Familjecentraler. -det är grejor det

Relevanta dokument
Barnhälsovård vid familjecentraler Vad ser vi för effekter?

Strategi för inrättande av minst en familjecentral eller familjecentralsliknande verksamhet per kommun Vem är jag och vad gör jag?

Praktik blir statistik. Margareta Berglund, Lars Olsson & Malin Skoog Vårdutvecklare Kunskapscentrum barnhälsovård Region Skåne

Barnhälsovård i Skåne

Vad är en familjecentral? Familjecentralen En naturlig mötesplats

Barns hälsa i Skåne. Jet Derwig, barnhälsovårdsöverläkare Kunskapscentrum barnhälsovård

Barn i Malmö Skilda livsvillkor ger ojämlik hälsa

Barn i Malmö Skilda livsvillkor ger ojämlik hälsa

Länsenheten Föräldra- och Barnhälsan Region Norrbotten

Avtal om familjecentrerat arbetssätt och familjecentraler i Lundby

Kartläggning utifrån principöverenskommelse om samverkan i familjecentraler

1 (5) 5.5 Regelbok Barnhälsovård 2016

1 (5) 5.5 Regelbok Barnhälsovård

Enskilt föräldrasamtal med den förälder som inte har fött barnet

Växa tryggt - föräldraskapsstöd i samverkan

18 Yttrande över motion 2017:45 av Jens Sjöström (S) och Petra Larsson (S) om öppna familjecentraler HSN

Välkommen till dialogseminarium Varför föräldrastöd under hela barnets uppväxt?

amiljecentral Andersberg Generellt och riktat föräldraskapsstöd på Familjecentral Andersberg

BARNHÄLSOVÅRD dåtid, nutid, framtid

Insatser från Barnhälsovården

Översikt basprogrammet [Gamla basprogrammet]

BHV-programmet i Sverige

Barnhälsovårdens årsredovisning 2011

Föräldrastöd och föräldraförberedelse


Överenskommelse om ökad tillgänglighet i barnhälsovården SSOF 19 april 2018

Årsstatistik 2014, Verksamhetsuppföljning FyrBoDal Inskr BVC Födda Födda Födda Födda Födda Födda Födda Erbjudits BCG-vacc

Föräldraenkät Juli 2015 FOLKHÄLSORÅDET

Ansökan från Vårdcentralen Smeden om bildande av en familjecentral

Verksamhetsbeskrivning Sesam Familjecentral 2014

Utökade hembesök Göteborg ATT HÄNVISA OCH INFORMERA FÖRÄLDRAR

Barnhälsovård idag; det nationella barnhälsovårdsprogrammet

Barnhälsovården Region Jämtland Härjedalen Skolhälsovårdsdag Birka 9 juni 2015

Motion: Mödravårdscentralernas uppdrag och Barnavårdscentralernas uppdrag

Närsjukvårdsberedningen

Välfärd i förändring

Öppna förskolan Gläntan

Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Revision Antal sidor Riktlinje Division allmänmedicin 4 11

Introduktionsutbildning barnhälsovård. Hembesök Barnsäkerhet Föräldrastöd i grupp

6 Revidering policy för familjecentral - Yttrande. Arbetsutskottets förslag till beslut

Tidig insats- ett utvecklingsprojekt för de yngsta barnen

Ny Vägledning för BHV Implementering. Hösten 2014 Ann-Sofie Cavefors Thomas Arvidsson

#delabokstart Bokstarts dela dagar torsdag 23 maj

Barnhälsovården i Västernorrland 2014 Verksamhetsredovisning

Från att spermien möter ägget till att Anna och Samir börjar förskoleklass

Barns psykiska hälsa och. Evelinaarbetet och det nya

Månadsbladet NY VÄGLEDNING FÖR BARNHÄLSOVÅRD. nr 4, april 2014

Föräldrastöd i grupp

Fler familjecentraler i ytterstaden - delrapport November 2016

Årsredovisning 2013 KUNSKAPSCENTRUM FÖR BARNHÄLSOVÅRD

VÄLKOMNA TILL BHV-dag!

