Samhällsekonomiska aspekter av missbruk Kari Jess Fil dr i socialt arbete Mälardalens högskola
INVESTERING KONTRA KOSTNAD EXEMPEL MISSBRUKSBEHANDLING KOMMUNALEKONOMISK SAMHÄLLSEKONOMISK KOSTNAD INVESTERING Hela kostnaden direkt Kostnaden uppdelat på 15-20 år Intäkter!
Samhällets kostnader för narkotikamissbruk Från SOU 2000:126 Vägvalet Antal Kostnad/dag Mkr/dag Behandlings-hem SoL 974 1060 1,0 Behandlingshem LVM 224 2850 0,6 Fängelse 1652 1865 3,1 Sluten sjukhusvård 315 4150 1,3 Öppenvård SOT 4592 550 2,5 Öppenvård sjukvården 974 719 0,7 SUMMA 17 000 10,1 Mkr/Dag
Missbrukarvård Tankeexperiment Dra ner frivilligvården till hälften Vänta sedan LVM Vänta sedan Kriminalvården -500 tkr +900 tkr +400 tkr Per dag!
Behandling av missbrukare Sammanfattning År 1 År 2 År 3 Kommun 106 tkr 518 tkr 168 tkr Landsting 174 tkr 2 tkr 2 tkr Stat 35 tkr 7 tkr - Kostnader 315 tkr 527 tkr 170 tkr Intäkter - - 200 tkr År 4 forts. Personen arbetar och ger produktionsintäkter motsvarande 300 tkr/år. Efter knappt 5 år i arbete är investeringen tillbakabetald.
Samhällsekonomisk utvärdering Samhällsekonomisk lönsamhet Kvantifierbara/ej kvantifierbara verkningar Direkta/indirekta kostnader/intäkter
Teoretisk bas Utilitarismen (nyttoprincipen) Beakta alla konsekvenser för alla berörda Rättvisa Maximinprincipen Paretokriteriet Etik
Aktörsövergripande system Vad innebär det? Från myndighetsperspektiv till brukarperspektiv Synliggör lönsamma investeringar
Två utvärderingar som ställer olika frågor Klienternas och de yrkesverksamma praktikernas kunskapsintresse Resurser Insats Resultat Samhällets; medborgarnas eller finansiärernas kunskapsintressen
Uppläggning Före Insats Efter Effektstudien 30 dagar före insats Samhällsekono misk 365 dagar före KrAmi 30 klienter 32 klienter Frivård 26 klienter 27 klienter Knuff 21 (27) klienter Effektstudien: Uppföljning efter 6 månader Samhällsekonomisk C:a ett år efter 2,5 år
Klienteffektstudien 8 Har klienternas sociala situation förbättrats 8 Har insatserna bidragit till förändringen?
Resultatmåtttt 4 Arbete och försörjning 4 Kriminalitet och brott 4 Familj och umgänge 4 Alkoholmissbruk 4 Narkotikamissbruk 4 Dagar i arbete, brott, missbruk de senaste 30 dagarna 4 Klientens egen bedömning av problemen 4 Intervjuarnas bedömning av problemen 4Effektstorlek standardiserat mått
1,8 Arbete: Effektstorlek för dagar i arbete/studier, intervjuarskattning och klientskattning 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 KrAmi Knuff Frivård en 0,4 0,2 0 Antal dagar i arbete Intervjuarskattning Klientskattning
Alkohol: Effekstorlek för dagar med problem, intervjuarskattning och klientskattning 0,9 0,8 0,7 0,6 ES-värden 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Dagar med problem Intervjuarskattning** Klientskattning Krami Knuff Frivård
Narkotika: Effektstorlek för dagar med problem, intervjuarskattning och klientskattning 0,8 0,7 0,6 ES-värden 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Dagar med problem Intervjuarskattning Klientskattning Krami Knuff Frivård
Insamlade uppgifter Före Under Efter Samhällsekonomisk analys Sjukvårdskostnader Sjukvårdskostn Socialtjänstkostn Försäkringskassans kostn Sjukvårdskostn Socialtjänstkostn Försäkringskassans kostn Sjukvårdskostn Socialtjänstkostn Försäkringskassans kostn Socialtjänstkostnader exkl socialbidrag Försäkringskassans kostnader exkl bidrag Kriminalvårdskostnad er Kriminalvårdskostn AMS kostnader Kriminalvårdskostn AMS kostnader Kriminalvårdskostn AMS kostnader AMS kostnader exkl bidrag, en beräkning inkl lönebidrag en beräkning exkl lönebidrag Pensionspoäng Pensionspoäng Pensionspoäng Pensionspoäng för att
Pensionspoäng fullföljda 400 350 300 250 200 KrAmi Malmö KrAmi Örebro Knuff Frivården Malmö/H Frivården Örebor/K 150 100 50 0 1 2 3
Pensionspoäng totalt 300 250 200 150 KrAmi Malmö KrAmi örebro Knuff Frivården Malmö/H Frivården Örebro/K 100 50 0 1 2 3
Örebro/H 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Kostnad per dag och deltagare, före /efter; fullföljt/ ej fullföljt Fullföljt Ej fullf Totalt KrAmi Örebro Fullföljt Ej fullföljt Totalt Knuff Fullföljt Ej Fullföljt Malmö/H Frivård Totalt KrAmi Malmö
TOTALKOSTNAD HELA PROGRAMMET Inkl antal dagar i respektive program 450 000 kr 400 000 kr 350 000 kr 300 000 kr 250 000 kr 200 000 kr 150 000 kr 100 000 kr 50 000 kr 0 kr 444 dgr 299 dgr 425 dgr 169 dgr 309 dgr KNUFF
FRIVÅRD Ö/K SAMHÄLLSEKONOMISKT RESULTAT PER DELTAGARE I DE OLIKA PROGRAMMEN Inkl och exkl lönebidrag 3 000 000,00 kr 2 000 000,00 kr 1 000 000,00 kr 0,00 kr KRAMI MA LMÖ KRAMI MA LMÖ fullföljda KRAMI MA LMÖ ej fullföljda KRA MI ÖREBRO KRAMI ÖREBRO fullföljda KRA MI ÖREBRO ej fullföljda KNUFF KNUFF fullföljda KNUFF ej fullföljda FRIVÅRD M/H -1 000 000,00 kr -2 000 000,00 kr -3 000 000,00 kr -4 000 000,00 kr -5 000 000,00 kr
Kostnads- och resultatjämförelse