Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Nils Edsmalm TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-03-11 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-04-19, p 32 1 (4) HSN 2016-0754 Antagande av leverantör - upphandling av ambulanshelikoptertjänst Ärendebeskrivning Den 29 juni 2015 beslutade Förvaltningsrätten i Stockholm att upphandlingen av ambulanshelikoptertjänst skulle göras om. Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) godkände den 1 december 2015 hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag till nytt förfrågningsunderlag för upphandling av ambulanshelikoptertjänst. Upphandlingen har nu genomförts och i ärendet föreslås att leverantör antas och hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att träffa avtal med denna. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-03-11 Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att att anta Scandinavian Medicopter AB som leverantör av ambulanshelikoptertjänst uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att träffa avtal med Scandinavian Medicopter AB, 556617-7084, för perioden 2017-12-01-2022-11-30 omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Bakgrund Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) beslutade den 18 mars 2013 att upphandla ambulanshelikoptertjänst för befolkningen i Stockholms län. Den 17 juni 2014 beslutade HSN om förfrågningsunderlag för upphandling av tjänsten. Den 16 mars 2015 fattade HSN beslut om att anta H-Bird Aviation Services AB som ny leverantör av tjänsten. Beslutet överklagades av Scandinavian Medicopter AB och det italienska företaget Inaer Aviation Italia Spa.
2 (6) Den 29 juni 2015 beslutade Förvaltningsrätten i Stockholm att upphandlingen skulle göras om. HSN beslutade den 1 december 2015 om nytt förfrågningsunderlag. Upphandlingen har nu genomförts och i ärendet redovisas förslag till antagande av leverantör. Upphandlingens omfattning Nuvarande ambulanshelikoptertjänst omfattar en ambulanshelikopter som är i drift dygnet runt under årets alla dagar. En option finns om ytterligare en ambulanshelikopter i drift under perioden 15 maj till 15 september mellan klockan 07.00-19.00. Denna option har nyttjats under hela avtalsperioden. Ambulanshelikoptrarna är lokaliserade i Mölnvik, Gustavsberg. En ambulanshelikopter bemannas med en pilot, en HEMS-crew (sjukvårdare) och en anestesisjuksköterska. Ambulanshelikopter utför huvudsakligen primäruppdrag, det vill säga transport av sjuk eller skadad från skadeplats till vårdinrättning. 2015 uppgick antalet uppdrag till närmare 2500, varav 80 procent utgjordes av uppdrag med högsta prioritet, prioritet 1 uppdrag, där patient bedöms ha akuta livshotande symtom. Verksamheten bedrivs idag av Scandinavian Medicopter AB. Underleverantör med ansvar för bemanning av sjukvårdspersonal är sedan den 5 december 2015 Samariten Ambulans AB. Fram till den 4 december 2015 var Falck Ambulans AB underleverantör av sjukvårdspersonal. Upphandlingens genomförande Upphandlingen har genomförts som ett öppet förfarande enligt lag (2007:1091) om offentlig upphandling (LOU) i samarbete med SLL Juridik och Upphandling. Vid anbudstidens utgång hade följande anbud inkommit: Anbuds Anbudsgivare Underleverantör med ansvar för nummer bemanning av sjukvårdspersonal 1 H-Bird Aviation Services AB Falck Ambulans AB 2 Scandinavian Medicopter AB Samariten Ambulans AB
3 (6) Anbudsprövning Anbudsprövning har skett på sådant sätt som angivits i förfrågningsunderlaget. Prövningen har skett i två steg: Det första steget innebär en prövning av om anbudet uppfyller de obligatoriska ska-kraven på den efterfrågade tjänsten enligt anbudsinbjudan, specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning samt bilagor. De anbudsgivare som uppfyller samtliga ska-krav har gått vidare till det andra steget, utvärdering av anbudet. Båda anbudsgivarna uppfyllde samtliga ska-krav. Steg två i anbudsutvärderingen innebär att kvarvarande anbud ställs mot de utvärderingskriterier som ska användas. Utvärdering SLL ska enligt anbudsinbjudan anta det anbud som är ekonomiskt mest fördelaktigt med avseende på pris och kvalitet. Med utvärderingskriteriet pris avses det anbudspris som anbudsgivaren har angivit i prisbilagan i upphandlingsunderlaget. Utvärderingskriteriet kvalitet består av ett kvalitetsområde, Vårdkvalitet. För detta kvalitetsområde finns ett fastställt mål som kvalitetsarbetet ska sträva emot. Mål för kvalitetsområde Vårdkvalitet Vårdgivaren ska genom ett systematiskt och kontinuerligt kvalitetsarbete, som utvärderas fortlöpande, säkerställa vård av hög kvalitet, hög patientsäkerhet, gott bemötande och omhändertagande. Vårdgivaren ska genom systematiskt kompetensutvecklingsarbete säkerställa att personalen har erforderlig kompetens för att upprätthålla god kvalitet och hög patientsäkerhet. Anbudsgivarna ska i sina anbud lämna redogörelser för hur de avser att uppnå målet och redovisa ett långsiktigt, systematiskt arbetssätt som garanterar vård av hög kvalitet under hela avtalsperioden. Redogörelserna har utgjort underlag för utvärderingen av anbudsgivarens anbud. Utvärdering av kvalitet Utvärdering av kvalitet har gjorts utifrån en skala med fyra nivåer: ska-kravsnivå, god nivå, mycket god nivå och mervärdesnivå. Nivåerna god nivå, mycket god nivå och mervärdesnivå motsvarar ett prisavdrag. Vid anbudsutvärderingen reduceras anbudspriset med prisavdrag för uppnådd kvalitet. Maximalt möjligt
