Läkemedel - trender och utmaningar Landstingsfullmäktige utbildning 16 april 2015 Anders Bergström Läkemedelschef anders.bergstrom@nll.se
Läkemedel Förebygga Bota Kompensera Lindra
Läkemedel och lagstiftningen (LVFS) Ett läkemedel är en produkt som är till för att förebygga, behandla eller diagnostisera sjukdomar hos människor och djur. Godkända läkemedel är säkra, effektiva och av god kvalitet. Om det är ett läkemedel definieras utifrån: Vad produkten innehåller Produktens syfte Andra varor som har läkemedelsliknande effekt eller användningsområde regleras på samma sätt som läkemedel. Det gäller t ex p-piller, bantningspreparat, dopingmedel m fl. Läkemedelsbegreppet omfattar förutom syntetiska och växtbaserade läkemedel även naturläkemedel, traditionellt växtbaserade läkemedel, vissa utvärtes läkemedel och homeopatika
Tack vare läkemedel! Överlevnad och livskvalitet inom tidigare svårbehandlade sjukdomsområden Kostnadseffektiv vårdform vinst för samhället och sjukvården!
På grund av läkemedel! Patientsäkerhetsproblem och risker Kostnadsökningar
Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Utmaningen förr hur få läkarna att förskriva billigare! Kostnadsutveckling för läkemedelsförmånen - löpande 12 månaderstal 10% 9% 8,9% 8% 7% 7,3% 6% 5% 4% 3% 2% Tack TLV och läkemedelskommittéerna! 1% 0% -1% -2% 2,3% 0,2% 2001 2002 2003 2004 2005
Utmaningar idag Större andel äldre i befolkningen Individens behov styr i större grad Kroniska sjukdomar och nya behandlingsmöjligheter Uppföljning av läkemedelsbehandlingar Ökande läkemedelskostnader för specialläkemedel Patientsäkerhetsrisker i läkemedelshanteringen Största utmaningen idag: Minska det ekonomiska underskottet och samtidigt upprätthålla och utveckla en god hälso- och sjukvård till medborgarna
Vad behöver landstinget göra? Bättre inköpare Minska kvalitetsbrister Se helheten
Styrning för kostnadseffektiv läkemedelsanvändning Rätt läkemedel till rätt pris används i rätt dos till rätt patient under rätt tidsperiod
Landstingets läkemedelsstrategi Rätt läkemedel till rätt pris, används i rätt dos till rätt patient, under rätt tidsperiod Rätt Läkemedelsbehandling Rätt läkemedelshantering Rätt läkemedelsförsörjning
Läkemedelsorganisationen i landstinget Kunskapsforum Ledningsforum Läkemedelskommittén Styrgrupp läkemedel samt Medicinska arbetsutskottet It-läkemedelsgruppen Läkemedelshanteringsgruppen Samverkansgrupp Läkemedelsförsörjning Kunskapsstyrning läkemedel
Läkemedlen en tiondel av de totala sjukvårdskostnaderna Totala läkemedelskostnaderna har ökat med 20 procent jämfört mellan 2006 och 2014. Kostnaderna låg still 2009-2013. I år ökning 4% jämfört med 2013. Kostnadsandelen för läkemedel minskar jämfört med totala sjukvårdskostnaderna.
Läkemedelskostnaderna i Norrbotten Fördelning, landstingets kostnader Kr/inv/år Läkemedel på recept motsvarar 70% av totalkostnaderna Läkemedels på rekvisition (sjukhusens användning) motsvarar 22% av totalkostnaderna Receptfria läkemedel motsvarar 8% av totalkostnaderna
Läkemedelskostnaderna i Norrbotten Sammanlagt 835 Mkr år 2014 Läkemedelskostnaden per innevånare är 9% högre än riket Kr/inv recept Kr/inv rekvisition Receptläkemedel ökar från 588 till 599 Mkr under 2014 Rekvisitionsläkemedel ökar från 200 till 236 Mkr under 2014 Sammantaget är Norrbottens läkemedelskostnad per innevånare 3.800 kr under 2014. Jämför riket som är 3.500 kr. I år ökning 6% jämfört med 2013.
Landstingets kostnad för olika läkemedelsgrupper 2014 Behandlingsområden (ATC-klassificering A-Y) Neurologi, smärta Psykisk sjukdom (ATC N) Reumatologi, cancer, MS m.fl (ATC L) A B C D G H J L M N P R S V
Vad behöver landstinget göra? Se helheten
I samband med införandet av nya läkemedel analysera påverkan på hela behandlingsprocessen och hur processen ska anpassas. Läkemedelskostnaderna ska öka i många fall 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 Effektivare process Sänk kostnaderna 0,40 0,20 0,00 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Vad behöver landstinget göra? Minska kvalitetsbrister
Ex på läkemedelsrelaterade problem hos 150 patienter på en klinik på Sunderby sjukhhus Anders Bergström 2013-04-09 BILD 19
Uppföljning Läkemedel behåller sin kostnadseffektivitet om de används på rätt sätt och till rätt patient och under rätt tid.. Att köpa något för 100 miljoner ger ett visst ansvar Uppföljning God effekt Effekt i avtagande Ej fungerande
4b 4a kunskapsstyrning - inköp - uppföljning 4 1 Nationellt 2 Regionalt 3 9 Regionalt Lokalt 7
Vad behöver landstinget göra? Bättre inköpare
Nationell process för ordnat införande av nya läkemedel
Vad hoppas vi uppnå nationellt? Mer ändamålsenlig och mer jämlik vård. En snabbare implementering när det behövs. Bättre koll på inflödet av nya läkemedel. Enklare planerings- och budgetarbete. Ett stöd för förskrivaren.
Regionalt och Lokalt Styra mot det mest kostnadseffektiva alternativet - Arbetsutskottet för Regional Introduktion av Nya Läkemedel (ARIL) - Läkemedelskommittén - Upphandling - En fungerande organisation ända ut!!!
4b 4a kunskapsstyrning - inköp - uppföljning 4 1 Nationellt 2 Regionalt 3 9 Regionalt Lokalt 7
4b 4a kunskapsstyrning - inköp - uppföljning 4 1 SoS Nationellt SKL 2 Regionalt 3 NRF -NRL / ARIL 9 -Chefsamråden -Upphandlingsgruppen Regionalt Lokalt Landstinget -Styrgrupp Läkemedel -Läkemedelskommitté -Sjukhusapoteksfunktion 7
Tack! Anders Bergström Läkemedelschef anders.bergstrom@nll.se