1 FALKENBERGS KOMMUN PROTOKOLL Nr 10 Socialnämndens arbetsutskott Sammanträdesdatum Sammanträdestid 08.30-12.00 NÄRVARANDE Ledamöter Ersättare Övr deltagare Jan Berge, ordf. (mp) Jerry Karlsson, v. ordf (s) Monica Hansson (c) Leif Tellin (s) Guitta Atallah Hajj (m) Elisabet Karlsson (fp) Lars Andersson (ap) Bernth Karlsson (kd) Jan Dickens, socialchef Anna-Lena Sellergren, avdchef, 133-135, 140 Inger Larsson, avdchef, 138 Barbro Lundh, verksamhetschef, 138 Berit Thuresson, vårdpersonal, 138 Anita Karlsson, vårdpersonal, 138 Anders Hedenby, sekreterare Paragrafer 133-148 Justering Ordföranden samt Monica Hansson Underskrifter Sekreterare... Ordförande... Justerande... Protokollet justerat 2003-11-17 och anslaget 2003-11-18. Underskrift... Anders Hedenby
133 2 Information om förändringar inom Individ och Familjeomsorgens Vuxensektion att med beaktande lägga informationen till handlingarna Socialförvaltningen lämnar redogörelse för utvecklingsarbete och förändringar avseende Vuxensektionens organisation och verksamhet. Utvecklingsarbetet inom Vuxensektionen har tidigare beskrivits i dokumentet Återrapportering av uppdrag kring Vuxengruppens arbete 020601-021231. Rapporten presenterades i socialnämnden 2003-04-30. 134 Konsekvensbeskrivning vid upphörande av SoL-placeringar för vuxna att med beaktande lägga informationen till handlingarna Socialförvaltningen redovisar utredning med beskrivning av de konsekvenser som skulle följa på ett beslut att upphöra med SoL-placeringar för vuxna. Arbetsutskottet uppdrog vid sammanträdet 2003-09-10 åt socialförvaltningen att utreda och för utskottet redovisa konsekvensbeskrivningar vid upphörande av SoL-placeringar för vuxna. 135 Verksamhetsstatistik och resultat vid Klara öppenvård att med beaktande lägga informationen till handlingarna
Socialförvaltningen redovisar verksamhetsstatistik, resultat och utvecklingsbehov avseende Klara öppenvård inom Individ och Familjeomsorgens Vuxensektion. Arbetsutskottet har vid sammanträde 2003-09-10 begärt verksamhetsstatistik och resultat för Klara öppenvård. Tidigare har detta redovisats vid arbetsutskottets sammanträde 2003-02-11 för perioden 2001-09-20--2002-10-24. Under 1998-02 till 2001-03 hade socialförvaltningen ett abonnemangsavtal på 1,5 årsplats med Prokrami behandlingshem för missbrukare i Örkelljunga. Avtalet sades upp som följd av sparbeting under hösten 2000. Istället tecknades ett samarbetsavtal utan krav på fast utnyttjande men till ett lägre dygnspris. Detta samarbetsavtal mynnade sedan ut i ett avtal om öppenvårdsbehandling i Prokrami:s regi på plats i Falkenberg som startade 2001-09-01. Verksamheten övergick till intern drift 2003-03-15 efter beslut i socialnämnden 2002-12-18. 3 136 Uppstart av gruppboende för demenssjuka att minska antalet platser på avd Blå Vinbygården från 10 till 9 Inrättande av gruppboende för demenssjuka på Vinbygården avd Blå. I enlighet med riktlinjer och vårdprogram socialnämnden beslutat om 2002-06-19 pågår planering för nytt gruppboende för demenssjuka inom Vinbygårdens servicehus. Avd Blå på Vinbygården som idag har 10 platser omvandlas till demensboende och det är önskvärt att kunna minska med en plats. Boendet har i dag ett dubbelrum med gemensam toalett vilket inte är bra med tanke på kommande brukare. Planeringen har påbörjats och information för anhöriga och brukare sker i början av november. Ansvarig verksamhetschef på Vinbygården kommer att annonsera ut tilltänkta tjänster och utbildning för kommande personal sker vecka 6 och 7 med start för verksamheten vecka 8 år 2004. 137 Överskridande MRSA-ärende att bevilja överskridande för omsorgsenheterna Slöinge och Ullared med 85.000 kr.
