Studenttät avdelning personcentrerat förhållningssätt ett samverkansprojekt Anne-Marie Boström, Leg sjuksköterska, Docent, Universitetslektor, Utvecklingssjuksköterska: Institutionen för Neurobiologi, Vårdvetenskap och Samhälle. Karolinska Institutet & Danderydsgeriatriken Hanna Lachmann, Leg sjuksköterska, med dr., Klinisk högskolelektor, Sophiahemmet Högskola Mette Ågren, Chefsjuksköterska, Danderydsgeriatriken
Innehåll Danderydsgeriatriken Organisatorisk förankring Pedagogisk grund Samverkan med högskolan Studenttät avdelning vad menar vi med det Från ord till handling Implementering i verksamheten Utvärdering våren 2015 Hösten 2016 och framöver
Danderydsgeriatriken, SLSO Geriatrisk klinik Fem vårdavdelningar 109 vårdplatser Ortopedi, stroke & akutgeriatrik Två mottagningar Minnesutredning, osteoporos 3815 st vårdtillfällen per år medelvårdtid 9,4 dagar Medelålder för patienterna är 83 år Varav 61,7% kvinnor och 38,3% män
Danderydsgeriatriken, medarbetare Yrke 2013 2015 Arbetsterapeut 14 15 Fysioterapeut 15 13 Läkare 32 43 Sjuksköterska 90 83 Undersköterska 100 91 Logoped, kurator, psykolog, mm 9 7 Total: 260 252 Varav Klinisk lektor, Studierektor, AKA 5 4
Danderydsgeriatriken; studerande/studerandeveckor Program Ht 2013 Arbetsterapeut 8/44 Sjukgymnast/fysioterapeut 9/28,8 Läkare 34/34 Sjuksköterska 53/250,6 Gymnasium/APL 27/108 Grundskola/PRAO 4/6 Totalt 135/468,4
Pedagogisk grund CKU och SLL s lärandemodell Studentcentrerat Personcentrerat Interprofessionellt lärande Klinikens pedagogisk policy Med studenten i centrum och kompetenta handledare akademisk lärmiljö Studentsalsprojekt ht 2011 Pedagogisk utveckling och stöd för medarbetare Kompetensstege
Ansökan för interprofessionell studenttät avdelning Att utveckla en interprofessionell studenttät avdelning, där studenter från arbetsterapeut-, läkar-, fysioterapeut- och sjuksköterskeprogrammen under handledning av utbildade handledare bedriver vården av 10 patienter på en geriatrisk vårdavdelning med start höstterminen 2014 Vision: en pedagogisk utvecklingsenhet för klinikens alla handledare och studenter
Projektorganisation Styrgrupp att samordna projektet samt ansvara för de ekonomiska medel som erhållits Projektgrupp att göra alla delaktiga; medverka i studiebesök diskutera konsekvenserna avseende studenttät avdelning Referensgrupp att bistå styrgruppen med synpunkter och råd om uppläggning av en studentdriven avdelning
21 reglerade yrken i hälso- & sjukvården med särskilt förordnande (legitimation) från Socialstyrelsen - Apotekare - Kiropraktor - Psykoterapeut - Arbetsterapeut - Logoped - Receptarie - Audionom - Läkare - Röntgensjuksköterska - Barnmorska - Naprapat - Sjukhusfysiker - Biomedicinsk analytiker - Optiker - Sjuksköterska - Dietist - Ortopedingenjör - Tandhygienist - Fysioterapeut - Psykolog - Tandläkare http://www.socialstyrelsen.se/ansokaomlegitimationochintyg/legitimation/utbildadiannatland
Hälso- och sjukvårdsutbildningar http:images.google.se
Säker vård http:images.google.se
Samverkan VFU
VerksamhetsFörlagd Utbildning (VFU)
Studenttät avdelning
Vad tycker och tänker studenterna http:images.google.se
Utmaning Optimal upplevelse flow 3. Ångest 4. Optimal upplevelse Flow 1. Likgiltighet 2. Uttråkad Kompetens (The four channel model; Csikszentmihalyi, 1990)
