ÄLDREBOENDE - KRAVSPECIFIKATION

1 Vård och omsorg 2010-10-15 Beställarenheten ÄLDREBOENDE - KRAVSPECIFIKATION Utförare = Driftansvarig, Äldreboende Beställare = Beställarenheten, Vård och omsorgsnämnden Socialtjänstlagen, SoL 5 kap 5 Socialnämnden ska verka för att äldre människor får goda bostäder och skall ge dem som behöver det stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. Kommunen ska inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd. Handläggning och dokumentation 1.1 Dokumentation Genomförandeplan Socialtjänst samt en vårdplan för de aktuella hälso-och sjukvårdsåtgärderna ska upprättas samma dag som den enskilde flyttar in på boendet. Bemötande 2.1 Trygghet och kontinuitet Utföraren ansvarar för de boendes omvårdnad, service, hälso-och sjukvårdsåtgärder till och med sjuksköterskas nivå dygnet runt. Det innebär att personal ska vara tillgänglig dygnet runt för de boende. Med tillgänglig menas att personal ska finnas i den boendes närhet på äldreboendet dygnet runt alla veckans dagar. Kontinuitet såväl vad gäller personal som vad gäller tider för olika insatser, måltider etc är av avgörande betydelse för verksamhetens kvalitet. Den boende ska kunna lita på att behov av vård och omsorg blir tillgodosedda samt veta att hjälpen kommer omgående när behov föreligger. Den boende, företrädare för denna och närstående om den boende vill, ska delta i de beslut som rör den boende. Den boende ska alltid ges möjlighet att vara delaktig i utformningen av de insatser som är aktuella service, personlig omvårdnad samt den hälso- och sjukvård som ges. Utföraren ska regelbundet anordna och delta i möten med de boende,

2 företrädare och närstående. Tillgänglighet 3.1 Tillgänglighet Utföraren ansvarar för de boendes omvårdnad, service, hälso- och sjukvårdsåtgärder till och med sjuksköterskas nivå dygnet runt. Det innebär att personal ska vara tillgänglig dygnet runt för de boende. Utföraren ansvarar för att det alltid dygnet runt finns tillräckligt med personal med adekvat utbildning och tillräcklig kompetens för att upprätthålla god kvalitet i hälso- och sjukvård, i omvårdnad och service. Utföraren ska säkerställa att det för äldreboendets personal finns tillgång till arbetsledning dygnet runt. Detta ska genomföras så att det dygnet runt finns en tydligt utpekad ansvarig person som personal och boende kan identifiera. Första linjens chef/enhetschef ska vara tillgänglig. Chef på plats innebär att han/hon ska finnas tillgänglig för de boende och personalen vardagar 08.00 17.00. På plats menas att chef finns i äldreboendet minst 20 timmar per kalendervecka. Med tillgänglig menas också att den som söker kontakt ska bli uppringd/kontaktad inom 5 timmar inom ramen för ordinarie arbetstid. Samverkan och samarbete 4.1 Samverkan Utföraren ansvarar för att samverkansrutiner upprättas med andra vårdenheter och hälso- och sjukvårds huvudmän. 4.2 Rapportering nationell statistik Utföraren ska lämna de uppgifter som efterfrågas av Socialstyrelsen eller det organ som nationellt samlar in uppgifter för jämförelse av kommunernas verksamheter. Utföraren ska rapportera till de nationella kvalitetsregister som beställaren anger. Personal och kompetens 5.1 Utföraren ansvarar för att all personal inkl elever/praktikanter och motsvarande har god kunskap om gällande lagstiftning och beställarens riktlinjer, ledningssystem för kvalitet, se www.molndal.se/utforarevoo. Personalen ska i det dagliga arbetet följa dessa riktlinjer, och av utföraren upprättade lokala rutiner.

