MINNESANTECKNINGAR Sida 1(5) Handläggare 023-77 70 59 Datum 2013-12-04 Minnesanteckningar Palliativa rådet 2013-12-04 1. Inledning Sinikka Mattola inledde mötet med att varmt välkomna alla utvalda personer till dagens möte. Närvarande: 2. Presentation av alla närvarande, en investering för framtiden Marit Andersson Inger Aspman Eva-Lena Hahne Rune Björke Michaela Breistrand Birgitta Beda Dahlberg Mona Engqvist Sjuksköterska, Hedemora kommun, utbildare i LCP Sjuksköterskor, Leksands kommun, arbetar med att utveckla den palliativ vården, utbildar personal, ordnar årliga Palliativa dagar, stöttar sjuksköterskorna Sjuksköterska, kirurgen Mora lasarett, vårdutvecklare, arbetar med palliativ vård och att förbättra resultaten i Palliativa registret Sjukgymnast, Medicin GerRehab Avesta lasarett Avdelningschef, Palliativa teamet Borlänge, sedan ett år Paula Forsberg Sjuksköterska, medicinkliniken avd. 23, blodmottagningen Falu lasarett, projektledare och kontaktsjuksköterska för cancer patienter Karin Hammarström Susanne Orrgårde Jons Maud Karlsson Avdelningschef, Onkologmottagningen Falu lasarett Sjuksköterska, barnkliniken Falu lasarett, arbetar som kontaktsjuksköterska för HIV, onkolog och hematologi patienter. Viktigt att det blir bra för föräldrarna när barnet dött Verksamhetsutvecklare, medicinkliniken Falu lasarett, arbetar med palliativ vård, palliativregistret och förbättringar Myntgatan 2 SE-791 51 Falun +46 (0)23 77 70 00 info@regiondalarna.se bg 5599-3331 org nr 222000-1446 www.regiondalarna.se
2(5) Ann-Kristin Lyman Verksamhetsutvecklare, Avesta lasarett sen 1/9, arbetat i Palliativa teamet, hjärtsviktsprojekt mest sköra äldre i samverkan med kommunerna, utbildar sjuksköterskor och läkare i LCP på Avesta lasarett Jennie Pettersson Anki Möllberg Pernilla Nordlund Ann-Christin Runkvist Marie-Louise Snihs Ingrid Wåhlstrand Marie-Louise Liljergren Förhindrade: Charlotta Borelius Birgitta Engström Helena Johansson Sjuksköterska, avd. 24 Falu lasarett, smärtombud med ansvar för palliativ vård- spindeldiagram. Vision att införa LCP Utvecklingsledare, Region Dalarna, arbetar med den nationella satsningen Bättre liv för sjuka äldre där en indikator är att förbättra vården i livets slutskede Biståndshandläggare, Ludvika kommun, har arbetat som undersköterska på Korttids. Stort intresse av palliativ vård Läkare, Tiskens vårdcentral, arbetar mot SÄBO. LCP på alla SÄBO i Falu kommun, ska ha brytpunktssamtal med anhöriga, startat organiserad hemsjukvård. Direktinläggning på 58-an permanentas t.ex. blodtransfusioner, inställning av smärtlindring, insulininställning hemsjukvårdspatienter. Bra att inte behöva gå via akuten. Områdessamordnare för hälso- och sjukvården i Västerbergslagen + Borlänge. Arbetat med palliativa patienter, palliativa teamet, LCP och Palliativa registret Sjuksköterska, Rättviks kommun, joursjuksköterska SÄBO och hemsjukvård. Arbetar med palliativ vård- utbildning och LCP Arbetar 50 % som avdelningschef, GerRehab Borlänge. Arbetsterapeut, startade nätverk för arbetsterapeuter och sjukgymnaster för att stötta varandra Kurator, arbetar 30 % mot palliativa teamet Rättvik Leksand. Handledning viktigt för personal som arbetar med döende patienter. Går utbildning Hälso- och sjukvårdsenheten Falun Avesta kommun Sjukgymnastik och dietistverksamhet Falun Annika Modigs Lundholm Arbetsterapeut, Medicin GerRehab Avesta Therese Sundberg Kardiologen Falun