RAMAVTAL FÖR FAMILJECENTRAL MELLAN REGION SKÅNE OCH SKÅNES KOMMUNER

Den röda tråden på familjecentralen

Barn och personal i annan pedagogisk verksamhet hösten 2015

Utökad samverkan kring barnfamiljer i Hässelby-Vällingby FÖRSTUDIERAPPORT

Föräldrastödets Röda Tråd. Föräldrastöd - en vinst för alla

Vägledning för Öppen förskola inom familjecentrerat arbetssätt Göteborgs Stad

NYA BHV-PROGRAMMET 2015

Kunskapscentrum barnhälsovård. Barnhälsovården i Skåne årsrapport 2017

Implementeringens svåra konst Om implementering utgiven av Socialstyrelsen 2012

Att uppmärksamma våld i nära relationer

Barnhälsovårdens program. Baserat på Vägledning för barnhälsovård Professionens arbete (Evelina) Rikshandboken i barnhälsovård

Februari Varför Familjecentral?

Sammanställning av nuläge inför GAP analys

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Till alla BVC-sjuksköterskor i Göteborg och Södra Bohuslän

Vägledning för familjecentraler och familjecentralsliknande verksamheter i Skåne. Reviderad 2014

Nya barnhälsovårdsprogrammet varför, vad, hur och när? Margaretha Magnusson och Margareta Blennow Barnveckan 22 april 2015

Introduktionskurs i barnhälsovård våren 2019

Familjecentralen. en social investering för att främja barns hälsa. Nyköping

BARNHÄLSOVÅRDEN Region Skåne ÅRSRAPPORT 2014

Kunskapsseminarium Den sårbara familjen

Barn och personal i annan pedagogisk verksamhet hösten 2014

Barnhälsov. lsovårdsenheten i Östergötlandtland

Ny familjecentral i Karlskoga

Forum jämlik stad. Nå dem som behöver det mest. 30 augusti 2017

Gränsöverskridande samverkan

Lathund för inmatning av statistiskdata

SCB: Sveriges framtida befolkning

Samordnade insatser för barn och unga

Familjecentraler i Västmanland

Familjecentralen. - en mötesplats för kunskapsutveckling och integration

Barnhälsovårdsenheten

Styrdokument för Barnhälsovård i Jämtlands län. Version: 3 Ansvarig: Per Hedman, barnhälsovårdsöverläkare Jämtlands län

Koncernkontoret Avdelningen för hälso-och sjukvårdsstyrning

Varför föräldrastöd under hela barnets uppväxt?

Föräldrastöd i samverkan inom Umeåregionen

VERKSAMHETSPLAN. Familjecentralen

Hälsofrämjande och förebyggande insatser inom mödrahälsovård och barnhälsovård

SAMVERKANSAVTAL FAMILJECENTRAL

Hälsa Sjukvård Tandvård HANDLINGSPROGRAM. Alkoholförebyggande arbete i småbarnsfamiljer vid barnavårdscentraler i Halland

Yttrande över motion 2015:47 av Susanne Nordling (MP) om att permanenta Rinkebyprojektet och införa socioekonomisk viktning för BVC och MVC

Våld i nära relationer med fokus på barnet

Månadsbladet. Vill man komma i kontakt med någon annan person på Barnhälsovårdens länsavdelning ringer man som tidigare till respektive person.

VERKSAMHETSPLAN. Familjecentralen

Barns och ungas hälsa i Norrbotten Åsa Rosendahl, Folkhälsocentrum NLL. - Va! Varför förväntas inte jag leva lika länge killarna i Danderyd?

Föräldrastöd i grupp

Annan pedagogisk verksamhet: Barn och personal per 15 oktober Dokumentdatum: Diarienummer:

CNI-ersa ttning ett medel fo r arbetet mot ja mlik ha lsa i Region Ska ne?

Vägledning för familjecentraler och familjecentralsliknande verksamheter i Skåne. Reviderad 2018

Transkript:

Familjecentraler -det är grejor det Sara Lindeberg, specialistläkare, Enheten för folkhälsa och social hållbarhet, Region Skåne Lars Olsson, leg. Psykolog, Kunskapscentrum för Barnhälsovård, Region Skåne Malin Skoog, dsk/ vårdutvecklare, Kunskapscentrum för Barnhälsovård, Region Skåne Anna-Maria Troedsson, förskollärare/samordnare, Bjuvs kommun, sekreterare i Föreningen för familjecentralers främjande (FFFF)

Innehåll Familjecentralsverksamhet i en liten kommun hur kan det se ut? Hur stödjer Region Skåne etablerandet av en familjecentral? Kan man se fördelar för barn och barnfamiljer av att BVC finns på en familjecentral?