3 5.2 Sjuksköterskevårdåtgärder Utföraren ansvarar för de sjuksköterskeåtgärder som ingår i beställarens hälso-och sjukvårdsansvar. Här ingår även förskrivning av personligt förskrivna hjälpmedel till enskilda på boendet där sjuksköterska har förskrivaransvar. Beställaren upprättar avtal med Västra Götalandsregionen avseende läkarmedverkan (läkartid). 5.3 Arbetsterapi/Sjukgymnastik Beställaren ansvarar för att arbetsterapi och sjukgymnastik erbjuds inom ramen för kommunens hälso-och sjukvårdsansvar i bostäder med särskild service. Utförarens personal ska efter delegering och/eller instruktion av arbetsterapeut och sjukgymnast utföra de åtgärder som är ordinerade. 5.4 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Beställaren ansvarar för och organiserar medicinskt ansvarig sjuksköterska, har därmed också tillsynsansvaret för verksamheten. Ansvarar även för Lex Maria och Lex Sara anmälningar för området. 5.5 Personal, omfattning och utbildning Utföraren ansvarar för att chef på plats har lämplig utbildning och erfarenhet av liknande arbetsuppgifter. Med chef på plats menas person i ledningsfunktion som har sin ordinarie arbetsplats placerad på äldreboendet för att leda organisationen första linjens chef, enhetschef eller motsvarande. Chef på plats ska ha en kompetens motsvarande högskoleutbildning 3 årig inriktning social omsorg/socionomutbildning eller motsvarande högskoleutbildning. Utföraren ansvarar för att det dygnet runt på äldreboendet finns tillräckligt med personal med adekvat utbildning och tillräcklig kompetens för att upprätthålla god kvalitet i hälso- och sjukvård, i omvårdnad och service. Samtlig personal som arbetar på äldreboendet ska tala, kunna skriva och förstå det svenska språket. Försörjning av produkter och tjänster Utföraren ansvarar för och bekostar berörd personals deltagande i de utbildningar/informationstillfällen som beställaren anordnar med anledning av förändringar i beställarens riktlinjer Ledningssystem för kvalitet se www.molndal.se/utforarevoo.

4 6.1 Personalkläder o legitimation Utföraren ansvarar för att tillhandahålla och bekosta arbetskläder samt tvätta de arbetskläder som personalen använder. All personal ska bära legitimationen väl synlig. 6.2 Internt kallelselarm Det interna kallelselarmet ska vara tillgängligt för de boende under dygnets samtliga timmar. Utföraren ansvarar för åtgärder omgående, då boende larmar. Utföraren ansvarar för leasingkostnader enligt gällande avtal med aktuell leverantör.(budget finns för varje äldreboende). Utföraren ansvarar för teknisk support, drift enligt gällande avtal. 6.3 Hjälpmedel personligt förskrivna-grundutrustning Utprovning av de boendes förskrivna hjälpmedel sker enligt gällande regelverk Handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel Västra Götaland www.vgregion.se/hjalpmedelshandbok. Beställaren alternativt Primärvård/region har kostnadsansvaret enligt gällande regelverk. Utföraren ansvarar för och bekostar grundutrustning äldreboende. Gränsdragning mellan grundutrustning och personligt förskrivna hjälpmedel regleras i Grundutrustningslista. 6.4 Lokaler Verksamhet Äldreboendet ska bedrivas i lokaler anvisade av Vård- och omsorgsnämnden. (Hyra finns budgeterade för varje äldreboende). Mölndals stad hyr ut viss del av lokalerna externt för annan verksamhet t.ex. hårvård, fotvård, tandvård. Teknisk drift t ex fastighetsskötsel inkl skötsel av uteplatser och planteringar samt underhåll mm åvilar fastighetsägaren. Vård- och omsorgsnämnden svarar för reinvestering, eventuell nyanskaffning av fasta inventarier i lokalerna och periodiserat ytskiktunderhåll i lokalerna. Fastighetsägaren delger Vård- och omsorgsnämnden och utföraren tidsplan när periodisk underhåll, investeringar och reinvesteringar erfordras. Se gränsdragningslista mellan fastighetsägare och hyresgäst. Utföraren ska se till att samtliga lokaler som utföraren har tillgång till är välvårdade och städade inkl de boendes lägenheter.