Akademiska känslor
Återkoppling / feed (-back)forward
Bedömningsunderlag
Formativ & Summativ bedömning Formativ bedömning: följ utvecklingen kopplat till kursens lärandemål, under pågående utbildning Summativ bedömning: slutgiltig summering avseende studentens måluppfyllelse
Millers pyramid http://www.gp-training.net/training/educational_theory/adult_learning/miller.htm
Blooms taxonomier Taxonomier VAD? FRÅGEORD Fakta Förståelse Tillämpning Analys Syntes Sakkunskap; enskild fakta, termer & begrepp Att kunna återge något ordagrant Berätta med egna ord visa förståelse för fakta Kunna förklara Kunna använda kunskap i nya sammanhang Kunna dra en slutsats utifrån fakta Kunna undersöka saker och ting Kunna göra något nytt utifrån vad man vet Vad är? Återge! Vem är? Namnge! När? Hur många Förklara! Skriv med egna ord! Visa skillnad mellan beskriv. Hur kan du.? Vilken slutsats drar du utifrån vad du vet? Varför? Hur kommer det sig att? Värdering Bedöma eller utrycka sin åsikt Tycker du att? Jämför. och.! Vad skulle hända om? Kan du komma på ett alternativ till?
Avdelning 31 Danderydsgeriatriken
Avd 31 Danderydsgeriatriken organisation Geriatrisk avdelning med inriktning ortopedrehabilitering - 22 vårdplatser - medelvårdtid ca 9,5 dygn Interprofessionellt team; geriatrikens styrka! - Sjuksköterskor - Undersköterskor - Arbetsterapeut - Fysioterapeut - Läkare
Praktiska införandet på avdelningen VT 2014 Studiebesök KUA på Danderyds Sjukhus & Södersjukhuset studentenhet vid Karolinska Huddinge Sjukhus KUA geriatrik vid universitetssjukhuset Linköping Planering av organisationen/ bemanning, lokaler & rutiner Peer Learning i studentteam SSK T3 och T6, AT och FT
Avdelning 31 - studentförtätning
En dag på avd 31 Förmiddagspass 07.00 Nattpersonalen rapporterar 07.10 Morgonarbete 09.15 Morgonfika 09.30-10.00 Rond 12.00-13.00 Personal &patientlunch 14.00 Gemensamt fika 14.15 Överrapportering till em. team 15.00 Avslut av dagens arbete 15.00 Reflektion 15.30 Förmiddagsteamet avslutar dagen Eftermiddagspass 14.00 Gemensamt fika 14.15 Överrapportering från fm.team 15.00 Teamet arbetsplanerar 15.30 Eftermiddagsarbete 17.00-18.00 Personal &patient middag 21.15 Överrapportering till nattpersonalen 21.30 Eftermiddagsteamet avslutar dagen
Praktiskt införande HT 2014 Första studentteamen kommer SSK T3 och T6, AT T4 & FT T3 En dag studentintroduktion AKA ansvarar Handledarstöd Handledning av handledarna kontinuerlig och efter behov Avstämningsmöten styr- och projektgrupp
VT 2015 Avslutning av studenttät avdelning i projektform Uppföljning med handledare
Studenters upplevelse önskat mer samverkan mellan olika professioner, speciellt studenter emellan bra plats att börja på välkomnande öppen och trevlig personal hade bra handledare och fick se och prova rätt så mycket så här i efterhand känns det rätt lagom
Studenters upplevelse tillgång till datorerna är sådär när det är många på avdelningen till en början väldigt svårt att handleda T3 student jag har lärt mig massor i slutändan
Extern utvärdering Genomförd som ett examensarbete av Maria Bengtsson, Leg sjuksköterska och student i Masterprogrammet Medicinsk pedagogik, Karolinska Institutet Vt 2015
