Social hållbarhet minskar skillnader i hälsa (2013)

Margareta Kristenson Ordförande i Östgötakommissionen Professor/Överläkare i socialmedicin Linköpings Universitet

Krävande finansiärer Strategiska beslut i samspel med ägarna Pröva idéer och genomföra förändringar Professionell styrning Engagerade deltagare Aktivt ägarskap Kompetent ledning Brukare med inflytande Sätta ramar Följa utveckling Implementera resultat Organisera nätverk Engagera Motivera Föra dialog

Östgötakommissionens arbete 1. Analys av skillnader i hälsa i Östergötland Ex: Förlorade levnadsår efter utbildningsnivå och ålder hos män 20-75 år Seminarie med politiker och tjänstemän, Gemensam problembild! 2. Analys av orsaker till skillnaderna och möjliga lösningar Kommissionärernas tematiska fördjupningsarbeten som faktaunderlag Heldagsseminarier för politiker och tjänstemän Dialog/rundresa med politiker i kommuner och landsting 3. Föreslå insatser på läns- kommun- och stadsdelsnivå som skapar förutsättningar för en bättre hälsa på lika villkor för alla som bor och verkar i Östergötland. I dialog med politiker och tjänstemän, integrerat med analys av orsaker

Rekommendationernas ansats och hierarki Värdegrund Alla människors lika värde Förutsättningar Betydelsen av tilltro till egen förmåga, tillit till andra och framtidstro Proportionell generalism Arenaperspektiv Boende och närområde Fritid, kultur och föreningsliv Skola och utbildning Arbete och försörjning Hälso- och sjukvård och omsorg Insatsområden Samhällsplanering och infrastruktur Organisering, ledning, styrning och uppföljning Attityder kunskap och kompetens Verksamhetsspecifika insatser

Styrgrupp (ledande VGR-politiker ) Avstämningar med styrgruppen Arbetsgrupp Samlar åtgärdsförslag och identifierar en Preliminär handlingsplan Relevanta situationer och åtgärdsförslag för vidare bearbetning Justeringar och revideringar rekryterar Ger synpunkter på Referensgrupper Tjänstemän/praktiker Forskare Frivilligorganisationerna Ett enigt regionfullmäktige antar handlingsplanen Sep 2011 Dec 2012 Sep 2013 Aug 2014 Folkhälsokommittén

Styrgrupp (ledande VGR-politiker ) Arbetsgrupp rekryterar Samlar Preliminär åtgärdsförslag handlingsplan och identifierar en Relevanta situationer och åtgärdsförslag för vidare bearbetning Ger synpunkter på Referensgrupper Tjänstemän/praktiker Forskare Frivilligorganisationerna Samverkan Konsoliderar och utvidgar arbetsgruppen Bilaterala/multilaterala överenskommelser Prioriteringar! Flernivåstyrning Avstämningar med styrgruppen Delaktighet, medskapande! Justeringar och revideringar Gemensam kunskapsproduktion Ta vara på den erfarenhetsbaserade kunskapen i verksamheterna Bryggor mellan forskning och praktik: Ett enigt regionfullmäktige antar handlingsplanen Västra Götalands barn longitudinell studie om barns livsvillkor Att mäta ojämlikhet i hälsa Socialt investeringsperspektiv Hälsoekonomiska metoder Sep 2011 Dec 2012 Sep 2013 Aug 2014 Folkhälsokommittén

Nordisk folkhälsokonferens Trondheim 14-08-28 Kommission för ett socialt hållbart Malmö: www.malmo.se/kommission. anna.balkfors@malmo.se

Övergripande rekommendationer Etablera en social investeringspolitik som kan utjämna skillnaderna i levnadsvillkor och göra samhällssystemen mer jämlika Förändra processerna genom att skapa kunskapsallianser och demokratisera styrningen

24 mål och 72 rekommendationer 1. Barn och ungas levnadsvillkor 2. Boendemiljön 3. Utbildning 4. Inkomst och arbete 5. Hälso- och sjukvård 6. Förändrade processer kunskapsallianser & demokratiserad styrning

Slutrapport Remiss Beslut kommunstyrelsen

Effekter och lärdomar Politiska beslut antagna Nya uppföljningsindikatorer styrning Socialt investeringsperspektiv i budget Alla förvaltningar har åtaganden Hävstång för nya initiativ från civilsamhälle, näringsliv, forskning etc. Tidsbegränsat Tydlig politisk beställning/efterfråga Forskningsförankring Kommunikation Dialog/involvering av stakeholders Ett socialt hållbart Malmö: www.malmo.se/kommission

Gemensam diskussion Vilken har varit den stora fördelen att arbeta utifrån din modell för implementering? Vilken är den stora utmaningen (har varit) med att arbeta utifrån din modell? Resultat från arbetet med bäring på minskade hälsoskillnader?