Sammanträdesdatum Blad 1 Plats och tid Innovatum Trollhättan 12.00-14.30 Beslutande Gert-Inge Andersson ordf Inga-Lill Andersson Stefan Svensson Björn Bergquist Thomas Mellqvist Pelle Pellby Christer Aronsson Övriga deltagande Dan Gustafsson, föredragande och sekreterare Utses att justera Inga-Lill Andersson Underskrifter Sekreterare... Paragrafer 8-14 Ordföranden... Justerande...
Sammanträdesdatum Blad 2 Samverkansavtal för naturbruksgymnasierna Vid avtalsförhandlingarna i samband med bildandet av Västra Götalandsregionen 1999 beslutades att ansvaret för driften av naturbruksgymnasierna skulle åligga VG-regionen. Ett avtal tecknades mellan kommunkollektivet och VGregionen där formerna för samarbetet fastställdes både utifrån ekonomi- och verksamhetsinnehåll. Avtalet upphörde i och med utgången av 2003 men har prolongerats i två år med hänsyn till förväntade beslut i riksdagen utifrån fram för allt den pågående gymnasiekommitténs betänkande. Det kan nu konstateras att de stora förändringarna för gymnasieskolan som kommittén föreslog inte aktualiseras. Kanslierna på VästKom och VG-regionen har därför tagit fram förslag till nytt avtal som presenteras i bilaga 1. Förslaget bygger i stort på den tidigare uppgörelsen. Dock har det skett förändringar inom främst tre områden; - indexuppräkningen av kommunernas ekonomiska ansvar för eleverna - särskild uppräkning av särskolan - anpassad prislista för Komvux. Samtliga förändringar har anpassats till kommunerna interna avtal när det gäller gymnasieelever. 7 Arbetsutskottet föreslår styrelsen besluta att godkänna förslaget till nytt avtal med VG-regionen ang. naturbruksgymnasierna samt att styrelsen rekommenderar de fyra kommunförbunden i länet att de i sin tur rekommenderar kommunerna att teckna avtal med VG-regionen utifrån föreslaget avtal. 8 Styrelsen beslutar enligt arbetsutskottets förslag Justerandes sign.
Sammanträdesdatum Blad 3 Kommunremiss ang. riktlinjer för hjälpmedelsförskrivningen Sedan 2003 har kanslierna vid VästKom och VG-regionen arbetat med frågan om riktlinjer för hjälpmedelsförsörjningen. Avsikten har varit att skapa riktlinjer som motsvarar dagens behov utifrån den medicintekniska utvecklingen men samtidigt ett system som kan anpassas kontinuerligt då behov av detta föreligger. De nu föreslagna riktlinjer avser ersätta det som hittills kallats regelverk för personliga hjälpmedel. Precis som tidigare är det ett förslag som utarbetats gemensamt mellan regionen och kommunerna. Brukarrepresentanter har också ingått i såväl arbetsgrupp som styrgrupp. För närvarande är förslaget sänt till kommunerna på politisk remiss för att erhålla besked om det är ett förslag som man är positiv till. I början av året låg förslaget hos kommunerna för tjänstemannasynpunkter I förslaget till riktlinjer har förtydliganden gjorts och vissa begränsningar i förskrivning av personliga hjälpmedel. Exempel på begränsningar/uppstramningar som föreslås är att - personliga hjälpmedel som kan köpas i allmän handel och vanligen ingår i hemmiljön kan inte förskrivas - som regel kan en person inte erhålla två uppsättningar av samma hjälpmedel sk dubbelutrustning - personliga hjälpmedel i fritidsboende kan inte förskrivas - rekonditionerade hjälpmedel förskrivs i första hand. 8 Arbetsutskottet beslutar att lägga informationen till handlingarna och att åter ta upp frågan vid sammanträdet i september då kommunernas synpunkter på riktlinjerna inkommit. 9 Enligt arbetsutskottets beslut Justerandes sign.