Familjecentraler i Skåne 29 st!

Vad är en familjecentral? MHV Socialtjänst BHV Öppen förskola

Vad är en familjecentralsliknande verksamhet? BHV Öppen förskola

Vad är en familjecentralsliknande verksamhet? BHV MHV el. socialtjänst Öppen förskola

Familjecentralsverksamhet i en liten kommun hur kan det se ut? 11 av 29

Bjuvs kommun Bjuv Billesholm Ekeby

Bjuv 7000 invånare FC med fyra ben, startade 2006 399 listade barn 100% dsk 100% förskollärare/samordnare 80% barnmorska 50% socialrådgivare

Billesholm 3000 invånare, FC med tre ben, startade 2010 238 listade barn 50% bssk 50 % förskollärare 20 % socialrådgivare

Ekeby 3000 invånare FC tre ben, startade 2011 298 listade barn 100% dsk 50% förskollärare 20% socialrådgivare

Vinster med FC på liten ort FC står för trygghet, personlig kontakt, lättillgänglighet, professionell relation, bekräftelse. Bra överblick över den totala verk-samheten i kommunen Skapar omsorg om varandra bland invånarna i det lilla samhället. Socialförvaltningen ser familjecentralens utbud som en resurs Teamet stärks på små enheter vilket är positivt för samarbetet.

Nackdelar med FC på liten ort Riktade grupper är svårt att få till då underlaget är tunt

Hur stödjer Region Skåne etablerandet av en familjecentral? X X 96 000 barn inskrivna i BHV 25% av dessa på BVC FC X X X X X X X

Familjecentraler i Skåne Politiskt prioriterat i Skåne sedan många år Region Skånes Policy för familjecentraler och familjecentralsliknande verksamheter 2008 I samband med att Hälsoval Skåne infördes år 2009 ville Region Skåne ytterligare stimulera bildandet av familjecentraler

Hälsovalet i Skåne och FC - ramverk för ersättning till familjecentraler Barnavårdscentraler och barnmorskemottagningar är fristående hälsovalsenheter som ackrediteras Om de ingår i en familjecentral får de ytterligare ersättning som ska kompensera för den tid samverkan tar Ju fler ben desto högre ersättning, som mest 250 000 SEK per enhet och år

Från policy till vägledning - i samverkans tecken Beslut att revidera familjecentralspolicyn tillsammans med Kommunförbundet Skåne togs under hösten 2013 Färdig hösten 2014 med nytt namn: Vägledning för familjecentraler och familjecentralsliknande verksamheter i Skåne http://vardgivare.skane.se/siteassets/4.-uppdrag-och- avtal/lov-lol-lof/riktlinjer-och-rutiner--- fillistning/vagledning-for-familjecentraler-ochfamiljecentralsliknande-verksamheter-i-skane.pdf

Främsta förändringarna med den nya Vägledningen Gemensamt styrdokument för Region Skåne och Kommunförbundet Skåne Mer fokus på Barnets rättigheter Samverkan

Lokalt samverkansavtal ska beskriva familjecentralens gemensamma ansvar Barnets rättigheter Samtidighet per vecka Gemensamt föräldrastöd Delaktighets- och inflytandearbete Gemensam utvärdering av samverkan på familjecentral

Strategisk samverkan för familjecentraler i Skåne Regionalt nätverk för familjecentraler i Skåne med syftet att i samverkan stödja det hälsofrämjande arbetet och främja utvecklingsarbetet på Skånes familjecentraler Utvecklingsgruppen för familjecentraler forum för att kunna utveckla specifika utvecklingsprojekt

Kan man se fördelar för barn och barnfamiljer om BVC ligger på en FC?