4 Omsorgsenheterna Slöinge och Ullared har under 2003 haft brukare med diagnos MRSA vilka krävt extra resurser.. Under maj år 2002 fick Falkenbergs kommun sin första MRSA patient till Slöinge. MRSA står för resistent bakterie. Vid denna tidpunkt var det kommunhälsan som skulle stå för arbetet med personalkontroll runt aktuell patient. Då kommunhälsan var på väg att upplösas var det arbetsgivarenheten som stod för kostnaderna.år 2003 lades samtliga kostnader för MRSA ärendena över på socialförvaltningen. Bokföringen av kostnaderna har sköts av avdelningschefen för äldreomsorgen. I januari 2003 fick förvaltningen ytterligare ett ärende som tillhör Ullaredsenheten. All personal som arbetar med MRSA brukare skall enligt lag kontrolleras enligt framtagna rutiner och läkare skall avläsa samtliga prover. Avtal har framarbetats tillsammans med primärvården i Slöinge för kontroll av personalen på Björkhaga och med Previa som ansvarar för personalkontrollen på Furugården. En brukare har avlidit och förvaltningen har nu kostnad för ett ärende. 138 Rapport 3-3 systemet vid Älvgården att anteckna informationen att använda alternativa modeller för arbetstidsförläggning i socialförvaltningen att uppdra åt socialchefen att utforma riktlinjer för alternativa modeller för arbetstidsförläggning Verksamhetschef Barbro Lundh med personalrepresentanter vid omsorgsenhet Vessigebro redovisar erfarenheter av pågående försök med 3-3 systemet vid Älvgården. Vid Älvgården pågår sedan maj 2002 en försöksverksamhet med alternativ arbetstidsföräggning enligt det s k 3-3 systemet. 139 Rahabiliteringsteam i Halmstad - information
5 att anteckna informationen Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Norell har på uppdrag av arbetsutskottet sammanställt information om rehabiliteringsteamet i Halmstad och dess organisation. 140 Yttrande över utvärdering av drog- och alkoholpolitiskt program Arbetsutskottet föreslår socialnämnden besluta att till kommunstyrelsen överlämna yttrande enligt av socialförvaltningen utarbetat förslag Kommunstyrelsen har begärt synpunkter från ett antal nämnder och myndigheter, däribland socialnämnden, på hur det fortsatta drog- och alkoholpolitiska arbetet bör bedrivas och på behovet av ett nytt drog- och alkoholpolitiskt program. Kommunfullmäktige fastställde 1998 på förslag av socialnämnden ett drog- och alkoholpolitiskt handlingsprogram och uppdrog åt socialnämnden att utvärdera programmet. Socialnämnden redovisade en utvärdering under 85/03. I utvärderingen redogjordes bl a för drogutvecklingen allmänt och i Falkenberg samt vilka insatser nämnder och myndigheter gjort sedan det drog- och alkoholpolitiska programmets tillkomst. Under arbetet med utvärderingen kontaktades alla aktörer som före socialnämndens beslut också hade tillfälle att lämna synpunkter på det slutliga förslaget. Yttrande Socialnämnden bedömer utvecklingen inom missbruksområdet som mycket oroande och lämnar inför det fortsatta drog- och alkoholpolitiska arbetet kompletterande synpunkter enligt följande. Flera utvecklingstendenser finns som har eller förväntas få ett negativt inflytande på missbrukssituationen och/eller arbetet mot missbruk. Ökande ärendetillströmning Antalet missbruksärenden inom Individ- och Familjeomsorgen fortsätter att öka, särskilt i åldersgruppen 20-30 år. Trots personalförstärkningar på missbrukssidan under senare år och god struktur i arbetet har IFO svårt att möta den hårda belastningen. Trots relativt låg ålder hos missbrukare kan missbruket vara tungt och ha pågått i många år. Man kommer inte frivilligt till behandling utan det behövs ett omfattande motivationsarbete i varje enskilt fall. Det finns inte tillräckligt utrymme för detta i den rådande situationen. Det saknas också i viss utsträckning lämpliga behandlingsprogram och behandlingshem.