Sammanträdesdatum Blad 4 Samarbetsråd för hjälpmedelsförsörjningen I samband med beslutet att bilda en hjälpmedelsförvaltning fattades beslut om att etablera ett samarbetsråd och lokala kundråd i syfte att garantera ett inflytande på och en insyn i försörjningsverksamheten. Enligt utredningen som låg till grund för bildandet är samarbetsrådets roll följande: Utforma de övergripande överenskommelserna mellan berörda huvudmän. Följa verksamheten, inhämta synpunkter och förslag från brukarråd och andra etablerade samrådsorgan samt ledningen för hjälpmedelsorganisationen. Samarbetsrådet utgör också den naturliga kontaktpunkten för synpunkter från de styrelser och nämnder i regionen i principiellt viktiga frågor och av överordnad karaktär. Samarbetsrådets förslag till förändringar i gällande överenskommelser mm skall behandlas och beslutas i respektive huvudmans politiska organisation. Samarbetsrådet föreslås bestå av tjänstemannarepresentanter för kommunerna (kommunförbunden) och representanter från Västra Götalandsregionen (habilitering, primärvård, sjukhus och hjälpmedelsorganisationen). Samarbetsrådet etablerades under år 2000 inom ramen för VG-regionens hjälpmedelsförvaltning. Chefen för hjälpmedelsförvaltningen är ordförande. Representanterna i samarbetsrådet har upplevt uppdraget och rollen otydlig och resp. huvudman har inte prioriterat rådets arbete utifrån intentionerna vid bildandet. Det kan konstateras att samarbetsrådet, som föreslogs i utredningen om hjälpmedelsförsörjningen, inte fått den fria och utvecklande roll som avsågs. Ett skäl till detta är att samarbetsrådet etablerades inom ramen för hjälpmedelsförvaltningen och rådets roll utformades så att den blev oklar i förhållande till servicenämnden. Därmed fick inte samarbetsrådet rollen som en länk mellan hjälpmedelsförvaltningen och verksamheterna. Vidare är frågor av principiellt viktig karaktär för hjälpmedelsverksamheten t ex riktlinjer, produktanvisningar, prioriteringar, inte ett ansvar för hjälpmedelsförvaltningen och därmed har det saknats ett forum för dessa frågor. Idag finns ett stort behov av att verksamheterna och försörjningsorganisationen får kunskap om varandras roller, villkor och förutsättningar samt att en acceptans för dessa kommer till stånd hos båda parter. Det finns en hel del synpunkter av principiell karaktär både från verksamheten på hjälpmedelsförvaltningen och vice versa. Det handlar om avtalen, prissättning, lagerhållning, fakturering, statistik mm, vilket också angavs i utredningen. Av dessa orsaker föreslås att Samarbetsrådet lyfts ur hjälpmedelsförvaltningen till en neutral arena. Samarbetsrådets roll och uppdrag fastställs enligt skrivelsen i bilaga 3.
Ordförande i samarbetsrådet är vartannat år representant för VästKom respektive regionkansliet (handikappkommitténs kansli). 9 Arbetsutskottet beslutar att ta upp frågan i samråd med VG-regionen innan ärendet förs till styrelsen ------------------------------------------------------------------------------------------------------- Vid överläggningar med VG-regionen i det s.k. samrådsorganet enades parterna om att resp. huvudman tar upp frågan i sin politiska organisation för beslut. Samrådsorganet godkände för sin del tankarna i det dokument som beskriver en förändring av Samarbetsrådets roll och funktion. 10 Styrelsen beslutar att ge kansliet i uppdrag att tillsammans med handläggarna på de fyra kommunförbunden utforma kommunernas deltagande i samarbetsrådet för hjälpmedelsfrågor utifrån de intentioner som redovisas i bilagd handling. Justerandes sign
