2011-03-23 Omsorgsnämnden Pressinformation inför omsorgsnämndens sammanträde För ytterligare information kontakta omsorgsnämndens ordförande Linnéa Darell (FP), telefon 013-20 62 51 eller 070-382 47 52 Ärende 1 Redovisning av läkemedelsavvikelser med mera Under 2010 rapporterade personal inom verksamheterna 264 avvikelser inom omsorgsnämndens ansvarsområde. För hela kommunen, alltså inom både omsorgsnämndens och äldrenämndens område, har 1 158 händelser rapporterats för 2010. Det är en minskning med nästan 500 från 2009, då verksamheterna rapporterade 1 650 avvikelser. Utvecklingen går åt rätt håll, både när det gäller avvikelser och redovisningar enligt Lex Sarah, kommenterar omsorgsnämndens ordförande Linnéa Darell (FP). Händelserna som rapporteras regleras både inom hälso- och sjukvårdslagen och socialtjänstlagen. Av de 264 avvikelserna inom omsorgsnämndens område gällde 204 stycken läkemedelshantering. 141 av dessa gäller läkemedel som inte har överlämnats. Det beror ofta på att mediciner inte har skickats med brukaren vid vistelse på daglig verksamhet eller att den glömts bort. Oftast har personalen tagit kontakt med sjuksköterska för att lösa problemet. Övriga händelser inom hälso- och sjukvårdsområdet: Totalt under året har 33 händelser inträffat. Under hösten inträffade tre fler än under våren. Det gällde kategorierna felaktigt utförd, fördröjd eller utebliven ordinerad behandling och händelser med medicinskteknisk produkt. Fördröjd eller utebliven behandling kan bero på att ordinerat läkemedel inte finns på boendet. Händelse med medicinteknisk produkt som skett är bland annat ett lyftskynke som använts felaktigt. Under 2010 har totalt 17 fall av bristande tillsyn anmälts. Ett inträffade vid en daglig verksamhet. Det blev inga konsekvenser för den enskilde. MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska) gjorde ändå en utredning, eftersom det är riskfaktorn och åtgärder som bedöms.
Under 2010 inträffade 20 händelser där följden blev en skada som krävde någon form av åtgärd och 10 ledde till sjukhusvård. Sjukhusvård innebär oftast omplåstring och hemgång. Ärende 2 Redovisning av utredningar enligt Lex Sarah och LSS Under 2010 har 13 allvarliga händelser rapporterats inom Linköpings kommun. Fem av dessa inträffade inom omsorgsnämndens område. Det är en kraftig nedgång jämfört med 2009, då 90 händelser rapporterades. Anmälningarna 2010 gällde tre fall av bristande tillsyn och två fall där fysiskt övergrepp förekommit. I ena fallet misstänktes övergrepp som i utredningen visade sig vara nödvärn. I det andra fallet har ett fysiskt övergrepp begåtts i en konfliktsituation mellan en brukare och en personal. Förklaringar till tillbuden är att rutinerna varit oklara, att personal inte följt rutinerna eller inte känt till dem. Personal har brustit i tillsyn och händelser har inträffat som en följd av detta. I fallet med övergrepp kan orsaken vara bristande kunskap. Följderna för den enskilde har varit av både subjektiv och objektiv karaktär, som blåmärke, obehag, skarpsår och oroliga närstående. Även om tillbuden bedömts som allvarliga innebär det inte alltid att följden blev en fysisk skada, men de kan ha inneburit ett hot mot säkerheten. De omedelbara åtgärderna som verksamhetsansvariga vidtog, var att lugna och förbättra, mildra skadeverkan så snabbt och omsorgsfullt som möjligt. Samtal med anhöriga i vissa fall. I vissa fall samtal och information med personal eller handledning. MAS, medicinskt ansvarig sköterska, bedömer att adekvata åtgärder vidtagits i samband med händelser. Anledningen till färre anmälningar under 2010 kan vara att förbättringsåtgärderna fungerar och att uppföljningarna från socialkontoret har stimulerat till åtgärder. Ärende 5 Intern kontroll I år ska omsorgsnämndens egna internkontrollrepresentanter följa upp hemtjänst för yngre personer och brandskydd i bostäder. Yngre personer vill i högre grad än äldre kunna påverka den hemtjänst de har. Detta kom fram i den kvalitetsundersökning som gjordes i höstas. Omsorgsnämnden vill därför göra en uppföljning av bland annat kvaliteten på hemtjänsten, önskemål om hemtjänst och inflytande. Metod för uppföljningen är bland annat fokusgrupper med brukare och samtal med personal och chefer.