5 De boende bekostar flyttstädning av sin lägenhet. 6.5 Inventarier De boende hyr sina lägenheter (inkl del av gemensamhetsutrymme) av beställaren. De gemensamma utrymmena är möblerade och utrustade. Inventarieförteckning ska upprättas över grundutrustningen. Sängar ska inventeras och beräkning av sängar livslängd ska göras. Budget för investeringar finns hos beställare. Utföraren ansvarar för underhåll, reparationer av beställarens egendom och denna ska vårdas väl av utföraren. De boende svarar själva för möbleringen och övrig inredning av sina lägenheter exkl. säng. 6.6 Övrig utrustning och förbrukningsartiklar Utföraren ska tillhandahålla de förbrukningsartiklar som åtgår för att klara uppdraget. För de boende ska utföraren också tillhandahålla, förbruknings artiklar såsom t ex omläggningsmaterial, toalettpapper, hushållspapper, tvättmedel, sköljmedel, soppåsar, diskmedel, glödlampor, städutrustning, rengöringsmedel m.m. Utföraren ska också tillhandahålla madrasser till de boendes sängar och ansvara för att dessa alltid håller en god kvalitet och hygienisk standard. När det gäller övrig sängutrustning, sänglinne, handdukar, textilier m.m. ska utföraren tillhandahålla dessa om de boende inte själv kan och vill ordna detta. 6.7 Systematiskt säkerhetsarbete Lagen om skydd mot olyckor (2003:778) reglerar stadens, den enskildes, ägare eller nyttjanderättshavare till byggnader, skyldigheter att skydda människors liv och hälsa samt egendom och miljö. Lag om kommuners och landstings åtgärder inför och vid extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap (2006:544). Extraordinära händelser kännetecknas av att de avviker från det normala, innebär allvarliga störningar i viktiga samhällsfunktioner eller överhängande risk för sådana störningar samt kräver skyndsamma insatser av staden. Enligt lagstiftningarna är utföraren bland annat skyldig att identifiera den egna verksamhetens risker och sårbarhet och utifrån de samlade analyserna ta fram en handlingsplan i händelse av olycka eller kris. Varje verksamhet inom Mölndals stad ska genomföra och sammanställa risk- och sårbarhetsanalyser för varje enskild verksamhet. Dessa analyser ska

6 ligga till grund för arbetet med att förebygga skador och risker, men även reducera kommunens sårbarhet och öka dess förmåga att hantera risker. Lagstiftningen förutsätter även ett nära samarbete mellan fastighetsägare och verksamhet kring det systematiska brandskyddsarbetet (SBA). Se gränsdragningslista mellan fastighetsägare och verksamhet. Mölndals stad har via sin försäkringsförmedlare köpt in en programvara Marsh Plus, som innefattar dels ett incidentrapporteringssystem och dels ett program för att systematisera arbetet med systematiskt brandskyddsarbete. Äldreboenden ska fortsätt att använder programmet för systematiskt brandskyddsarbete tillsammans med hyresvärden. Utföraren ska upprätta planer samt utbilda, informera och regelbundet genomföra övningar med sin personal i syfte att hantera brand, svåra olyckor, sabotage, elavbrott eller utebliven vattenförsörjning. Utföraren har skyldighet att underordna sig stadens planering för att hantera en extraordinär händelse eller olycka. Äldreboenden kan komma att utgöra uppsamlingsplats för närområdet vid en extraordinär händelse, vilket utföraren är skyldig att medverka i. Försäkringar Utföraren ansvarar för att utkvitterade nycklar m.m. förvaras och handhas på ett för staden betryggande sätt. Om utkvitterad nyckel m.m. förkommer, svarar utföraren för kostnaderna för byte av lås och låscylindrar m.m. Utföraren ansvarar för att larmanläggning hanteras i enlighet med givna instruktioner. Vid underlåtelse av detta som leder till inbrott eller utryckning av bevakningsföretag eller räddningstjänsten, svarar utföraren för kostnaderna för t ex utryckning och självrisk. Beställaren tecknar ett erforderligt försäkringsskydd för egendom och verksamhet. Beställaren tecknar patientförsäkring i enlighet med gällande lag (patientskadelagen SFS 1996:799 12). Beställaren har tecknad kollektiv olycksfallsförsäkring för samtliga brukare på äldreboendet. Försäkringen gäller dygnet runt. Vid skador Krav från skadelidande regleras av beställarens försäkringsbolag.