Sammanträdesdatum Blad 6 Ansvarsfördelning vid rehab/habilitering av vuxna Under 1990-talet kommunaliserades bl a landstingens omsorgsverksamhet i Västsverige. Avtalen mellan landstingen i Göteborgs- och Bohuslän, Skaraborg och Älvsborg och dess respektive kommuner var inte enhetliga sinsemellan. För att justera dessa olikheter i samband med bildandet av Västra Götalandsregionen och för att följa primärvårdsavtalet startade diskussionerna om att ta fram anvisningar för bas- resp. specialistinsatser till vuxna inom habiliteringen Syftet med föreliggande arbete är att klargöra ansvarsfördelningen när det gäller habiliteringsinsatser för vuxna personer med funktionsnedsättningar mellan bas (kommun/primärvård)- respektive specialistnivå för arbetsterapeuter (AT) och sjukgymnaster (SG) på ett så tydligt sätt som möjligt. Idag bedrivs inget enhetligt arbete av SG och AT vare sig inom länets 49 kommuner eller inom VG-regionen. Förutsättningar, arbetsrutiner och traditioner varierar såväl mellan de olika kommunerna som mellan de tidigare landstingen, som nu ingår i Västra Götalandsregionen. Ambitionen är att beskriva vilken kompetens och vilka arbetsuppgifter som ska utföras på bas- respektive specialistnivå och att denna ansvarsfördelning kan utgöra ett stöd för lokal samverkan mellan AT och SG från kommuner och region. Föreliggande material skall således kunna användas som stöd vid diskussioner där ansvarsfördelningen upplevs som oklar, såväl på övergripande nivå som kring enskilda personer. En systematisk genomgång har skett av de dokument, avtal och lagar som reglerar rehab- och habiliteringsansvaret. Detta skall förhoppningsvis kunna underlätta diskussioner, handläggning och beslut. 10 Arbetsutskottet beslutar att ta upp frågan om rehab- och habiliteringsansvaret vid överläggningar med VG-regionens politiska ledning. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Arbetsutskottet har tillsammans med VG-regionens politiska ledning diskuterat innehållet 26 maj. Båda parter ställde sig bakom innehållet i dokumentet 11 Styrelsen beslutar att godkänna dokumentets innehåll och rekommenderar de fyra kommunförbunden i V:a Götaland att de i sin tur rekommenderar sina medlemskommuner att följa intentionerna och ansvarsfördelningen i bilagt dokument. Justerandes sign
Sammanträdesdatum Blad 7 Fördelning av specialdestinerade medel inom psykiatrin Regeringen beslutade under januari 2005 att fördela sammanlagt 700 miljoner kronor till kommuner och landsting för extra satsningar inom psykiatrin. Medlen finns tillgängliga under 2005 och 2006. Förutsättningen är att kommuner och landsting inom länet är överens om satsningen om merparten av medlen. 500 miljoner har fördelats utifrån andelen invånare samt ett extra tillskott till de tre storstadslänen. VästKom har gjort en fördelning för Västra Götaland utifrån sjukhusområden och därtill samarbetande kommuner eftersom psykiatrin även i sin öppenvårdsorganisation är knuten till sjukhusklinikerna. Totalt för båda åren rör det sig om ca 100 miljoner kr för V:a Götaland. Storstadssatsningen som är riktade till de tre storstadslänen har i vårt förslag helt tillfallit GR-området och SU. För kommunernas del innebär detta ett visst avsteg från kommunförbundsindelningen eftersom Lerum och Alingsås samarbetar med Södra Älvsborgs Sjukhus (SÄS) och Lilla Edet med NÄL och NU-sjukvården. Dessa kommuner ingår alltså i gruppen Sjuhäradskommuner resp. Fyrbodalskommunerna när det gäller just psykiatrin och detta utvecklingsarbete. Senast den 30 juni skall vårt län redovisa för Socialstyrelsen hur man planerar att använda stimulansmedlen. VG-regionens fyra hälso- och sjukvårdskanslier har tillsammans med handläggare på de fyra kommunförbunden arbetat med förslag på angelägna projekt. Samstämmigheten är bra förutom när det gäller ett länsövergripande projekt. Det projektet är kopplat till Väst- Bus-utredningen och handlar om samverkan BUP och kommunerna när det gäller institutionsvården. Kommunkollektivet har varit angelägna att få med projektet i Miltonsatsningen medan VG-regionen uttryckt att frågan inte är tillräckligt utredd, då förslaget förutsätter kostnader även efter 2006 då stimulansmedlen har upphört. 11 Arbetsutskottet beslutar att ta upp frågan om fördelningen av psykiatrimedlen vid överläggningar med VG-regionens politiska ledning. ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Arbetsutskottet har vid överläggningar med VG-regionens politiska ledning den 26 maj diskuterat psykiatrisatsningarna. Man enades om att den fråga som vållat viss oenighet skall utredas och att förslag på hantering av problematiken lämnas den 15 november till samrådsorganet i enlighet med tidigare fattat beslut. Kan huvudmännen då enas om ett gemensamt förhållningssätt
