Enkät 1 till patienten Allmänna data de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt Sätt ett kryss vid varje fråga/påstående som bäst stämmer på dig A. Har du fått diagnosen hjärtinfarkt nu? ja Nej B. Har du av hälso- och sjukvårdspersonalen fått muntlig eller skriftlig information om sex och samlevnad efter din hjärtinfarkt? Ja Nej C. Om du svarat ja, hur upplever du informationen om sex och samlevnad? Mycket bra Bra Acceptabel Otillfredsställande Mycket otillfredsställande D. Kön kvinna man E. Ålder år F. Aktuellt civilstånd Sammanboende Ensamboende G. Hur länge har ni varit ett par? Antal år H. Hemmavarande barn Ja Nej I. Högsta utbildning Folkskola/grundskola Gymnasieskola (motsvarande) Högskola/universitet J. Yrke 1
K. Hur är din arbetssituation? Arbetar heltid Arbetar deltid Sjukskriven Arbetslös Hemmafru/man Pensionär Annat % L. Hur är din ekonomiska situation? Mycket god God Acceptabel Otillfredsställande Mycket otillfredsställande M. Hur ofta motionerar du regelbundet per vecka om minst 30 minuter (t.ex. går, joggar, simmar, cyklar, arbetar i trädgården)? 0 dagar 1-3 dagar 4-5 dagar 6-7 dagar N. Rökning Aldrig rökt Ex-rökare Feströkare Vanerökare O. I vilken utsträckning besväras du av följande symtom/besvär? Mycket stor Stor Liten Ingen alls Bröstsmärtor Andfåddhet Trötthet Sömnsvårigheter Yrsel Oro Nedstämdhet Rörelseinskränkning P. Har du eller har du tidigare haft någon av följande sjukdomar? Hjärt-kärlsjukdomar Kärlkramp i bröstet angina pectoris Kärlkramp i benen fönstertittarsjukan Högt blodtryck Stroke/hjärnblödning Annan hjärtsjukdom Diabetes Ja Nej 2
Luftvägssjukdom Lever-/Njursjukdom Nerv-/Muskelsjukdom Rygg-/Ledbesvär Epilepsi Ja, Vilken Nej Ja, Vilken Nej Ja, Vilken Nej Ja, Vilken Nej Ja Nej Annan sjukdom Q. Har du varit sexuellt aktiv de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt? Ja Nej R. Har du några symtom/besvär vid samlag? Ja: vilka? Nej T. Intar du några läkemedel? Ja, vilka? Nej U. Intar du några naturläkemedel? Ja, vilka? Nej 3
V. Har du några biverkningar av dina läkemedel? Ja, vilka? Nej Din inställning till hälsa de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt Sätt ett kryss till varje påstående som bäst stämmer in på dig 1. Vanligtvis frågar jag inte läkaren eller sjuksköterskan många frågor om vad de gör under den medicinska undersökningen Instämmer Instämmer ej 2. Förutom vid allvarlig sjukdom så är det vanligtvis bättre att ta hand om sin egen hälsa än att söka professionell hjälp Instämmer Instämmer ej 3. Jag låter hellre läkare och sjuksköterskor besluta vad som är bäst än att de ger mig flera valmöjligheter Instämmer Instämmer ej 4. Istället för att vänta på att de skall berätta för mig så frågar jag omedelbart läkaren eller sjuksköterskan om min hälsa direkt efter en undersökning Instämmer Instämmer ej 5. Det är bättre att lita på läkarnas bedömningar (eftersom de är experter) än att lita på sunt förnuft när det handlar om att ta hand om sin egen kropp Instämmer Instämmer ej 6. Vårdcentraler och sjukhus är bra platser att söka hjälp på eftersom det är bäst att medicinsk expertis tar ansvar för hälsovården Instämmer Instämmer ej 7. Att lära sig hur man kan bota viss del av sin egen ohälsa utan att kontakta sin läkare är en bra idé Instämmer Instämmer ej 8. Vanligtvis frågar jag läkaren eller sjuksköterskan många frågor om vad de gör i samband med en medicinsk undersökning Instämmer Instämmer ej 9. Det är nästan alltid bättre att söka professionell hjälp än att försöka behandla sig själv Instämmer Instämmer ej 4