7 6.8 Journalsystem Utföraren ska rapportera utförda prestationer i beställarens registrering och debiteringssystem för äldreomsorg. Dokumentation på individnivå Socialtjänst och Hälso- och sjukvård ska av utföraren ske i det system som anvisas av beställaren För närvarande har Mölndals stad verksamhetssystem från Tieto, deras applikation Procapita. Utföraren ansvarar för att personal har utbildning för att använda applikationerna. Utföraren ansvarar för utbildning av sin personal i ev. nya applikationer, om beställaren ersätter det nuvarande systemet med ett annat, eller inför nya funktioner och rutiner i befintligt verksamhetssystem. Beställaren utbildar första linjens chef (enhetschef). 6.9 TV och telefoni Utföraren ansvarar för verksamhetsgemensamma telefoners abonnemang. Samtliga av verksamhetens telefoner ska finnas registrerade i Mölndals stads växel och utföraren ansvarar för att register hålls uppdaterade. Telefoner anslutna till de boendes lägenheter ansvarar de boende själva för avseende beställning av abonnemang och kostnader. Beställaren bekostar TV licenser för alla verksamheter. Licenser avseende Television, för det ordinarie kanalutbud för de boende och gemensamma utrymmen. 6.10 Platsförsäljning Utföraren har ej rätt att sälja tomplatser/hyra ut lägenhet till annan (t.ex. kommun). Avvikelser 7.1 Utföraren ska omgående rapportera allvarliga avvikelser samt fel och brister till stadens Medicinskt ansvariga sjuksköterska. Synpunkter och klagomål 8.1 Det ska finnas möjlighet för de boende och dess företrädare att lämna synpunkter till enheten anonymt eller öppet. Klagomål ska hanteras enligt riktlinjer för stadens ledning och kvalitetssystem. Synpunkter och klagomål ska ses som en viktig del i enhetens kvalitets arbete. Kvalitetssäkring av tjänster och

8 metoder 9.1 Gällande lagstiftning Verksamheten ska bedrivas i enlighet med gällande lagstiftning och därutöver Socialstyrelsens författningssamling och allmänna råd. 9.2 Verksamheten på äldreboendet ska drivas politiskt och religiöst oberoende. 9.3 Ledningssystem för kvalitet. Personalen ska i det dagliga arbetet följa upprättade av utföraren lokala rutiner. Med lokala rutiner menas rutiner på äldreboendet. Avvikelser, brister, tillbud kring de boende och i organisation skall rapporteras i beställarens administrativa digitala system se journalsystem. 9.4 Vård i livets slutskede Boende som vårdas i livets slutskede ska få kvalificerad vård och ett värdigt omhändertagande. Vården ska vara individuellt anpassad och vid behov innehålla aktiv smärtlindring för såväl fysisk och psykisk smärta. Det ska alltid upprättas en skriftlig vårdplan inför vård i livets slutskede. Ingen ska behöva dö i ensamhet och vården och omsorgen skall så långt det är möjligt genomföras efter den boendes önskemål. Om den boende inte kan uttrycka sina önskemål ska synpunkter inhämtas från närstående eller företrädare. Inför döden skall särskild omtanke och hänsyn visas de enskilda närstående och det är ett uttalat ansvar för personalen att informera och stödja. I detta ansvar ingår att utföraren garanterar att personalen har kunskaper och förutsättningar att så långt det går anpassa vården och omsorgen om den döende och omhändertagandet efter döden till den boendes önskemål. Särskild hänsyn ska tas till de sedvanor som kan betingas av kulturell eller etnisk bakgrund. Utföraren ska ansvara för att den avlidne tas om hand på ett värdigt och respektfullt sätt och att närstående omgående underrättas samt får möjlighet att ta farväl i lugn och ro. Utföraren ansvar upphör när kroppen lämnats ut för kistläggning eller motsvarande. Eventuella kostnader som uppstår i samband med transporter av avlidna personer ansvarar utföraren för. 9.5 Service Den boende ska, vid behov, få hjälp med städning av sin bostad, tvätt, inköp samt klädvård. Utföraren ska, efter behov