Familjecentraler forskning/utvärdering Det finns flera beskrivningar av fördelarna med att arbeta på en familjecentral. Samlokaliseringen och samtidigheten med andra verksamheter öppnar många möjligheter för arbetet. Effekterna för barnfamiljerna är dock inte särskilt väl beforskade. De flesta studier är av kvalitativ typ, medan det inte finns så mycket kvantitativa studier på effekten av familjecentralslokalisering. För BVC:s del finns det belägg från en enkätundersökning som Thomas Wallby gjorde 2008 att BVC-sjuksköterskor vid familjecentraler erbjöd fler föräldrar föräldragruppsverksamhet och nådde fler pappor.

I Skåne sammanfaller några omständigheter som gynnar en jämförelse mellan familjecentraler och BVC: Alla BVC är inte familjecentraler, men det finns ganska många. 2014 var 28 av 146 BVC belägna vid familjecentraler med 26 procent av de listade barnen. Det finns alltså ett bra underlag för att göra en jämförelse Familjecentraler är tydligt definierade i Skåne genom ackrediteringskraven. Socialstyrelsen pekar i sin kunskapsöversikt på att familjecentraler inte definieras entydigt i landet, vilket försvårar jämförelser. Tack vare att Care Need Index (CNI) används går det att ta hänsyn till skillnader mellan olika BVC vad gäller dessa socioekonomiska förutsättningar hos de listade barnfamiljerna. Care need index

CNI Care Need Index Fem variabler, baserade på föräldrarna avseende: Utlandsfödda Arbetslösa Ensamstående Nyinflyttade Lågutbildade Hämtas från SCB månatligen. Varje enskild BVC får ett CNI-värde efter vilket en viss del av BHV-ersättningen viktas. Låg CNI socioekonomiskt mer gynnsamma omständigheter, hög CNI socioekonomiskt mindre gynnsamma omständigheter Genomsnitt i Skåne alltid 1,0.

Antal BVC På gruppnivå har BVC vid familjecentraler högre CNI än BVC som inte är samlokaliserade 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 BVC fördelning efter CNI (dec 2014) Blå staplar: BVC utanför FC (118 BVC) Röda staplar: BVC vid FC (28 BVC) Genomsnitt BVC utanför FC CNI = 0,84 Genomsnitt BVC vid FC CNI = 1,47 CNI

Inflytande av socioekonomi Starka samband mellan CNI och rökning, amning, deltagande i föräldragrupp Påtagliga samband mellan CNI och deltagande i EPDS, anmälan till socialtjänsten Se vidare Barnhälsovårdens årsrapport i Skåne 2014

RESULTATMÅTT Övervikt eller fetma (fyraåringar) Passiv rökning Amning Samvariation med CNI (uppgifter från 2014) Varje punkt representerar en BVC (148 st) 70% 60% Andel barn vars pappa röker när de är 0-4 veckor 50% 40% 30% 20% 10% r = 0,72 0% 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 CNI

Samvariation med CNI (uppgifter från 2014) Varje punkt representerar en BVC (148 st) PROCESSMÅTT Vaccinering enligt allmänna barnvaccinationsprogrammet, vaccinering mot tbc Första hembesök, föräldrastöd i grupp, depressionsscreening Deltagande vid fyraårsbesöket Anmälan till socialtjänst och samverkan med socialtjänst Andel barn vars mamma eller pappa har deltagit i föräldragrupp 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% r = -0,62 20% 10% 0% 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 CNI

Om man tar hänsyn till inflytandet av socioekonomiska förutsättningar bland de listade barnfamiljerna (mätt i CNI) så blir jämförelsen mellan BVC vid familjecentraler och BVC utanför familjecentraler mer nyanserad. Metod ANCOVA: CNI som kovariant (inflytandet av CNI hålls konstant) när BVC vid FC jämförs med BVC utanför FC. Verksamhetsuppgifter: genomsnitt från 3 år (2012-2014) Jämförelsegrupper de enheter som var verksamma alla tre åren. 21 BVC vid FC 105 BVC utanför FC

Enkel jämförelse utan hänsyn till CNI RESULTATMÅTT Övervikt eller fetma (fyraåringar) Passiv rökning Amning Andel barn 0-4 veckor, vars pappa röker (Genomsnitt 2012-2014) 105 BVC utanför familjecentral: 10,3 procent 21 BVC vid familjecentral: 20,2 procent