10. Det är bättre att lita på doktorn eller sjuksköterskan som ansvarar för de medicinska undersökningarna och behandlingarna än att fråga om vad de gör Instämmer Instämmer ej 11. Att lära sig hur man kan bota viss del av sin ohälsa utan att kontakta sin läkare kan orsaka mer skada än nytta Instämmer Instämmer ej 12. Tillfrisknandet går vanligtvis snabbare under en läkares eller sjuksköterskas vård än om patienter tar hand om sig själva Instämmer Instämmer ej 13. Om det kostar lika mycket så föredrar jag att en läkare eller sjuksköterska behandlar mig än att jag ger mig själv samma behandling Instämmer Instämmer ej 14. Det är bättre att lita mindre på läkare och mer på sitt eget sunda förnuft när det handlar om att ta hand om sin egen kropp Instämmer Instämmer ej 15. Vanligtvis väntar jag på att läkaren eller sjuksköterskan talar om för mig hur resultaten från den medicinska undersökningen blev än att jag frågar dem omedelbart Instämmer Instämmer ej 16. Jag vill hellre få många val kring vad som är bäst för min hälsa än att läkaren beslutar åt mig Instämmer Instämmer ej Din anpassning till livssituationen de senaste 12 månaderna fram till att du fick din hjärtinfarkt Sätt ett kryss till varje påstående som bäst instämmer på dig 17. Det finns verkligen inget sätt på vilket jag kan lösa de problem jag har. Stämmer inte alls Stämmer inte så bra Stämmer ganska bra Stämmer bra 18. Ibland känner jag att jag flyter omkring i tillvaron. Stämmer inte alls Stämmer inte så bra Stämmer ganska bra Stämmer bra 19. Jag har dålig kontroll över saker som händer. Stämmer inte alls Stämmer inte så bra Stämmer ganska bra Stämmer bra 20. Jag kan genomföra nästan vad som helst som jag bestämt mig för. Stämmer inte alls Stämmer inte så bra Stämmer ganska bra Stämmer bra 21. Jag känner mig ofta hjälplös när jag ställs inför problem i livet. Stämmer inte alls Stämmer inte så bra Stämmer ganska bra Stämmer bra 5
22. Det som händer mig i framtiden beror till största delen på mig själv. Stämmer inte alls Stämmer inte så bra Stämmer ganska bra Stämmer bra 23. Det finns inte mycket jag kan göra för att förändra de viktiga faktorerna i mitt liv. Stämmer inte alls Stämmer inte så bra Stämmer ganska bra Stämmer bra Ditt sociala nätverk och sociala stöd de senaste 12 månaderna fram till att du fick din hjärtinfarkt Sätt ett kryss till varje påstående som bäst instämmer på dig 24. Jag har människor i min närhet som jag kan dela glädje och sorg med. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 25. Jag har människor i min närhet som ger sig tid med mig. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 26. Jag har människor i min närhet som bryr sig om hur jag har det. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 27. Jag har människor i min närhet som visar att jag duger som jag är. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 28. Jag har människor i min närhet som jag känner behöver mig. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 29. Jag har människor i min närhet som ger mig uppriktiga svar i frågor rörande mig. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 30. Vilken av följande personer är viktigast i ditt sociala nätverk? Välj ett alternativ! Make/maka/sambo/särbo Barn Barnbarn Syskon Annan släkt Vänner Grannar Arbetskamrater 6
Föreningsmedlemmar Personal inom hemtjänsten Personal inom hälso- och sjukvården Personal inom kyrkan Annan 31. Personerna som ingår i mitt sociala nätverk känner varandra. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 32. Personerna som ingår i mitt sociala nätverk känner varandra genom mig. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 33. Personerna som ingår i mitt sociala nätverk har samma värderingar som jag. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 34. Personerna som ingår i mitt sociala nätverk har samma livsstil som jag. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 35. Jag bor i närheten av personerna som ingår i mitt sociala nätverk. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 36. Jag har möjlighet att transportera mig till personerna som ingår i mitt sociala nätverk. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 37. Jag träffar de personer som ingår i mitt sociala nätverk tillräckligt ofta. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 38. Jag har personer i mitt sociala nätverk som ger mig goda råd. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 39. Jag har personer i mitt sociala nätverk som informerar mig om viktiga angelägenheter i min omgivning. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 40. Jag har personer i mitt sociala nätverk som ger mig praktisk hjälp när jag behöver. Ja, absolut Ja, till viss del Nej 41. Jag har personer i mitt sociala nätverk som jag kan låna småsaker av när jag behöver (t.ex. verktyg eller köksredskap) Ja, absolut Ja, till viss del Nej 7