Extern utvärdering studenttät avdelning Syfte; Undersöka hur kliniska handledare uppfattar och kan översätta lärandeperspektiven från den pedagogiska modellen vid handledning av studenter STUDENT CENTRERAT PERSON- CENTRERAT INTER- PROFESSIONEL LT INTERPROF ESSIONELLT
Frågeställningar 1. Hur begreppen, Studentcentrerad, Personcentrerad och interprofessionellt lärande förstås och tillämpas av kliniska handledare? 2. Vilka är utmaningarna? 3. Hur kan handledningen vidareutvecklas? STUDENT CENTRERAT Studentcentrerat lärande: studenten är huvudperson, tar eget ansvar för sitt lärande och att nå kursplanens lärandemål för att förberedas för framtida yrkesroll. Handledare med pedagogisk kompetens som står för struktur och pedagogisk vägledning. PERSONCENTRERAT INTERPROFESSIONELLT Personcentrerat lärande utgår patienters behov och problem. Om möjligt ska studenten träffa samma patienter och tillsammans med handledare och andra yrkesgrupper successivt fördjupa kunskap och förståelse. Handledningen fokuserar på studentens problemformulering och reflektion i mötet med patienten utifrån lärandemålen. Interprofessionell utbildning sker när två eller flera professioner lär med, av och om varandra för att förbättra samarbete och vårdkvalitet (CAIPE, 2002). Interprofessionellt lärande kräver samverkan mellan handledare och utbildningsprogram för att studenterna tillsammans ska få möjlighet att tränar problemlösning kopplat till olika patientsituationer.
Datainsamling Åtta individuella semi-strukturerade intervjuer sex sjuksköterskor en fysioterapeut en arbetsterapeut
Handledarnas bakgrund Kvinnor ålder 30-60 (medelålder 47 år) 2,5-40 år klinisk erfarenhet.
Resultat Tre teman har använts i resultatpresentationen 1) Känsla av stöd 2) Lärandeperspektiv 3) Meningsfullt lärande
1) Känsla av stöd när du har studenter de vill göra så mycket som möjligt, du behöver både instruera dem och samtidigt hålla reda på allt, t.ex. patientsäkerhet det kan vara problematiskt ibland " patienter får lite extra omsorg, som vi normalt inte har tid för "
2) Lärandeperspektivet studenterna ska ju vara så självständig som möjligt och vi ska vara i bakgrunden, men såklart beror det på studenten, men tanken är att verkligen driva dem framåt beroende på vad studenten känner sig bekväm med, en del vill prova andra vill titta på och är lite mer försiktiga. Jag brukar låta studenten själv bestämma. De kan berätta hur de vill ha det. Då anpassar jag mig alla lär sig inte på samma sätt så man måste vara flexibel "
3) Meningsfullt lärande önskan är att börja prata om det, sätta ord på vad studenten gör att lära sig att tala om yrke, vad du gör, ser och känner "
Slutsats Handledarna behöver stöd avseende: Tydlig rollbeskrivning Samverkan med lärosäte o Pedagogiska strategier o Teoretisk förankring
Studentavdelningen idag och framöver Alla team har tillgång till Fysioterapeut och Arbetsterapeut (när möjligt student) Sjuksköterskestudenter Termin 3 och Termin 6 tillhör olika team Behov av extern handledning Kickoff inför varje terminsstart
Avdelning 31
Avd 31 expedition Studenttäta avdelning 31 hade 163 studerandeveckor VT 2015
Studenttät avdelning hur går vi vidare?
Tack för uppmärksamheten Avdelning 31 Avdelningen är en allmän geriatrisk avdelning med inriktning på ortopedrehabilitering Hanna Lachmann hanna.lachmann@shh.se Mette Ågren mette.agren@sll.se Anne-Marie Boström anne-marie.bostrom@ki.se