skall denna fråga prioriteras vid fördelningen av utvecklingsmedlen för 2006. 12 Styrelsen lägger informationen till handlingarna. Justerandes sign
Sammanträdesdatum Blad 9 IT-samverkan med VG-regionen VG-regionen initierade under 2004 ett projekt om IT-stöd i vårdplaneringsprocessen för att effektivisera och harmonisera de nuvarande systemen i processen. Projektet är högt prioriterat eftersom dagens faxrutiner tar allt för mycket tid för huvudmännen och det finns ett antal risker med den befintliga hanteringen. Det gäller speciella förutsättningar för projektet eftersom det är ett interorganisatoriskt arbete då flera olika huvudmän är delaktiga i vårdprocessen. Den samordnade vårdprocessen är gränsöverskridande i många avseenden. Det är sjukhus och primärvård, kommunal vård och omsorg samt privata vårdgivare som är involverade i vård och omsorg om den enskilde vårdtagaren och inom organisationerna är det många olika kategorier av personal. Syfte och mål med det startade projektet är att arbeta för att möjliggöra kommunikation mellan olika huvudmän och de som är involverade i vårdprocessen inom dessa organisationer, utifrån de förutsättningar som finns hos respektive part. Grunden för arbetet är att inblandade parter blir överens om det informationsinnehåll som ska kommuniceras mellan olika huvudmän och dess IT-stöd. Tidigare resultat från projekten ComIT, Elis och Vits kommer att vävas in i projektet så lång det är möjligt. Faser i projektarbetet. Struktur och process (dvs. harmonisering av informationsinnehåll i meddelanden som används i vårdprocessen) Kartläggning av marknadsläget avseende IT-stöd för den samordnade vårdprocessen Kravarbete och ta fram lösningsförslag Testa IT-stöd Införa IT-stöd Projektet syftar till att nå bättre vård för vårdtagaren och mindre administrativ tid för vårdgivaren. Genom detta arbete är det möjligt att både spara tid (pengar) och samtidigt få en mer välfungerande vårdprocess som kommer vårdtagaren tillgodo. Under våren har VG-regionen kontaktat VästKom för delaktighet i projektet. VästKom har i sin tur involverat de fyra kommunförbunden i tankarna kring projektet. Samtliga delar projektets beskrivning av nuvarande problematik och är intresserade av att få en mer effektiv vårdprocess som är likvärdig i hela regionen
och som bygger på IT-tekniken. 12 Arbetsutskottet beslutar att ta upp frågan om IT-samverkan inom vårdprocessen vid överläggningar med VG-regionens politiska ledning innan frågan förs till styrelsen för beslut. ------------------------------------------------------------------------------------------------------- Vid överläggningar mellan arbetsutskottet och VG-regionens politiska ledning den 26 maj ställde sig båda parter bakom projektet och uttalade samtidigt att frågan har stor prioritet för båda huvudmännen. 13 Styrelsen beslutar att godkänna projektet som redovisas i bilaga samt att ge kansliet i uppdrag att rekrytera en ansvarig person för projektet vars uppgift blir att tillsammans med de fyra kommunförbunden i länet delta i de projektgrupper som uppdraget beskriver. Styrelsen vill också påpeka att det är viktigt att de 49 kommunerna på ett tidigt stadium ges information och möjlighet till påverkan av utformningen av en ny rutin och funktion när det gäller vårdplaneringen. Styrelsen beslutar dessutom att en förutsättning för kommunernas deltagande i projektet är att VästKom bereds deltagande i projektets styrgrupp. Justerandes sign
Sammanträdesdatum Blad 11 Meddelanden Samrådsorganets möte den 26 maj - Dagordning och mötesanteckningar LSS-information Redovisning av SCB:s reviderade utfall av utjämning av LSS-kostnader Ekonomirapport. Ekonomiskt utfall första kvartalet 2005 14 Informationen läggs till handlingarna Justerandes sign