3(5) 3. Reflektion Viktigt att göra avslut när en patient dör. Det är inte bara ett dödsbevis. Sinikka berättade hur de gör. Dagen efter ett dödsfall tänder de ett ljus och fyller tillsammans i Palliativa registret. En gång per år har de Ljuständning dvs. de tänder ett ljus för varje patient som dött under året. Broschyren Livets sista dagar är guld värt, läs den gärna tillsammans med de anhöriga. Prata med anhöriga om hur de upplevt den sista tiden. 4. Föregående möte, Uppstartsdagen 18 september Sinikka sammanfattade och berättade från Uppstartsdagen för Palliativa rådet 130918, se bifogade PPT bilder. Uppdrag för Palliativa Rådet: Verka för en god palliativ vård för alla i länet; oavsett diagnos/vårdform/bostadsort Utveckla samarbetet mellan alla vårdgivare/aktörer i länet. Inventera, föreslå och medverka vid utbildningar på alla nivåer. Reflektion mycket av liknande arbete redan gjort i Dalarna! Länsdagarna i Palliativ vård oktober Rutiner vid vård av döende Läkemedel livets sista tid Palliativregistret infört Utbildningsinsatser av Region Dalarna Riktade utbildningar för läkare Projektanställd ssk 1 år för utbildning 5. Nulägesbeskrivning Döden i Dalarna, 3000 dör/år, 1/3 stilla och symtomfattigt, 1/3 med vissa behov och 1/3 med behov av specialiserad palliativ vård. Palliativa team finns i: 1. Hedemora, Avesta 2. Falun 3. Rättvik, Leksand 4. Borlänge, Gagnef, Säter 5. Ludvika, Smedjebacken 6. Mora, Orsa Palliativa team finns inte dygnet runt i: Älvdalen, Malung-Sälen och Vansbro
4(5) 6. Rune Björke En historisk tillbakablick. Den 1 september 2010 startade Rune Björke ett hemsjukvårdsteam i Borlänge med 16 sjuksköterskor som arbetade tvåskift. 1,5 läkare. En inventering av hemsjukvårdspatienterna gjordes men ingen analys om innehållet i hemsjukvården. Kommunerna skulle ta över hemsjukvården. förutsättningar: den specialiserad palliativa vården skulle inte kommunaliseras oro, hur blir det med dokumentationen när kommunen tar över? Patientosäkert arbetssätt. 50 000 inv. i Borlänge, 16 sjuksköterskor som arbetar två skift, nattetid, köp från MOH, 5 arbetsterapeuter och 2 sjukgymnaster gick över till kommunen. Ca 100 helinskrivna patienter i hemsjukvården 150 PV uppdrag ordna dosetter, ge injektioner t.ex. B12, neuroleptica mm, läkaransvaret kvar i Primärvården 40 % patienter med svåra ofta arteriella sår, yngre patienter med personliga assistenter, neurologiskt handikappade, MS mm Läkartid: korttidsinsatser ca 20 timmar per 50 vårdplatser, SÄBO ca 10 timmar per 100 vårdplatser. 2013 har hittills 34 patienter avlidit varav 18 i hemmet. 2012 avled 40 patienter varav 24 i hemmet. Det är stor skillnad på vilka insatser som görs på olika kommunala boenden. Farhåga: att de palliativa teamen får fler av fallen när kommunerna tagit över, kunskapsbrist? Focus på omvårdnad. Vårdbegäran skickas till den kommunala hemsjukvården. Landstingets representant har företräde att tolka om en patient kan ta sig till en vårdinrättning. Intressant vore att göra en kartläggning av vårdbegäran i de olika kommunerna. Ärendemängden växer. NPÖ (Nationell Patient översikt) är på väg att införas. Landstinget har ändrat sig angående hur mycket som får läsas: tre år tillbaka, svar från kem.lab. får läsas men inte svar från bakt.lab. Läkemedel går ej att läsa. 7. Palliativa rådet i Dalarna Vart ska vi börja Palliativa rådet, möteskalender 2014 Tisdag 4 februari, kl. 13.00 16.00 Tisdag 8 april, kl. 13.00 16.00 Tisdag 2 september, kl. 13.00 16.00 Tisdag 11 november, kl. 13.00 16.00 Länsdagar Palliativ vård 2014:
5(5) 14 maj och 15 oktober Borlänge eller Falun, ca 100-120 deltagare, kommun +landstingspersonal. Marit bokar lokal och tar hand om anmälningarna. Gruppen får som läxa att komma med förslag på ämne, bra föreläsare, speciell målgrupp, många förslag är bra. De som blir över sparas av Sinikka i en mapp till senare tillfällen. Kartläggning: Vilka enheter finns? Adressförteckning över specialiserade och allmänna team, vart vänder man sig om det inte finns team? Palliativguiden. Svenska palliativregistret har en verksamhetsenkät som ska fyllas i, den ersätter enhetsenkäten. Hemsida? En informationsenhet finns på Landstinget. Sinikka kollar vilken hjälp de kan ge. Sam Karlström bjuds in till nästa möte? Läxa nr 2: Maila ett brev till Sinikka om hur du tänkte om dagens möte? Viktigt för framtiden. Ting tar tid! Vi ska arbeta i det lilla med en sak i taget. Vid datorn Bifogade bilagor 1 Välkomna 2 Vart ska vi börja 3 Nulägesbeskrivning