090402 Anteckningar från nätverksmöte inom Vård- och omsorgssektorn Datum: Tisdag 10 mars 13-16 Plats: Härryda Kommunhus, A+ B rum, Råda Torg, Mölnlycke Deltagare: Kerstin Blixt Härryda, Sofia Grebner Härryda, Inga-Lill Andersson UBF Göteborg, Kaisa Nordmark Härryda, Tina Forsgren Härryda, Astrid Levin Lerum, Boel Jarlsson? Lerum, Anne-Charlotte Dahlén Lerum, Yvonne Lagemyr Medlearn, Ingrid Pettersson GR, Margaretha Allen GR, Markus Juntura praktikant Förvaltningshögskolan, Lars-Göran Jansson GR, Åse Enkvist Folkhälsokommitténs kansli 1. Härryda kommun A. Tina Forsgren, Verksamhetschef Äldreomsorgen, hälsar välkommen och inleder. Av innevånarna i Härryda bor 33 % i huvudorten. Det är en ung kommun. Landvetter flygplats är oftast det mest kända i kommunen och är också kommunens största arbetsplats. Landvetter, Rävlanda och Hindås är andra delar av Härryda. Vård- och omsorgsverksamheten i Härryda är ganska traditionellt uppbyggd. Verksamheten omfattar bostäder och äldreboenden. Ungefär 450 medarbetare sysselsätts och verksamheten omsätter cirka 200 miljoner. Knappt 230 platser finns. 5-600 medborgare omfattas av hemtjänsten. Det förebyggande arbetet är omfattande och inbegriper många människor. 5 stora äldreboenden finns och hemtjänsten är indelad i 4 områden. Kommunen jobbar mycket med utvecklingsarbete och kvalitet. Stimulansmedel har kommit äldreomsorgen till del under många år. Ett kvalitetsledningssystem har utvecklats under 4 år genom Kompetensstegen. Vad är kvalitet? Dokumenterade resultat som kan följas upp. Även ledar- och medarbetarutveckling har ingått. Kvalitetsombud har fått nio dagas utbildning. Förhållningssättet bygger på en individuell omsorg och omvårdnad. Ordning och reda och uppföljningsbarhet med resultat på individnivå är målet. Den sociala dokumentationen följer en mall liknande den inom äldreomsorgen. Projekt: Hemrehab är på gång. Tidigare initierades ett projekt att arbeta med förebyggande hembesök för personer som fyller 81 år. Att utveckla för personer som har demenssjukdomar. Sociala aktiviteter och meningsfullheten är ett annat projekt. 1
Utredning pågår för att se om införandet av LOV kan genomföras. I Härryda är det hemtjänsten som ska konkurrensutsättas i första hand, vilket genererar en hel del tankar ute i verksamheterna. Teknikhantering och system behöver ses över. B. Sofia Grebner, Rektor för Vuxenutbildningen, berättar om verksamheten Vuxenutbildningen i Härryda beskrivs av Sofia. Förvaltningsorganisationen i Härryda består av 5 sektorer där Vux ligger under UTK Utbildning och kultur. Sektorschef för UTK är Karina Djurner. All utbildning ligger här liksom kultur och fritid. Inom vuxenutbildningen erbjuds: *Gruv *Gymnasial vux - Omvårdnadsprogrammet för vuxna *Särvux *SFI * Kvalificerade yrkesutbildningar (7 st) Omvårdnadsprogrammet för vuxna *2,5 termin * 1450 poäng *Valbara kurser är psykiatri och sjukhus *3 APU omgångar *2 klasser *3 lärartjänster *Saknar kompetens i Psykiatri Startar en klass per termin. Alla verksamheter inom Vård- och omsorg tar emot. Alla har handledarutbildning, en del har upp till 100 poäng i handledning. Validandgruppen Kommunens anställda som valideras för att få OP. 2 grupper, träff 1 gång per vecka, utbildningsplattformen FRONTER Delvis validerade kurser i stor utsträckning, lång utbildningstid (ungefär 4 terminer) Övrigt om vuxenutbildningen *Ca 1000 studerande totalt (väldigt flexibel förläggning i tid), *KY är en stor verksamhet för Härryda, SFI-verksamheten växer, *Utökat med Yrkes-SFI (C-nivå) (samarbetar med Mölndal och Kungsbacka) Detta utvecklades i ett EU-projekt ESF men det har lagts ner (kan ev. tas upp igen), *Handel i butik (gymnasienivå), Regionrekryterande Gymnasievux 2