42. Vilken av följande personer ger dig bäst stöd? Välj ett alternativ! Make/maka/sambo/särbo Barn Barnbarn Syskon Annan släkt Vänner Grannar Arbetskamrater Föreningsmedlemmar Personal inom hemtjänsten Personal inom hälso- och sjukvården Personal inom kyrkan Annan Ingen Din sexuella funktion som kvinna de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt Besvaras av enbart KVINNOR Markera med ett kryss i rutan som bäst beskriver dina sexuella känslor och erfarenheter de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt. 43. I vilken utsträckning är att "ha sex " en viktig del i ditt liv? 44. Hur ofta har du njutit av att ha sex? 45. Hur ofta har du varit för trött för att ha sex? 8
46. Hur ofta har du haft dagdrömmar eller fantasier om sex? 47. Hur ofta har du haft önskningar om att ha sex med din/dina partner/s? 48. I vilken utsträckning har du velat ha mer sex än din/dina partner/s? 49. I samband med din senaste sexuella upplevelse, i vilken grad var du medveten om att du blev våt i slidan när du blev sexuellt upphetsad? 50. Tog det lång tid innan din slida blev våt eller hal när du blev sexuellt upphetsad? 51. Hur ofta har du upplevt torrhet i din slida i samband med samlag? 52. Hur ofta har du upplevt smärta eller obehag under samlag? 53. När du blev mer sexuellt upphetsad, i vilken utsträckning har du blivit medveten om att du svettats, andats tungt och haft hög puls? 54. När din sexuella upphetsning har blivit mer intensiv, hur ofta har du upplevt en pulserande känsla i din slida? 55. Hur ofta har du kunnat uppnå klimax (orgasm)? 56. I vilken utsträckning har det varit viktigt att du uppnått klimax (orgasm)? 57. I vilken utsträckning kände du dig tillfredsställd efter att ha haft sex? 58. Hur ofta har du varit tillfredsställd med frekvensen av att ha sex? 59. Hur ofta har du känt dig spänd eller nervös efter att du har haft sex? 60. Hur ofta har du haft sex under de senaste tolv månaderna? mer än två gånger i veckan två gånger i veckan en gång i veckan en gång i månaden inte alls 9
Din sexuella funktion som man de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt Besvaras av enbart MÄN Markera med ett kryss det svar som bäst beskriver dina sexuella känslor och erfarenheter de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt. 61. I vilken utsträckning är att "ha sex" en viktig del i ditt liv? 62. Hur ofta har du njutit av att ha sex? 63. Hur ofta har du varit för trött för att ha sex? 64. Hur ofta har du haft dagdrömmar eller fantasier om sex? 65. Hur ofta har du haft önskningar om att ha sex med din/dina partner/s? 66. I vilken utsträckning har du velat ha mer sex än din/dina partner/s? 67. Hur ofta har du vaknat upp med erektion på morgonen? 68. När du har varit sexuellt upphetsad, hur ofta har du kunnat få erektion? 69. Tog det lång tid för dig att få en hård erektion? 70. Hur ofta har du mist din hårda erektion innan du har varit färdig eller har avslutat? 71. När du har blivit mer sexuellt upphetsad, i vilken utsträckning har du blivit medveten om att du svettats, andats tungt och haft hög puls? 72. Hur ofta har du upplevt att du har fått för tidig utlösning (det har gått förtidigt)? 73. Hur ofta har du haft andra problem med att få utlösning? 10