Jämförelse med hänsyn tagen till CNI. Detta är en grafisk illustration, där enheterna för överskådlighetens skull har sorterats efter CNI-värde och slagits samman i grupper om sju och sju. RESULTATMÅTT Övervikt eller fetma (fyraåringar) Passiv rökning Amning Andel barn 0-4 v vars pappa röker 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% CNI: Huvudeffekt på pappors rökning Lokalisering: Ingen effekt på pappors rökning 0% 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 CNI BVC utanför FC BVC vid FC OBS! Varje punkt motsvarar medelvärdet av sju enheter

Enkel jämförelse utan hänsyn tagen till CNI PROCESSMÅTT Vaccinering enligt allmänna barnvaccinationsprogrammet, vaccinering mot tbc Första hembesök, föräldrastöd i grupp, depressionsscreening Deltagande vid fyraårsbesöket Anmälan till socialtjänst och samverkan med socialtjänst Andel barn vars mamma eller pappa har deltagit I föräldragrupp (Genomsnitt 2012-2014) 105 BVC utanför familjecentral: 49,3 procent 21 BVC vid familjecentral: 40,4 procent

Jämförelse med hänsyn tagen till CNI PROCESSMÅTT Vaccinering enligt allmänna barnvaccinationsprogrammet, vaccinering mot tbc Första hembesök, föräldrastöd i grupp, depressionsscreening Deltagande vid fyraårsbesöket Anmälan till socialtjänst och samverkan med socialtjänst Andel barn vars mamma eller pappa har deltagit i föräldragrupp 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% CNI: Huvudeffekt på föräldrars deltagande i föräldragrupp Lokalisering: Huvudeffekt på föräldrars deltagande i föräldragrupp 0% 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 CNI BVC utanför FC BVC vid FC OBS! Varje punkt motsvarar medelvärdet av sju enheter

Enkel jämförelse utan hänsyn tagen till CNI PROCESSMÅTT Vaccinering enligt allmänna barnvaccinationsprogrammet, vaccinering mot tbc Första hembesök, föräldrastöd i grupp, depressionsscreening Deltagande vid fyraårsbesöket Anmälan till socialtjänst och samverkan med socialtjänst Andel barn för vilka anmälan till socialtjänsten har gjorts (Genomsnitt 2012-2014) 105 BVC utanför familjecentral: 0,22 procent 21 BVC vid familjecentral: 0,63 procent

Jämförelse med hänsyn tagen till CNI PROCESSMÅTT Vaccinering enligt allmänna barnvaccinationsprogrammet, vaccinering mot tbc Första hembesök, föräldrastöd i grupp, depressionsscreening Deltagande vid fyraårsbesöket Anmälan till socialtjänst och samverkan med socialtjänst Andel barn för vilka anmälan har gjorts till socialtjänsten 1,00% 0,90% 0,80% 0,70% 0,60% 0,50% 0,40% 0,30% 0,20% 0,10% CNI: Huvudeffekt på anmälan till socialtjänsten Lokalisering: Huvudeffekt på anmälan till socialtjänsten BVC utanför FC BVC vid FC OBS! Varje punkt motsvarar medelvärdet av sju enheter 0,00% 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 CNI

BVC vid familjecentraler har kanske fördelar som inte har med lokaliseringen att göra? STRUKTURMÅTT Personalens tjänstgöring på BVC, yrkeserfarenhet, specialistutbildning Barnantal 0-1 år och 0-6 år per tjänst Andel nyfödda barn, andel förstfödda barn Vårdtyngdsmått Svar: När det gäller alla ovanstående, finns inga eller endast små skillnader mellan BVC på familjecentral eller BVC utanför familjecentral.

Översiktligt resultat Resultatmått: BVC vid FC skiljer inte ut sig varken positivt eller negativt. Processmått: BVC vid FC visar gynnsammare resultat för vissa sådana: Deltagande i föräldragrupp pappors deltagande i föräldragrupp mammors deltagande i EPDS anmälan till socialtjänsten samverkan med socialtjänsten Strukturmått: BVC vid FC är inte gynnade jämfört med BVC utanför FC.