Interkontrollrepresentanterna ska också följa upp kraven på brandskydd i bostäder med särskild service. Vi tar synpunkterna om hemtjänsten på allvar och vill följa upp dem så snart som möjligt, säger omsorgsnämndens ordförande Linnéa Darell (FP). Brandskyddet är en prioriterad fråga, som vi arbetat mycket med och som vi fortsätter med. Ärende 8 Stödbostäder för våldsutsatta kvinnor med missbruksproblem Kvinnor med missbruksproblem är nästan alltid också utsatta för våld. Omsorgsnämnden ska skapa ett tryggt boende för kvinnorna. Att få till stånd ett stödboende är väldigt viktigt. Under flera år har omsorgsnämnden sökt pengar hos fullmäktige utom ram till det och nu får vi ett tillskott, säger omsorgsnämndens ordförande Linnéa Darell (FP). Det är extra viktigt eftersom projektpengarna från länsstyrelsen till akutboende snart upphör. Stödboendet får åtta platser, inklusive 1-2 akutplatser. Boendet ska också fungera som mötesplats (variant av minikontaktcentrum) för kvinnorna. Det kan vara en plattform för motivationsarbete till stöd och behandling För att bo permanent på stödboendet krävs biståndsbeslut av socialkontoret. Kvinnan får andrahandskontrakt vid permanent boende. Vid akut/korttidsboende betalar kvinnan en dagavgift. Omsorgskontoret beräknar att boendet startar den 1 oktober i år, till en kostnad på 1 miljon kronor. Från och med 2012 blir kostnaden 4 miljoner kronor per år. Omsorgsnämnden begär ett tilläggsanslag av kommunstyrelsen med 1 miljon för 2011 och 2 miljoner för 2012. Ärende 11 Talldalens ungdomsboende, utökad bemanning Bemanningen på Talldalens ungdomsboende utökas med 1,73 årsarbetare. Utökningen ska ske snarast. Socialstyrelsen har skärpt sina krav på bemanning på behandlingshem där ungdomar under 18 år kan placeras. Det ska finnas personal på plats dygnet runt. Talldalens målgrupp är ungdomar 16-22 år med psykosocial problematik. Leanlink, Råd & Stöd driver boendet. De har i uppdrag att erbjuda 5-6 platser på Talldalen och att ge stöd till ytterligare 30 ungdomar som bor i lägenheter utanför själva ungdomsboendet. Sammanlagt fem socialsekreterare arbetar med de ungdomar som bor inne på Talldalen eller i lägenheter kopplade till Talldalen, cirka 36 ungdomar. Därutöver kommer personal som
arbetar i ett mobilt team kvälls- och nattetid. Kostnaden är i dag 5,1 miljoner kronor, exklusive lokalkostnaden. All personal arbetar både med de ungdomar som bor inne i det samlade boendet och de cirka 30 ungdomar som har stöd i eget boende. För att Talldalen ska kunna ta emot ungdomar under 18 år, ska Råd & Stöd öka bemanningen så snart det är möjligt. Omsorgskontoret beräknar att det behövs två anställda à 54 procent på natten och en socialsekreterare på 65 procent, utöver dagens bemanning. Det motsvarar 1,73 årsarbetare. Kostnaden för den utökade bemanningen uppgår till 945 000 kronor per år. Ärende 12 Kristinebergsgatan uppföljning och verksamhetsuppdrag Kristinebergsgatans ungdomsboende fungerar bra efter de förändringar som genomförts efter socialstyrelsens kritik. Därför kan omsorgsnämnden ge Leanlink, Råd & Stöd fortsatt verksamhetsuppdrag. Behandlingshemmet Kristinebergsgatan vänder sig till ungdomar i åldern 16-20 år med psykosocial problematik. Våren 2010 gjorde Socialstyrelsen ett inspektionsbesök på behandlingshemmet. Socialstyrelsen riktade allvarlig kritik av säkerheten för de placerade ungdomarna. Kritiken gällde inskrivningsrutiner, målgrupp, kontrollen av ungdomarna samt rutin för begäran om utdrag ur Rikspolisstyrelsens misstanke- och belastningsregister. Råd & Stöd har skärpt rutinerna för inskrivning, utarbetat rutiner det gäller misstanke om alkohol och droger och besök, ändrat rutiner för tillsyn och kontroll av ungdomarna och utarbetat nya rutiner för utdrag ur misstankeregister för tillfällig och tillsvidareanställd personal. Man har också förbättrat kunskapen om riskbruk, missbruk och beroende samt fört diskussioner om målgruppen. Under februari i år genomförde omsorgskontoret ett fördjupat verksamhetsbesök. Utifrån besöket på Kristinebergsgatan och uppföljningen med socialkontorets handläggare gör kontoret bedömningen att verksamheten fungerar väl. På Kristinebergsgatan finns också ett övergångsboende, som vänder sig till ungdomar i åldern 17-20 år som ska flytta hem till Linköping efter vistelse på behandlingshem. Råd & Stöd driver även övergångsboendet. Socialkontoret har följt upp övergångsboendet tillsammans med Leanlink, Råd och Stöd. Uppföljningen visar att både personal och ansvarig på Råd & Stöd och socialkontoret är nöjda med hur övergångsboendet fungerat. Även ungdomarna är i stort sett nöjda med övergångsboendet. Omsorgsnämnden tecknar ett nytt avtal med Råd & Stöd om tio platser och fem eftervårdsplatser på behandlingshemmet samt fyra platser på övergångsboendet.
Den maximala årskostnaden för Kristinebergsgatans behandlingshem är cirka 9 miljoner kronor exklusive lokaler. Lokalkostnaden är drygt en miljon kronor per år. Den sammanlagda maximala årskostnaden för Kristinebergsgatans övergångsboende är cirka 1,7 miljoner kronor per år exklusive lokaler. Lokalkostnaden är 240 000 kronor per år.