6 Ökad tillgänglighet Tillförseln av narkotika ökar ständigt och det är idag lättare än någonsin att få tag på de flesta droger. Europainflytandet ändrade attityder till droger Attityderna till droger håller på att förändras. I många EU-länder utvecklas en relativt tolerant inställning till narkotika och detta förhållningssätt sprider sig efterhand till Sverige. Pris- och skattesänkningar på alkohol i grannländerna bedöms på sikt få genomslag även i Sverige och kommer sannolikt att ytterligare förvärra missbrukssituationen. Ökad kriminalitet och vapeninnehav I droganvändningens spår följer oftast kriminalitet. Ökad droganvändning innebär därför i regel mer brottslighet. Risk för ökning av illegala vapeninnehav. För att möta utvecklingen behöver kommunen arbeta än mer offensivt med missbruksfrågorna framöver. Arbetet måste bedrivas aktivt och på många fronter. Såväl förebyggande insatser som insatser mot pågående missbruk är viktiga. Socialnämnden vill särskilt framhålla den avgörande betydelsen av nära och god samverkan mellan socialtjänst, landsting, skola, polis m fl myndigheter och verksamheter. Kommunens samordnare av arbetet mot alkohol- och drogmissbruk har här en av sina mest betydelsefulla arbetsuppgifter. Det drog- och alkoholpolitiska programmet Socialnämnden rekommenderade i sin utvärdering av det drog- och alkoholpolitiska programmet att ett drogprogram ska finnas men att det bör ha karaktär av inriktningsdokument. De nya synpunkter som lämnats ovan ger inte anledning till något ändrat ställningstagande. Det är emellertid angeläget att det framtida drog- och alkoholpolitiska programmet blir ett mer levande och aktivt arbetsinstrument än hittills och att det är känt av alla som arbetar inom eller med anknytning till missbruksområdet. 141 Försök med skaderegistrering i Falkenberg och Hylte Arbetsutskottet föreslår socialnämnden besluta att till kommunstyrelsen överlämna yttrande enligt av socialförvaltningen utarbetat förslag Kommunstyrelsen har begärt yttrande från bl a socialnämnden över försök med skaderegistrering i primärvården. Landstinget Halland har finansierat och tagit fram en modell för skaderegistrering inom primärvården som ett led i det skadeförebyggande arbetet. De samhällsekonomiska konsekvenserna av olycksfallsskador är stora och uppskattas för Halland till ca 1,7-1,9 miljarder kr per år. Utifrån
7 den aktuella skaderegistreringen uppskattas den årliga samhällskostnaden för skadorna i Falkenberg till 284 miljoner kronor. Skaderegistreringen har bedrivits som ett tvåårigt projekt 2001-2003. En fortsatt registrering kräver att lokala aktörer, bl a kommunerna, ser ett värde i och efterfrågar de skadeuppgifter som tas fram samt vidtar förebyggande åtgärder Yttrande Socialnämnden har visst ansvar för hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen. Ansvaret omfattar hälso- och sjukvård för dem som bor i särskilda boendeformer eller deltar i dagverksamhet. Socialnämnden har också ett samverkansavtal med primärvårdsnämnden i Falkenberg i vilket huvudmännens ansvar förtydligas. Redan under år 1999 diskuterades skaderegistreringen och skadeförebyggande verksamhet med representanter för primärvården i en arbetsgrupp. Gruppens arbete ledde inte till något avgörande i frågan för kommunens del. Den dåvarande medicinskt ansvariga sjuksköterskan samt cheferna för äldre- och handikappomsorgen m fl bedömde att skaderegistreringen hade begränsat värde för socialförvaltningen och att vi därför inte behövde uppgifterna. Inom socialförvaltningen används idag ett system för avvikelserapportering i vilket man indirekt också får kännedom om inträffade skador och risker. Denna rapportering utvärderas fortlöpande och ligger till grund för ett kontinuerligt lärande och kvalitetsarbete inom den hälso- och sjukvård som bedrivs inom socialnämndens område. Socialnämnden anser att det skaderegistreringsarbete som bedrivits i Landstingets projekt kan vara betydelsefullt för samhällets skadeförebyggande arbete som helhet. De diskussioner som förts om den egna verksamhetens specifika behov visar emellertid att det operativa värdet av skaderegistreringen för socialnämndens del även idag bedöms som litet. 