*Både hel och deltid *Stort utbud (cirka 40 kurser i olika former) *Distans/flex *Ca 8,25 tjänster utöver OP KY i Härryda Internationell logistik Personal och löneadministration Marknadsföring och försäljning Teknisk försäljning och marknadsföring Internationella affärer (påbyggnad på en påbyggnadsutbildning) Risk Management Säkerhetssystem Cirka 350 deltagare ingår i KY nu. Vård- och omsorgschefen flikar in att KY-utbildade undersköterskor gör enorm nytta i verksamheten. C. Lotta Liljeberg-Maack berättar om kommunens förebyggande arbete Hon kommer just från ett gympapass med äldre. Fritidsassistenter finns i vård och omsorg (5 totalt i kommunen inom denna verksamhet). Uppdraget är förebyggande arbete och sociala aktiviteter. 6 Träffpunkter finns i kommunen. Två ligger i BGT-boende (Boende med god tillgänglighet). Definitionen stämmer väl överens med Äldreboendedelegationens Trygghetsboende. Verksamheten är en öppen verksamhet (man behöver inte bistånd). 5 Särskilda boenden har också aktiviteter. 3 dagverksamheter finns där det krävs biståndsbedömning. Meningsfullhet i vardagen: Musikunderhållning, Fester, Sittgympa, Högläsning, Bingo, Kafferep Många utförare av verksamheten ingår: Omvårdnadspersonal, volontärer, studieförbund, församlingar, skola och förskola Man kan bo kvar hemma längre i och med dessa aktiviteter. Uppdraget är också att inspirera omvårdnadspersonal. En nystartad aktivitet: Man tog kontakt med Hulebäcksgymnasiet som nu har satt igång samverkan med BF-programmet. De har schemalagt vissa elevtimmar under kafferasten. Temat är Hur är det att vara ung idag? Lotta hoppas på en fortsättning så att sistaårseleverna kan komma varje vår. 3
Ett annat exempel är fest på ett boende: Italiensk fest med mat, musik och vin. En rullstol stod kvar efter festen för någon hade lämnat den kvar... Vad vill besökarna ha? Samtal med besökare/anhöriga, Brukarråd, Samtal med omvårdnadspersonalen, Fokusgrupper, Enkäter (800 slumpvis valda äldre i kommunen) Man vill ha kvar sin självständighet så länge som möjligt. Seniordagarna arrangeras i syfte att sprida information om vad som finns den dagen jag behöver hjälp. Cirka 500 pensionärer besöker under 3 dagar. Volontärcentralen omfattar cirka 50-60 personer. De kan besöka enskilda för promenader t ex, rastar hundar, shoppar eller spelar bingo. Matchar brukare och volontär. Anhörigstöd: anhöringförening, café, samtal, massage, resa till Spanien för anhörigvårdare (stimulansmedel från Länsstyrelsen) Läsombud (omvårdnadspersonal), Förebyggande hembesök (rehab), Boken kommer (biblioteket kommer med en låda böcker), Servicemeny (alla över 75 år kan köpa 8 timmar per månad (Samma kostnad som för hemtjänst)), Fixartjänst (lättare inomhusarbete) är kostnadsfritt. På gång: Utbildning för omvårdnadspersonal kring sociala aktiviteter i vardagen. Sociala levnadsberättelser. Väldigt många föreningar finns i kommunen. Ingen konkurrens ska råda mellan kommunens verksamhet och föreningarna. 2. Presentation av Folkhälsopolitisk policy 2009 för Västra Götalandsregionen Åse Enkvist, Utvecklingsledare, Folkhälsokommitténs kansli Policyn är på väg att fastställas alldeles strax. Det har varit en spännande resa. Västra Götaland som territorium omfattas av policyn. De 49 kommunerna i VG-län har varit huvudpartners. Alla kommuner är suveräna men man har försökt att förankra. En styrgrupp för folkhälsokommittén inrättades. En arbetsgrupp från kommuner och kommunalförbund bildades. Representanter från Länsstyrelsen och från VGR har ingått. Vilka är de viktigaste förutsättningar för en god folkhälsa? Frivilligorganisationer, myndigheter, polis, kommuner bjöds in till en konferens i Göteborg. Man såg 6 viktiga områden inom regionen även om förutsättningarna såg olika ut. 2008 genomfördes 17 dialogmöten och 4 stora möten. Stor remissomgång följde. 2009 fattade folkhälsokommittén beslut om policyn. Regionfullmäktige beslutar antagligen 31 mars. Sedan skickas den ut via Västkom. 4