9 och önskemål från den boende och/eller god man/företrädare medverka/ansvara för inköp av kläder och andra tillhörigheter/förbrukningsartiklar. Hjälpen ges på ett sådant sätt att den boende själv, så långt det är möjligt, är delaktig i utförandet av sysslorna. 9.6 Privata medel Utföraren ansvarar för att den boende får den hjälp som behövs för vardaglig hantering av privata medel i begränsad omfattning. Utföraren ansvarar för att Vård och omsorgs rutin för hantering privata medel följs. Regelbunden redovisning av dessa till de boendes/boendes företrädare aviseras. Vid eventuella avvikelser ansvarar utföraren för ersättning/kompensation till den boende. 9.7 Personlig omvårdnad Den boende ska, vid behov, få hjälp med sin personliga omvårdnad/personliga hygien. Hjälpen ska ges på ett sådant sätt att den boende själv, så långt det är möjligt, är delaktig i utförandet. 9.8 De boende som själv vill och kan vistas ute ska få regelbunden möjlighet till detta. Utföraren ska systematiskt erbjuda och hjälpa de boende till utevistelse vid minst 1 tillfälle á 30 minuter per vecka. 9.9 Hygien Personal ska i den nära personliga omvårdnaden arbeta efter basala hygienrutiner. 9.10 Meningsfull sysselsättning Utföraren ska se till och ansvara för att de boende får möjlighet till fysisk, psykisk, social kulturell och andlig stimulans efter var och ens förutsättningar, behov och önskemål. Utföraren ska sträva efter att de boende ska uppleva sin dag som meningsfull genom bemötande och erbjudande av individuella aktiviteter vid minst 12 tillfällen á två timmar per år. Inom ramen för äldreboendet ska de boende erbjudas gemensamma aktiviteter i form av kulturevenemang, underhållning mm vid minst 12 tillfällen per år. Dagliga gemensamma aktiviteter ska också erbjudas de boende i form av ex cirkelverksamhet, träffpunkter,

10 samtalsgrupper, högläsning m.m. enligt de boendes önskemål och vilja. Utföraren ansvarar för samtliga arrangemang och kostnader i samband med detta. De gemensamma aktiviteterna ska i första hand erbjudas inom den egna verksamheten men också i samverkan med närstående, föreningar, studieförbund och frivilligorganisationer. En viktig del i uppdraget för utföraren är att skapa trivsel, engagemang och samhörighet för och mellan boende. 9.11 Måltider Samtliga måltider under dygnet ska erbjudas den boende utifrån den boendes behov av stöd vid måltiden. Måltidsmiljön ska stimulera till trivsamma måltider utan stress och som speglar tiden på dygnet, veckodagen, årstiden samt högtiden. Gemenskap för social samvaro eller avskildhet vid måltiderna ska anpassas utifrån den boendes önskemål och behov. Huvudmål och kvällsmål är två lagade mål om dagen som produceras av stadens Serviceförvaltning för levereras till äldreboendet. På vardagar erbjuds två alternativa rätter till huvudmålet. Vård o omsorg kommer vara avtalspart med Serviceförvaltningen som har produktionsuppdraget av huvudmål och kvällsmål för leverans till äldreboendet. Servicenivåavtal mellan Vård o omsorg och Serviceförvaltningen Mölndals stad är under upprättande och Vård o omsorgsnämndens antagna nutritionsprogram ligger till grund för nämndens beställning av måltidsproduktion till verksamheten. Övriga måltider under dygnet mellanmål, frukost, kvällsmat ska tillagas av utföraren på äldreboendet i enheternas kök. Utföraren ansvarar för att personalen har grundläggande kunskap om mat och hantering livsmedel samt att kosten får en näringsriktig sammansättning under dygnet. Utföraren ansvarar för att aktuella tillstånd finns för verksamheten avseende livsmedelshantering samt att ett lokalt anpassat egenkontrollprogram avseende livsmedelshantering finns upprättat på äldreboendet. Samtliga livsmedel för dessa måltider levereras likaså som de färdiglagade måltiderna av Serviceförvaltningen till äldreboendet. Kostnaden för samtliga måltider till de boende ansvarar utföraren för, livsmedel avseende frukost, mellanmål och kvällsmat samt livsmedel och produktion huvudmål, kvällsmål. (Budget för livsmedel finns för varje äldreboende). Utföraren ansvarar för att tillgodose enskilda önskemål om något att äta och dricka även på andra tider än vid de ordinarie måltiderna. Nattfastan för de boende ska inte överstiga 11 timmar. För rapportering beställning av måltider och livsmedel finns ett IT baserat webbaserat beställningsprogram.