142 Förändring i delegationsordningen Arbetsutskottet föreslår socialnämnden besluta att till socialutskottets ordförande och vice ordförande samt ledamot Thomas Fagenheim delegera beslutanderätt under punkterna 2.1 till och med 2.7 i delegationsordningen att fastställa delegationsordning för personalärenden vid socialförvaltningen enligt utarbetat förslag För vissa beslut enligt Lag med särskilda bestämmelser om vård av unga LVU, samt Lag om vård av missbrukare i vissa fall LVM, kan inte socialutskottets sammanträde avvaktas utan sådana beslut är delegerade till sociala utskottets ordförande, vice ordförande, socialnämndens ordförande samt vice ordförande i redovisad ordning. Eftersom nämndens ordförande och vice ordförande inte deltar vid socialutskottets sammanträden saknar de kontinuerlig kontakt med där aktuella ärenden. Dessutom bör nämndens ordfö-
rande och vice ordförande koncentrera sitt arbete på annat än individärenden och bör därför inte ha delegation på denna typ av ärenden. För att säkerställa att nödvändiga beslut kan tas bör dock kretsen av personer med delegation vara större än endast ordförande och vice ordförande i socialutskottet varför ytterligare någon ordinarie ledamot bör ges sådan. Ledamöter med delegation bör dock helst ha erfarenhet av arbete i utskottet under en mandatperiod innan man ges sådan delegation. Inom personalområdet tydliggörs att närmaste chef även fastställer lön vid anställning samt regleras beslutanderätten om lönetillägg. 8 143 Redovisning av vårddygnskostnader för Nexus att med beaktande lägga redovisningen till handlingarna Socialförvaltningen redovisar Nexus intäkter och kostnader under perioden jan okt 2003. Dessutom ingår en prognos med tillägg av de förväntade nettokostnaderna under perioden nov dec. I denna prognos ingår de löneökningar som skall regleras retroaktivt från april månad. Arbetsutskottet diskuterade 2003-09-10 olika frågor i samband med behandlingen av förvaltningens delårsbokslut. Socialförvaltningen fick då i uppdrag att utreda och för utskottet redovisa aktuell vårddygnskostnad inom Nexus. (F d Ungbo). 144 Ekonomisk uppföljning IFO-verksamheter t o m september 2003 att med beaktande lägga redovisningen till handlingarna Socialförvaltningen redovisar ekonomisk uppföljning rörande verksamheter inom IFO till och med september månad 2003.
9 145 Ekonomisk uppföljning omsorgsenheter t o m september 2003 att med beaktande lägga redovisningen till handlingarna Socialförvaltningen redovisar ekonomisk uppföljning rörande omsorgsenheter inom äldre- och handikappomsorgen till och med september månad. 146 Ekonomiska nyckeltal redovisade i Kommunfullmäktige att anteckna informationen Socialförvaltningen redovisar nyckeltal för förvaltningens verksamheter som presenterats vid Kommunfullmäktiges sammanträde 2003-10-30. Kommunfullmäktige beslutade under 58 2003-06-26 att socialnämnden senast i september skulle redovisa ekonomiska nyckeltal för år 2002 för samtliga socialförvaltningens verksamheter. 147 Återkallelse av serveringstillstånd för Chirro Restaurang AB att återkalla serveringstillståndet för Chirro Restaurang AB på Björnhults Golfrestaurang och Konferenscenter. Arbetsutskottet beslutade under 16 2003-02-12 att bevilja Chirro Restaurang AB serveringstillstånd för alla slag av alkoholdrycker på Björnhults Golfrestaurang och Konferenscenter. Tillståndsinnehavaren har i skrivelse inkommen 2003-10-23 meddelat att bolaget slutar sin verksamhet på serveringsstället 2003-11-01.
10 148 Rapporter Jan Berge -Ordf. sitter med i styrgruppen för den utredning om Närtrafik i Halland som Hallandstrafiken driver genom en konsultfirma. Utredningen syftar till att bedöma om det går att införa närtrafik i hela Halland enligt den modell som finns i Laholm. Närtrafik avser att förbättra resmöjligheterna för främst landsbygdsbefolkningen. Jan Dickens -En gemensam arbetsgrupp har tillsatts av skolchefen och socialchefen gällande stöd till vissa ungdomar. -Information har getts av socialchefen till politiska partier vid några tillfällen. Monica Hansson -Psykiatridag och Brukarrådet Psykiatris sammansättning. Fontänhuset bör vara representerat. Förvaltningen ges i uppdrag att ta fram förslag.