Remissrundan skickades till 2006 instanser varav 140 svarade. 46 av 29 kommuner svarade. 10 av 12 GR-kommuner svarade men 11 har deltagit. (Kungsbacka räknas inte in) Remissvar i sammanfattning: *Främjandeperspektivet *Den fortsatta processen med policyn *Synliggöra Västra Götalands förutsättningar för folkhälsa och unika folkhälsostruktur Folkhälsopolitisk policy Ett långsiktigt arbete för att stärka livsvillkor som främjar hälsa och förebygger ohälsa. Inriktning, värdegrund och förhållningssätt Denna policy har en hälsofrämjande inriktning och den är en del av arbetet med att förverkliga Vision Västra Götaland Det goda livet. Den folkhälsopolitiska policyn har tagits fram i samverkan mellan Västra Götalandsregionen, kommunerna, den ideella sektorn och andra folkhälsoaktörer. Folkhälsans utmaningar i VG Folkhälsan i VG är generellt god, men inte jämlikt fördelad. I denna policy identifieras sex utmaningar som är avgörande i arbetet för en jämlik och jämställd hälsa i VG. (Klyftorna ökar. Störst skillnader i Göteborgs kommun. I en kommun är det i världsklass och i en annan är man på samma nivå som i Rumänien. Det beror på socioekonomiska skillnader.) Hållbarhetsperspektiv. Är god folkhälsa ett resultat av regional tillväxt eller är det tvärt om? Samhället och individen har ett ansvar men förutsättningarna att ta detta ansvar ser olika ut. 6 utmaningar: *Jämlika och jämställda livsvillkor (socioekonomiskt, män och kvinnor, pojkar och flickor, att vara delaktig och kunna påverka) Ex äldre invandrare. (egen upplevelse av att vara trygg men att påverka att man vågar gå ut) *Trygga och goda tillväxtvillkor (Barnkonventionen som VG har ratificerat, familjen är viktigast och familjen ska ges goda förutsättningar för att vara denna resurs, barns och ungas delaktighet i samhället, stärka barnets sociala identitet inför livsval, gymnasiemässan tas som ett exempel på att ungdomarna har för många val, de menar att de har bara ett val och det är det lyckade. Rådgivning och support vill ungdomarna ha, de vill inte upplevas som om de har problem och går därför inte till kuratorn. Man vill ha viktig vuxen i alla åldersklasser. Chalmers har karriärcoacher. KY-utbildningen är ännu värre, eftersom de har osäkra poäng och har en utbildning som ska rendera ett jobb. *Livslångt lärande 5
(Kompetensutveckling ska vara tillgänglig oavsett var jag bor och under hela livet. Det ser väldigt olika ut vad det gäller tillgång till utbildning och kompetensutveckling. Individuella situationen ser olika ut, pensionärerna är också beroende av kompetensutveckling, ojämlikt mellan kvinnor och män respektive hur hög lön du har. Kompetensutveckling påverkar hälsan positivt.) *Ökat arbetsdeltagande (Arbetsdeltagandet är det viktiga genom att ha ett mervärde och ett inflytande, 80 % utanför arbetsmarknaden inom den somaliska föreningen. Hur få in en fot på arbetsmarknaden. *Åldrande med livskvalitet (En möjlighet och en utmaning för kommunerna. Andelen äldre kommer att öka, de som föddes mellan 1946-1953, hur kan man ta tillvara de äldres kompetens? De kan bli en tillgång på ett annat sätt. Det viktigaste är att kunna behålla och skapa sociala nätverk. Det ger extra mycket utväxling när det gäller äldre. Mänskliga resurser som kan användas på annat sätt. Många organisationer funderar i dessa banor. Friskvård i olika former.) *Goda levnadsvanor (Människornas egen vilja till förändring ska tas tillvara. I den ideella sektorn är mycket viktig, liksom hälso- och sjukvård. Bli bättre på främjande insatser. Tandvården är också en viktig folkhälsoaktör som skulle kunna användas på ett annat sätt. Fråga från deltagarna: Varför finns inget om unga vuxna och ohälsa i policyn? 3. Förslag på innehåll vid en ev. höstkonferens kring VOC: Kvalitetsutveckling Karriärutveckling, Undersköterskorna vid SU som har en karriärplanering Undersköterskor som kan göra karriär Handledarutbildning Värmland och hur de har tänkt kring VoC IT-plattformar Att lyssna på hur en lokal grupp har jobbat för att bli certifierad. De som jobbar längst ner i näringskedjan. Planering och samverkan. 4. Aktuellt inom GR Lars-Göran Jansson GR A. Institutionen för Vårdvetenskap 6