74. Hur ofta har du fått utlösning utan att du har haft erektion? 75. I vilken utsträckning har du känt dig tillfredsställd efter att ha haft sex? 76. Hur ofta har du varit tillfredsställd med frekvensen av att ha sex? 77. Hur ofta har du känt dig spänd eller nervös efter att du har haft sex? 78. Hur ofta har du haft sex under de senaste tolv månaderna? mer än två gånger i veckan två gånger i veckan en gång i veckan en gång i månaden inte alls Din aktuella partnerrelation de senaste 12 månaderna fram till din hjärtinfarkt Markera med ett kryss det svar som bäst motsvarar din syn på din partnerrelation 79. Hur bra svarar din partner an mot dina behov i allmänhet? 80. Hur tillfredsställd är du i allmänhet med relationen till din partner? 81. Hur bra är din relation till din partner i allmänhet om du jämför med de flesta andras parrelationer? Inte alls Fullständigt Inte alls Fullständigt Mycket sämre Lika bra Mycket bättre 82. Hur ofta önskar du att du inte hade blivit tillsammans med din partner? Aldrig Alltid 11
83. I vilken utsträckning har relationen till din partner motsvarat dina ursprungliga förväntningar? 84. Hur mycket tycker du om din partner? 85. Hur många problem har ni i er relation? Inte alls Fullständigt Ytterst lite Väldigt mycket Ytterst få Väldigt många ( Din arbetssituation de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt Besvaras endast av dig som har ett LÖNEARBETE Sätt ett kryss till varje påstående som bäst instämmer på dig 86. Kräver ditt arbete att du arbetar mycket fort? 87. Kräver ditt arbete att du arbetar mycket hårt? 88. Kräver ditt arbete en för stor arbetsinsats? 89. Har du tillräckligt med tid för att hinna med arbetsuppgifterna? 90. Förekommer det ofta motstridiga krav i ditt arbete? 91. Får du lära dig nya saker i ditt arbete? 12
92. Kräver ditt arbete skicklighet? 93. Kräver ditt arbete påhittighet? 94. Innebär ditt arbete att du gör samma sak om och om igen? 95. Har du frihet att bestämma hur ditt arbete ska utföras? 96. Har du frihet att bestämma vad som ska utföras i ditt arbete? Ditt hälsotillstånd de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt Markera genom att kryssa i en ruta i varje nedanstående grupp, vilket påstående som bäst beskriver ditt hälsotillstånd under senaste 12 månaderna fram till din hjärtinfarkt. 97. Rörlighet Jag går utan svårigheter Jag kan gå men med viss svårighet Jag är sängliggande 98. Hygien Jag behöver ingen hjälp med min dagliga hygien, mat eller påklädning Jag har vissa problem att tvätta eller klä mig själv Jag kan inte tvätta eller klä mig själv 99. Huvudsakliga aktiviteter (t ex arbete, studier, hushållssysslor, familje- och fritidsaktiviteter) Jag klarar av min huvudsakliga sysselsättning 13
Jag har vissa problem med att klara av min huvudsakliga sysselsättning Jag klarar inte av min huvudsakliga sysselsättning 100. Smärtor/besvär Jag har varken smärtor eller besvär Jag har måttliga smärtor eller besvär Jag har svåra smärtor eller besvär 101. Rädsla/nedstämdhet Jag är inte orolig eller nedstämd Jag är orolig eller nedstämd i viss utsträckning Jag är i högsta grad orolig eller nedstämd 14
102. Till hjälp för att avgöra hur bra eller dåligt ett hälsotillstånd har varit finns denna termometerliknande skala till höger. På denna har ditt bästa tänkbara hälsotillstånd markerats med 100 och ditt sämsta tänkbara hälsotillstånd med 0. Vi vill att du på denna skala markerar hur bra eller dåligt ditt hälsotillstånd har varit som du själv bedömer det. Gör detta genom att dra en linje från nedanstående ruta till den punkt på skalan som markerar hur bra eller dåligt ditt hälsotillstånd har varit de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt. Ditt hälsotillstånd de senaste 12 månaderna 15
Din kunskap om sex och hjärtinfarkt idag Sätt ett kryss för varje påstående som bäst motsvarar om du tror att påståendet är rätt, falskt eller om du inte vet. 103. Ett varningstecken att rapportera till läkare är andfåddhet eller ökad puls under mer än femton minuter efter samlag sant falskt vet ej 104. Att dricka alkohol före sex kommer att hjälpa dig att känna dig avslappnad och ha förbättrad sex sant falskt vet ej 105. Vissa mediciner som används mot högt blodtryck, ångest eller depression kan påverka sex sant falskt vet ej 106. Du bör försöka att inte oroa din partner med din oro över att återuppta sex sant falskt vet ej 107. Hjärtklappningar som varar mer än 15 minuter efter samlag är normalt sant falskt vet ej 