Värkdiagnos 16,2 15,2 Summa 16,2 16,8 SCI-93 Krisprocesser och rehabiliteringspotential Krisprocess Före Andra mättillfället rehabiliteringspotential Trauma 33,7 30.1 Långvarig sjukdom 41,7 41,2 Återfå hälsa& 22,9 25,3 funktion Återkomma i arbete 20,6 20,7 Jagfunktion övning 18,3 19,3 rehabiliteringspotential 50,9 54,6 Traumareaktionen minskar Orken och kraften att söka återfå hälsa och funktion ökar markant Ökad rehabiliteringsförmåga Naturens, djurens och trädgårdens positiva effekter Återhämtning och vila i lugn och rofylld miljö Kravlöshet Stimulans för sinnena och ökad kroppskännedom Avleder ångest och smärta Naturlig närvaro i nuet Stimulerar till fysisk aktivitet Fördelar med ökad utevistelse Ökad jämställdhet mellan rollerna behandlare/deltagare Väcker intresse-motivation Ökat självförtroende Nya ideer om fortsatt yrkesinriktning läker stressystemet 6