11 9.12 Läkemedelshantering, prover Utföraren ska följa stadens riktlinjer avseende läkemedelshantering samt upprätta lokala rutiner som krävs för fullgod säkerhet i området. Utföraren ska även ansvara för hämtning, lämning, beställning av läkemedel och prover m.m. De boende som inte längre klarar av att sköta sin läkemedelshantering alternativt behöver stöd i vissa delar läkemedel skall kunna få dessa administrerade på ett fullgott sätt. Om läkemedel är individuellt förskrivna på recept eller för dosexpedition betalar den boende på sedvanligt sätt upp till högkostnadsskydd för läkemedel. Beställaren säkerställer att det finns tillgång till det akutförråd som regionen tillhandahåller vid akuta, tillfälliga eller generella ordinationer av läkare alt sjuksköterska med förskrivningsrätt. 9.13 Inkontinensvård Utföraren ansvarar för att det bedrivs en inkontinensvård samt att individuell utprovning av inkontinenshjälpmedel görs av sjuksköterska med förskrivningsrätt för inkontinenshjälpmedel. 9.14 Tandvård Utföraren ansvarar för att den boende som är berättigad till uppsökande verksamhet informeras om möjligheten till en munhälsobedömning per år. Munhälsobedömning utförs i den boendes bostad och personal från boendet ska alltid vara med om den boende så önskar. Utföraren ansvarar för att det finns utsedd person på boendet som kan utfärda intyg om berättigande till tandvårdstöd. Uppföljning och utvärdering 10.1 Uppföljning Se Kvalitetsuppföljningsplan Äldreboende 10.2 Tillsyn Socialstyrelsen har enligt SoL 7 kap 1 tillsynsansvar över Särskilt boende SoL 4 kap 1. Om socialstyrelsen inleder utredning angående verksamheten ska utföraren på eget initiativ informera beställaren. 10.3 Insyn Utföraren ska på eget initiativ meddela beställaren om eventuell kritik från Socialstyrelsen angående verksamheten. Kopia på eventuella tillsynsrapporter och ev förelägganden skall omedelbart skickas till beställaren. Vård- och omsorgsnämnden äger rätt att genomföra undersökningar, enkäter o.d. för att utvärdera utförarens

12 verksamhet. Utföraren ska bistå Vård- och omsorgsnämnden i detta arbete. Utföraren förbinder sig att aktivt medverka och underlätta revisorernas arbete. Vård- och omsorgsnämnden kan även uppdra åt fristående konsult, revisor eller dylikt att utföra uppföljning, kontroll och/eller utvärdering. Utföraren förbinder sig i sådant fall att bereda denne tillträde och insyn i sådan utsträckning att denne kan genomföra sitt uppdrag. Pris Ersättning 11.1 Utföraren garanteras ersättning för totalt 98,6 % av möjliga vårddygn per kalenderår. Pris per vårddygn per boende är ett totalpris för drift av äldreboende enligt beskrivning av uppdrag och formulerade krav. Med vårddygn menas boende på äldreboendet, avdrag ersättning vårddygn görs from dag 1 då boende ej är på plats på äldreboendet. Justering av ersättningen görs enligt överenskommelse.