108. Det är oftast säkert att återuppta sex inom några veckor efter en hjärtinfarkt sant falskt vet ej 109. Det hjälper att vara utvilad innan samlag sant falskt vet ej 110. Onani och oralsex är mer skadligt för hjärtat än samlag sant falskt vet ej 111. Du bör välja den samlagsställning du är mest van vid eller en som är mest bekväm för dig och som inte tröttar ut dig sant falskt vet ej 112. Om du tror att en medicin orsakar sexuella problem för dig, så bör du avbryta samlaget omedelbart sant falskt vet ej 113. En normal känslomässig reaktion efter en hjärtinfarkt är nedstämdhet/depression sant falskt vet ej 114. En normal reaktion i samband med sex är ökad puls, ökat blodtryck och ökad andning sant falskt vet ej 115. Ett bra sätt att underlätta, för att kunna återuppta sex är att tala med din partner om dina känslor runt hjärtinfarkten medan ni tar en promenad sant falskt vet ej 16
116. Det är viktigt att ha sex lika ofta som innan din hjärtinfarkt sant falskt vet ej 117. Sena kvällar eller i slutet av dagen är bästa tillfället att ha sex då du är mer avslappnad sant falskt vet ej 118. Sexuellt förspel när du är mer avslappnad ger mindre påfrestningar på ditt hjärta sant falskt vet ej 119. Ett hotellrum är den ideala platsen att återuppta sex efter en hjärtinfarkt för att kunna skapa en mer spännande miljö/atmosfär sant falskt vet ej 120. Om du får bröstsmärtor i samband med sex, så bör du avbryta genast och vila sant falskt vet ej 121. Analt samlag kan återupptas lika snabbt som vaginalt samlag eftersom det har mindre effekt på hjärtat sant falskt vet ej 122. Att inte kunna sova efter samlag eller att känna extrem trötthet dagen efter samlag är normalt sant falskt vet ej 123. Vänta 2 till 3 timmar efter en kraftig middag med att ha sex sant falskt vet ej 124. Det är normalt att känna sig arg eller hjälplös om din partner överbeskyddar dig efter det att du har haft en hjärtinfarkt sant falskt vet ej 125. Du bör rapportera till din läkare om du känner att din mage blir spänd, eller att du har mättnadskänsla eller får bröstsmärtor under tiden du har sex sant falskt vet ej 126. Ett rum som inte är för varmt eller för kallt är viktigt för att ha sex sant falskt vet ej 127. Om du är spänd eller trött så bör du inte ha samlag förrän du har haft en god natts sömn sant falskt vet ej 17
Din psykiska balans och hälsa idag Sätt ett kryss vid varje påstående som bäst instämmer dig 128. Jag känner mig spänd eller uppskruvad. För det mesta Ofta Då och då Inte alls 129. Jag uppskattar samma saker som förut. Precis lika mycket Inte lika mycket Bara lite Knappt alls 130. Jag får en slags känsla av rädsla som om något förfärligt håller på att hända. Alldeles bestämt och rätt illa Ja, men inte så illa Lite, men det oroar mig inte Inte alls 131. Jag kan skratta och se saker från den humoristiska sidan lika mycket som jag alltid kunnat. Ja Inte riktigt lika mycket Absolut inte lika mycket Inte alls 132. Oroande tankar kommer för mig. Mycket ofta Ofta Då och då Enstaka gång 133. Jag känner mig glad. Inte alls Inte ofta Ibland För det mesta 134. Jag kan sitta i lugn och ro och känna mig avspänd. Absolut Ofta Inte ofta Inte alls 135. Jag känner mig som om jag gick på lågt varv. Nästan jämt Mycket ofta Ibland Inte alls 136. Jag får en slags känsla av rädsla som om jag hade fjärilar i magen. Inte alls Någon gång Rätt ofta Mycket ofta 137. Jag har tappat intresset för mitt utseende. Absolut Jag bryr mig inte så mycket om det som jag borde Jag kanske inte bryr mig om det riktigt så mycket Jag bryr mig precis lika mycket som förut 18
138. Jag känner mig rastlös som om jag måste vara på språng. Verkligen mycket En hel del Inte så mycket Inte alls 139. Jag ser fram emot saker och ting med glädje. Lika mycket som förut Något mindre än innan Klart mindre än innan Nästan inte alls 140. Jag får plötsliga panikkänslor. Verkligen ofta Rätt ofta Inte så ofta Inte alls 141. Jag kan njuta av en bra bok, ett bra radio- eller tv-program. Ofta Ibland Inte så ofta Mycket sällan Tack för din medverkan 19