4 (6) prisavdrag för kvalitet är 10 miljoner kronor som motsvarar mervärdesnivå. För mycket god nivå motsvarar prisavdraget 5 miljoner kronor och för god nivå motsvarar prisavdraget 2,5 miljoner kronor. Resultat I nedanstående tabell framgår resultatet av utvärderingen. Belopp: miljoner kronor H-Bird Aviation Services AB Scandinavian Medicopter AB Anbudsgivare Anbudspris (inklusive viktad option) 74,3 mkr 71, 1 mkr Avdrag på anbudspriset för uppfyllande av kvalitet, Kvalitetsområde, Vårdkvalitet 2,5 mkr (God nivå) 5,0 mkr (Mycket god nivå) Utvärderingspris 71,8 mkr 66,1 mkr Scandinavian Medicopter AB har lämnat det ekonomiskt mest fördelaktiga anbudet med hänsyn tagen till utvärderingskriterierna pris och kvalitet. Delar av den kvalitet som Scandinavian Medicopter AB har utlovat i anbudet kommer att kopplas till vite. I den löpande uppföljningen kommer uppföljningen av utlovad kvalitet att vara en viktig del. Konsekvenser av upphandlingen Grunduppdraget kommer att omfatta en ambulanshelikopter året om, dygnet runt samt en ambulanshelikopter under perioden 15 maj till 15 september, mellan klockan 09.00-21.00. I det nya avtalet finns en option om att kunna nyttja ambulanshelikopter under perioden 16 september till 14 maj, mellan klockan 08.00-18.00. Om denna option nyttjas kommer två ambulanshelikoptrar att vara i drift året om. Skillnaden i drifttid mellan sommar- och vinterperiod beror på att behovet under dygnet varierar efter årstid. Nuvarande helikopter, EC 135, tillhör en mindre helikopterklass och har ett litet vårdutrymme, vilket har lyfts fram som ett problem av bland annat vårdpersonal. Kraven på ambulanshelikoptertyp har ändrats i denna upphandling så att en något större ambulanshelikopter med ett större vårdutrymme kommer att
5 (6) användas. Den ambulanshelikoptermodell som Scandinavian Medicopter AB kommer att använda är EC 145T2. Vid de tillfällen ambulanshelikopter inte kan flyga på grund av exempelvis väderförhållanden bemannar vårdpersonalen idag en akutbil. Denna akutbil fungerar som stödresurs för ambulanspersonalen och larmas samtidigt som ambulans. I det nya avtalet ersätts akutbilen av en ambulans som kan transportera patienter. Fördelen med denna förändring är att två resurser inte behöver bindas till samma uppdrag, vilket innebär ett effektivare nyttjande av resurser. Läkare inom den prehospitala vården kommer även fortsättningsvis att hämtas upp och medfölja i ambulanshelikopter vid uppdrag som kräver läkarmedverkan. Luftburen ambulansverksamhet är en mycket reglerad verksamhet vad gäller exempelvis utrustning, kompetenskrav och säkerhet. Verksamheten följs löpande upp av luftfartsmyndigheter. I denna upphandling har utökade säkerhetskrav ställts i form av bland annat krav på inbyggd/skyddad stjärtrotor, nödfällbara cockpitdörrar och utrustning för instrumentflygning (IFR). Avtalsperiod Den nya avtalsperioden löper från 1 december 2017 till 30 november 2022 med möjlighet till förlängning med upp till två (2) år. Ekonomiska konsekvenser Ersättningen för ambulanshelikoptertjänsten uppgick 2015 till 60,1 miljoner kronor. Ersättningen till Scandinavian Medicopter AB kommer, beräknat på anbudspriset, att uppgå till 62,4 miljoner kronor (exklusive option) från och med 1 december 2017. Konsekvenser för patientsäkerhet Beslutet beräknas innebära ökade förutsättningar att säkerställa patientsäkerheten, bland annat genom krav på större vårdutrymme och omfattande krav på systematiskt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Förslaget beräknas innebära oförändrade konsekvenser för jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser Den helikoptermodell som kommer att användas, EC 145T2, är en modern miljövänlig helikoptermodell som är den tystaste i sin viktklass. Den har något högre bullernivå än den helikoptermodell som används idag, EC 135, men den
6 (6) skadliga effekten av denna ökning av bullernivå bedöms bli begränsad eftersom denna typ av verksamhet orsakar kortvarig bullerpåverkan på omgivning. Enligt kraven i förfrågningsunderlaget ska leverantören bedriva systematiskt miljöarbete. Verksamheten ska så långt det är möjligt bedrivas med begränsad miljöpåverkan. Leverantören ska samverka med flygplatsansvariga för att minimera bullerstörningar och i frågor som berör säkerheten. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Ann Eva Askensten Avdelningschef