Diskussioner pågår med Institutionen för Vårdvetenskap angående samarbetsavtal när det gäller innehållet i utbildningen samt den verksamhetsförlagda delen. De som utbildar arbetsterapeuter, sjukgymnaster och sjuksköterskor har önskemål om att samverka kring praktik, där vi kopplar på utbildningarna på www.praktikplatsen.se. Arbetsgivare kan marknadsföra sig och de som studerar kan söka platser själva. De flesta ställer sig bakom detta. B. Kommunernas förberedelser för att införa valfrihetsmodeller med stöd av LOV Av de 13 kommunerna har 9 engagerat sig kring att jobba fram sådana modeller eller se över de man har. Mölndal och Alingsås har redan sådana modeller. SKL har gjort en överenskommelse om att stötta detta. Ett nätverk med 30 kommuner startas nu. Göteborg, Ale, Lilla Edet och Öckerö är inte med inom GR. Man kommer att knyta till sig olika personer som är duktiga på valfrihet och så får nätverket träffa dem. (T ex kring upphandling, ledarskapet i denna modell, utvärdering av valfrihetsmodeller (här finns inte mycket) FoU i Väst tar också fram. C. Möjlighet att lämna in intresseanmälan för att delta i ansökan om EU-projektet Kultur till blommande ålderdom GR har fått pengar från ESF för en förstudie för att se om det går att få in arbetslösa kulturarbetare in i kommunens vård- och omsorgsarbete. AF Kultur är också med i detta. Det finns möjlighet för de kommuner som är intresserade att haka på. Katja Knutinen är projektledare på GR. D. Projekt Hemtjänsttimmen startar i mars 10 kommuner och 2 stadsdelar deltar. Lång tradition av att arbeta med nyckeltal kring kostnader finns. I 13 år har GR arbetat med detta. Nu har staten och SKL dragit igång (tungt). Djupstudier kommer att genomföras inom GR. T ex vad ingår i en timme hemtjänst? Detta läggs samman med valfrihetsaspekten. E. Projekt Korttidsvistelse enligt LSS startar i mars 8 kommuner deltar. Funktionshinderchefer kommer också att göra djupstudier. Nu blir det korttidsvistelse för barn och unga som fokusområde. F. Yrkeslärarbristen Margaretha Allen GR Reflektioner från seminarium om dagens yrkeslärarutbildning och vad som ev. kan komma framöver. Inom 3 år kommer GR-kommunernas Omvårdnadsutbildningar kommer att pensionera 26 lärare, vilka behöver ersättas. En statlig utredning föreslår tre antagningsvägar till yrkeslärarutbildningen. En av dessa är validering av yrkeskunskaper. 7
Problematiken anses delvis bygga på hur attraktivt det är att bli yrkeslärare. Det kan vara svårt att utbilda sig och ta studielån mitt i livet. Ett annat problem kan vara att det krävs 90 hp för att kunna antas till yrkeslärarutbildning. Yrkeskunskaper ska kunna valideras men frågan är vem som ska göra valideringen och hur kunskaperna ska dokumenteras. Margaretha informerar om att Skolverket föreslås kvalitetssäkra valideringen. Det finns också en osäkerhet kring utbildningen: Trots att man vet hur många poäng utbildningen omfattar kan man inte säkert säga hur länge man måste studera. Valideringen diskuteras också ur ett rättssäkert perspektiv. Det kan skilja sig åt mellan olika validerare, vilka kunskaper man får tillgodoräkna sig. Seminariet kan ses som ett halvt steg framåt och nästa tas när regeringen har fattat beslut. Viktiga punkter enligt deltagarna. * Hur ska valideringen se ut? * Ska man förkorta yrkeslärarutbildningen? * Det borde finnas klara regler för vilket underlag man validerar, vilken dokumentation som krävs. * Universitet borde informera om vad man ska kunna och hur detta valideras. 4. Nyheter från nationella VoC:sidan Markus Juntura, praktikant Förvaltningshögskolan Rikskonferens för politiker kring VoC anordnades i februari. Open Space övning i Skellefteå Resultat: Eleverna vill ha reda på tidigare vilka yrkesområde det finns att söka. De vill inte ha 6 veckors praktik utan 2 dagar ute och 3 dagar inne. Hur skulle vi kunna göra detta inom GR för att öka platserna? Vid anteckningarna Margaretha Allen 8